Димедрол при конъюнктивите а
Противоаллергический препарат Димедрол – это блокатор гистаминовых рецепторов, действующим веществом которого является дифенгидрамин. Вещество обладает седативным и снотворным эффектами, имеет широкий спектр применения. Медикамент выпускается российскими и украинскими фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.
Состав и форма выпуска
Dimedrol (лат. – Dimedroli) представлен в нескольких форматах. Под названием Димедрол выпускаются таблетки и раствор, под другими наименованиями (с дифенгидрамином) производятся ректальные свечи и глазные либо интраназальные капли. Отличия в составе:
Раствор | Таблетки | Свечи Анальдим | Капли Полинадим | |
---|---|---|---|---|
Описание | Прозрачная жидкость | Белые круглые таблетки | Белые восковые суппозитории | Прозрачная жидкость |
Концентрация дифенгидрамина, мг | 10 на 1 мл | 50 на 1 шт. | 10 или 20 на шт. | 1 на 1 мл |
Вспомогательные компоненты | Вода, гидрохлорид калия | Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал, тальк | Метамизол натрия, жир | Нафазолин, борная кислота, вода, метилцеллюлоза, динатрия эдетат, тетраборат натрия |
Упаковка | Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в пачке с инструкцией | Упаковки по 10 шт., пачки по 2, 3 или 5 упаковок | Упаковки по 5 шт., пачки по 2 упаковки | Флаконы по 5 мл с крышкой-капельницей |
Фармакологические свойства
Медикамент проявляет противоаллергическую активность, оказывает спазмолитическое, местноанестезирующее и умеренно выраженное ганглиоблокирующее действия на холинорецепторы. Применение внутрь сопровождается седативным, снотворным, умеренным противорвотным свойствами. При местном использовании Димедрол оказывает противоаллергический эффект. Обнаружить вещество можно:
- в головном мозге;
- легких;
- печени;
- селезенке;
- мышцах;
- почках.
Препарат блокирует гистаминовые рецепторы мозга, что приводит к снятию спазма гладкой мускулатуры. Антагонизм с гистамином больше проявляется по отношению к воспалению, аллергии, чем к системному снижению давления. При парентеральном введении Димедрола у пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови возможно развитие гипотонии. При повреждениях мозга или эпилепсии дифенгидрамин активирует ее разряды и может привести к приступу.
Попав внутрь, дифенгидрамин быстро всасывается, начинает действовать через минуты, обладает 50%-ной биодоступностью, достигает предельной концентрации через полчаса. Дифенгидрамин связывается с альбуминами на 98,5%, проникает в мозг и грудное молоко. Его метаболизм происходит в печени, легких и почках. Период полувыведения составляет 4–10 часов. Компонент выводится почками.
Показания к применению
Инструкция по применению препарата выделяет показания в зависимости от формы. Самые популярные – это:
- аллергические, анафилактоидные реакции (сенная лихорадка, крапивница, конъюнктивит, ангионевротический отек, отек Квинке);
- вазомоторный ринит, риносинусит;
- геморрагический васкулит;
- синдром Меньера;
- сывороточная болезнь;
- зудящий дерматит, дерматоз;
- рвота беременных;
- нарушения сна;
- хорея;
- зубная, головная боль, печеночные колики;
- морская, воздушная болезни;
- премедикация.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Димедрола содержит все важные сведения для пациента о способе приема препарата, дозировке и курсе лечения при той или иной болезни. Таблетки принимаются перорально, раствор вводится внутримышечно или внутривенно, свечи используются ректально, а капли – субконъюнктивально или интраназально в зависимости от выраженности аллергии.
Димедрол в ампулах
Раствор препарата вводится внутривенно или внутримышечно в дозировке 1–5 мл 1% концентрации 1–3 раза в день для пациентов старше 14 лет. Максимальной дневной дозировкой для взрослых считают 200 мг дифенгидрамина. Назначения детям:
- 7–12 месяцев, по инструкции, – по 0,3–0,5 мл раствора;
- 1-3 лет – 0,5–1 мл;
- 4–6 лет – 1–1,5 мл;
- 7–14 лет – 1,5–3 мл каждые 6–8 часов.
Димедрол в таблетках
Согласно инструкции, таблетки принимаются перорально, запиваются водой. Для взрослых показан прием 30–50 мг 1–3 раза за сутки курсом 10–15 дней. Указания:
- Если средство принимается в качестве снотворного, его прописывают по 50 мг для приема перед сном.
- Разовые дозы для детей до года составляют 2–5 мг, 2–5 лет – 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг.
- При идиопатическом, постэнцефалическом паркинсонизме прописывают по 25 мг трижды в сутки с постепенным увеличением дозы до 50 мг четырежды за день.
- При укачивании можно принимать 25–50 мг каждые 6 часов.
Ректальные свечи
Перед проведением процедуры с использованием ректальных суппозиториев с дифенгидрамином следует опорожнить кишечник естественным путем или при помощи очистительной клизмы. Свечи освобождаются от упаковки, вставляются в задний проход, за сфинктер. Инструкция предполагает введение суппозиториев дважды в день:
- при воспалительно-инфекционных заболеваниях;
- невралгиях;
- болях в мышцах.
Капли с димедролом
Комбинированное средство в виде капель с Димедролом применяется в офтальмологии и аллергологии. В качестве глазных капель положено использовать по 2 мл раствора в каждый конъюнктивальный мешок. Интраназальные капли вводятся по 0,5 мл в каждую ноздрю. Для удобства можно использовать пипетку или распылитель. По инструкции, через 15 минут после закапывания капель в глаза можно надевать линзы.
Особые указания
При терапии Димедролом следует воздерживаться от управления транспортом и вождения опасными механизмами, требующими концентрации внимания. По инструкции, на протяжении всего лечения средством нужно предотвращать длительное нахождение на солнце и под воздействием ультрафиолетового излучения. Препарат обладает противорвотным эффектом, что может затруднять диагностику острого аппендицита, интоксикации и передозировки. Раствор из ампул можно принимать внутрь.
Димедрол при беременности
Медикамент с осторожностью назначается при беременности и грудном вскармливании, потому что действующий компонент препарата проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. По инструкции, если вещество попадет в детский организм, это может привести к серьезным негативным реакциям. Назначение препарата в таких условиях может осуществлять только врач.
Димедрол детям
Применение препарата в детском возрасте до семи месяцев противопоказано, согласно инструкции. После этого использовать медикамент можно в указанных выше дозировках, которые меньше по сравнению с взрослыми дозами. Таблетки детям лучше давать в разведенном состоянии, смешивая их с водой до состояния эмульсии. Перед употреблением нужна консультация врача.
Лекарственное взаимодействие
Димедрол улушчает эффективность медикаментов, угнетающих нервную систему. Другие взаимодействия с препаратами:
- Усилить антихолинергическую активность инъекций дифенгидрамина могут ингибиторы моноаминоксидазы.
- Психостимуляторы с одновременным приемом препарата имеют антагонистическое воздействие.
- Медикамент понижает эффективность апоморфина (рвотное средство для лечения отравления), повышает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием.
Димедрол и алкоголь
Сочетание медикамента в больших дозах со спиртными напитками может привести к появлению галлюцинаций и привыканию, как от наркотиков. Запрещено принимать препарат с алкоголем. Это приводит к усилению действия этанола, увеличению снотворного эффекта, тяжелым поражениям организма. Сочетание водки с Димедролом смертельно, даже малая доза этанола способна стать последней для человека.
Побочные действия Димедрола
Во время приема Димедрола могут проявляться побочные эффекты. Инструкция выделяет следующие:
- бессонница, сонливость, возбуждение, слабость, эйфория, снижение скорости реакции, раздражительность, потеря координации и аккомодации, тремор, головокружение;
- сухость слизистых оболочек, увеличение вязкости мокроты;
- агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
- экстрасистолия, снижение давления, тахикардия;
- нарушение мочеиспускания;
- астения, бронхоспазм;
- зуд, аллергия, сыпь, фоточувствительность, крапивница, гиперемия, появление капилляров на коже.
Передозировка
Симптомами передозировки Димедрола являются депрессия, угнетение или возбуждение работы нервной системы, расстройства желудочно-кишечного тракта, расширенные зрачки, сухость во рту. Специального антидота нет, по инструкции, показано промывание желудка, введение плазмозамещающих жидкостей. Запрещено использовать:
- аналептики;
- тубокурарин;
- эпинефрин;
- адреналин.
Противопоказания
Медикамент с осторожностью используется при бронхиальной астме, беременности, лактации. Нельзя применять дифенгидрамин ка местный анестетик (повышается риск появления некроза). Другие противопоказания:
- закрытоугольная глаукома;
- повышенная чувствительность к компонентам состава;
- гиперплазия предстательной железы;
- эпилепсия;
- инфаркт;
- паралич, парез аккомодации;
- стенозирующая язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальная астма;
- возраст до 7 месяцев;
- стеноз шейки мочевого пузыря.
Условия продажи и хранения
Раствор Димедрол продается по рецепту, хранится при температуре до 30 градусов на протяжение пяти лет. Срок годности таблеток – 4 года, капель и свечей – 2.
Аналоги
Найти замену препарата сложно, потому что дифенгидрамин является сильнодействующим веществом. Аналогами средства с таким же эффектом являются:
- Кальмабен – прямой аналог Димедрола с тем же активным веществом, таблетки оказывают антигистаминное и снотворное действия;
- Драмина – содержит дименгидринат, таблетки обладают седативным действием.
Цена Димедрола
Приобрести Димедрол можно через интернет-сети или аптеки по ценам, на которые влияют форма выпуска средства, количество таблеток или ампул и наценки. Среднияя стоимость в московских аптеках:
Форма выпуска | Интернет-цена, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
Ампулы 1% 1 мл 10 шт. | 29 | 32 |
Таблетки 50 мг 10 шт. | 6 | 10 |
Таблетки 50 мг 20 шт. | 11 | 15 |
Отзывы
Таисия, 49 лет
Я давно принимаю Димедрол от аллергии, раньше покупала только эти таблетки. Сейчас решила пересмотреть свое мнение на препарат, потому что он вызывает сонливость и в этом плане проигрывает современным средствам. Пока пью, но в следующем году буду переходить на другое лекарство. Мне нравится, что препарат дешево стоит.
Марк, 37 лет
Сыну 14 лет, его мучают почечные колики. Врачи осмотрели мальчика и не нашли ничего серьезного. Для купирования болевого синдрома ему прописали свечи с Димедролом. Ребенок ставит их на ночь, мгновенно засыпает, наутро боли не чувствуются. Я с осторожностью отношусь к препарату, говорят, что он вызывает привыкание.
Елена, 32 года
У меня проблемы со сном, не помогают ни медитации, ни теплое молоко с медом, ни проветривание комнаты. Современные препараты тоже бессильны, попробовала все – без толку. Доктор посоветовал пить таблетки Димедрол – они сильные, поэтому должны помочь. Я мгновенно засыпаю с ними, но на утро мучаюсь от головной боли.
Source: vrachmedik.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Íåäàâíî òîâàðèùà îòïðàâèëè äîìîé íà áîëüíè÷íûé ñ òàêèì äèàãíîçîì. Ñàìîìó òîâàðèùó ÿ îáúÿñíèëà ÷åì ýòî çàáîëåâàíèå ÷ðåâàòî è íåîáõîäèìîñòü ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäàöèé ëå÷àùåãî âðà÷à. Ñðåäè íèõ, êñòàòè, áûë è ýòîò ïðåïàðàò.
Ãóãëèëà ÿ åãî ïîòîìó, ÷òî òîâàðèùó áûëî èíòåðåñíî ÷òî ýòî è êàê îí äåéñòâóåò. Îêåé, â ôàðìàêîëîãè÷åñêîì ñïðàâî÷íèêå ÐËÑ ýòîò ïðåïàðàò ñîäåðæèò êàê ãëàâíîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî «èíòåðôåðîí àëüôà-2b ÷åëîâå÷åñêèé ðåêîìáèíàíòíûé».
Äèìåäðîë — ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, áîðíàÿ êèñëîòà çäåñü êàê êîíñåðâàíò, íî îáëàäàåò ïðîòèâîìèêðîáíûì äåéñòâèåì, ñòðàùíûå íàçâàíèÿ ïîñëå — ò.í. «ïîëèìåðíàÿ îñíîâà» êàïåëü, óâëàæíÿåò è ïðîìûâàåò ãëàç («èñêóññòâåííûå ñë¸çû»).
Èíòåðôåðîíû — áåëêè, êîòîðûå êëåòêè íà÷èíàþò âûðàáàòûâàòü â îòâåò íà âòîðæåíèå âèðóñà. Ïðèâîäèò ýòî ê òîìó, ÷òî, âî-ïåðâûõ, êëåòêà àêòèâíî ìåøàåò âèðóñó ñàìîâîñïðîèçâîäèòüñÿ âíóòðè ñåáÿ, à âî-âòîðûõ «ïðåäóïðåæäàåò» âñå êëåòêè âîêðóã î âîçìîæíîì âûõîäå âèðóñíûõ ÷àñòèö, è ïîïûòêîé ïðîáðàòüñÿ âíóòðü óæå ê íèì.
Êîíêðåòíî ýòîò èíòåðôåðîí (àëüôà-2b) èñïîëüçóþò äëÿ ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ,  è íåêîòîðûõ ôîðì ðàêà ïóò¸ì âíóòðèâåííûõ èíúåêöèé. È òàì æå, íà âèêèïåäèè äîáàâëÿåòñÿ «Ïðèìåíåíèå íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íå äà¸ò íèêàêîãî ýôôåêòà, òàê êàê èíòåðôåðîí ÿâëÿåòñÿ âûñîêîìîëåêóëÿðíûì áåëêîì è íå ìîæåò âñàñûâàòüñÿ ÷åðåç ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó», ïðàâäà ñî ññûëêîé íà ñîìíèòåëüíûé èñòî÷íèê (ò.ê. òàì ïðîñòî òåêñò è êàðòèíêè, íî íåò íèêàêèõ ññûëîê íà ïðóôû).
Ìåíÿ ýòî çàèíòðèãîâàëî è ÿ ïîøëà íà ãóãë àêàäåìèþ. Èòàê, ëóííàÿ ïðèçìà íàóêà — äàé ìíå ñèë äîáðàòüñÿ äî ïðàâäû! Ïîåõàëè.
Ïî çàïðîñó íàñ÷¸ò èíòåðôåðîíà ðåçóëüòàòû, â ïîèñêå ïî ñòàòüÿì âñÿ ïåðâàÿ ñòðàíèöà çàáèòà ñòàòüÿìè ïðî ëå÷åíèå îïóõîëåé (neoplasia = íîâîîáðàçîâàíèå, îïóõîëü).
 ïåðâîé ñòàòüå èíòåðôåðîí òàêè êàïàëè â ãëàç, äà, íî åñòü äâà ÍÎ. Âî-ïåðâûõ, ëå÷èëè òóò íîâîîáðàçîâàíèå, à íå âèðóñ, äà åù¸ è ëîêàëèçàöèÿ ýòèõ íîâîîáðàçîâàíèé íàðóøàëà öåëîñòíîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Âî-âòîðûõ, ëå÷èëè åãî, íà ìèíóòî÷êó, îò 5 äî 24 íåäåëü (â çàâèñèìîñòè îò ïàöèåíòà). Êðîìå òîãî, â ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ òàê æå çàÿâëåíû êðèîòåðàïèÿ, õèðóðãèÿ è ðàäèàöèÿ. Òàê ÷òî íå èíòåðôåðîíîì åäèíûì ëå÷èëèñü ïàöèåíòû.
È, ÷òî âàæíî, ñòàòüÿ î «ðåòðîñïåêòèâíîì» èññëåäîâàíèè. Ò.å. äîêòîð âñïîìíèë íåñêîëüêî ïîõîæèõ ñëó÷àåâ èç ïðàêòèêè è îïèñàë èõ ïîñò-ôàêòóì. Ñîîòâåòñòâåííî íåò íèêàêèõ êîíòðîëåé, äà è öåëüþ ëå÷åíèÿ áûëî èìåííî âûëå÷èòü ïàöèåíòîâ, à íå ïîêàçàòü ýôôåêòèâíîñòü èíòåðôåðîíà.
×óòü íèæå âòîðàÿ ñòàòüÿ, ïîñâåæåå, îò 2008 ãîäà:
Òóò ìû òàê æå âèäèì ñòàòüè ïðî ëå÷åíèå íîâîîáðàçîâàíèé, à íå âèðóñîâ. Òîæå ðåòðîñïåêòèâíîå èññëåäîâàíèå. Åñëè âêðàòöå, òî òàì ãîâîðÿò î òîì, ÷òî èñïîëüçîâàòü èíòåðôåðîí ñ âèòàìèíîì À (retinoic acid) ýôôåêòèâíåå. Òàì óæå âûáîðêà ïîñîëèäíåå, íî ñðîêè ëå÷åíèÿ îò 19 äíåé äî 6.5 ìåñÿöåâ, Êàðë.
Ò.å. èíòåðôåðîí ðàáîòàåò, íî íà îïóõîëÿõ è ïðè óñëîâèè ïîâðåæäåíèÿ ñëèçèñòîé. Îñîáîãî ñìûñëà äàëüøå ÷èòàòü ñòàòüè ïî îïóõîëÿì íåò. Íàñ èíòåðåñóåò ÷òî òàì ñ âèðóñàìè.
Áèíãî! Äàâàéòå ïåðâóþ æå ñòàòüþ!
«Çíà÷èòåëüíîãî ýôôåêòà íå îáíàðóæåíî. Îäíàêî ïðè ïðèìåíåíèè â ïîäîïûòíîé ãðóïïå ÷àùå èíôèöèðîâàëñÿ è âòîðîé ãëàç, íî áåç ñèìïòîìîâ». È íà òîì ñïàñèáî, ÷òî áåç ñèìïòîìîâ (âèðóñíûé êîíúþíêòèâèò ÷àñòî íà÷èíàåòñÿ ñ îäíîãî ãëàçà).
À äàëüøå ñìîòðèì îòíîñèòåëüíî ñâåæóþ ñòàòüþ îò 2011 ãîäà «Treatment of viral conjunctivitis with antiviral drugs» (òîæå âèäíà íà ñêðèíå çàïðîñà ñíèçó). Ýòî áîëüøîé îáçîð ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ ïî ðàçíûì ñïîñîáàì ëå÷åíèÿ âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà (êñòàòè, ìîæåò áûòü âûçâàí àäåíîâèðóñàìè èëè ãåðïåòè÷åñêèìè âèðóñàìè).
Âíóòðè îãðîìíàÿ òàáëèöà ñëåäóþùåãî âèäà:
Ýòî íå íà÷àëî òàáëèöû, íî òóò ìû êàê ðàç âèäèì äâà èíòåðôåðîíà àëüôà (IFNα) ñ ïîìåòêîé, ÷òî íèêàêîãî ðåçóëüòàòà ïðè ýòîì íå íàáëþäàëîñü/äðóãèå ìåòîäû ëó÷øå (HuIFNβ ýòî óæå äðóãîå âåùåñòâî, íå ñòîèò ïóòàòü). È äàëåå ïî òàáëèöå ìîæíî íàéòè åù¸ ïàðó ñòàòåé, ãäå ëå÷åíèå èíòåðôåðîíîì àëüôà âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà áûëî êðàéíå íåýôôåêòèâíî.
Èòàê, ìû óçíàëè, ÷òî ýòèì äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ ãëàç íå ëå÷àò.
ÍÎ! ß ÷òî, ñàìàÿ óìíàÿ? Äàíóíàôèã íå ìîãóò æå òàê îáìàíûâàòü ëþäåé, ýòî æå çäîðîâüå, áëà-áëà, êîðî÷å, ãóãëèì èññëåäîâàíèÿ ïðèìåíåíèÿ êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà Îôòàëüìîôåðîí.
È òóò íà÷èíàåòñÿ ñàìîå èíòåðåñíîå. Ïî èäåå, ãóãëèòüñÿ ýòî äîëæíî êàê «ophthalmoferon». È ïî ýòîìó çàïðîñó ìû âèäèì:
Âñåãî 3 èñòî÷íèêà íà àíãëèéñêîì (òàì äàëüøå íà÷èíàþòñÿ ïóáëèêàöèè íà ðóññêîì). Òóò â ìåíÿ óæå ìîæíî íà÷àòü êèäàòü òàïêàìè, òàê êàê íà ÐËÑ àíãëèéñêîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà «Oftalmoferon». Íî ïîäîæäèòå, ìû äîéä¸ì è äî ýòîãî. Âñå òðè ñòàòüè íà àíãëèéñêîì íàïèñàíû ðóññêèìè àâòîðàìè (óäèâèòåëüíî, äà?). Äàâàéòå ïî ïîðÿäêó.
Ïåðâàÿ ñòàòüÿ ïåðåâîäíàÿ èç «Âåñòíèêà Îôòàëüìîëîãèè». Çàãëÿíåì âíóòðü.
Èòàê, ñëåäèòå çà ðóêàìè. Âî-ïåðâûõ òóò ïðî àëëåðãè÷åñêèé áëåôàðîêîíúþíêòèâèò (ýòî êîãäà íå òîëüêî áåëîê ãëàçà ïîêðàñíåë, íî è âíóòðåííÿÿ ÷àñòü âåêà) è «Demodex» áëåôàðîêîíúþíêòèâèò. Âòîðîå ýòî âîîáùå ïðî ïàðàçèòè÷åñêèõ êëåùåé ðîäà Demodex, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ñïîñîáíûõ âûçûâàòü áëåôàðèò (âîñïàëåíèå âåêà).
Äàëåå, ëå÷èëè èõ íå îäíèì òîëüêî îôòàëüìîôåðîíîì, à «âäîáàâîê ê îáû÷íîé òåðàïèè«. Íó è ïî ðåçóëüòàòàì îòëè÷èå áûëî òîëüêî â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ íåäåëü (èç øåñòè íåäåëü íàáëþäåíèé), â äàëüíåéøåì æå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ íå îòëè÷àëîñü îò êîíòðîëüíûõ ãðóïï (çäåñü ñòîèò âñïîìíèòü, ÷òî âòîðîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî â ýòèõ êàïëÿõ — äèìåäðîë, îí æå äèôåíãèäðàìèí, ñïîñîáíûé îêàçûâàòü ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò).
Âî âòîðîé ñòàòüå àâòîð ñêîðåå ïèøåò ïðî ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíúþíêòèâèòà è ïðåïàðàò óïîìèíàåò ëèøü êàê èñïîëüçóþùèéñÿ â Ðîññèè.
Òðåòüÿ ñòàòüÿ âîîáùå áèîòåõíîëîãè÷åñêîãî ïëàíà — òàì îöåíèâàþò èìåííî ïðîäàæè ðàçíûõ èíòåðôåðîíîâ è ïåðå÷èñëÿþò ïðåïàðàòû ñ ýòèì äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì è èõ ïðîèçâîäèòåëÿ. Íåñìîòðÿ íà íåïðàâèëüíîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà ñîñòàâ óêàçàí òîò æå.
È äàëüøå åù¸ ïîëòîðû ñòðàíè÷êè ñòàòåé íà ðóññêîì. Èõ æå íàì è ïîäñóíåò ãóãë ïðè ïîèñêå ïî «Oftalmoferon». ß íàäåÿëàñü, ÷òî îíè ïðîñòî î÷åïÿòàëèñü â íàçâàíèè (õîòÿ òàê-òî òà åù¸ îøèáêà â ñôåðå ôàðìàêîëîãèè) è ñåé÷àñ ìåíÿ âûâåäåò íà ðåçóëüòàòû íîðìàëüíûõ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé.
Èòàê, ïåðâûå äâå ññûëêè — îäíî è òî æå, íî íà ðàçíûõ ÿçûêàõ.
Çäåñü íå êîíêðåòíî ïðî îôòàëüìîôåðîí, à ïðî åãî ñî÷åòàíèå ñ îêîìèñòèíîì, íî âñ¸ æå. Êîíòðîëüíàÿ ãðóïïà ïîëó÷àëà òîëüêî åãî è íè÷åãî áîëüøå (ïî èäåå). Îäíàêî êîíòðîëüíîé ãðóïïå, ïî ðåçóëüòàòàì áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé òàêè íàçíà÷èëè äîïîëíèòåëüíîå ëå÷åíèå (ïðàâäà â ñòàòüå íå óêàçàíî, êàêîå èìåííî, ò.å. ñàì ïî ñåáå ïðåïàðàò, áåç äîïîëíèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ, íå ñïàñàåò).
Ïîäîïûòíàÿ æå ãðóïïà ñïàñàëàñü òîëüêî îôòàëüìîôåðîíîì è îêîìèñòèíîì, è âûçäîðîâåëà ïðèìåðíî íà 5 äíåé ðàíüøå. Ïî÷åìó? Îêîìèñòèí çàÿâëåí êàê àíòèñåïòèê, ýôôåêòèâíûé ïðîòèâ ìèêðîîðãàíèçìîâ è âèðóñîâ (ëó÷øå áû ÿ íå ãóãëèëà Okomistin clinical trials).
Íó ëàäíî, òóò ðàçûãðàëèñü áàêòåðèè. Ìîæåò, ÿñíåå ñòàíåò ïîñëå äðóãèõ ñòàòåé?
Âîò âòîðîé ññûëêå îôòàëüìîôåðîí óïîìèíàåòñÿ åäèíîæäû, äà è òî â ñïèñêå ëèòåðàòóðû.
Ýòó êàíäèäàòñêóþ ÿ íàéòè íå ñìîãëà (à æàëü, ÿ áû ïî÷èòàëà), íî íàøëà ñòàòüþ òîãî æå àâòîðà, âèäèìî, ïî ìîòèâàì ïðîèçâåäåíèÿ:
Çäåñü ïðî êîìïëåêñíóþ òåðàïèþ ñ ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè.
Ýòî òîæå íå ïðî ÷óäîäåéñòâåííîñòü îôàòëüìîôåðîíà íà âèðóñíûé êîíúþíêòèâèò!
 öåëîì, âî âñåõ ïîñëåäóþùèõ ñòàòüÿõ ëèáî íå ïðî âèðóñû, ëèáî íå ïðî ýôôåêòèâíîñòü îôòàëüìîôåðîíà. Ïàðà ñêðèíîâ ñî âòîðîé (è ïîñëåäíåé) ñòðàíèöû ðåçóëüòàòîâ ãóãëà ïî ýòîìó çàïðîñó.
Ëèáî ëå÷àò êîøå÷åê, ëèáî ëå÷àò íå âèðóñû (èëè âèðóñû, íî íå òîëüêî îôòàëüìîôåðîíîì).
Íó è â öåëîì, ÷òîá âû ïîíèìàëè ðàçíèöó â óðîâíÿõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â Ðîññèè è òàì, ãäå íàñ íåò:
Ýòó ñòàòüþ ÿ óæå óïîìèíàëà ðàíåå. Âñå ýòè âûäåëåííûå ñëîâà îòíîñÿòñÿ ê òàê íàçûâàåìîìó «çîëîòîìó ñòàíäàðòó» êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé — «ñàìîìó óáåäèòåëüíîìó äèçàéíó ýêñïåðèìåíòà». À îçíà÷àåò ýòî ñëåäóþùåå: ó íàñ åñòü ïðåïàðàò è ïëàöåáî (placebo-controlled) è êîìïüþòåð ñëó÷àéíûì îáðàçîì (randomised) ðåøàåò, êàêîé ïàöèåíò ïîëó÷èò ëåêàðñòâî, à êàêîé — ïëàöåáî, è ïðè ýòîì íè âðà÷, íè ïàöèåíò íå çíàþò ÷òî èìåííî âûïàëî â äàííîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå — ïðåïàðàò, èëè ïëàöåáî. Ñäåëàíî ýòî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðàçíûõ îøèáîê ïñèõèêè. Îäíà èçâåñòíà êàê «ýôôåêò ïëàöåáî», à âòîðàÿ, âêðàòöå, ìîæåò áûòü îïèñàíà êàê íåîñîçíàííûé ïîäãîí ðåçóëüòàòîâ â ïîëüçó ñâîåé òåîðèè.
 ñòàòüå îïèñàíî êàê ïàöèåíòû ïðèíèìàëè èíòåðôåðîí è ïëàöåáî (ñêîëüêî êàïåëü è ñêîëüêî ðàç â äåíü), êàê õðàíèëè, ñðîêè îáñëåäîâàíèé, ïàðàìåòðû, ïî êîòîðûì îáñëåäîâàëè è, ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî âðà÷, ïðîâîäèâøèé îñìîòðû, êàê ðàç òàêè è íå çíàë êòî ÷òî ïðèíèìàåò. Ïðîâîäèëè áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è áðàëè ñîñêîáû êîíúþíêòèâû.
À ýòî îäíà èç ðàíäîìíûõ ðîññèéñêèõ ñòàòåé ïðî îôòàëüìîôåðîí, îò êîòîðûõ ó ìåíÿ áîìáàíóëî.
Êàê âèäèòå, ó ìíîãèõ èç èññëåäóåìîé ãðóïïû çàáîëåâàíèå âèðóñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Íà÷í¸ì ñ òîãî, ÷òî ïðî êîíòðîëüíóþ ãðóïïó ìû çíàåì òîëüêî òî, ÷òî ÷òî îíè íå ïîëó÷àëè îôòàëüìîôåðîí. È íà ýòîì âñ¸. ×òî óæå íàïðÿãàåò. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî ýòà ñòàòüÿ âñåãî 2 ñòðàíèöû è íå ñîäåðæèò íè òàáëèö, íè äèàãðàìì, íè êàðòèíîê — òîëüêî îäèí ñïëîøíîé òåêñò.
Âîò ýòî âòîðàÿ ñòðàíèöà:
Îïÿòü ìàãèÿ. 33 ïàöèåíòà èç 37 îïûòíîé ãðóïïû â ðåçóëüòàòå ëå÷èëè äîïîëíèòåëüíûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, Êàðë! Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî äàëåå â ýòîì àáçàöå óïîìèíàþòñÿ ëåêàðñòâà, ôèãóðèðóþùèå â óïîìèíàâøåéñÿ âûøå îáçîðíîé ñòàòüå ïî ëå÷åíèþ âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà è ïðî íèõ òàì, ÷òî õàðàêòåðíî, òàêè íàïèñàíî, ÷òî ðàáîòàþò.
Ýôôåêòèâíîñòü îôòàëüìîôåðîíà — ñíÿòèå âîñïàëåíèÿ, Êàðë, îáóñëîâëåííîå äèìåäðîëîì. Õëîï-õëîï.
Äà è ðàçãóë áàêòåðèé (è òóò è â ñòàòüå âûøå), â òåîðèè, ìîæíî îáúÿñíèòü òåì, ÷òî ãëàçó èòàê íå ñëàäêî. Âîò ïðÿì ñîâñåì. È òóò åù¸ è êàïàþò áîðíîé êèñëîòû ñ äèìåäðîëîì. Ïåðâàÿ âûïèëèâàåò ÷ëåíîâ óñòîÿâøåãîñÿ è ðîäíîãî, íå ïðîáëåìíîãî ìèêðîáíîãî ñîîáùåñòâà (÷òî óæå ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçãóëó íåæåëàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ), à âòîðîé âðåìåííî âûâîäèò èç èãðû èììóíèòåò, äàâàÿ âîçìîæíîñòü ðàñòè è ðàçìíîæàòüñÿ ÷åìó óãîäíî. — ýòî èñêëþ÷èòåëüíî ìîè óìîçàêëþ÷åíèÿ, íå ïðîâåðåííûå è íå ïðåòåíäóþùèå íà ïðàâäó.
È íèêàêîé êîíêðåòíîé èíôîðìàöèè îá èññëåäîâàíèè — íè ñðîêîâ, íè êðèòåðèåâ, íè÷åãî. Çàòî âûâîäû åñòü è âåñüìà êîíêðåòíûå. È ýòî ïðèíÿëè ê ïå÷àòè â íàó÷íûé æóðíàë â Ðîññèè. À ïîòîì óäèâëÿþòñÿ, ïî÷åìó íèêòî íå õî÷åò ïå÷àòàòüñÿ â íàøèõ æóðíàëàõ. Ñóäÿ ïî ýòîé è ìíîãèì äðóãèì ñòàòüÿì, åñëè ãîâîðèòü îòêðîâåííî, èõ íå ÷èòàþò äàæå ñàìè ðåäàêòîðû.
Ñîáñòâåííî, îòñóòñòâèå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé — íå îçíà÷àåò, ÷òî ïðåïàðàò íå ðàáîòàåò. Íå âñå êîìïàíèè ìîãóò ñåáå ïîçâîëèòü èññëåäîâàíèÿ ïî «çîëîòîìó ñòàíäàðòó» (áåäíûå-áåäíûå ôàðì-êîìïàíèè). Íî êîãäà â ñòàòüÿõ âîîáùå íå óäàëîñü íàéòè çàÿâëåííîé ïðîòèâîâèðóñíîé ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà — ýòî íó î÷åíü ãðóñòíî, ãîñïîäà.
Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî â ðàçíûõ ñòàòüÿõ óêàçûâàëîñü, ÷òî ïðèìåíåíèå îôòàëüìîôåðîíà ñïîñîáñòâóåò áîëåå áûñòðîìó âûçäîðîâëåíèþ. Ïðàâäà, èç-çà îòñóòñòâèÿ íîðìàëüíûõ èññëåäîâàíèé ñ êîððåêòíîé êîíòðîëüíîé ãðóïïîé, íåëüçÿ òî÷íî ñêàçàòü — ýòî çàñëóãà ñàìîãî ïðåïàðàòà èëè ïðîñòî âî âðåìÿ âèðóñíîãî êîíúþíêòèâèòà ïîëåçíî ïðîìûâàòü ãëàçà ïðåïàðàòàìè òèïà «èñêóññòâåííûå ñë¸çû».
À ñàì ïîñò, ñîáñòâåííî, ê òîìó, ÷òî äàííûé îôòàëüìîôåðîí ìåëüêàë ïî êîììåíòàðèÿì íà ïèêàáó è ëþäè ïðî íåãî ñïðàøèâàëè. È â ñòàòüÿõ îí óïîìèíàåòñÿ êàê õîäîâîé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ. È äàæå íà ïåäèâèêèè íàïèñàíî, ÷òî âèðóñíûé êîíúþíêòèâèò íóæíî ëå÷èòü èì.
 öåëîì, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ïðåïàðàò ñòîèò íå íàñòîëüêî-òî äîðîãî, ÷òîáû ñðàçó îòêàçûâàòüñÿ îò ïîêóïêè. Íî, ñóäÿ ïî âñåìó, ÷òî íàïèñàíî âûøå, åãî íå ñòîèò ïðèìåíÿòü äëÿ «ìîíîòåðàïèè», ò.å. ëå÷èòüñÿ òîëüêî èì. Ñë¸çíî ïðîñèòå ó âðà÷à åù¸ õîòü ÷òî-íèáóäü. Èëè ïîãóãëèòå ñòàòüè ïî ëå÷åíèþ âàøåé áîëÿ÷êè. Íå íà÷èíàéòå ïðè¸ì íå íàçíà÷åííûõ ëåêàðñòâ ñàìîñòîÿòåëüíî — ëó÷øå ñïðîñèòå ó âðà÷à/ñêàæèòå åìó, ÷òî õîòèòå èõ ïîïðîáîâàòü!
Íó è ÷òîáû áûòü ñîâñåì ïîëåçíîé êðàòêèé ãàéä «êàê ïðîâåðèòü ëåêàðñòâî íà âøèâîñòü» (íî äîëãî è ìóòîðíî).
1. Ãóãëèì ïðåïàðàò è óçíà¸ì äåéñòâóþùåå âåùåñòâî. Íà äàííîì ýòàïå íàì õâàòèò è íåïðîôåññèîíàëüíûõ èñòî÷íèêîâ òèïà âèêèïåäèé è ïðî÷åãî.
2. Òî æå ñàìîå äåëàåì ñ äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì.
3. Åñëè ó âàñ îáðàçîâàíèå äàæå íå áëèçêî ê ïîíèìàíèþ òîãî, ÷òî òàì íàïèñàíî — ïîïðîáóéòå ïîèñêîâîé çàïðîñ ÷åðåç ãóëü-àêàäåìèþ.
3.1. Æåëàòåëüíî íà÷àòü ñ íàçâàíèÿ ïðåïàðàòà íà àíãëèéñêîì (ïðîâåðüòå â òîì æå ÐËÑ, ÷òîáû íàçâàíèå áûëî ïðàâèëüíûì, èíà÷å íàêîëåòåñü êàê ÿ). Åñëè âûäà¸ò õîòÿ áû 1-2 ñòðàíè÷êè ïî òåìå — ýòî î÷åíü õîðîøî (îïÿòü æå èñïîëüçóéòå ïåðåâîä÷èê, ÷òîáû óçíàòü, êàê íàçûâàåòñÿ íà àíãëèéñêîì âàøà áîëÿ÷êà). Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî â ñòàòüÿõ äîëæíî âñòðå÷àòüñÿ êàê íàçâàíèå ïðåïàðàòà, òàê è íàçâàíèå áîëåçíè!
3.2.Òî æå ñàìîå äåëàåì íà ðóññêîì. Åñëè åñòü 3-4 ñòðàíèöû — òîæå îáíàä¸æèâàåò.
3.3. Ñàìûé øèê — åñëè âû åù¸ õîòÿ áû ïî òðè ñòàòüè ïðî÷èòàåòå, æåëàòåëüíî è íà ðóññêîì è íà àíãëèéñêîì.
4. È ÷òî òåïåðü? Åñëè âñ¸ åù¸ ïîäîçðåâàåòå — ñïðîñèòå ñîâåòà â èíòåðíåòàõ/ïðîñèòå äðóãîå ëåêàðñòâî ó âðà÷à (íå ôàêò, ÷òî äàñò). Åñëè ëåêàðñòâî ïðîâåðêó ïðîøëî — ïîçäðàâëÿþ, âû âîñõèòèòåëüíû.
Ëàéôõàê äëÿ ñòóäåíòîâ — ïåðåä ïîêóïêîé ïîëåçíî ïîãóãëèòü àíàëîãè ïðåïàðàòà. Çà÷àñòóþ ìîæíî íàéòè òî æå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî íî â 2-3-5-10 ðàç äåøåâëå. Íî ïîìíèòå, ÷òî ÷àñòî â àíàëîãàõ äðóãèå âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà/êîìáèíàöèè äåéñòâóþùèõ ïðåïàðàòîâ! Æàäíîñòü ìîæåò ïëîõî êîí÷èòüñÿ! Æåëàòåëüíî ñðàçó ó âðà÷à ïðîñèòü ñàìûé äåø¸âûé àíàëîã, ÷åì ïîòîì ãóãëèòü ñàìèì, èëè õîòÿ áû ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ íàñ÷¸ò ðàâíîçíà÷íîñòè çàìåíû!
Âñåì äîáðà, çäîðîâüÿ è ëåêàðñòâ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ!
Источник