Диагностика глаукомы в москве бесплатно
В столице стартует акция по диагностике и профилактике глаукомы. Бесплатно проверить зрение можно во всех центрах здоровья, а также в ГКБ имени О.М. Филатова.
Пройти бесплатное обследование на раннее выявление глаукомы могут жители Москвы старше 39 лет. Акция продлится с 11 по 16 марта и пройдет во всех центрах здоровья во взрослых поликлиниках Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирной неделе борьбы с глаукомой.
Глаукома — опасное хроническое заболевание, которое может привести к полной слепоте. Из-за повышенного внутриглазного давления зрительный нерв постепенно погибает, в результате пропадает зрение. В зоне риска — люди старше 39 лет. Из-за возрастных изменений у них часто наблюдается повышенное внутриглазное давление.
«Глаукома — очень коварная болезнь. На ранних стадиях она протекает практически без симптомов. Очень часто пациенты впервые узнают о глаукоме, когда зрение уже необратимо снижено и заболевание находится в запущенной форме. Именно поэтому очень важно периодически проходить профилактические обследования у врачей-офтальмологов на выявление глаукомы. Своевременная диагностика и правильная тактика лечения на ранних стадиях помогут снизить риск дальнейшего развития болезни», — рассказала Гульжияна Аржиматова, руководитель офтальмологической службы больницы имени С.П. Боткина.
Как отметили в пресс-службе столичного Департамента здравоохранения, скрининг на выявление глаукомы — это измерение внутриглазного давления пациента. Его можно пройти в 44 центрах здоровья и двух отделениях профилактики на базе городских взрослых поликлиник с 08:00 до 20:00. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Предварительная запись на прием не требуется.
Для прохождения скринингового обследования в рамках акции необходимо обратиться в центр здоровья в составе поликлиники, к которой прикреплен пациент. При отсутствии такого центра можно получить направление на обследование в отделение медицинской профилактики. Они есть во всех амбулаторных центрах и работают по расписанию поликлиники, в которой находятся.
Если после диагностики будет выявлено повышенное внутриглазное давление, человека направят на дополнительную консультацию к врачу-офтальмологу. Обратиться к нему можно без предварительной записи в любой день акции. Для пациентов будет работать 66 офтальмологических кабинетов в 48 городских поликлиниках. Там врачи проведут дополнительную диагностику, измерят поля периферического зрения и осмотрят диск зрительного нерва. В результате доктор определит наличие или отсутствие глаукомы.
В спорных или сложных случаях, требующих более детальных обследований, пациента направят 16 марта в Московский городской глаукомный центр при ГКБ № 15 имени О.М. Филатова. Там специалисты осмотрят дренажную систему глаза, измерят толщину роговицы, исследуют показатели оттока внутриглазной жидкости, проведут оптическую когерентную томографию — она определяет степень повреждения зрительного нерва.
Кроме того, 16 марта с 08:00 до 14:00 в Московском городском глаукомном центре при больнице имени О.М. Филатова пройдет день открытых дверей. Там горожане смогут получить консультации врачей-офтальмологов, а также измерить внутриглазное давление по двум методикам, определить периферические границы поля зрения, сделать обратную офтальмоскопию, пахиметрию (измерение толщины роговицы) и УЗИ глаза. Для того чтобы попасть на день открытых дверей, необходима предварительная запись по телефонам: +7 (495) 375-37-70, +7 (495) 918-06-40, +7 (495) 375-20-60.
С полным списком медицинских организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
.jpg)
Центры здоровья — особые отделения городских поликлиник, где москвичи проходят медицинские обследования. Врачи берут анализ крови на холестерин и глюкозу, проверяют работу сердца, определяют основные показатели дыхательной системы, остроту зрения, измеряют уровень накопившегося стресса. Чтобы попасть на прием в центр здоровья, нужно взять с собой полис ОМС и паспорт.
Как пройти обследование в центре здоровья
Всемирный день борьбы с глаукомой ежегодно отмечается 6 марта. Он был учрежден по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой в 2008 году. Затем стали проводить Всемирную неделю борьбы с глаукомой. Она проводится каждый год в начале марта. Ее цель — повысить осведомленность населения о глаукоме, а также привлечь внимание общества к необходимости ее ранней диагностики и лечения.
Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных недугов. Создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Горожан приглашают на лекции и встречи, которые проводят врачи. Можно также получить консультации и пройти обследования.
В восьми городских поликлиниках и диагностических центрах реализуется пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Его цель — обнаружение бессимптомного рака груди на ранних стадиях. Бесплатно принять участие в обследовании могут женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Проект продлится до 15 марта 2019 года.
В мае прошлого года в поликлиниках заработали школы профилактики инфарктов и инсультов. Занятия проходят на базе отделений медицинской профилактики и центров здоровья поликлиник. Обучение ориентировано на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, а также больных, перенесших инфаркт или инсульт.
А в феврале этого года свыше 18 тысяч москвичей приняли участие в бесплатной акции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы против рака. Она проходила 2, 4, 9 и 16 февраля более чем в 40 медицинских учреждениях. Это городские больницы, поликлиники и центры здоровья.
Источник
Глаукома – группа широко распространенных хронических патологий глаз. Объединяющая отличительная особенность – постоянное или временное повышение внутриглазного давления (ВГД). В следствие этого происходит повреждение (атрофия) зрительного нерва, появляются нарушения полей зрения. Без надлежащего и своевременного лечения глаукома приводит к необратимой слепоте. В настоящее время этим заболеванием страдает 2-3% населения планеты. К группе риска относятся и мужчины, и женщины старше 40 лет.
ВГД повышается, когда выведение внутриглазной жидкости нарушено. Причинами этого могут послужить:
- генетическая предрасположенность;
- возрастные изменения в организме;
- близорукость, болезни сетчатки глаза;
- осложнения некоторых заболеваний (сахарный диабет, гипотония, заболевания нервной системы и др.);
- разнообразные травмы глаз;
- смещение хрусталика;
- различные воспалительные заболевания глаз.
Симптомы
Глаукома характеризуется тем, что начинается и первое время развивается бессимптомно. Единственный симптом – повышенное ВГД, которое человек никак физически не ощущает. Именно этим объясняется сложность диагностики на начальной стадии. По мере развития глаукомы появляются следующие симптомы:
- ухудшение периферического (бокового) и сумеречного зрения (трудно ориентироваться в темное время суток);
- снижение остроты зрения;
- ухудшение контрастности;
- периодическое появление радужных кругов;
- быстрая утомляемость глаз;
- появление сосудистой сетки на глазах;
- периодические болевые ощущения и тяжесть в глазах.
К сожалению, появление этих симптомов означает, что болезнь уже находится не на начальной стадии своего развития и необходимо срочно пройти обследование и начать лечение.
Диагностические исследования
В настоящее время существует большое количество методов диагностики глаукомы. Перечислим несколько обязательных, необходимых для постановки диагноза:
измерение уровня ВГД (тонометрия) контактным или бесконтактным способом;
осмотр глаза щелевой лампой (биомикроскопия);
исследование строения угла передней камеры глаза (гониоскопия);
проверка полей зрения (периметрия).
Современные методы диагностики – гейдельбергская ретинальная томография (HRT) и оптическая когерентная томография (OCT) – дают возможность дополнить и уточнить диагноз.
Результаты исследования биомикроскопии глаза
Результаты исследования поля зрения
Результаты офтальмоскопии глаза
Результаты измерения диаметра роговицы
Методы лечения
Глаукому невозможно вылечить полностью, но ее можно купировать. Все виды лечения ориентированы на снижение ВГД. После постановки диагноза большинству пациентов назначается медикаментозная терапия. С помощью специально подобранных препаратов регулируют выработку глазной жидкости и улучшают ее отток из глаза. Комбинацию препаратов, а также дозировку и схему приема назначает лечащий врач, учитывая форму и стадии развития заболевания. Успех лечения зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, то пациенту показана антиглаукомная операция.
В настоящее время существует 2 типа хирургического вмешательства при глаукоме: лазерные микрохирургические методы лечения и хирургические методы лечения со вскрытием глазного яблока. Выбор конкретной методики зависит от типа глаукомы и стадии ее развития. Следует отметить, что ни одна антиглаукомная операция не приводит к улучшению остроты зрения, а только стабилизирует ВГД. Однако, проводить подобное лечение нужно в обязательном порядке, чтобы избежать полной необратимой потери зрения.
Источник
Наша клиника занимается качественной диагностикой и эффективным лечением одного из самых серьезных заболеваний глаз — глаукомы. Наш сайт — не только описание возможностей офтальмологического центра, его врачей и цен на лечение, но и целая энциклопедия по заболеванию, где Вы найдете ответы на вопросы: почему появляется глаукома, можно ли её избежать, как диагностировать и лечить заболевание и сохранить зрение.
Глаукома является офтальмологическим заболеванием, при котором происходит повреждение волокон зрительного нерва и клеток сетчатки в результате повышения внутриглазного давления. Часто при глаукоме имеется выпадение полей зрения, которое постепенно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте.
Атрофия зрительного нерва при глаукоме носит необратимый характер, с этим и связано постепенное снижение зрения. В связи с таким течением заболевания важно как можно раньше выявить признаки внутриглазной гипертензии и назначить эффективное лечение.
Среди причин необратимой слепоты глаукома занимает второе место. При этом количество пациентов каждый год увеличивается во всем мире, вне зависимости от расы, национальности, пола. В России в настоящее время насчитывается не менее одного миллиона людей с диагностированной глаукомой.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ПРИЧИНАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ >>>
Симптомы глаукомы
Чаще всего на начальных стадиях заболеваниях пациент не ощущает каких-либо симптомов. Именно бессимптомное течение приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью к офтальмологу. Чаще всего при этом болезнь еже находится на поздней стадии развития и вызывает необратимые изменения в волокнах зрительного нерва.
Большинство типов симптомов, по которым можно заподозрить развитие глаукомы, включают признаки повреждения зрительного нерва: дефект поля зрения, сужение периферических границ зрения, появление радужных кругов перед глазами при взгляде на точечные источники света. Острота зрения довольно долго остается на высоком уровне.
Поэтому многие офтальмологи называют глаукому коварным заболеванием. Даже если пациент сможет заметить сужение границ полу зрения, то обычно это происходит на поздних стадиях заболевания. На начальных этапах патологического процесса заметить какие-либо изменения может только опытный окулист, поэтому пациентам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить офтальмологический осмотр.
Внезапно возникшее острое повышение внутриглазного давления, напротив, сопровождается большим количеством ярко выраженных симптомов: резкое снижение или затуманивание зрения, появление радужных кругов и ореол вокруг источников света, сильная боль в глазном яблоке, распространяющаяся на височную область, которая в ряде случаев сопровождается тошнотой или рвотой. Если у вас появились подобные симптомы, то следует как можно скорее обратиться к офтальмологу, чтобы снизить повышенное внутриглазное давление вовремя, то есть до наступления необратимых изменений структур глазного яблока.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О СИМПТОМАХ ГЛАУКОМЫ >>>
Виды глаукомы
Единой классификации глаукомы нет. Чаще всего используют разделение заболевания, в зависимости от типа передней камеры глаза. При этом выделяют закрытоугольную глаукому и открытоугольную глаукому. Эта классификация имеет важное клиническое значение, так как течение и лечение заболевания при разных типах будет значительно различаться. Течение открытоугольной формы глаукомы обычно хроническое. При закрытоугольном типе часто бывают острые приступы внутриглазной гипертензии, которые приводят к значительному повреждению тканей глаза, в частности волокон зрительного нерва. Другими типами глаукомы являются врожденная, вторичная, с низким давлением.
Первичная открытоугольная глаукома
Эта форма глаукомы встречается чаще других. Обычно она имеет хроническое течение, но при отсутствии своевременного и эффективного лечения приводит к повреждению зрительного нерва. На этом фоне границы полу зрения постепенно сужаются, что заканчивается слепотой. Угол передней камеры при таком типе глаукомы остается открытым. Причина внутриглазной гипертензии в этом случае связана с нарушением оттока жидкости из передней камеры в результате повышения сопротивления структур дренажной сети.
Первичная закрытоугольная глаукома
Это заболевание встречается реже, чем предыдущее. При этом глазное яблоко имеет особое строение, которое отличается короткой переднезадней осью и большим размером хрусталика. В результате угол передней камеры глаза становится узким и почти закрытым. Течение подобной формы глаукомы часто бессимптомное, иногда пациенты жалуются на затуманивание зрения, одностороннюю боль в височной и лобной областях головы, подострые приступы внутриглазной гипертензии.
Если не провести лечение, то произойдет развитие острого приступа глаукомы, при котором последствия будут необратимыми и тяжелыми. При этом типе глаукомы уровень внутриглазного давления в промежутках между приступами часто сохраняется на нормальном уровне. Однако, особенности строения угла передней камеры глаза позволяют опытному офтальмологу вовремя заподозрить заболевание. Всех людей, имеющих предрасположенность, следует обследовать по специальной программе. Это позволит выполнить соответствующие профилактические мероприятия, а также назначить лечение. В связи с этим регулярное посещение офтальмолога так важно для сохранения зрения.
Нормотензивная глаукома
Другим названием этого типа заболевания является глаукома с низким (псевдонормальным) давлением. Эта патология является разновидностью открытоугольной глаукомы, при которой происходит постепенное поражение зрительного нерва. Это сопровождается формированием дефектов поля зрения. Особенность заболевания является нормальный уровень внутриглазного давления.
Считается, что нормотензивная глаукома связана с нарушением кровоснабжения волокон зрительного нерва. При этом снижается перфузионное давление в этой области, что приводит к повышенной чувствительности нервной ткани даже к нормальным показателям внутриглазного давления. Нередко пациентов с этим типом глаукомы имеется сопутствующий остеохондроз шейного позвоночника, а также системная гипотензия, то есть снижение артериального давления.
Врожденная глаукома
При таком типе глаукомы имеется врожденная аномалия развития структур глаза, которая передается по наследству. В результате происходит задержка внутриглазной жидкости и возникает внутриглазная гипертензии, которая приводит к отеку вещества роговицы и увеличению ее диаметра.
Обычно врожденную глаукомы выявляют у детей до года. Лечение этой аномалии в основном хирургическое.
Вторичная глаукома
Причинами вторичной глаукомы могут быть другие офтальмологические заболевания, которые включают: травму глаза, внутриглазные опухолевые процессы, длительно текущие воспалительные патологии (иридоциклит, увеит), смещение хрусталика из-за вывиха или подвывиха. Также к вторичным изменениям может приводить длительный прием препаратов, в частности глюкокортикостероидов (при бронхиальной астме, системных и аутоиммунных заболеваниях).
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ВИДАХ И КЛАССИФИКАЦИИ ГЛАУКОМЫ >>>
Диагностика глаукомы
Умеренную внутриглазную гипертензию довольно трудно заметить. Чтобы определить повышение давления используют специальные аппараты для тонометрии. Измерить давление можно контактным способом или бесконтактным с применением пневмотонометров.
При повреждении волокон зрительного нерва происходит постепенное сужение границ поля зрения. Определить такие изменения можно при периметрии, которая в обязательном порядке проводится всем пациентам с подозрением на глаукому. Иногда пациенты самостоятельно могут замечать нарушение периферического зрения, но это бывает редко и обычно при значительных изменениях при далеко зашедшем заболевании.
При биомикроскопии передней камеры глазного яблока врач может обнаружить характерные для глаукомы изменения. Для визуализации угла передней камеры нужно выполнить гониоскопии. При этом можно довольно четко оценить его состояние, форму и другие параметры.
При офтальмоскопии врач оценивает состояние структур глазного дна (сосуды, сетчатка, зрительный нерв). Это исследование выполняют контактным методом с применением специальной линзы, приставляемой к роговице, или бесконтактным путем, когда изображение формируется при помощи увеличительных линз и офтальмоскопа.
Современные офтальмологи располагают большим количеством высокотехнологичных методик, которые могут быть использованы для диагностики глаукомы. К ним относят Гейдельбергскую ретинальную томографию, оптическую когерентную томографию. Эти методы с высокой точностью определяют толщину нервных волокон в диске зрительного нерва, экскавацию и другие показатели. Эти данные очень важны при диагностике глаукомы, а также используются для оценки динамики состояния на фоне лечения.
Ультразвуковая биомикроскопия помогает установить изменения в структурах глаза и оценить пути оттока внутриглазной жидкости. Важно при этом обращать внимание на размер и соотношение основных внутриглазных структур, которые не доступны обычной офтальмоскопии.
ПОДРОБНЕЕ О МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ >>>
Лечение глаукомы
К настоящему моменту методик, которые позволили бы излечить пациентов с глаукомой, не разработано. Однако, имеются способы стабилизации заболевания. В зависимости от тяжести течения, стадии и вида глаукомы, офтальмолог назначает те или инее капли, может порекомендовать лазерное лечение или оперативное вмешательство.
Чаще всего на ранних стадиях используют различные лекарственные кали для глаз, которые приводит к снижению внутриглазного давления. В результате снижается повреждающее влияние на зрительный нерв. Важно использовать капли постоянно, потому что период их действия ограничен. Иногда препараты от глаукомы приводят к небольшим побочным эффектам (дискомфорт, жжение, раздражение). Если такие проявления возникли на фоне лечения, то следует повторно посетить офтальмолога, чтобы провести коррекцию терапии.
Многие пациенты легкомысленно относятся к глаукоме, потому что течение этого заболевания в большинстве случаев безболезненное и бессимптомное. В связи с этим у ряда пациентов имеется низкая приверженность к назначенному лечению. Они не следуют назначениям врача, закапывают лекарства не регулярно, забывают приобретать капли заблаговременно, а также пропускают регулярные осмотры у офтальмолога. Такое беспечное отношение к терапии глаукомы приводит к прогрессированию заболевания и необратимой потере зрительной функции.
Важно заметить, что одним из важных факторов в успешном лечении глаукомы является строгое соблюдение пациентом назначенной терапии и рекомендаций специалиста.
БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ О ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМЫ >>>
Надеемся, данная информация даст ответы на Ваши вопросы по заболеванию и поможет сохранить зрение!
Источник
