Дипломная на тему конъюнктивит
Министру Здравоохранения Kot’e Dellorishi
От , Хирурга — Guf’a Viviano
Дипломная работа
На тему: Конъюнктивит и как с ним бороться
Объект/проблема взятая для написания Дипломной работы: Из-за того, что люди пренебрегают лечением своих глаз ,возникает болезнь — конънктивит.
Приложение к заявлению на начало написания Дипломной работы: click
1. Содержание Дипломной работы ( не менее 200 слов ):
Что такое инфекционный конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность века. Обычно он одновременно воздействует на оба глаза, хотя может начинаться с одного и распространиться на другой в течение одного или двух дней. В первом глазу воспаление, обычно, проходит сильнее. Конъюнктивит, вызванный инфекционным агентом (бактерии или вирусы), проявляется остро. Есть много факторов и это очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без осложнений, но может быть очень неприятно для людей.
В чём причина инфекционного конъюнктивита?
- Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Он часто ассоциируется с простудой и наиболее частая причина — это вирусы группы аденовирусов. Этот тип конъюнктивита очень заразен, он может быстро распространяться от одного человека к другому и даже вызывать настоящие эпидемии. Заболевание передается непосредственно грязными руками, через контакт со слёзной жидкостью или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и т. Д.).
- Бактериальный конъюнктивит
При этом типе конъюнктивита инфекция вызывается бактериями. Эти микроорганизмы могут иметь находиться на коже субъекта, в верхних дыхательных путях или передаваться другим человеком, страдающим конъюнктивитом. В некоторых редких случаях конъюнктивит может быть вызван очень агрессивными микробами, такими как pseudomonas aeruginosa у носителей контактных линз, дифтерийной бациллой у детей в возрасте от 1 до 4 лет при ухудшениях общего состояния или конъюнктивит у новорожденных.
Симптомы инфекционного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит
- Покраснение глаз, иногда с кровоизлияниями в конъюнктиву.
- Симптомы и признаки обычно сходны с симптомами бактериального конъюнктивита, обычно как при простуде.
- Возможно увеличение лимфатических узлов, что может вызвать боль около ушей или на уровне шеи.
- Этот тип конъюнктивита также может распространиться на роговицу (кератит), что приводит к снижению зрения и более сильным признакам, которые увеличивают процесс заболевания.
Бактериальный конъюнктивит
Это обычно влияет на оба глаза. Симптомы незначительны и, если нет осложнений, включают:
- Дискомфорт в веках
- Покраснение глаз
- Чувство зуда или инородного тела (ощущение песка в глазах)
- Выделений из глаз, обычно слизистые, которые могут слеплять веки во время сна.
- Не вызывает значительной боли. Возможно нечёткое зрение из-за выделений.
- Если ощущается значительная боль или заметное понижение зрение, диагноз должен быть сопоставлен с другими патологиями.
Как диагностируется конъюнктивит?
Конъюнктивит диагностируется с помощью клинической оценки, проводимой офтальмологом, в случае подозрения вирусного конъюктивита, используется специальный диагностический тест для выявления присутствия аденовируса в конъюнктиве под названием ADENO PLUS. Берётся один конъюнктивальный экссудат на посев для получения культуры бактерий в случаях подозрения на тяжелый бактериальный конъюнктивит и атипичный курс заболевания.
Как лечится конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит
- Не существует эффективного лечения вирусного конъюнктивита.
- Увлажняющие капли обычно используются для облегчения дискомфорта (глазные капли, мази, промывание физиологическим раствором). Противовоспалительные средства могут использоваться для улучшения симптомов и антибиотики широкого спектра действия в глазных каплях или офтальмологической мази для предотвращения бактериальной инфекции, хотя все это не снижает быстрого распространения заболевания или продолжительность симптомов.
- Он очень заразный, поэтому необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук, лица и всех объектов, которые могут находиться в контакте с вирусом.
- Когда причиной является вирус герпеса, требуется конкретное противовирусное лечение.
- В любом случае, если назначаются глюкокортикоиды, то их может предпиасть только врач офтальмолог.
Бактериальный конъюнктивит
- Обычно его лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей.
- Кроме того, корочки и выделения следует удалять промыванием с физиологическим раствором.
На что нужно обратить особое внимание?
В случаях заболеваний, которые являются серьёзными или устойчивыми к лечению, или если наблюдается ухудшение зрения, лучше обратиться к своему врачу ещё раз, даже если лечение соблюдается правильно.
Какие меры предосторожности следует предпринять?
- Необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук. Не рекомендуется пользоваться одним полотенцем. Старайтесь избегать близкого физического контакта с пациентами с конъюнктивитом. Чаще мойте руки и избегайте контакта с глазными каплами пациента.
- Не трите глаза, так как заболевание может легко распространиться от одного глаза к другому.
- Удаляйте корочки и выделения из глаз промываниями физиологическим раствором.
- Удалите все открытые глазные капли после завершения лечения.
- Храните личную посуду и предметы гигиены пациента отдельно от остальных членов семьи (игрушки, косметика, столовые приборы, полотенца, стаканы …).
- Избегайте участия пациента в общественных мероприятиях или нахождения в местах с большой посещаемостью людей (школы, детские сады, офисы, спортзалы, бассейны).
- Избегайте физического контакта с ним. Когда это невозможно, мойте руки после контакта и не трогайте глаза руками или потенциально загрязнёнными предметами.
- Пациенты не должны делиться никакими лекарствами или средствами, которые были назначены им для лечения, поскольку это может стать механизмом передачи заболевания.
- Пациентов следует считать заразными до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
Как обычно развивается конъюнктивит?
Подавляющее большинство конъюнктивитов спонтанно улучшаются через несколько недель. Даже при лечении может произойти ухудшение в первые несколько дней, и возможность заражения другого глаза. Лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит следует своему клиническому течению (обычно от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы, но не сократить время, необходимое для устранения симптомов.
В качестве продолжения в течение нескольких месяцев вы можете испытывать ощущение инородного тела в глазах (например, песок) или неожиданное покраснение глаз. С течением времени всё это обычно проходит. Для этих случаев целесообразно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать эволюцию заболевания. В самых сложных случаях, между 3-й и 4-й неделей, возможно появление небольших пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрения. Это осложнение длится дольше, чем предыдущие, до нескольких месяцев, и есть вероятность появления шрамов и следов на роговице, поэтому необходимо проходить периодические проверки у врача офтальмолога до полного завершения процесса.
2. Что вы узнали, пройдя курс обучения в Medical Institute? ( не менее 75 слов ):
Я узнал о том, какие виды болезней бывают, как с ними справляться, как находить новые способы лечения тех или иных болезней, из курса специализации же, научился изготваливать очки и как за ними нужно ухаживать. Я научился ставить вакцины людям. Также, я понял, как правильно нужно делать мед. осмотр для пациента и диагностики его здоровья. При попытках выезжать на вызовы — я понял, как делать ПМП а главное, как правильно выходить из сложной ситуации с пациентами, которым нужна срочная мед. помощь.
3. Почему вы взяли именно эту тему для написания своей работы? ( не менее 5-и развёрнутых предложений ):
В наше время, у людей за частую появляются проблемы с глазами, со зрением. В этой работе я бы хотел показать, как бороться с этой болезнью. Ее лечение возможно, но оно длительное. Ведь, когда у человека есть какие-то болезни, связанные с глазами, это плохо, и значит, что он за ними плохо ухаживает. Иногда конъюнктивит называют «кроличьи глаза», так как эта болезнь часто сопровождается покраснением век. Это происходит потому, что воспаляется слизистая оболочка глаза при попадании в нее различных микробов, грибков или бактерий или тех вирусов, что вызывают простуду, ангину или корь.
4. Дополнительные приложения ( не менее 3-ёх актуальных фотографий по тексту дипломной работы ):
click
Дата: 19.02.2020
Подпись: G.Viviano.
Источник
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО И БАКТЕРИАЛЬНОГО КОНЪЮНКТИВИТОВ 6
1.1. Причины, основные проявления конъюнктивитов 6
1.2. Этиология, патогенез, клинические проявления аллергического конъюнктивита 9
1.3. Этиология, патогенез, клинические проявления бактериологического конъюнктивита 11
1.4. Диагностика конъюнктивитов 13
1.5. Ппрофилактика конъюнктивитов 15
1.6. Сестринский процесс при конъюнктивитах 16
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РОЛИ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ПРИ ВЕДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С КОНЪЮНКТИВИТАМИ 23
2.1. Материал и методы исследования 23
2.2. Интерпретация полученных данных 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЯ 37
Приложение 1. Основные характеристики аллергического и бактериологического конъюнктивитов 37
Приложение 2. Рекомендованный алгоритм обследования больного с подозрением на конъюнктивит 38
Приложение 3. Реализация плана ухода за пациентом с конъюнктивитом 39
Приложение 4. Анкета 40
1. Абдурашитов А.В. Диагностика и лечение глазных болезней. – Казань, 2012. – 320 с.
2. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б. Атлас глазной патологии. – Уфа, 2012. – 280 с.
3. Анатомия человека. Под ред. Л. Л. Колесникова, С.С. Михайлова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 816 с.
4. Баум Ж. Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение. М.: Медицина, 2014. – 320 с.
5. Бахритдинова Ф.А., Закиров А.У. О перспективе создания новых офтальмологических препаратов с противовоспалительной активностью. // Актуальные вопросы офтальмологии. – М.: Академия, 2013. – 187 с.
6. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2012. – 420 с.
7. Вахова Е.С, Позднякова В.В. Противоаллергическая терапия в комплексном лечении глазных инфекций. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. – М., 2012. С. 220-224.
8. Войцеховска Е. Дифференцирование синдрома симптомы «красного глаза» // Семейная Медицина, 2013. – № 2. – с. 34–39.
9. Волков В.В., Семенов Д.Н. Некоторые данные к изучению иммунологических сдвигов в организме у больных хроническим конъюнктивитом. // Офтальм. журнал. – 2013. – С. 346-349.
10. Воробьева Е.А. Анатомия и физиология. Учебник. – М.: Медицина, 2014. – 575 с.
11. Глазные болезни: учебник для медицинских училищ и колледжей. Под ред. Егорова Е.А., Едифановой Л.М. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.
12. Дегтяренко Т.В. Адаптационное значение иммунного гомеостаза при глазных заболеваниях. // Офтальмологический журнал. – 2014. – № 1. – С. 1-4.
13. Егоров Е.А. Неотложная офтальмология: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 184 с.
14. Джек Кански. Клиническая офтальмология. – М.: Логосфера, 2009. – 221 с.
15. Егоров А.Е. Лечение аллергических заболеваний глаз // Клиническая офтальмология. – М., 2014. – № 2. – С. 57-58.
16. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний. – М., 2013. – 447 с.
17. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 464 с.
18. Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практикующих врачей. – М., 2011. – 485 с.
19. Калугина О.Л., Балаболкин И.И., Ковалевский Е.И. Аллергические
заболевания глаз у детей. // Педиатрия, 2012. – № 3. – С. 49-53.
20. Коровенков Р.И. Глазные симптомы, синдромы, болезни. – СПб: Химиздат, 2013. – 462 с.
21. Краснов А.Ф. Сестринское дело. Том 2. – М.: Перспектива, 2012. – 365 с.
22. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. – М.: Медгиз, 2012. – 106 с.
23. Курьязов И.К. Клинические особенности поллинозных конъюнктивитов, осложненных бактериальной инфекцией. // Клиническая офтальмология, 2012, № 1. – С.76-78.
24. Липченко В.Я. Атлас анатомии человека. – М.: Альянс, 2012. – 206 с.
25. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. – М.: Медицина, 2012. – 322 с.
26. Майчук Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии аллергических конъюнктивитов. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. – М., 2013. – С.214-220.
27. Майчук Ю.Ф., Бахритдинова Ф.А., Хаитова К.Н. Диагностика, клиника и лечение конъюнктивитов. – М.: Геотар-Медиа, 2014. – 345 с.
28. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: учеб. пособие для студ. учреждений сред. проф. образования. – М.: Академия, 2013. – 352 с.
29. Мачарадзе Ш. Лечение аллергических конъюнктивитов. – М.: Аллергология, 2012. – № 4. – С. 48–51.
30. Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А. Офтальмология. Клинические рекомендации, 2012. – 237 с.
31. Никитин Ю.П. Руководство для средних медицинских работников. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 992 с.
32. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2013. – 530 с.
33. Оконенко Т.И. Этиология гнойных конъюнктивитов у детей в современных экологических условиях. // Экология человека, 2014. – № 3 – С. 24-28.
34. Олейникова Е.А., Кладова Л.А. Вопросы аллергологии в офтальмологии. – Саранск, 2014. – 245 с.
35. Петрухин А.С., Обреимова Н.И. Основы анатомии, физиологии и гигиены. 2-е изд., испр. и доп. – М.: Академия, 2013. – 384 с.
36. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. – М.: Медицина, 2012. – 250 с.
37. Пухлик Б.М. Аллергический конъюнктивит // Клиническая иммунология. – 2013. – № 3. – С. 29-31.
38. Пухлик Б.М. Сезонные аллергические риноконъюнктивиты: распространенность, методы диагностики и лечения // Клиническая иммунология, 2014. – № 9. – С. 65.
39. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под ред. Р.М. Хаитова и др. – М.: Литера, 2013. – 355 с.
40. Сестринское дело в офтальмологии / Под ред. проф. А.М. Южакова – М.: АНМИ, 2014. – 411 с.
41. Скворцов В.В. Основы сестринского дела. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2012. – 358 с.
42. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2013. – 112 с.
43. Фомкин Р.Н. Офтальмология. – М.: Медицина, 2013. – 144 с.
44. Цешковский М.С. Специальность «Сестринское дело» в программах Всемирной Организации Здравоохранения. // Социальные аспекты здоровья населения: электронный журнал. – 2012. – № 1. – С. 25–27.
| Тема: | Особенности сестринского процесса у пациентов с аллергическим и бактериальным конъюнктивитом |
| Артикул: | 1105527 |
| Дата написания: | 21.03.2017 |
| Тип работы: | Дипломная работа |
| Предмет: | Сестринское дело |
| ВУЗ: | Казанский медицинский колледж |
| Научный: | — |
| Оригинальность: | Антиплагиат.ВУЗ — 69% |
| Количество страниц: | 41 |
Источник
Загрузка…
Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
- Теоретическая часть 5
1.1. Этиология, патогенез и клинические проявления конъюнктивита, основные принципы лечения 5
1.2. Сестринский диагноз у пациентов с конъюнктивитом 18
- Практическая часть 24
2.1. Сестринское обследование пациентки Ивановой О.И. с оформлением сестринской карты 25
2.2. Сестринский диагноз 31
2.3. Планирование сестринского процесса по приоритетным проблемам пациентки Ивановой О.И. в условиях ГБУЗ НО «НОКБ им. Семашко» 32
2.4. Реализация плана сестринского ухода за пациенткой Ивановой О.И. в ходе преддипломной практики 34
2.5. Оценка качества сестринского ухода 37
Заключение 42
Список литературы 44
Приложение 45
Страниц: 46
Год написания: 2015
Проблемы пациента с конъюктивитом и реализация программы сестринских вмешательств в условиях ГБУЗ НО «НОКБ им. Семашко»
Коньюктивит – это воспалительный процесс слизистой
оболочки глаза. Происходит в случае попадания на слизистую микробов или вирусов. Специалисты называют эту болезнь «кроличьими глазами», так как заболеванию непременно
сопутствует покраснение век.
Этиология
— Болезнь может быть вызвана бактериями или же вирусами, которые являются
причиной простуды, ангины или кори. Дети в большинстве своем болеют конъюнктивитом в результате элементарного несоблюдения гигиены (например, если трут глаза грязными руками). При должном лечении детский коньюктивит проходит достаточно быстро.
Однако взрослые болеют конъюнктивитом гораздо дольше и в более тяжелой форме.
Виды коньюктивитов
— Аллергическая форма этого глазного заболевания характеризуется покраснением глаз, сильным зудом и выделением гноя. Провокаторами болезни выступают шерсть, пыль, цветочная пыльца и прочие аллергены. Воспаление может затронуть как один глаз, так и оба вместе.
— Вирусная форма характеризуется тем, что в 75% случаев поражается только один глаз. Заболевание сопровождается выделением слизи из глаза и слезоточивостью.
— Бактериальная форма наиболее тяжелая, поскольку почти всегда одновременно поражаются оба глаза. Заболевание сопровождается большими выделениями гноя и слизи, слезоточивостью и светобоязнью.
Патогенез
— Острый конъюнктивит — возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки.
Как правило, происходит
экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата.
— Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
— Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии
Симптомы
— Слезотечение;
— Резь в глазах;
— Чувство жжения глаз;
— Светобоязнь;
— Припухлость век;
— Отек конъюнктивы, резкое ее покраснение;
— Обильные выделения гноя, склеивание век;
— Иногда возможен насморк и расстройства общего характера (бессонница, головные боли, повышение температуры);
— В некоторых случаях симптоматика имеет слабый характер проявлений, выражаясь в незначительном покраснении конъюнктивы и скудности отделяемого.
Сестринский процесс
— Сестринский процесс при конъюнктивитах направлен на выявление и устранение проблем пациента, а так же выполнении назначений врача.
— Цели:
— обеспечить световой покой пациенту, в связи с повышенной светочувствительностью
— Уменьшить слезоточивость
— Устранить покраснение и снизить неприятные ощущения путем своевременного и правильного введения лекарственных средств, назначенных врачом- офтальмологом (закладыванием мазей, закапыванием глазных капель, проведение а/б терапии)
Принципы лечения
— Лечение конъюнктивитов осуществляется инсталляцией антибиотиков и др. противобактериальных средств. Назначение необходимых препаратов определяется результатами бактериологических исследований флоры конъюнктивы и ее чувствительностью к конкретным антибиотикам и др. лекарственным средствам.
— В связи со временем, необходимым для получения результатов бактериологического исследования, а также в тех случаях, когда такое исследование провести невозможно, предварительное определение возбудителя производится на основании клиники конъюнктивита, общего состояния больного и эпидемического фона.
В таких случаях при лечении применяют антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.
— Глазные капли;
— моксифлоксацин 0,5% р-р (Вигамокс)
— гентамицин 0,3% р-р;
— тобрамиции 0,3% (Тобрекс, Тобрекс 2Х)
— пиклоксидин 0,05% р-р (Витабакт);
— ципрофлоксацин 0,35% р-р (Цилоксан);
— Мази используют на ночь:
— эритромицин 1 %
— тетрациклин 1%
— хлорамфеникол / колистиметат / тетрациклин(Колбиоцин)
Прогноз
— При остром коньюктивите прогноз благоприятный; при вовлечении в процесс роговицы возможно снижение остроты зрения.
— Хронический коньюктивит поддается излечению с трудом, нередко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.
Профилактика
— Профилактика хронических конъюнктивитов требует устранения профессиональных вредностей, использования индивидуальных средств защиты на производстве, проведения своевременной коррекции рефракционных нарушений зрения, лечения сопутствующих заболеваний.
Цена 2900 руб.
Источник
