Дэнас в лечении глаз
Ш.Д. Таирова
Медицинский Центр «Окулист», Тольятти, Россия
В данной работе отражены некоторые возможности многогранного применения динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в работе частнопрактикующего врача-офтальмолога. Дэнас терапия проводилась аппаратом ДиаДЭНС-Ткак в сочетании с другими методами и средствами лечения, так и без них.
Аллергические блефароконъюнктивиты. Наблюдалось 7 пациентов в возрасте от 9 до 32 лет. ДЭНС проводилась в режиме «терапия» при максимально переносимой пациентом мощности при 20 Гц. Время экспозиции — 5 мин. на каждой точке, по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки обоих глаз; область проекции глаз по системе Су Джок на больших пальцах рук; обрабатывались выносным терапевтическим электродом аппарата «ДиаДЭНС-ДТ» — область проекции глаза на мочке уха; зона 7-го шейного позвонка; зона «табакерки» — на обеих руках. Воздействие осуществлялось 1 раз в день. Длительность лечения определялась полной ликвидацией симптомов заболевания и составляла от 3-х до 9 дней (1 пациент — 3 дня; 1 пациент — 4 дня; 3 пациента — 5 дней; 1 пациент — 6 дней; 1 пациент — 9 дней). Результат — выздоровление во всех 7 случаях.
Патология слезных органов. Наблюдалось 2 пациента 31-го года и 47-ми лет с диагнозом: сужение нижних слезоотводящих путей. ДЭНС проводилась в режиме «терапия» при максимально переносимой пациентом мощности при 20 Гц. Время экспозиции — 5 мин. на каждой точке, по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки обоих глаз; по системе Су-джок соответствия — I фаланги больших пальцев обеих рук — область проекции глаз; зона «4 точки на орбите» — обоих глаз; выносным терапевтическим электродом обрабатывалась область проекции глаза на мочке.
Дэнас терапия проводилась на фоне зондирования и промывания. Воздействие осуществлялось 1 раз в день; длительность лечения: у 31-летнего пациента — 5 дней, у 47-летнего — 8 дней. Результат — пациенты отмечают прекращение слезотечения при ветре и смене температуры окружающего воздуха.
Заболевания роговицы. Экзогенный посттравматический поверхностный краевой кератоконъюнктивит. Наблюдалась 1 пациентка в возрасте 18 лет.
Дэнас терапия проводилась на фоне инстилляции 20% р-ра сульфацила натрия. ДЭНС осуществлялась в режиме «терапия» при максимально переносимой пациентом мощности при 20 Гц. Время экспозиции -1-10 мин наточке, по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки обоих глаз — по 10 мин; по системе Су-джок соответствия — область проекции глаз — по 5 мин; выносным терапевтическим электродом — область проекции глаза на мочке — по 5мин; зона «4 точки на орбите» — обоих глаз — по 1 мин. на каждой точке. Воздействие осуществлялось 1 раз в день; длительность лечения — 8 процедур. Результат — выздоровление.
Частичные центральные лейкомы обоих глаз. Последствия перенесенных кератитов, которые беспокоят пациентку с 12-13-летнего возраста до настоящего времени, примерно 1-2 раза в год. Наблюдалась 1 пациентка 31 года. ДЭНС осуществлялась в режиме «терапия» на комфортной мощности и частоте 20 Гц, время экспозиции — 5мин. на каждой точке, по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки обоих глаз; по системе Су-джок соответствия; выносным терапевтическим электродом обрабатывалась область проекции глаза на мочке уха; по 1 мин. на каждой точке в зоне «4 точки на орбите». Воздействие осуществлялось 1 раз в день, длительность лечения — 10 процедур. Результат — субъективно: пациентка стала видеть яснее, чище; объективно острота зрения улучшилась (vis -до лечения- OD/OS= 0,09/0,08 не корр.; vis — после лечения — 00/05= 0,1-0,2 не корр.); биомикроскопически — в центральных оптических зонах роговиц на фоне старых помутнений различной интенсивности появились участки просветления в виде «дырочек».
Патология сетчатки и стекловидного тела:
Помутнения стекловидного тела. Наблюдалось 3 пациентки в возрасте от 39 до 58 лет. ДЭНС осуществлялась в режиме «терапия» на комфортной мощности при 20 Гц; время экспозиции от 2 до 10 мин., по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки обоих глаз по 10 мин; по системе Су-джок соответствия глаз на первых пальцах рук — по 5мин; область проекции глаз на мочках уха по 2 мин; в зоне»4 точки на орбите» по 3 мин. на каждой точке. ДЭНС осуществлялась на фоне применения препарата Стрикс в табл. Воздействие осуществлялось 1 раз в день, длительность лечения — 10 процедур.
Результаты: субъективно — при взгляде на белую поверхность — 1 из 3 пациенток перестала видеть темное пятно, а 2 — отметили уменьшение размеров и интенсивности пятен (причем, 1 пациентка заметила значительные изменения, а другая — незначительные); объективно: при офтальмоскопии — у одной пациентки отмечается значительное уменьшение количества и размеров помутнений, у остальных — незначительное).
2. Желтопятнистая дегенерация сетчатки Францешетти. Наблюдалась 1 пациентка 21 года. ДЭНС осуществлялась в режиме «терапия» на максимально переносимой мощности при частоте 20 Гц, время экспозиции — по 5 мин. на каждой точке, по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки; по системе Су-джок соответствия; выносным электродом — область проекции глаз на мочках; по зоне «4 точки на орбите». ДЭНС осуществлялась на фоне окклюзии, засветов и применения препарата Стрикс в табл. Воздействие проводилось 1 раз в сутки, длительность лечения составила 10 дней. Результаты: субъективно — глаз стал немного лучше видеть, пятно перед глазом при взгляде на белую поверхность стало не таким интенсивным; объективно — острота зрения улучшилась (до лечения vis — OD 0,02 sph(-)0,50=0,2 ; после лечения vis — OD 0,3 sph(-)0,5D= 0,3 четче); офтальмоскопически — изменилась форма очага из неправильно овальной формы в полукруглую, в которой появились участки просветления.
Пролиферирующая диабетическая ретинопатия. Наблюдался 1 пациент 51 года. Дэнас терапия осуществлялась в режиме «терапия» при максимально-переносимой мощности при частоте 20 Гц, время экспозиции — от 2 до 10 мин. по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки по 10 мин.; по зоне «4 точки орбиты» по 2 мин. на каждой точке; по системе Су-джок соответствия — по подушечкам всех пальцев рук, по 5 мин. на каждом пальце; по ушным раковинам — в зонах проекции глаза и поджелудочной железы по 2 мин. на каждой точке. Дэнас терапия осуществлялась на фоне МЛТ, приема препаратов Дэнакэт и Стрикс в табл. Воздействие проводилось 1 раз в сутки, длительность лечения составила 10 дней. Результаты: субъективно -улучшилось зрение; объективно — повысилась острота зрения (до лечения — vis OD 0,2 cyl (-) 0,5D ax 150* = 0,5 vis OS 0,01 cyl (+) 1,OD ax 45* = 0,02, после речения — vis OD 0,5 cyl (-)0,5D ax 135* = 0,6 vis OS 0,07 cyl (+) 1,OD ax 45* = ОД (буквы кривые), офтальмоскопическая картина значительных изменений не претерпела.
Патология хрусталика. Наблюдалось 2 пациентки в возрасте 59 лет и 71 года с диагнозом незрелые возрастные катаракты. ДЭНС проводилась в режиме «терапия» при почти максимально-переносимой мощности при частоте 20 Гц, время воздействия — 5 мин. по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки; по зоне «4 точки на орбите»; по системе Су-джок соответствия — по подушечкам I фаланг больших пальцев рук; по ушным раковинам — в зонах проекции глаза; по ШВЗ методом переставления электрода. Дэнас терапия осуществлялась на фоне инстиллирования «Эликсира для глаз» и использования крема «Малавтилин». Воздействие проводилось 1 раз в сутки, длительность лечения составила 10 дней. Результаты — субъективно улучшилось зрение, стало ярче видно; объективно — острота зрения поднялась на одну десятую в обеих случаях, биомикроскопически — изменения незначительные.
Аномалии рефракции. Наблюдалось 28 детей в возрасте от 4 до 15 лет с диагнозами: Миопия I — III ст, MAst, амблиопия, Hm I CT, HmAst, спазм аккомодации. Дэнас терапия проводилась в режиме «терапия» при максимально-переносимой мощности при частоте 20 Гц, время воздействия — от 1 до 5 мин. по следующим зонам: в прямой проекции — через закрытые веки по 5 мин.; по зоне «4 точки на орбите» по 1 мин. на каждой точке; по системе Су-джок соответствия по подушечкам первых фаланг больших пальцев рук по 5 мин; по ушным раковинам — в зонах проекции глаза по 1 мин. ДЭНС осуществлялась на фоне тренировок резервов аккомодации по Дашевскому, МЛТ и по необходимости добавлялись засветы и окклюзия. Результаты: улучшение остроты зрения от 3 до 8 строчек, уменьшение или исчезновение астенопических жалоб.
В связи с тем, что прошло всего 10 месяцев с момента подключения Дэнас терапия в моей офтальмологической практике — о статистической обработке говорить рано, но даже столь краткий период работы аппаратом ДиаДЭНС-ПКМпоказал, что применение этого метода лечения значительно расширяет возможности эффективного безоперационного воздействия при самой различной глазной патологии. ДЭНАС МС: Новый виток спирали познания, 7-летие, 2005г.
Источник
Все привлеченные пациенты имели слабое зрение тяжелой или средней степени тяжести.
Критерии включения в исследование:
слабовидящие пациенты с AV < 3/10 (logMAR 0,54) с полями зрения <30%; со стабильной
ретинальной патологией длительностью не менее 9 месяцев; отсутствие воспалительных
глазных заболеваний в стадии обострения.
Критерии исключения:
наличие кардиостимулятора, металлических зажимов или другого материала, чувствительного
к электромагнитной стимуляции, в том числе следствие хирургических вмешательств;
хирургические вмешательства на глазах в течение последних 6 месяцев.
Всем пациентам в начале и в конце лечения проводились следующие исследования: определение
остроты зрения (AV) вдаль и вблизи, биомикроскопия заднего сегмента, измерение внутриглазного
давления при помощи устройства Goldmann, исследование глазного дна.
Оцениваемые параметры:
AV р. 1 и p.v., микропериметрия (микропериметр МР-1 Nidek Technologies, Италия),
поля зрения Н:30 (HFA II) и томография оптической когерентности (ОСТ II ZEISS) в
случае невозможности проведения микропериметрии (единственный пациент).
Оценивались данные микропериметрии, комплаентность пациентов и улучшение качества
жизни не только в плане остроты зрения, но, прежде всего, в сохранении своих повседневных
привычек и в выполнении обычных обязанностей.
Все пациенты были предупреждены об экспериментальном характере лечения и дали письменное
согласие. Оценка состояния пациентов происходила в начале лечения (t-0); через 1
неделю, через 3 недели и затем через 6 недель от начала лечения.
Пациенты получали динамическую электронейростимуляцию (Дэнас) при помощи электростимулятора
ДиаДэнс-Т и выносного параорбитального электрода «Дэнс-очки» согласно представленным
методикам:
— пациент усаживался в удобное положение, на параорбитальную область прикладывался
выносной электрод Дэнс-очки, который соединяется с аппаратом ДиаДэнс-Т;
— аппарат ДиаДэнс-Т устанавливался в режим «Терапия» с частотой стимуляции 20 или
60 Гц при комфортной интенсивности воздействия;
— лечение продолжалось 10-15 минут от 3 до 5 дней в неделю.
Во время лечения необходимо убедиться, что все электроды Дэнс-очков плотно прилегают
к коже, чтобы предотвратить отключение аппарата.
Средняя продолжительность аппаратного лечения составила 8±2 недели.
Результаты исследования
Из 10 привлеченных пациентов 9 завершили лечение, только один пациент покинул исследование
после третьей недели лечения по личным причинам. У одного пациента мы провели не
микропериметрию, а лишь классическую периметрию.
Во время контроля не были выявлено неблагоприятных результатов. Восприимчивость лечения
пациентами с помощью аппаратов ДиаДэнс-Т была отличной.
В конце каждой недели лечения пациенты составляли отчет, куда они должны были вносить
некоторые сведения о степени удовлетворенности проводимым лечением, наличии неприятных
ощущений и осложнений.
Из 10 пациентов никто не нашел лечение обременительным или болезненным, 8 заявили,
что очень довольны лечением, а двое — что удовлетворены. Среди испытываемых ощущений
семь пациентов к концу лечения описали состояние глазного комфорта, уменьшение отечности
в параорбитальной зоне.
Пациенты, страдающие пигментной ретинопатией (C.R., N.D.) с большим дефицитом зрения
и тубулярным полем зрения, отметили, что после лечения они стали видеть больше света
и лучше различать предметы и черты лица у людей.
Пациент N.К., страдающий оптической субатрофией вследствие посталкогольной невропатии,
заметил, что благодаря лечению ему удается читать с большей легкостью. У этого пациента
мы также оценили увеличение скорости чтения.
При оценке показателей остроты зрения у 4-х пациентов AV держалась стабильно в течение
длительного времени без признаков ухудшения, и статистически значимых изменений не
зафиксировано. Из оставшихся больных 4 пациента заметили улучшение остроты зрения,
им удалось прочесть 3 буквы из 5 одной линии Snellen, а два пациента заметили улучшение
AV одной линии Snellen.
Микропериметрия позволила нам оценить эффективность лечения Дэнас во времени, учитывая,
в первую очередь, качественную и количественную эволюцию фиксации на основе ретинальной
чувствительности.
У всех пациентов, страдающих атрофической и сосудистой DMS (А.Т., R.S., G.F.), при
микропериметрии выявилось наличие абсолютной скотомы в области атрофированной ретины
или субрегинального кровоснабжения при t-0 с нестабильной периферической фиксацией.
У этих пациентов оценка микропериметрии на 1-й, 3-й и 6-й неделе лечения показала
стабилизацию ретинальной точки фиксации (PRL).
Разница между стабильностью фиксации при t-0 и после 6 недель принесла статистически
значимый результат (р=0,004). Густота точек фиксации во 2 группе сократилась в нескольких
случаях и осталась неизменной в других случаях.
У пациентов, страдающих пигментной ретинопатией с большим зрительным дефицитом (<1,30
logMAR), периферическая фиксация оказалась нестабильной в течение всего времени без
значительных изменений до и после 6 недель лечения.
У одного пациента, страдающего пигментной ретинопатией (L.G.), не было возможности
провести микропериметрию, поскольку выявился нистагм, затрудняющий глазные движения.
У этого пациента, несмотря на сложности, связанные с нистагмом, мы провели автоматическую
периметрию, поле зрения Н:30 (Heidelberg) и ОСТ (Zeiss II) перед лечением и на 6
неделе.
У 2 пациентов замечено уменьшение глубины скотом, поскольку они восприняли в этих
зонах стимулы со сниженной яркостью. У оставшихся 8 пациентов ретинальная чувствительность
осталась без изменений со стимулами такой же яркости.
Анализ ретинальной чувствительности показал, что некоторые зоны с атрофией глазного
дна могут иметь определенную функциональность и что эта функциональность может расти
вследствие стимуляции аппаратом ДиаДэнс-Т. У 2 пациентов замечено улучшение ретинальной
чувствительности, хотя это и не является статистически значимым результатом.
Еще один оцененный нами параметр при микропериметрии — это время, необходимое для
проведения обследования. У всех пациентов (100%) наблюдалось прогрессивное сокращение
времени, необходимого для проведения микропериметрического обследования, в среднем
с 15,19±2,25 мин при t-0 до 14,25±2,63 мин, 13±2,60 мин, 11 ±2,73 мин соответственно
после 1,3 и 6 недель лечения.
Разница среднего времени проведения обследования при t-0 и 6 неделях статистически
достоверна (р < 0,001).
Обсуждение результатов исследования
Следует помнить, что мы привлекли пациентов с тяжелой и среднетяжелой степенью заболевания,
чей дефицит зрения находился на тяжелой стадии заболевания. Все пациенты, отобранные
в нашем исследовании, страдают ретинальной патологией.
Из нашего исследования ясно, что динамическая электронейростимуляция (Дэнас) области
вокруг глаз улучшает стабилизацию PRL, но достоверно не улучшает остроту зрения.
Значительная стабилизация PRL достигается после своевременной реабилитации, которая
вытекает из цели нашего исследования.
Мы можем утверждать, что лечение Дэнас способно оказывать действие на самые разные
патогенетические механизмы, лежащие в основе дегенеративной ретинопатии, и может
позитивно влиять на них.
Достигнутые результаты, вероятно, можно объяснить повышением метаболических процессов
и улучшением ретинальной чувствительности, как видно по результатам микропериметрии
у 2 пациентов.
Поскольку Дэнас, по-видимому, воздействует на глазной кровоток и на клеточный метаболизм,
то подобное лечение способно замедлить прогрессирование дегенеративных заболеваний,
характеризующихся метаболической клеточной дисфункцией.
Аппараты Дэнас могут сыграть также важную роль в глаукомной нейропатии и в защите
EPR-фоторецепторов при пигментном ретините и при старческой макулярной дегенерации.
Эффект от Дэнас в лечении и предупреждении дегенеративных ретинальных заболеваний
высок. Некоторые механизмы действия способны по-разному повлиять на причины физиопатологии
дегенеративных ретинальных заболеваний, исследованных нами.
Динамическую электронейростимуляцию области вокруг глаз следует считать не только
действенной терапией для реабилитации слабовидящих, но и вспомогательной терапией
для предупреждения и лечения дегенеративной ретинальной патологии.
Практичность аппарата ДиаДэнс-Т и удобство применения специальных выносных электродов
в виде очков делают лечение крайне простым и оригинальным по сравнению с другими
устройствами.
Учитывая экспериментальный характер исследования, мы пока не советуем применять данную
терапию без контроля врача-окулиста, хотя в будущем при накоплении достаточного опыта
Дэнас может применяться и в домашних условиях.
Источник
Близорукость, дальнозоркость, пресбиопия, глаукома – вопреки мнению врачей офтальмологов, которые почему-то убеждены, что все перечисленные состояния имеют необратимые изменения, и можно только носить очки и применять лекарства, ДЭНАС разрушает это мнение. Конечно, частично я тоже согласен с коллегами, некоторые проблемы со зрением действительно имеют необратимый характер, только точно знает об этом не врач-офтальмолог, не профессор и даже не академик, а только сам конкретный организм. И рассказать он об этом не может. Узнать, улучшится зрение или нет, можно только одним путём. Проделав несколько курсов процедур ДЭНАС. Вот Галина Ивановна имела зрение +5, возрастную дальнозоркость. Поделала процедуры ДЭНАС и восстановила зрение до нормы. Конечно же, у неё на это ушёл не один курс процедур. Пришлось набраться терпения и тщательно над собой поработать. Но, назовите мне хотя бы один метод лечения, который позволил бы улучшить возрастное изменение зрения, которое считается самым что ни на есть необратимым процессом, с +5 до нормального зрения? Я знаю только один – ДЭНАС.
С астигматизмом немножко сложнее. Наиболее распространенная причина астигматизма — это неправильная форма хрусталика глаза, с этим организм не справится. Но! Разве это означает, что процедуры ДЭНАС делать не нужно? Нисколько не означает. А сопровождающие астигматизм состояния? Зрительное утомление, спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость – всё это можно и нужно исправлять с помощью ДЭНАС. Так что и при астигматизме, если применять ДЭНАС, улучшение зрения обязательно наступит.
С катарактой тоже не просто. Обратного развития она не имеет, но гарантировано останавливается в созревании. Поэтому чем раньше при катаракте будут начаты регулярные процедуры ДЭНАС, тем больше шансов, что операция по замене хрусталика не понадобится.
Вот что достаточно просто исправляется с помощью ДЭНАС – это спазм аккомодации. Это когда много работал за компьютером, например, и вдруг резко ухудшилось зрение. Две-три, иногда даже одна, процедуры ДЭНАС и, о ЧУДО, зрение восстановилось. Просто спазм аккомодации, так называемое, функциональное нарушение зрения, что означает легко исправимое, но быстрее, чем лекарства, результаты даёт ДЭНАС.
Для того чтобы восстановить зрение с помощью ДЭНАС вам потребуется аппарат ДЭНАС-ПКМ, ДЭНАС-Очки, ДЭНАС-Аппликаторы.
Схема воздействия: Одеваем ДЭНАС-Очки на глаза, подключаем к аппарату. В меню Частоты находим частоту 77 гц. набираем правой стрелкой аппарата мощность 5-7 единиц, детям до 12 лет 5 единиц и воздействуем 10 минут. Следом, не снимая очки, набираем частоту 4,9 гц., ту же самую мощность и воздействуем ещё 10 минут. Затем, снимаем Очки. Фиксируем на шее круглый Аппликатор, частота 7710, мощность 5-7 единиц, воздействуем 10 минут. И затем ставим аппарат на Су-Джок проекцию печени на ладошке, частота 9,8 гц. мощность 10 единиц, воздействуем 10 минут.
Достаточно одной процедуры в день. Первый курс желательно 21 день. Каждый последующий 10-14 дней. Перерыв между курсами 2-3 недели. Таких курсов МИНИМУМ нужно 7. Максимум известен только каждому конкретному организму. Сколько времени может потребоваться до полного восстановления зрения известно только ему. Успехов вам и терпения в проведении процедур ДЭНАС.
Владимир Кузик, Ставрополь.
Источник
