Дексаметазон при травмах роговицы
Капли глазные 0.1% в виде суспензии белого цвета; возможно присутствие осадка, который быстро ресуспендируется при легком взбалтывании.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).
Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Всасывание и распределение
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.
- конъюнктивит (негнойный и аллергический);
- кератит;
- кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);
- блефарит;
- склерит;
- эписклерит;
- хориоретинит;
- увеит;
- блефароконъюнктивит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия;
- профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм;
- восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.
Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.
При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.
Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.
При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.
При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.
После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
В основном препарат обладает хорошей переносимостью.
Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.
При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.
У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.
Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.
При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.
При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.
- вирусные заболевания глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);
- трахома;
- повышенное внутриглазное давление;
- повреждение целостности эпителия роговицы;
- туберкулез глаз;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
При лечении аллергических и воспалительных состояний детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.
Перед применением препарат следует взбалтывать.
Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.
В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.
При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.
Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.
Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.
Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.
При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.
Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.
Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.
При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.
При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Дексаметазон – одних из самых действенных глазных капель, препятствующих развитию или появлению воспалений и аллергических реакций на органах зрения, вызываемых операционным вмешательством, травмами, ушибами, ожогами и некоторыми офтальмологическими инфекционными патологиями. Особенности лечения устанавливает врач. Для чего назначают капли?
Показания к применению препарата Дексаметазон: для чего назначают
Дексаметазон является синтетическим кортикостероидным препаратом, основное действие которого направлено на устранение воспалительного и аллергического процесса в органах зрения. Дополнительно может быть назначен при острых или хронических проблемах офтальмологического характера:
- конъюнктивите;
- кератоконъюнктивите;
- инфекционном кератите;
- ирите;
- склерите;
- симпатическом увеите.
Также препарат рекомендован для профилактики осложнений в послеоперационный период и при повреждениях, вызванных травматическим путём, химическим или термальным воздействием.
Его действие проявляется не сразу, а в течение 4-8 часов с момента проведения процедуры закапывания. Исключением является только травма слизистой оболочки, через которую лекарство проникает быстрее. В кровоток попадает в малых количествах, период полураспада продолжается до 3 часов, остатки метаболизируется в печени, и выводятся при дефекации и мочеиспускании.
Предопределить воздействие гормонального средства на организм больного может только специалист. Заниматься самолечением с применением Дексаметазона не рекомендуется.
Нестандартное применение медикаментов – гепариновая мазь от отеков под глазами.
Таблетированная форма более серьезное лекарство, оказывающие системное действие на весь организм
Еще один эффективный гормональный препарат – гидрокортизоновая мазь для глаз.
Противопоказания глазных капель
Клинические исследования воздействия Дексаметазона на детях любого возраста и беременных женщинах не проводились, поэтому препарат не рекомендован для лечения больных данных категорий. В некоторых случаях всё же может быть назначен пациентам в период вынашивания плода, если потенциальный риск для ребёнка будет ниже ожидаемой пользы для матери.
Абсолютным исключением к применению является индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам, входящим в формулу. Также они не подходят при наличии любой из нижеприведённых патологий:
- заболевания органов зрения, сопровождаемые гнойными выделениями;
- повышенное давление внутри глаза;
- герпесный кератит;
- ветрянка;
- хориодит;
- грибковые и вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы;
- микобактериальные инфекции.
Любые глазные капли подбираются с учётом клинической картины болезни, осмотра, медицинского обследования и учёта жалоб пациента. Покупать лекарства такого рода опираясь на рекомендации знакомых людей, не имеющих специального образования, категорически запрещено.
Быстрое устранение сухости и зуда – Гиллан глазные капли.
Запрещен прием лекарства при повышенном внутриглазном давлении
Сохранить зрение поможет только тщательное следование рекомендациям врача – сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.
Возможные побочные реакции
Случаи передозировки глазными каплями Дексаметазон не зафиксированы. Однако при длительном его приёме возможно проявление некоторых побочных реакций:
- Обострение открытоугольной глаукомы. Подобное явление провоцирует повышение внутричерепного давления.
- Проблемы с роговицей, выражающиеся её истончением и прободением, вследствие недополучения роговицей питательных элементов.
Симптомы аллергического конъюнктивита легко спутать с вирусной инфекцией
Случаи неадекватной реакции организма и органов зрения на кратковременное применение средства наблюдаются крайне редко. Возможные побочные проявления выражаются в:
- проявлении синдрома «сухого глаза» или обильного бесконтрольного слезотечения;
- ощущении присутствия в глазу инородного тела или песка;
- покраснение слизистой;
- появлении признаков катаракты или закрытоугольной глаукомы;
- выявлении грибковой флоры;
- нарушениях сердечного ритма;
- угнетении функции надпочечников;
- снижении толерантности к глюкозе;
- нарушениях сна;
- головокружении;
- снижении аппетита.
При обнаружении любых дискомфортных или болезненных ощущений, связанных с приёмом препарата, лечение следует прекратить до консультации офтальмолога.
Что это такое гиперметропия слабой степени читайте в статье.
Катаракта – одно из наиболее тяжелых и редких побочных явлений
Признак серьезных генетических проблем у ребенка – орбитальный гипертелоризм.
Состав и форма выпуска антибиотика для глаз
0,1% раствор Дексаметазона представляет собой суспензию белого оттенка с минимальным осадком. Выпускается во флаконах-капельницах из пластика, картонная упаковка оснащена инструкцией по применению. Объём такого флакона равен 5 мл или 10 мл. Перед использованием средство нужно встряхивать в течение 10-15 секунд, однородная консистенция сохраняется до 2 минут.
Дексаметазон также является основным активным компонентом в составе, в 1 мл глазных капель его содержание не превышает 1 мг. Вспомогательные компоненты:
- этанол;
- натрия и бензалкония хлориды;
- вода.
После вскрытия флакон хранится в недоступности для детей, в тёмном прохладном месте. Максимальный срок хранения составляет 30 суток.
Во время беременности назначают с особой осторожностью. Для новорожденных детей лекарство не подходит. Минимальный допустимый детский возраст 6 лет.
Методы лечения гифемы глаза описаны здесь.
Состав препарата Офтан Дексаметазон
Как выбрать глазные капли от сухости глаз узнайте тут.
Инструкция по применению для взрослых и для детей
В малой степени активное вещество попадает в грудное молоко и через плаценту, вследствие чего во время вынашивания плода их назначают крайне редко и строго под наблюдением врача.
Максимальный период лечения не превышает 10 суток. Процедуры проводят дважды в день с равным временным интервалом, закапывая в каждый конъюнктивальный мешок по 1 капле. По необходимости врач может продлить лечение на срок до 4 недель подряд, но в этом случае, для предупреждения повреждения роговицы, требуется провести флюоресциновую пробу.
В зависимости от формы протекания и особенностей заболевания дозировку и частоту закапываний регулирует врач. При сильно выраженных симптомах доза возможно применение глазных капель до 6 раз в сутки в первые 2 дня лечения, но продолжают курс уже с минимальной дозировкой. При хронической форме протекания патологии, продолжительность пользования препаратом 1 месяца и более (для взрослых). Детям старше 6 лет Дексаметазон не рекомендуется принимать дольше 10 дней.
Подробные сведения о побочных реакциях и противопоказаниях
Недетская проблема – глаза гноятся и слезятся у взрослых.
Список аналогов
Список аналогов глазных капель в офтальмологии по активному компоненту и оказываемому действию:
- Офтан Дексаметазон – исследования переносимости у пациентов младше 18 лет не проводились.
- Дексафар – противопоказанием является период кормления грудью (лечение может проводиться, но не более 7 суток), туберкулёз глаз, повреждения эпителия.
- Дексофтан – основные показатели и рекомендации совпадают.
- Ексавен;
- Декадрон;
- Дексона – в состав входи дексаметазон и антибиотик-неомицин и др.
В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Максидекс.
Дексона = антибиотик + гормон
Местные гормональные препараты крайне редко приводят к развитию системных побочных реакций
Инструкция глазной мази Флоксал представлена по ссылке.
Цены и отзывы
Средняя цена Дексаметазона в аптеках России составляет 65-75 рублей и 95-115 рублей за объём флакона 5 мл 10 мл соответственно.
| Наименование аналогов | Цена, руб. |
| Офтан Дексаметазон | 205 |
| Дексамед (10 мл) | 62 |
| Дексамед (5 мл) | 38 |
Насколько помогает средство можно судить из отзывов:
- Марина, 32 года: «После аденовирусного кератита были помутнения, от которых закапывала Дексаметазон. Всего получилось по 4 капли в день первые 2 дня, потом по 2 капли ещё неделю. Я безмерно благодарна своему офтальмологу за удачно подобранное лекарство».
- Лариса, 54 года: «Внучке 9 лет, не так давно выявили халязион. Лечили разными средствами, в итоге для усиления эффекта от антибиотиков врач дополнительно выписал рецепт на Дексаметазон. Первые 3 дня капали по 6 капель суммарно, потом дозу сократили. Подействовало».
- Екатерина, 25 лет: «Ударилась глазом, и он опух. Ходила, как пират, прищурившись. А этими каплями в течение суток всё вылечила».
Смотрите на мир здоровыми глазами!
Видео
Данное видео расскажет Вам как избавиться от воспалительного процесса на глазах при аллергии.
Глазные капли Дексаметазон – действенный синтетический препарат гормональной природы.Это капли для глаз от воспаления и аллергий, в т.ч. вызванных травмами, ожогами, операциями на глазах и пр. Применяется местно. Имеет противопоказания и может спровоцировать побочные реакции, поэтому перед началом приёма, а также для определения дозировки и продолжительности лечебного курса требуется консультация офтальмолога. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией к глазным каплям Актипол и глазными каплями Дуотрав.
Статья носит информационный характер и не может рассматриваться как руководство к самолечению. Для постановки диагноза и подбора лечения требуется консультация специалиста.
Источник
