Детский астигматизм и инвалидность
Инвалидность по зрению у ребенка | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
Подскажите пожалуйста можно ли ребенку 8 лет оформить инвалидность при таком зрении:
правый глаз-гиперметропия высокой степени,астигматизм гиперметропический сложный прямой, амблиопия рефракционная высокой степени с центральной фиксацией, очки +6,5
левый глаз- гиперметропия высокой степени,астигматизм гиперметропический сложный прямой, амблиопия рефракционная слабой степени с центральной фиксацией, очки +5,5
Кунцевич Наталья
Уважаемая Наталья! Мы не можем ответить на заданный Вами вопрос, поскольку признание ребенка (и любого лица) инвалидом осуществляется только учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ по месту жительства), где и дается комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности ребенка и гражданина в соответствии с утвержденными классификациями и критериями.
Скажу Вам более, количество диоптрий не является основным критерием установления группы/категории инвалидности. Определяющими факторами при постановке клинико-функционального диагноза и прогноза лицам с офтальмопатологией являются:
— наследственная отягощенность;
— анамнез и катамнез заболевания, особенности его течения;
— сроки наступления зрительных расстройств;
— нозологическая форма офтальмопатологии;
— детальная характеристика структурных изменений в органе зрения;
— состояния и динамики зрительных функций;
— электрофизиологические характеристики зрительно-нервного аппарата;
— данные о зрительной работоспособности;
— сведения о сопутствующей патологии других органов и систем организма;
— результаты оценки возможности и эффективности восстановительного лечения, коррекции зрения.
Иными словами, нормативные правовые документы по вопросам медико-социальной экспертизы обязывают специалистов при экспертном освидетельствовании оценивать не нарушения функций отдельно взятой части тела, а функции организма в целом. Так разумно устроен организм, что, зачастую, при наличии патологии в одном органе, парный орган компенсирует его функции. Хотя резервы компенсации не безграничны…
Детально на этот счет Вас может проконсультировать окулист на очной консультации в поликлинике и по необходимости направить Вашего ребенка на МСЭ для присвоения инвалидности.
Справка: I группа инвалидности назначается при остроте зрения лучшевидящего глаза 0,04 и менее либо при поле зрения менее 10 градусов хотя бы по одному из меридианов.
II группа инвалидности назначается при остроте лучше видящего глаза 0,1 и менее, либо при поле зрения менее 20 градусов хотя бы по одному из меридианов.
III группа инвалидности может быть назначена независимо от состояния зрительных функций в том случае, если изменения органа зрения приводят к социальной дезадаптации вследствие выраженного затруднения обучения, общения, передвижения, участия в трудовой деятельности.
Если острота зрения на имеющийся глаз ( вне зависимости от степени миопии )с максимальной очковой коррекцией 0,1 и более, то группа инвалидности не присваивается/снимается.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Источник
Хорошо, когда человек может спокойно чувствовать себя в окружающей среде, наслаждаться видом из окна и видеть своих близких.
Но не всегда это возможно. Особенно это касается людей, у которых имеются проблемы со зрением.
С наличием серьезных проблем со зрением им ничего не остается, как оформить для себя определенную группу инвалидности.
Но как это сделать? Какие вообще имеются критерии для получения статуса инвалида по зрению?
Понятие инвалидности по зрению и законодательное регулирование
Причинами, по которым может быть утрачено зрение весьма много:
- врожденный дефект зрения;
- различные нарушения глазного яблока;
- наличие проблем с возрастом;
- полученные производственные травмы и так далее.
Такие граждане очень редко имеют возможность вести нормальный образ жизни. Банально перейти дорогу для них оборачивается в одну сплошную проблему.
Несмотря на тот факт, что у них нет других проблем со здоровьем, они не могут ничего делать без визуального осмотра происходящего вокруг себя.
На сегодняшний день вопрос инвалидности по зрению регулируется такими законами:
- Федеральный закон №181, который четко определяет социальную защиту для всех категорий инвалидов;
- Федеральный закон №46,который предусматривает права для инвалидов;
- Постановление Министерства здравоохранения, которое четко определяет порядок и условия получения инвалидности по зрению.
Критерии отнесения к данной группе
Согласно действующему законодательству, основными критериями для получения инвалидности по зрению принято считать:
- у человека имеется нарушение здоровья, которое характеризуется расстройством определенных функций организма. Касательно этой инвалидности речь идет о полной либо частичной потере зрения;
- граждане в полном либо частичном объеме не могут самостоятельно передвигаться и ориентироваться в пространстве. Более того, человек не может нормально заниматься обучением из-за отсутствия возможности прочесть обучающий материал;
- человек, у которого имеются проблемы со зрением, остро нуждается не только в государственной поддержке, но и в реабилитации.
Но, стоит обращать особое внимание на один факт: для получения инвалидности должно быть соблюдено в обязательном порядке не меньше 2 условий. А доказать это комиссии в большинстве случаев весьма затруднительно.
Классификация
Необходимо брать во внимание тот факт, что определение принадлежности к какой-либо группе инвалидности полностью лежит на враче офтальмологе.
Согласно действующему законодательству зрение, которое составляет не больше 0,03, либо наличие полной слепоты является ключевым поводом для того, чтобы признать степень инвалидности на постоянной основе. Если говорить простыми словами, то не нужно будет каждый год проходит заново комиссию.
Но при этом есть небольшой нюанс: если человек подтверждает свою инвалидность на протяжении 10 лет ежегодно, она имеет право на 11 раз выдаться на постоянной основе.
Если говорить о классификации инвалидности по зрению, то она следующая:
- Первая группа инвалидности. Эта группа может быть присвоена при наличии 4 степени нарушения в работе органов зрения.
Основным критерием этой группы принято считать:
- полную слепоту
- наличие остроты зрения менее 0,04 диоптрии;
- ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза до 100 непосредственно от точки фиксации.
Если говорить о критериях, по которым могут назначить вторую группу, они заключаются в следующем:
- наличие остроты зрения в пределах от 0,05 до 0,1 диоптрии;
- ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза до 10-200 непосредственно от точки фиксации.
Стоит отметить тот факт, что при этой группе инвалидности осуществлять свою трудовую деятельность можно только в специально оборудованных местах, где можно выполнять ручную работу без визуального осмотра.
Третья группа инвалидности. Она может быть назначена в том случае, если наблюдается 2 степень нарушения функций органов зрения.
Основными критериями для назначения 3 группы могут выступать:
- наличие остроты зрения в пределах от 0,1 до 0,3 диоптрии;
- ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза от 20-400 непосредственно от точки фиксации.
Если говорить простыми словами, то 3 группа назначается людям, которые могут осуществлять визуальный осмотр окружающей среды.
Данная классификация распространяется и на несовершеннолетних граждан нашей страны. Только здесь есть небольшой нюанс: им присваивается статус ребенок-инвалид.
Порядок оформления
Стоит отметить, что больной имеет право самостоятельно выбирать, куда он обратиться. Можно идти в платную клинику, а можно и в муниципальную.
Согласно действующему законодательству направление на медицинскую комиссию имеет право любая клиника.
Основной целью первого обращения к офтальмологу является непосредственное получение направления на МСЭ. Но при этом, данное направление может быть предоставлено как Пенсионным Фондом, так и органом социальной защиты населения.
Медицинская клиника выдает направление в том случае, если был установлен факт полной либо частичной утраты зрения, а ПФ либо соцзащита – когда больному требуется государственная поддержка.
Документы
После того, как больной получил направление на МСЭ, ему предстоит собрать перечень такой документации:
- оригинал и копию удостоверения личности (паспорта);
- оригинал направления на комиссию;
- копия трудовой книжки, которая обязательно должна быть заверена нотариусом (если человек осуществлял до этого трудовую деятельность либо находился на учете в центре занятости);
- медицинскую карту;
- выписки из всех клиник, где больной проходил курс лечения по своему заболеванию;
- заявление на получение статуса инвалида.
В том случае, если комиссия МСЭ даст группу инвалидности, больной получает на руки несколько документов:
- справку о присвоении статуса инвалида;
- программу реабилитации, которая является сугубо индивидуальной.
Собрав все необходимы документы и приложив к ним заявление установленного образца, необходимо обратиться в федеральное бюро по месту своего проживания и подать весь этот перечень. После принятия заявления и документов они назначат дату, когда нужно явиться на комиссию.
Что делать в случае отказа
Те граждане, которым по каким-либо причинам отказали в предоставлении группы инвалидности и они с этим не согласны, имеют полное право обжаловать данное решение. Более того, стоит отметить, что обжаловать можно и тот факт, что присвоили не ту группу. Допустим, человек знает, что ему положена 2 группа, а ему оформили 3.
В том случае, если комиссия была осуществлена через бюро, то составить заявление и подать его при обжаловании необходимо исключительно в главное бюро. Но, если же эта комиссия производилась в главном бюро, ее можно обжаловать в федеральном. Вот такая вот закономерность.
Если говорить о сроках проведения повторной экспертизы, то она в обязательном порядке должна быть проведена не позже 1 календарного месяца с момента принятия решения первоначальной комиссией.
Но если и на этот раз комиссия приняла неудовлетворительное для больного решение, тогда есть только один способ – обратиться в суд.
Многие задаются вопросом – как я узнаю, какая мне положена группа? Все очень просто – офтальмолог при первичном осмотре сразу дает предварительную оценку состояния человека и говорит о возможности присвоения определенной группы инвалидности.
Размер пенсии
Лицам, имеющим инвалидность по зрению, положены регулярные денежные выплаты либо финансовая помощь иного рода, предусмотренная программами социальной защиты населения в рамках действия пенсионного законодательства.
В 2019 году (с учетом индексации 1 апреля) величина социальных пенсий составит:
- инвалиды 1 группы, имеющие данный статус с момента рождения, а так же дети – инвалиды – 12 730,82 рублей ежемесячно;
- лица, физические возможности которых частично ограничены с детства по 2 групповой принадлежности, а также инвалиды 1 группы, ставшие таковыми во взрослом возрасте – 10 609,17 рублей;
- инвалиды второй группы, за исключением тех, кто имеет этот статус с детских лет – 5 304,57 рублей ежемесячно;
- третья группа – 4 508,92 рублей в месяц.
Данные величины не являются фиксированными и подлежат индексации с учетом роста среднего прожиточного минимума.
Последние изменения на 2019 год
Кроме пересмотренных и проиндексированных размеров пенсионных начислений, данной категории граждан с 2019 года положена дополнительная денежная помощь – ЕДВ.
С 1 января она составила:
- 1 группа – 3782,94 руб.;
- 2 группа – 2701,62 руб.;
- 3 группа – 2162,67 руб.;
- инвалиды детства – 2701,62 руб.
Данные суммы выплачиваются полностью, если инвалид подал в ПФР заявление об отказе от набора социальных услуг, стоимость которых 1 211, 42 рублей.
Во внимание принимаются условия проживания граждан, региональная принадлежность, экологическая ситуация, а так же причины, вследствие которых наступила инвалидность по зрению. Под влиянием данных факторов размеры пособий могут быть пересмотрены в большую сторону.
Про оформление инвалидности при кератоконусе смотрите в следующем видеоматериале:
Люди, которые страдают заболеваниями, связанными со зрительными нарушениями – близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими – не могут выполнять повседневные действия наравне с теми, кто полностью здоров.
Многие из них должны постоянно носить очки, или контактные линзы, потому что без них их способность передвигаться и ориентироваться в окружающей обстановке очень ограничена.
Более того, такие люди могут заниматься далеко не каждым видом деятельности – например, работать на производстве, где часто случаются запыленности или задымленности помещения, в очках не просто неудобно, а практически невозможно. Да и длительная работа за компьютером для таких людей не всегда позволительна.
Государство дает возможность больным офтальмологическими заболеваниями оформить инвалидность – можно получить все группы, в зависимости от степени тяжести недуга.
Человек, официально получивший статус инвалида, признается неспособным полноценно выполнять повседневные функции и непригодным к определенному виду работ.
Оформить такой статус можно в любом возрасте – как для новорожденного малыша, так и для старика.
Основные критерии
Первое, что интересует человека, пожелавшего оформить для себя инвалидность по зрению – критерии, которые использует МСЭ (медико-социальная экспертиза) для вынесения решения о присвоении той или иной группы.
Перед тем, как присвоить статус инвалида человеку, или отказать ему в нем, экспертиза будет оценивать поле, остроту зрения, показатели работоспособности и другие электрофизиологические показатели. В итоге данных исследований больному будет присвоена та или иная степень нарушения зрительных функций, от 1 до 4.
Устанавливается данный параметр на основании следующих критериев:
- 1 степень – это незначительные отклонения. Работоспособность у таких больных не снижена, наблюдается только сужение поля зрения (до 40 град), скотомы в центральном поле отсутствуют, острота зрения составляет от 0, 4 до 0,7;
- 2 степень – умеренная патология. Острота в таком случае падает до 0, 3 (от 0, 1), также диагностируется одностороннее сужение зрительного поля – меньше, чем 40 град. Оно не может быть более 20 град;
- 3 степень уже означает слабовидение. Зрительные функции очень ощутимо нарушены, значительное уменьшение остроты (до 0, 1), также поле сужается примерно до 10-20 град. С данными патологиями человек может работать только в определенных условиях (созданных с учетом его болезни);
- 4 степень устанавливают при полной слепоте на обоих глазах, низкой остроте и двустороннем сужении поля до 10 град.
Следовательно, группа инвалидности, которую могут присвоить человеку, напрямую зависит от показателя нарушения у него зрительных способностей.
Какую группу можно получить
В зависимости от заболевания или травмы, человеку могут быть присвоены следующие группы инвалидности:
- Первая – назначается при значительных нарушениях работы зрительного аппарата, которые сильно ограничивают нормальную жизнедеятельность больного. Обычно в этом случае он бывает абсолютно, или практически полностью слепым;
- Вторая – если человек плохо видит обоими глазами или одним, и вследствие этого его повседневная деятельность ограничена;
- Третью получают пациенты, зрение у которых еще присутствует, но в связи со значительным его снижением они вынуждены постоянно носить очки или линзы. Трудовая деятельность у таких людей ограничена.
Группа со временем может быть изменена, ведь офтальмологическим недугам свойственно прогрессировать.
Как оформить
Как оформить инвалидность по зрению? Для начала необходимо обратиться к офтальмологу, у которого вы стоите на учете, или просто к тому, который работает в учреждении по месту вашего проживания.
После проведения обследования врач определит, нуждается ли человек в получении той или иной группы инвалидности, и в случае положительного решения выдаст ему на руки заключение со всей необходимой для независимой экспертизы информацией. Возможно, также понадобится пройти дополнительные исследования у других специалистов – например, сделать ЭКГ, УЗИ.
После получения всех результатов дополнительных обследований врач выдает направление на МСЭ. Именно этот орган занимается присвоением группы и разработкой реабилитационной программы. Для человека со значительным нарушением зрительных функций последний этап тоже имеет большое значение, так как, согласно программе, он может различные технические средства для реабилитации.
- Направление на прохождение МСЭ, выданное врачом;
- Заявление;
- Копия и оригинал удостоверения личности – паспорта;
- Копия трудовой книжки (если она есть);
- История болезни;
- Если человек находился на лечении в учреждении, нужны выписки из него;
- При наличии – акт о получении профессиональной травмы или производственного недуга.
Человек, получивший инвалидность по зрению, также имеет право на выплату денежных пособий от государства, размер которых зависит от присвоенной ему группы, наличия специальных статусов, возраста, трудового стажа и других факторов.
Сколько диоптрий должно быть
Сама по себе близорукость не является поводом для получения статуса инвалида. При оценке степени нарушения экспертиза будет смотреть на то, настолько сложно человеку выполнять повседневные действия, и на то, настолько сильно он нуждается в посторонней помощи.
При принятии решения по установлению инвалидности по зрению, сколько диоптрий, особого значения не имеет, потому что обращают внимание не на этот критерий, а на остроту зрения.
Кроме того, большинство страдающих близорукостью людей прекрасно реализовывают себя в том или ином виде деятельности, ведь это состояние хорошо поддается коррекции, и часто проблема исчезает при ношении правильно подобранных очков или линз.
В зависимости от диоптрий, может быть определена такая группа инвалидности:
- Третья – от -10 до -15, с условием, что больной выполняет запрещенную для него работу, и перевод на другую должность может привести к снижению квалификации;
- Вторая – от -15 до -20. Такие люди могут работать далеко не на всех должностях, обычно у них присутствует внутриглазное кровоизлияние или отслойка сетчатки, вызванные миопией;
- Первую группу человеку, страдающему близорукостью, получить сложнее всего. Ее