Для заживления роговицы после лазерной коррекции

лазерЛазерная коррекция зрения позволяет улучшить функциональность глаза, устранить катаракту, плохую видимость вблизи и на расстоянии, астигматизм. На эффективность терапии и стойкость результата влияет поведение пациента в восстановительный период.

Для этого он должен соблюдать рекомендации в первые дни после операции, выполнять указания врача, делать упражнения для глаз и использовать глазные капли.

После лазерной коррекции не требуется госпитализации. Через час-два после операции офтальмолог осматривает роговицу глаза и при отсутствии отклонений отпускает пациента домой.

Действия пациента после лазерной коррекции

После проведенной коррекции зрения лазером пациент находится в клинике под наблюдением в течение одного-полутора часов. При отсутствии осложнений и угрозы здоровью и жизни оперируемого его выписывают домой. Рекомендуется это делать не самостоятельно, а с сопровождающим.

Для ускорения процесса заживления следует носить специальные солнцезащитные очки со дня выписки и до конца реабилитационного периода. Нельзя наносить никакой макияж и крема для век, распылять духи и лаки для волос.

Препараты для укрепления сетчатки глазаДля защиты от бактериальной инфекции офтальмолог выписывает антибактериальные и устраняющие сухость глаза капли. Кратность инсталляций и длительность применения зависит от индивидуальных показателей и определяется лечащим врачом. На пару дней после операции накладывается запрет на виды деятельности:

  • вождение автомобиля;
  • различные способы перенапряжения зрительного аппарата – гаджеты, книги с мелким шрифтом, газеты, мониторы компьютеров, телевизоры;
  • физическую активность, занятие спортом;
  • подъем тяжестей.

В первые дни необходим щадящий режим. От него зависит дальнейшее состояние пациента и скорость реабилитации.

Сразу после операции для сна выбирается положение «лежа на спине». Затем допускаются и другие положения за исключением лицом в подушку.

После операции возможно возникновение зуда, слезоточивости и других признаков синдрома сухого глаза. Недопустимо для устранения неприятных ощущений трение глаза, даже через закрытое веко.

Продолжительность периода реабилитации после разных видов коррекции

Длительность восстановительного периода напрямую зависит от вида операционного вмешательства, состояния пациента и его особенностей, соблюдения указаний специалиста.

Самый старый вид лазерной коррекции – фоторефрактивная кератэктомия.

Болят глаза после лазерной коррекции зрения

Для него характерна наибольшая продолжительность реабилитационного периода – месяц. В первые сутки пациенты отмечают расплывчатые контуры у объектов и затуманенность зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете и болезненную реакцию на свет.

Эти ощущения проходят примерно за сутки, до пяти дней занимает полное восстановление зрения. Весь срок восстановительного периода следует соблюдать запреты и ограничения на зрительное или оптическое и физическое перенапряжение.

Наиболее безопасная и щадящая – операция ЛАСИК, или лазерный эпителиальный кератомилез. Первичная реабилитация занимает 8 часов. За это время восстанавливается зрение, и частично проходят неприятные и болезненные ощущения. Полный реабилитационный период составляет неделю.

Меньший срок реабилитации характерен для лазерного кератомилеза, или LASIC. Он составляет от 2 до 6 часов в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе, возраста и степени оперируемых нарушений.

Указания врача после лазерной коррекции зрения

Для быстрейшего восстановления зрения и минимизации побочных нежелательных эффектов необходимо точно соблюдать указания хирурга-офтальмолога:

  • в положенный срок появляться на профилактические осмотры – обычно проводится на следующий день после операции, через 7, 30 дней, полгода и год;
  • капать выписанные препараты;
  • в первые дни придерживаться щадящего режима, исключив физическую и зрительную нагрузку;
  • воздержаться от употребления алкоголя, подъема тяжестей, посещения бани и сауны;
  • спать на спине;
  • носить солнцезащитные очки, недопустимо загорание;
  • при сильных болях и нестабильности нервной системы допускается принять обезболивающие и седативные препараты, рекомендованные специалистом;
  • придерживаться иных рекомендаций офтальмолога, соблюдать запреты и противопоказания.

Дополнительно полезно делать упражнения для глаз.

Противопоказания и запреты после лазерной коррекции

В течение реабилитационного периода накладываются ограничения и запреты на следующие виды деятельности:

  • посещение бани, сауны, солярия, пребывание на солнце и загорание;
  • поднятие тяжестей, физические нагрузки;
  • сильные зрительные нагрузки – просмотр телевизора, чтение мелких шрифтов книг, работа за компьютером и гаджетами;
  • использование контактных линз;
  • применение косметических и декоративных средств, лаков для волос, туалетной воды и духов;
  • мытье головы и лица очищающими средствами и мылом, при попадании его в глаза ухудшается видимость и замедляется процесс реабилитации;
  • нахождение в солнечный день без затемненных солнцезащитных очков;
  • употребление алкоголя.

Восстановительный период после лазерной коррекции зренияДля скорейшего выздоровления немаловажно нормализовать рацион питания, исключив продукты, приводящие к запорам, спиртные напитки. Последние ухудшают воздействие антибактериальных препаратов и увеличивают нагрузку на печень.

Если в глаза попало мыло или очищающие средства, их нельзя тереть. Достаточно закапать любые капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным или увлажняющим действием для промывания глаза, удаления частиц агрессивных веществ и уменьшения негативных последствий.

Упражнения для глаз

Их нельзя делать в первые дни после операции. Затем упражнения для глаз являются дополнительной мерой для улучшения зрения и сохранения результата. Делать гимнастику можно после возвращения нормальной реакции глаза на свет, другую зрительную нагрузку.

Упражнения:

  • 15-20 секунд поморгать, при этом нельзя сильно зажмуриваться;
  • сделать 10-12 вращений по часовой и столько же против часовой стрелки открытыми, затем закрытыми глазами;
  • в течение пары минут фокусировать взгляд на дальнем предмете, затем на ближнем объекте и чередовать действия;
  • закрыть на пару минут глаза и посидеть в тишине и спокойствии.
Читайте также:  Отек роговицы из за линзами

Завершить упражнения следует, если они вызывают дискомфорт или болезненные ощущения. Через пару дней можно попробовать заново гимнастику для глаз.

Применение глазных капель

После проведенной операции за пациентом наблюдает офтальмолог в течение часа. Затем дается лист с рекомендованными глазными каплями.

Для уменьшения риска возникновения послеоперационных последствий – отечность роговицы, воспалительные процессы, сухость глаза — назначаются 3 группы препаратов или комбинированные медикаменты:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • протекторы роговицы и препараты искусственной слезы.

После данного вида улучшения и восстановления функции зрения редко возникают инфекционно-воспалительные процессы в глазу, поскольку внутрь во время операции не вводятся никакие инструменты. Для снижения показателя риска к минимуму рекомендуется до 5-7 дней капать антибактериальные капли в прописанной дозировке и кратности применения. Наиболее назначаемые и безопасные медикаменты – Тобрекс, Тобрисс, Ципролет, Ципромед.

Препараты для укрепления сетчатки глазаПосле операции возможен отек роговицы, сохраняющийся пару дней. Для уменьшения негативного проявления используются гормональные капли на основе Дексаметазона – Офтан Дексаметазон, Максидекс, российский или белорусский Дексаметазон.

Для уменьшения синдрома сухого глаза используются препараты искусственной слезы и протекторы: Корнерегель, Офтагель, Хило-Комод и др.

Препарат, содержащий сразу антибактериальный и противоаллергический, противоотечный компонент – Тобрадекс.

При назначении нескольких медикаментов в виде капель необходимо при закапывании соблюдать 10-15-минутный интервал. Если применяется Корнерегель, его используют последним. Он помогает задержать на поверхности глаза другие препараты и усиливает их действие.

Макияж после лазерной коррекции

После лазерной коррекции зрения перед операцией и за 2 дня до нее нельзя наносить макияж. Это ограничение распространяется на 2 недели после. Это касается декоративной косметики, средств для ухода за кожей век.

Снятие водостойкой туши требует применения специальных агрессивных жидкостей и трения для лучшего результата. Поэтому эту косметику нельзя наносить в течение месяца после операции по коррекции зрения.

Глаза требуют дополнительной защиты от попадания инородных тел, воздействия провоцирующих факторов. С этой целью в течение реабилитационного периода не рекомендуется распылять на волосы лаки, использовать духи и туалетную воду.

При неосторожном использовании, повлекшем попадание частицы вещества в глаза, их необходимо промыть аккуратно проточной водой и закапать антибактериальные или увлажняющие капли. Не допускается трение.

Полезное видео

Дмитрий Дементьев о показаниях и противопоказаниях к лазерной коррекции зрения, возможных осложнениях.

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Лазерная коррекция зрения — один из самых простых и при этом очень эффективных методов его восстановления, отличающийся довольно быстрым периодом реабилитации. Однако, в связи с индивидуальными особенностями организма каждого пациента, важно понимать особенности проведения процедуры и соблюдать все рекомендации специалистов.

Большинство эксимер-лазерных методов для восстановления зрения производятся в амбулаторных условиях под местным наркозом. После проведения операции глаза очень быстро восстанавливаются, поэтому пациенту не имеет смысла находиться в клинике более одного-двух часов. Офтальмолог проводит контрольный осмотр и, если состояние человека в норме, и роговичный лоскут прилегает правильно, отпускает пациента домой с абсолютно здоровым зрением.

Противопоказания для проведения лазерной операции зрения

Несмотря на то, что лазерное вмешательство с целью улучшения зрение проводится довольно быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения для проведения такой процедуры. После комплексного обследования состояния здоровья глаз пациента, врач откажется делать операцию, если обнаружены:

  • катаракта и глаукома;
  • постхирургическая отслойка сетчатки после прошлых операций;
  • дистрофия сетчатки;

Для заживления роговицы после лазерной коррекции

  • воспалительные заболевания глаз;
  • высокая степень прогрессирующей миопии (близорукости);
  • изменения дна одного или обоих глаз;
  • наличие сахарного диабета;
  • инфекционные заболевания зрительной системы;
  • беременность и кормление грудью;
  • иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит).

Подготовка к операции лазерной коррекции зрения

Для того, чтобы процедура прошла успешно, а результат был эффективным, пациент проходит тщательное обследование у специалистов (офтальмолога и терапевта). Необходимо сдать назначенные анализы, к которым относятся, чаще всего, общий анализ крови, а также анализы на гепатиты В и С и наличие ВИЧ инфекции.

Для заживления роговицы после лазерной коррекции
Важное помнить, что перед проведением операции нельзя носить контактные линзы (жесткие — несколько недель, мягкие — одну неделю). А за двое суток до процедуры строго запрещено употреблять спиртные напитки, за 24 часа не рекомендуется использовать косметические средства для глаз.

Реабилитация после лазерной коррекции зрения

Чтобы процесс восстановления зрения после операции прошел быстро и легко, пациенту стоит строго выполнять абсолютно все рекомендации врача. Помимо этого, существуют простые правила, соблюдение которых позволит пациенту чувствовать себя лучше. Так, не стоит прикасаться к прооперированному глазу, как минимум сутки. Нельзя умываться и мыть голову в течение трех дней. На протяжении двух недель пациенту необходимо избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным/горячим воздухом. Стоит, помимо прочего, исключить использование не только декоративной косметики для глаз (тушь, тени, карандаш), но и уходовой. Строго не рекомендуется посещать бассейн, солярий и сауну.

Читайте также:  Помутнение роговицы глаза у мопса

Для заживления роговицы после лазерной коррекции
В случае, если глаза будут заживать без осложнений после лазерной коррекции зрения, вернуться к полноценной жизни без ограничений можно будет уже через месяц.

Что необходимо делать после операции в период реабилитации?

Помимо вышеописанных правил, которые безоговорочно стоит соблюдать, офтальмологи также рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации, которые тоже будут способствовать быстрому восстановлению зрения после лазерной коррекции:

  • Регулярно капайте капли, прописанные специалистом;
  • Прикасайтесь к глазам только чистыми, вымытыми руками, делайте это, как можно реже;
  • Не употребляете алкогольные напитки;
  • На улице стоит носить очки с УФ-фильтром;
  • Не носите вещи с узким горлом, которые надеваются через голову;
  • Избегайте ситуаций, которые могут оказывать травматическое действие на глаза;
  • Не перенапрягайте зрительные органы чрезмерными чтением, работой за компьютером и смартфоном;
  • Снизьте физические нагрузки, исключите походы в тренажерный зал;
  • Избегайте мест, где много табачного дыма.

Для заживления роговицы после лазерной коррекции

Что разрешается во время реабилитации после лазерной операции

В первые часы важно помнить, что после операции стоит дать зрительным органам отдохнуть, поэтому рекомендуется как можно чаще моргать и закрывать глаза, можно поспать, либо просто полежать, чтобы обеспечить радужной оболочке темноту. Врачи разрешают сон на боку. Если у Вас возникло обильно слезоотделение, можно аккуратно промокнуть глаза чистыми сухими салфетками.
Также допустимы небольшие нагрузки на зрение в виде чтения, просмотра телевизора, использования телефона или компьютера (очень дозировано).
При наличии болевых ощущений в период реабилитации после лазерной операции допускается прием анальгезирующих и седативных препаратов, однако, стоит уточнить, каких именно, у врача.

Последствия лазерной операции зрения

В реабилитационный период, когда происходит восстановление зрения, последствия могут быть различными. К нормальным симптомам офтальмологи относят звездочки и блики в момент рассматривания пациентом окружающего мира, глаза могут сохнуть, появляется чувство дискомфорта. Именно поэтому специалист прописывает специальные, стабилизирующие влажность, капли. Также зрение после операции подвержено затуманиванию, ухудшается способность видеть в условиях плохой освещенности.

Для заживления роговицы после лазерной коррекции

Периодически у пациента наблюдается конъюнктивит, кровоизлияния и врастания эпителия (при неправильном заживлении). Однако, при соблюдении всех рекомендаций, вероятность серьёзных осложнений будем сведена до минимума.

Возможно ли ухудшение зрения после процедуры?

Перед тем, как решиться на операцию, многие пациенты задаются вопросом: может лазерная коррекция ухудшить имеющиеся показатели зрения или вовсе лишить его?
Научные исследования и практический опыт показывают, что полной слепоты после такого вмешательства наступить не может. Однако падение рефракционных показателей может наступать при неправильном надрезе лоскута роговичной оболочки, которая снимается особым лезвием, для доступа к глазному яблоку, чтобы совершить необходимые манипуляции.
Также ухудшение зрения происходит при ошибочном расчете глубины проникновения в роговицу. Случается так, что миопия (близорукость) сменяется на гиперметропию (дальнозоркость), меняются рефракционные показатели астигматизма. Такие случаи очень редко наблюдаются в современной офтальмологической практике, для их устранения может потребоваться дополнительная лазерная коррекция зрения.

Для заживления роговицы после лазерной коррекции
Периодически ухудшение зрительной способности может быть связано с несоблюдением указаний врача во время заживления. К примеру, если постоянно трогать глаза, тереть их, лоскут роговичной оболочки может сместиться, что приведет к нарушениям светопроводящей системы зрительных органов.
При падении зрения после операции категорически нельзя оставлять все, как есть. Стоит незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он определит причину аномалии и примет надлежащие меры в виде назначения дополнительных процедур по восстановлению, выпишет препараты или назначит повторную операцию.

Мифы о лазерной коррекции зрения

Существует ряд стереотипов о проведении операции лазерным прибором.

Миф 1. Для восстановления зрения после операции придется долго лежать в больнице
На самом деле, лазерная коррекция выполняется амбулаторно, госпитализация при этом не требуется. Если состояние пациента в норме после проверки врача, через пару часов можно возвращаться домой. Хорошее зрение возвращается пациенту уже на следующий день, полное его восстановление происходит через месяц.

Миф 2. Детям от 3-х лет можно делать лазерную операцию на глаза
Несмотря на то, что коррекция зрения лазером безвредна для детей, проводить ее совершенно нецелесообразно. Это связано с тем, что формирования зрительной системы ребенка происходит до 16-18 лет, поэтому исправить различные патологии на разных этапах развития можно без хирургического вмешательства.

Для заживления роговицы после лазерной коррекции

Миф 3. Лазерную коррекцию женщинам разрешается проводить только после родов
Научные офтальмологические исследования показали, что процедура не оказывает никакого влияния на протекание родов. Лазерную коррекцию можно делать женщинам после прекращения прогрессирования миопии. Нарушения зрения во время родов иногда возникают не из-за сделанной операции, а из-за средней и тяжелой степени близорукости, сильное физическое усилие может спровоцировать отслойку сетчатки. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют укрепить сетку до родов методом фотокоагуляции.

Читайте также:  Конус на роговице глаза

Миф 4. Результат не оправдывает ожиданий
Специалист может спрогнозировать конечный результат операции сразу после полного обследования зрительной системы пациента.
 

Источник

12.04.2011, 05:59

 

Старожил

 

Регистрация: 12.04.2011

Адрес: хабаровский край

Сообщений: 68

Сказал(а) спасибо: 140

Поблагодарили 61 раз(а)

Репутация: 18641

прирастание лоскута после ласик

Доброго времени суток! Уважаемые специалисты, помогите разобраться, как долго прирастает роговичный лоскут после ласик, в течение какого времени возможно его случайное смещение? Читала подобные темы на форуме, но все же хочется конкретики. Вот эпителий по краю в течение суток восстанавливается, и всё? То есть я через месяц после операции могу, допустим, снимая косметику с век, сместить флэп? Какие ограничения надо соблюдать и как долго, чтобы предотвратить смещение лоскута?
У меня 5 мая назначен ласик (обычный), поэтому переживаю, хочу знать все риски.
О себе: OD -5, 640 мкм, OS -3,5, 633 мкм.

 

12.04.2011, 08:43

 

Специалист

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 1,833

Сказал(а) спасибо: 35

Поблагодарили 1,007 раз(а)

Репутация: 37453074

Через месяц пользоваться косметикой в области век уже можно, но без фанатизма, аккуратненько (строгий запрет действует недели две). Месяца через 3-4 уже без ограничений.

 

12.04.2011, 13:35

 

Старожил

 

Регистрация: 12.04.2011

Адрес: хабаровский край

Сообщений: 68

Сказал(а) спасибо: 140

Поблагодарили 61 раз(а)

Репутация: 18641

И все-таки лоскут со временем надежнее фиксируется на стромальном ложе, или держится только за счет эпителия? В инете находила информацию о том, что лоскут не прирастает вообще, роговица не восстанавливается, и для оперированных глаз опасна малейшая соринка, не говоря уже о травмах. Каковы риски, связанные с лоскутом, в отдаленном постоперационном периоде?

 

12.04.2011, 14:03

 

Администратор

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,103

Сказал(а) спасибо: 5,814

Поблагодарили 9,546 раз(а)

Репутация: 93734316

Танюша, это уже десятки раз обсуждалось. Никто не будет это повторять. Есть поиск по форуму, можно просто пролистать страницы в этом разделе, их не так уж и много.

__________________

Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.

 

12.04.2011, 17:35

 

Старожил

 

Регистрация: 12.04.2011

Адрес: хабаровский край

Сообщений: 68

Сказал(а) спасибо: 140

Поблагодарили 61 раз(а)

Репутация: 18641

Chemist, все прочитала, но мне информации не хватило, поэтому и создала новую тему. Ладно, меньше знаешь — крепче спишь:-) Спасибо!

 

13.04.2011, 01:56

 

Врач

Регистрация: 23.03.2011

Сообщений: 347

Сказал(а) спасибо: 49

Поблагодарили 90 раз(а)

Репутация: 1141606

Вообще, если придирчиво рассматривать этот вопрос, случайные травмы нужно вообще исключить пожизненно. Это же касается и травматичных видов спорта. Так по крайней мере рекомендуют у нас. Упрощенно выражаясь, флэп держится на соединительнотканных перегородках и присасывающем действии межклеточной жидкости.
Иногда попадаются пациенты, делавшие LASIK несколько лет назад, края флэпа отлично видно.
Вероятность проблем с флэпом у конкретного человека, думаю, никто не скажет.

 

18.04.2011, 14:28

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 24.05.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 2,247

Сказал(а) спасибо: 218

Поблагодарили 1,244 раз(а)

Репутация: 41068855

Танюша, дабы не травмировать вашу психику и не создавать поведенческие комплексы, рассуждать о сроках полного приживления лоскута не буду. Скажу так: косметику глаз запрещаю на 5 дней, на следующий день после осмотра разрешаю трогать и умывать глаза. Не тереть — еще 2 дня.

 

19.04.2011, 20:17

 

Врач

Регистрация: 26.12.2010

Адрес: SPb

Сообщений: 710

Сказал(а) спасибо: 27

Поблагодарили 407 раз(а)

Репутация: 2109042

Цитата:

Сообщение от Crazydoc

Танюша, дабы не травмировать вашу психику и не создавать поведенческие комплексы, рассуждать о сроках полного приживления лоскута не буду. Скажу так: косметику глаз запрещаю на 5 дней, на следующий день после осмотра разрешаю трогать и умывать глаза. Не тереть — еще 2 дня.

Смело конечно, но против опыта и наблюдений за пациентами ничего и не скажешь. У каждого доктора, в зависимости от его клинических наблюдений формируется определенный стереотип — как следует вести себя пациенту. Видимо какое то рациональное зерно в сообщении Crazydoc есть. Я обычно рекомендую не трогать глаза и не наносить косметику на веки и ресницы на 3 недели. Хотя были пациенты, которые в ужасе прибегали с утра на 2-й день и говорили, что потерли глаза — но ничего страшного не было. Но были и такие, у которых находили стрии на клапане через мес после Lasik. Но таких очень мало. Так что все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

 

Источник