Дистрофия сетчатки лечение цены
Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет сложное строение, позволяющее ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию. Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него присутствует такой коварный недуг.
Дистрофии сетчатки можно разделить на:
- Центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.
- Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
- «Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.
- Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.
- Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии наследственно обусловлен.
Причины дистрофии сетчатки
Причины дистрофии сетчатки различны, но в большинстве своем это общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, заболевание почек, надпочечников) и местные (близорукость, увеиты), а также генетическая предрасположенность.
Симптомы дистрофии сетчатки:
- снижение остроты зрения;
- потеря периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах.
Как диагностировать дистрофию сетчатки?
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «дистрофия сетчатки», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.
Обследование пациентов с подозрением на дистрофию сетчатки включает в себя:
- определение остроты зрения;
- исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
- оптическая когерентная томография;
- электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
- ультразвуковое исследование внутренних структур глаза – А-сканирование, В-сканирование;
- измерение внутриглазного давления (тонометрия);
- исследование глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение периферической дистрофии сетчатки при помощи лазера (периферическая профилактическая лазерная коагуляция)
Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его внутреннюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения – укрепление сетчатки.
Лазер – уникальный хирургический инструмент, который дал офтальмохирургам совершенно новые возможности. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки) с целью профилактики отслоения сетчатки. Для проведения операции на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.
Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазерной коагуляции) является именно профилактика – снижение риска возникновения отслоения сетчатки, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть. Главное – не затягивайте с решением проблемы.
Оценка статьи:
4.5/5 (67 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
- Диагностика и терапия дистрофии сетчатки
- Стоимость лечения дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатки глаза — заболевание, лечением которого успешно занимаются специалисты нашей клиники. Патология представляет собой необратимое разрушение тканей, приводящее к ухудшению зрительной функции. Предрасполагающим фактором считается близорукость. Дистрофия сетчатки часто развивается при сахарном диабете, высоком артериальном давлении, у курящих и людей с избыточной массой тела. Часто за лечением обращаются молодые люди. Среди причин развития болезни также выделяют: заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, травмы, беременность.
В лечении дистрофии сетчатки выделяют такие ее формы, как:
- врожденная (пигментная, синдром колбочковой дисфункции, никталопия, пигментная, амавроз Лебера, Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, болезнь Гольдмана-Фавре, б. Вагнера, б. Штаргардта, б. Беста);
- вторичная (приобретенная) – возникает как следствие глаукомы, миопии;
- центральная (затрагивает макулярную область);
- периферическая.
Симптомы при дистрофии сетчатки могут иметь различный характер, но одна общая черта у них — это снижение остроты зрения, которое обычно затрагивает оба глаза. Пациенты жалуются на сужение полей зрения, никталопию (куриная слепота), появление скотом, нарушенное цветовосприятие — все это говорит о необходимости обращения к врачу для обследования.
Диагностика и терапия дистрофии сетчатки
Обследование органа зрения включает:
- рефрактометрию;
- биомикроскопию;
- офтальмоскопию;
- определение остроты зрения;
- пневмотонометрию;
- оптическую когерентную томографию;
- УЗИ глаза;
- а также ряд исследований с учетом индивидуальных особенностей глаз пациента.
Лечение дистрофии сетчатки проводится медикаментозными, лазерными и хирургическими методами.
В офтальмологической клинике доктора Куренкова пациентам предлагается индивидуально разработанный лечебный план дистрофии сетчатки, основывающийся на данных комплексной диагностики. Мы используем прогрессивные терапевтические методики в лечении дистрофии сетчатки и гарантируем хороший результат.
Стоимость лечения дистрофии сетчатки
Лазерная коагуляция сетчатки
| Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг | Цена |
|---|---|---|---|
| А22.26.010 | Панретинальная лазерная коагуляция Код: А22.26.010 | 1 | 32 000 ₽ |
| А22.26.010.001 | Панретинальная лазерная коагуляция один этап Код: А22.26.010.001 | 1 | 7 000 ₽ |
| А22.26.029.000 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки после проведения витреоретинальных операций 1 квадрант Код: А22.26.029.000 | 1 | 10 500 ₽ |
| А22.26.029.001 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (макулярной области один этап) Код: А22.26.029.001 | 1 | 9 900 ₽ |
| А22.26.029.002 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Четыре квадранта) Код: А22.26.029.002 | 1 | 26 000 ₽ |
| А22.26.029.003 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Три квадранта) Код: А22.26.029.003 | 1 | 19 500 ₽ |
| А22.26.029.004 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Два квадранта) Код: А22.26.029.004 | 1 | 13 000 ₽ |
| А22.26.029.005 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Один квадрант) Код: А22.26.029.005 | 1 | 6 800 ₽ |
| А22.26.029.006 | Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Один разрыв) Код: А22.26.029.006 | 1 | 3 650 ₽ |
Источник
Дистрофия сетчатки глаза — это дегенеративное изменение ткани сетчатой оболочки. В зависимости от локализации различают центральную и периферическую форму заболевания. В данной статье мы рассмотрим центральную (макулярную) дегенерацию.
Существуют два вида макулодистрофии сетчатки — это влажная и сухая форма, давайте рассмотрим их.
Макулодистрофия сетчатки – «сухая форма»
Макулярная дегенерация возрастная (ВМД) или инволюционная центральная дистрофия, сенильная макулодистрофия. Так называется дегенеративное заболевание нашей сетчатки, которое приводит к понижению центрального зрения.
Главной причиной заболевания является необратимый процесс старения всего организма человека, и в том числе его глазных органов. Также дистрофия сетчатки может быть следствием травмы, перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний, развитой близорукости, а иногда таким образом сказывается негативное влияние наследственности.
Курение, заболевания сердечно-сосудистой системы, излучение может провоцировать развитие заболевания.
Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:
- Искривление контуров и затуманивание предметов.
- Трудности при чтении, из-за заметного «ломания» букв.
- Снижается яркость изображений.
- На поздних этапах в центральной части зрительного поля возникает как бы прозрачное пятно.
При обнаружении подобных изменений, крайне важно не медлить с обращением к офтальмологу для того, чтобы вовремя и правильно диагностировать болезнь. Начальные стадии заболевания поддаются лечению намного эффективнее, чем запущенная дистрофия сетчатки.
На ранних стадиях, в случаях «сухой» формы этого заболевания врачами для улучшения функционального состояния и питания сетчатки применяется обычно медикаментозное лечение.
В зависимости от типа заболевания, дистрофия сетчатки подвергается лазерной коррекции или оперативному вмешательству. Процедуры, проводимые с помощью лазера, безболезненны и в качестве анестезии используются только специальные глазные капли. В результате такой операции удаляются накопившиеся шлаки с пораженного участка сетчатки. Обычно одной процедуры бывает достаточно, но в особых случаях врач может назначить ее повторно.
Хирургическое лечение зачастую направлено на сохранение зрительных функций у больных дистрофическими процессами глазного дна. Современный метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) заключается в использовании специальных препаратов, вводимых в стекловидное тело глаза и тем самым уменьшающих отек в центральной части сетчатки. Проводится такая операции также с использованием местной анестезии.
Дистрофия сетчатки глаза лечение и ход операции
Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовый или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся закапывания против возникновения воспалений.
Результаты:
Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани.
По прошествии 1-2 месяцев с дня проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой.
Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва является фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения.
Операция, в ходе которой корректируется дистрофия сетчатки глаза, может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев со дня проведения предыдущей.
Показания:
Коррекция остроты зрения до 0,4 Д:
- При наличии пигментной абиотрофии сетчатки
- При наличии сухой формы хориоретинальной центральной дистрофии сетчатки
Не всем пациентам с диагнозом дистрофия сетчатки глаза могут рекомендовать оперативные вмешательства. Поэтому необходимо заранее знать об имеющихся противопоказаниях:
- Возраст больше 75 лет
- Зрение с остротой ниже 0,02 Д
- Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.)
- Сахарный диабет
Также дистрофия сетчатки не лечится в период, когда в организме протекают любые воспалительные процессы, в том числе и касающиеся заболевания глаз.
Макулодистрофия «влажная форма»
Сейчас одним из методов наиболее эффективного лечения макулодистрофии «влажных» форм считается введение люцентиса (ингибитора роста новообразовывающихся сосудов) в стекловидное тело. Это приводит к замедлению прогрессии снижения центрального зрения, а также к восстановлению (частичному) остроты зрения примерно у 25-40% обратившихся пациентов, стабилизации ее у 95%. 0,05мл (0,5 мг).
Дистрофия сетчатки корректируется в несколько этапов: три первых инъекции частотой 1 р/месяц выполняют последовательно в течение трех месяцев. После этого лечение Люцентисом прекращается, наступает фаза стабилизации, и не реже 1 р/месяц проверяется острота зрения. Между двумя дозами вводимого препарата необходим интервал в 1 месяц. Лечение Люцентисом заболевания «Дистрофия сетчатки глаза» должен проводить только врач-офтальмолог, соблюдая асептические условия.
Фотодинамическая терапия
Еще одна наиболее эффективная лечебная методика, применяемая для лечения центральной дистрофии сетчатки «влажной» формы при формировании неоваскулярной субретинальной мембраны. Проводится лечение следующим образом: пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин (специальное вещество, накапливающееся под сетчаткой в неоваскулярной патологической мембране). После этого облучается лазером (специалистом задаваемой длиной волны) центральная зона сетчатки, поглощаемая этим фотосенсибилизатором. Неоваскулярная патологическая мембрана разрушается под сетчаткой, в результате чего частично заболевание дистрофия сетчатки излечивается. Для устойчивого эффекта требуется 3 сеанса фотодинамической терапии, интервал между которыми 2-3 месяца.
Барраж макулярной области
Такая операция проводится с целью лечения определенных форм центральной дистрофии сетчатки «влажной». По кругу около центральной зоны сетчатки на нее наносятся лазеркоагуляты. Обычно после этой процедуры отек сетчатки проходит, с частичным или полным восстановлением зрительных функций.
Как и любая другая болезнь, дистрофия сетчатки легче предупреждается, чем лечится. Поэтому соблюдение несложных профилактических мероприятий, помогает снизить вероятность развития заболевания. А именно: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, с необходимыми микроэлементами и витаминами, обязательное наличие умеренных физических нагрузок, систематическое посещение офтальмолога (достаточно одного-двух раз в год, при отсутствии жалоб) и обязательное лечение хронических заболеваний.
Источник
Сетчатка глаза ответственна за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных анализаторов в головном мозге: она воспринимает и транслирует информацию. Дистрофические процессы приводят к ухудшению функции этой структуры: поражаются клетки, отвечающие за видение далеко расположенных предметов, восприятие цвета. Несмотря на это на ранних стадиях дистрофии могут отсутствовать симптомы, поэтому важно посещать офтальмолога в профилактических целях.
Выделяют следующие виды дистрофии сетчатки:
- центральные и периферические, в зависимости от участка изменений;
- врожденные и приобретенные: возникающие ввиду наследственности или по причине возрастных изменений.
Причины и симптомы
К приобретенной дистрофии сетчатки могут привести эндокринные нарушения, сосудистые заболевания (атеросклероз, повышение артериального давления и др.), болезни почек. Также вероятность развития недуга возрастает у людей, которые страдают близорукостью, дальнозоркостью, воспалительными заболеваниями глаз. Врожденная дистрофия обусловлена наследственными факторами – она возникает тогда, когда дистрофия сетчатки наблюдается у ближайших родственников, и может начаться в детском возрасте.
У этой патологии нет специфических симптомов. Она не проявляет себя на ранних стадиях, а по мере прогрессирования возникает общее снижение остроты зрения, потеря периферического зрения, способности ориентироваться в пространстве при тусклом освещении.
Диагностируют дистрофию сетчатки с помощью комплексного обследования. Важно отдать предпочтение клинике, в которой используется компьютеризированное оборудование. Это позволяет получить точную информацию о состоянии органов зрения в короткие сроки.
Врач назначит следующие методы диагностики:
- определение остроты зрения;
- исследование полей зрения;
- оптическая томография;
- электрофизиологическое обследование (для оценки нервной ткани);
- УЗ-исследование;
- тонометрия бесконтактная и пр.
Методы лечения
Самым надежным и эффективным методом лечения является использование лазера. С его помощью появилась возможность выполнения бескровных и бесшовных операций. Лазерный луч позволяет срастить сетчатку и сосудистую оболочку глаза, таким образом укрепив ее и предупредив отслоение. Процедура проводится следующим образом: на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием. Это позволяет точечно воздействовать на нужные участки, проникать вглубь тканей. Периферическая лазерная коагуляция является основным способом снижения риска отслоения при дистрофии сетчатки. Важно понимать, что при наличии нарушений зрения такая операция не корректирует зрительные функции.
Дополнением к проведению вмешательства может выступать медикаментозная терапия. Врач может назначить лекарственные средства, улучшающие трофику тканей глаз, корректирующие сосудистые нарушения и др. Важно уделить внимание причинам дистрофии, в ряде случаев необходима консультация других узких специалистов.
В клинике «Семейный доктор» вы можете получить полный комплекс диагностических мероприятий: пройти осмотр и обследование опытного офтальмолога, получить эффективные рекомендации.
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
врач-офтальмолог, врач-офтальмолог детский, ведущий специалист клиники
врач-офтальмолог, врач-офтальмолог детский
Источник
