Делают ли операцию по катаракте при отслоении сетчатки

Логотип Офтальмологический центр Коновалова

Регион:

Консультация он-лайн Резниковой Александры Борисовны. Вопросы по катаракте, заболеваниям сетчатки, проблемам заднего отрезка глаза.

Добрый день!
Моему мужу 48 лет, зрение у него было хорошее, а несколько лет назад у него появился увеит, причину увеита так и не установили, хотя сдавал все возможные анализы и проходил лечения. При лечении были сделаны уколы в глаза и после появилась катаракта на обоих глазах. Ему была сделана операция на оба глаза по замене хрусталика, поставили монофокальные хрусталики, ссылаясь на то что мультифокальные ставить не имеет смысла, потому что были два прокола в глазу при лечении увеита. После операции в течении 5 дней правый глаз видел хорошо, а после осмотра лечащего врача, она надавила на глаз, резко стал видеть хуже. Думали что может хрусталик сместился, проверили, сказали что всё в норме. Но зрение стало ухудшатся и снова появился увеит, хотя до этого его лечили в больнице две недели, увеит снова пролечили, но зрение ухудшилось. Прошло уже 4 месяца после операции, за это время правый глаз один раз краснел и немного побаливал, врачи причину не установили, просто назначили капли и всё! В течении недели покраснение прошло. Всё это время, по сей день, по утрам в течении до получаса правый глаз видит хорошо и вдаль и вблизи, затем зрение снижается и глаз видит только на вытянутую руку и то не очень чётко, а вдаль и вблизи видит всё размывчато! Муж работает за компьютером, и к вечеру зрение ухудшается. Но, бывают моменты когда глаз на какое-то время начинает видеть отчетливо, чётко и хорошо вдали и вблизи, в любое время дня, но это кратковременно!
Ходим на консультации к врачам сделавшим операцию, они говорят что хрусталик подобран, рассчитан правильно и что линза стоит устойчиво хорошо и чётко, глазное дно чистое, заболеваний никаких нет. Все как один сказали и уверяют, что патологий и отклонений нет. А что происходит с глазом немного разводят руками! Сейчас решили попробовать капли, которые сужают мышцу глаза, как бы приводят в тонус! Посмотреть будит ли какой-то эффект! Профессор делавшая операцию, сказала что, муж мол еще молодой и поэтому такой эффект! Это мол больше психологически у него!
И к старости попустит! И что кроме искуственной слезы ничего предложить не может! А повторные операции и лечения не нужны! Мышца глаза как бы не в тонусе и от того один зрачек чуть больше! Вот поэтому и не фокусирует!
Назначили капли Пилокарпин, по 1 капле утром в течении месяца.
Теперь переживаем, не возникнет ли увеит снова!
На левом глазу ему была проведена такая же операция, и последствия, только повторная катаракта! Которую, врачи сказали что уберут через 4 месяца.
Скажите пожалуйста из за чего, по какой причине зрение не востанавливается?
И какие нам предпринимать дальнейшие действия по лечению глаза! До полного востановления зрения!
Спасибо!

Добрый день, лечение увеита — это сложный и длительный процесс, далеко не всегда удается установить причину увеита и добиться полного восстановления зрения. Без очной консультации ответить на все ваши вопроса невозможно. Вашему мужу требуется продолжить наблюдение и лечение у врача, который его оперировал. С уважением, Резникова А. Б.

Добрый день. Александра Борисовна я записалась к вам на прием на 11 марта, Но я. хотела бы вам отправить компьютерные снимки, чтобы вы могли мне сказать поводу операции.. На какое время у вас есть возможность ее провести..ЭТО к тому чтобы мне дважды не ездить, по причине других моих заболеваний. Напишите куда я могу отправить снимки хорошо было на скейп или Viber, WhatsApp.. На моем телефоне все это есть.
С уважением Валентина

Добрый день, Валентина. Пришлите пожалуйста Ваши снимки на электронную почту reception@konovalov-eye-center.ru. С уважением, Резникова А. Б.

Добрый день. Александра Борисовна я записалась к вам на прием на 11 марта, Но я. хотела бы вам отправить компьютерные снимки, чтобы вы могли мне сказать поводу операции.. На какое время у вас есть возможность ее провести..ЭТО к тому чтобы мне дважды не ездить, по причине других моих заболеваний. Напишите куда я могу скинуть снимки хорошо было на скейп или Viber, WhatsApp.. На моем телефоне все это есть.
С уважением Валентина

Читайте также:  Препараты при кровоизлиянии в сетчатку глаза

Добрый день. В декабре 2018 года была сделана Витреоретинальные операция, за последние полгода чувствую боль в глазу, зрение упало 3 до 
5.. Нужна операция на правый глаз, так как разрыв на грани.Мне было бы проще выслать Вам компьютерные снимки. Подскажите куда и кому

Здравствуйте, год назад мне поменяли хрусталики, на оба глаза с интервалом — месяц. Все было более менее нормально почти год. (немного было сложно привыкать что один глаз видит вблизи хорошо, другой рассчитан на даль. И вот спустя почти год стал болеть один глаз и голова со стороны этого глаза. Врач сказал что сосуды головного мозга. Возраст 46 лет. Странно то, что до этого у меня никогда не было проблем ни с головной болью ни с болью глаза

Добрый день, причины боли в глазу и голове могут быть разными. Возможно они действительно связаны с анизометропией (разницей в рефракции двух глаз), но заочно это выяснить невозможно, нужна очная консультация. С уважением, Резникова А. Б.

Врач ошибочно поставила после факоэмульсификации катаракты правую ИОЛ Rayner C-Flex на левый глаз. Надо ли исправлять ситуацию и в какие возможные сроки после операции? Какие осложнения возможны?

Добрый день, необходимость замены ИОЛ определяется рефракцией оперированного глаза, если рефракционная ошибка большая лучше сразу заменить ее. С уважением, Резникова А. Б.

Уважаемая Александра Борисовна, здравствуйте! Делаются ли в Офтальмологическом Центре Коновалова операции по удалению эпимакулярной плёнки на сетчатке?

Добрый день, в нашем центре проводится хирургическое лечение патологии сетчатки, в том числе и по поводу эпиретинального фиброза. Для этого Вам нужно пройти обследование и консультацию в клинике. С уважением, Резникова А. Б.

Уважаемый Сергей Владимирович!Недавно мне сделали операцию по отслойки сетчатки в областной больнице,после второй операции,т.е когда удалили силикон врач сказала,что у меня атрофия зрительного нерва и что она не знает что со мной делать. Сейчас я на больничном хожу к себе в поликлинику,но и там мне ничего вразумительного не могут сказать что делать дальше,пока глаз немного воспален, у меня левый глаз к носу я ничего не вижу,а с левого бока и наверху вижу,но мутновато.Мне 27 лет и становится страшно,что ослепну.Сергей Владимирович,подскажите пожалуйста.что мне делать.

Добрый день, существуют методы лечения частичной атрофия зрительного нерва. Проконсультируйтесь у своих докторов по месту жительства, они назначат Вам терапию. С уважением, Резникова А. Б.

какая сумма нужна чтобы восстановление сетчатки было достаточным при уровне успеха минимум 95%

Добрый день, восстановление сетчатки зависит от степени ее изначального повреждения, а не от суммы. С уважением, Резникова А. Б.

Произошел макулярный разрыв, сколько будет стоить операция в Вашем центре? Пациентке 62 года

Добрый день, оперативное лечение по поводу макулярного разрыва в нашем центре стоит 120 тыс. С уважением, Резникова А. Б.

Источник

24.04.2014, 17:01

 

Новичок

Регистрация: 24.04.2014

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Замена хрусталика после операции по отслойке сетчатки глаза

Здравствуйте! Очень нужна консультация специалиста. Мне 31 год, зрение у меня на оба глаза 1,0 при -5. В октябре 2013 у меня произошла травматическая отслойка сетчатки правого глаза, в ноябре сделали операцию по замене СТ на ПФОС + лазерная коагуляция, через 2 недели заменили ПФОС на силиконовое масло на срок полгода. При выписке зрение было 0,7-0,8 при +2, небольшое искажение из-за рубца рядом с макулой. Пришло время менять силикон на физраствор, но появилось заднекапсульное помутнение хрусталика, зрение ухудшилось до 0,4-0,5, хирург назначил операцию по замене силикона+Факоэмульсифиация+ ИОЛ. Вопрос в связи с этим: возможно ли разделить операцию на 2 этапа: сначала заменить силикон на физраствор, а через какое-то время, когда будет зрелая катаракта, заменить хрусталик на ИОЛ? Хирург отказывается делать операцию без замены хрусталика, как быть?
Я понимаю, что вероятности такого исхода почти нет, понимаю, что катаракта будет прогрессировать, но на сегодня мое состояние пока устраивает, и я готова на операцию по замене хрусталика, но при зрелой катаракте. Дайте профессиональное мнение, пожалуйста!

 

24.04.2014, 17:21

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,398

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,337 раз(а)

Репутация: 157008089

Две операции — двойной риск.

 

25.04.2014, 10:35

 

Новичок

Регистрация: 24.04.2014

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Да, но насколько я понимаю, техника проведения извлечения силиконового масла и техника факоэмульсификации с заменой на ИОЛ разная? Тогда какая разница, когда менять хрусталик? И если объединить все в одну опрацию, то нагрузка на глаз больше будет, и травматичность выше?Сообщение добавлено 25.04.2014 в 09:35

Ophthalmist, Да, но насколько я понимаю, техника проведения извлечения силиконового масла и техника факоэмульсификации с заменой на ИОЛ разная? Тогда какая разница, когда менять хрусталик? И если объединить все в одну опрацию, то нагрузка на глаз больше будет, и травматичность выше?

 

25.04.2014, 11:31

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,398

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,337 раз(а)

Репутация: 157008089

О травматичности при ультразвуковых удалениях хрусталика говорить практически не приходится. Риск от повторной операции всё равно выше.

 

25.04.2014, 15:38

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.08.2009

Сообщений: 2,033

Сказал(а) спасибо: 217

Поблагодарили 1,197 раз(а)

Репутация: 32394818

Цитата:

Сообщение от IrinaN

Да, но насколько я понимаю, техника проведения извлечения силиконового масла и техника факоэмульсификации с заменой на ИОЛ разная?

а вы знаете, что хирург смотрит на сетчатку через зрачок? а там вдруг катаракта сидит

 

26.04.2014, 17:37

 

Новичок

Регистрация: 24.04.2014

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

taktik, на сегодня мой хрусталик прозрачный, есть лишь небольшие помутнения по задней стенке, которые не мешают полностью просматривать глазное дно.Сообщение добавлено в 16:37

Ophthalmist, я так понимаю, что мой хирург опасается за операцию по замене хрусталика в авитреальном глазу, тут вопрос в хирурге, а именно в успешном опыте проведения им подобных операций на глаза, перенесенных субтотальную витрэктомию.

 

26.04.2014, 17:58

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,398

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,337 раз(а)

Репутация: 157008089

Все опасаются двух операций вместо одной.

 

27.04.2014, 14:39

 

Новичок

Регистрация: 01.07.2013

Адрес: ижевск

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

мне сделали это через 2г
если на втром глазу миопия требуйте сделать оба глаза
а то как у меня будет)))-8 миопия и +о,25 IOL 5-6 строк без коррекции

 

27.04.2014, 22:27

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.08.2009

Сообщений: 2,033

Сказал(а) спасибо: 217

Поблагодарили 1,197 раз(а)

Репутация: 32394818

Цитата:

Сообщение от IrinaN

мой хирург опасается за операцию по замене хрусталика в авитреальном глазу, тут вопрос в хирурге, а именно в успешном опыте проведения им подобных операций на глаза, перенесенных субтотальную витрэктомию.

сложности состоят в том, что в глазу без стекловидного тела, жидкость, которая заполняет глаз имеет более жидкую структуру и во время удаления катаракты повышает риски разрыва капсулы хрусталика. Особенно если

Цитата:

Сообщение от IrinaN

помутнения по задней стенке,

и может возникунуть небходимость заднего капсулорексиса.
Упрощенно
в обычном глазу: стекловидное тело — кисель.
в авитрельном глазу: вместо стекловидного тела — вода.

 

29.04.2014, 11:22

 

Новичок

Регистрация: 24.04.2014

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

taktik, спасибо за ответ. Мне бы хотелось максимально дольше сохранить свой хрусталик, чтобы «конструкция», если так можно назвать, моего глаза была попрочнее, я имею ввиду хотя бы переднюю камеру глаза, мое зрение не намного улучшится, если поменять хрусталик, из-за натяжения макулярной зоны. Мне не 50 лет, боюсь, что в случае замены хрусталика, буду постоянным клиентом хирурга-офтальмолога на всю жизнь.Сообщение добавлено в 10:22

IrinaN, а по поводу сложности замены хрусталика в авитреальном глазу, я понимаю, тут вопрос в опыте хирурга и в его умелых руках.

 

29.04.2014, 11:49

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.08.2009

Сообщений: 2,033

Сказал(а) спасибо: 217

Поблагодарили 1,197 раз(а)

Репутация: 32394818

Цитата:

Сообщение от IrinaN

а по поводу сложности замены хрусталика в авитреальном глазу, я понимаю, тут вопрос в опыте хирурга и в его умелых руках.

все-таки думаю тут — его величество случай.

 

17.05.2014, 19:27

 

Новичок

Регистрация: 24.04.2014

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

taktik, подскажите, пожалуйста, были ли в практике случаи, когда помутнения заднекапсульные рассасывались, после удаления силиконового масла?На одном офтальмологическом сайте было сказано, что такие случаи возможны, т.е. когда убирают силикон, действующий токсично, помутнения могут рассосаться.

Вот текст: «Наиболее частой причиной развития катаракты является длительный контакт капсулы с тампонирующими веществами (фтористые газы, ПФОС, силикон)…Значительно сложнее предупредить контакт, если применяется длительная тампонада силиконом. Если силикон удаляется при появлении незначительных помутнений на задней капсуле, то они могут постепенно рассосаться. Таким больным целесообразно назначение капель, предупреждающих развитие катаракты (тауфон, витайодурол, витафакол, квинакс, каталин и т.д.).»

 

17.05.2014, 22:46

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,398

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,337 раз(а)

Репутация: 157008089

Это бред.

 

Источник