Дальнозоркость в сочетании с астигматизмом

Астигматизмом называется дефект органов зрения, причиной которого становится нарушение правильной формы преломляющей системы глаза: роговицы, глазного яблока или хрусталика. В результате на сетчатке каждая точка проецируемого объекта выглядит размытым пятном. Соответственно человек с астигматизмом воспринимает объекты искаженными и нечеткими. Если правильная форма глаза человека нарушена, то меридианы органов сферической формы (роговицы, глазного яблока или хрусталика) располагаются перпендикулярно друг к другу. Преломление светового луча в одном из них будет более сильным, а в другом – более слабым.

Определение заболевания

Такое нарушение нормального зрительного восприятия может быть как отдельной проблемой, так и сочетанием астигматизма с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

При наличии у больного гиперметропического астигматизма световой луч «уходит» за пределы сетчатки. Такой вид астигматизма имеет простую или сложную форму.

Различают три вида «дальнозоркого» астигматизма:

Простой гиперметропический (Н) совмещает в себе дальнозоркость в одном меридиане с нормальной рефракцией в другом;
Сложный гиперметропический (НН) совмещает разную степень дальнозоркости в меридианах;
Смешанный (МН или НМ) – дальнозоркость в одном меридиане в сочетании с близорукостью в другом.

При наличии сложного «дальнозоркого» астигматизма чаще всего замечается сильное искажение видимого образа предметов в связи с высоким нарушением преломления световых лучей. Врачи называют три степени, которые определяются в зависимости от расстояния двух фокусов друг от друга:

Легкая (до 2 диоптрий);
Средняя (2-3 диоптрии);
Высокая (выше 4-х диоптрий).

Большое значение при сложном гиперметропическом типе заболевания имеет степень патологии.

Причины возникновения

Деформация поверхности роговицы или хрусталика, которая приводит к нарушению зрения, в 98 % случаев бывает врожденная. По наследству астигматизм может передаваться даже через поколение, и при этом не только от прямых родственников. Врожденный астигматизм иногда проходит самостоятельно в течение первых пяти лет жизни ребенка.

Реже встречается приобретенный астигматизм. Патологические изменения могут вызывать такие причины как травма глаз, последствия офтальмологических операций, заболевания глаз, в том числе вызванные различными видами инфекций.

Патология может возникнуть у младенца, если мать в период беременности перенесла инфекционное заболевание.

Приобретенный астигматизм объясняется наличием рубцовых изменений на роговице, вызванных перечисленными факторами.

Симптомы

Незначительные «неправильности» формы преломляющих частей глаза могут не создавать заметных неудобств. В случае серьезных нарушений или прогрессировании заболевания проявляются следующие симптомы «дальнозоркого» астигматизма:

Нечеткость зрения. Видимые объекты могут восприниматься «размытыми» или искривленными;
Быстрая утомляемость глаз;
Периодическая головная боль, особенно при интенсивных зрительных нагрузках;
Чувство «жжения» в глазах.

Наблюдаемые объекты как бы «раздваиваются».

Возможные осложнения

Кроме определенного дискомфорта, вызванного искажением видимых объектов, «дальнозоркий» астигматизм, особенно наследственный, может стать причиной ряда более серьезных последствий. У ребенка, который с первых лет жизни видит неправильно, может развиться косоглазие. Еще одним «грозным» недугом, возникающим вследствие астигматизма, является амблиопия. Это прогрессирующее понижение зрения развивается из-за того, что возникает функциональное расстройство зрительного анализатора. Мозг не может продолжать нормально обрабатывать сигналы, поступающие от глаза. Такое снижение зрения не поддается коррекции с помощью очков.

В детском возрасте проявление астигматизма чревато нарушением моторного и когнитивного развития ребенка.

Лечение

Способов избавиться от гиперметропического астигматизма с помощью медикаментов не существует.

Скорректировать зрение при данном заболевании можно, подобрав подходящие для пациента очки или контактные линзы. Назначение и подбор очков (линз) происходит строго индивидуально.

Лечить дальнозоркий астигматизм можно только методами, разработанными современной офтальмологической хирургией. Игнорировать проявления данного заболевания ни в коем случае нельзя. Это приводит к развитию косоглазия и резкому ухудшению способности видеть.

Если астигматизм врожденный, то последствием дефекта зрительных органов может стать нарушение развития ребенка.

Медикаментозным способом

Астигматизм корректируется цилиндрическими линзами, которые должны иметь разную степень кривизны по горизонтали и по вертикали. Цилиндрические линзы очков могут сочетаться с линзами для коррекции дальнозоркости. Однако в случае развития высокой степени астигматизма у больного начинает кружиться голова, а также болят глаза. При наличии «дальнозоркого» астигматизма необходимо использовать специальные сфероцилиндрические линзы.

После того как пациенту будут назначены очки, ему необходимо постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. Это позволит своевременно корректировать состояние больного, заменяя линзы или очки на более сильные или более слабые.

Хирургически

Вылечить астигматизм поможет только хирургическое вмешательство. Существуют следующие виды операций, избавляющих от этого заболевания:

Кератотомия, при которой на роговицу наносится ряд несквозных насечек. Это помогает сделать более слабым преломление света по усиленной оси. Кератотомия используется в случае проявления смешанного или же «близорукого» астигматизма;
Термокератокоагуляция: прижигание периферической зоны роговицы с помощью металлической иглы. Это увеличивает кривизну роговицы и силу преломления света. Таким способом можно исправить «дальнозоркий» астигматизм;
Лазерная коагуляция: прижигание производится с помощью лазерного луча;
Лазерный кератомилез. В этом случае используется эксимерный лазер, который испаряет с поверхности роговицы слой требуемой толщины.
Проведение кератометрии

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если нет противопоказаний: рубцов на поверхности глазного яблока, патологии сетчатки, некоторых других заболеваний.

Профилактика

Профилактика астигматизма:

Правильное распределение ежедневных нагрузок на зрительные органы;
Чередование периодов напряжения глаз с физической активностью и упражнениями, разработанными для укрепления зрения;
Предотвращение травмирующих воздействий на органы зрения;
Предупреждение заболеваний, вызываемых воспалением роговицы;
Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявлять начальные признаки астигматизма.
Предотвратить появление вторичных осложнений гиперметропического астигматизма можно, если вовремя и эффективно корректировать дефекты зрительного восприятия, вызываемые этим недугом.

Видео

Выводы

Зрение человека – это сложная система, включающая в себя как работу центральной нервной системы, так и ряда органов, улавливающих и преломляющих световое излучение. Даже незначительная «неправильность» поверхности сферической формы частей глаза может привести к не совсем точной фокусировке образа на сетчатке. Специалисты утверждают, что большинство людей имеют незначительную степень астигматизма, не влияющую на остроту зрения. Однако при более серьезных дефектах астигматизм нуждается в коррекции или лечении.

Корректируется заболевание с помощью очков или линз, которые подбираются индивидуально. Особенно усложняется процесс подбора в тех случаях, когда астигматизм сочетается с дальнозоркостью. В этом случае применяются сфероцилиндрические линзы.

Тест на астигматизм можно пройти здесь.

Источник

Болезни глаз – близорукость, дальнозоркость и астигматизм вызывают нарушение зрения. В статье определяются особенности каждого недуга, причины возникновения и методы корректировки и лечения.

Близорукость

Миопия – близорукость имеет несколько видов патологии глаза. Если глазное яблоко имеет удлиненную форму, то возникает осевая близорукость. При близорукости рефракционное изображение возникает на близком расстоянии от сетчатки глаза.

Мир глазами близоруких

Возникает заболевание при сильном перенапряжении зрения во время чтения, манипуляций с мелкими предметами или работы за компьютером. Постоянное общение в Вибере также ухудшает зрение.

Наследственность часто является причиной склонности к близорукости. Так или иначе, вызванный потенциал зрительного нерва сокращается, нарушаются зрительные функции.

Предметы, расположенные далеко, видятся расплывчато. Близорукие пациенты носят очки или линзы с минусовой диоптрией. В наши дни их становиться все больше среди школьников и студентов. Это связано с постоянным контактом с компьютером и мобильником. Более 1 миллиарда людей на планете страдают близорукостью.

Она делится на 3 миопии:

до 3-х диоптрий – слабая;
от 3 до 6 диоптрий – средняя;
более 6 – сильная.

Во время начатое лечение позволяет исправить зрение при миопии. Помимо ношения очков, следует тренировать мышцу глаза, придерживаться щадящего режима нагрузок на зрение. Болезнь будет прогрессировать, если пациент носит неправильно подобранные очки или не выполняет рекомендаций врача.

Молодым людям, страдающим миопией, в период формирования организма нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Перенапряжение мышц может привести к отслоению сетчатки.

Прогрессирующей близорукость можно считать, когда в год зрение ухудшается на 1 единицу. В тяжелых случаях поражения сетчатки глаза назначается лазерная терапия.

К пассивным методам лечения близорукости относятся следующие:

ношение корректирующей оптики;
лечебная гимнастика для глаз;
каждые полгода проводится УЗИ;
закаляющие мероприятия – плаванье, массаж,
богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.

Активные способы исправления зрения:

фоторефрактивная кератэктомия;
лазерный кератомилез.

Профилактика близорукости

Чтобы сохранить 100%-е качество видения, следует заботиться о своем зрении.

Профилактические меры:

Качественное освещение во время работы за столом или за компьютером. В темноте работать с ПК не рекомендуется, резкий контраст яркого экрана и темноты комнаты заставляет напрягать мышцы глаз. Для дополнительного света выбирайте лампы накаливания 75 – 100Вт.
Ограничивать сильные физические нагрузки при средней и сильной миопии. Умеренный активный отдых полезен. Зрительные и физические нагрузки можно чередовать.
Каждые полчаса давать отдых глазам во время работы за компьютером.

Дальнозоркость

Гиперметропия – нарушение качества зрения, при котором далекие предметы видны хорошо, а на близком расстоянии они расплываются. Это часто бывает при возрастных изменениях зрения. Связано это с тем, что хрусталик глаза расслабляется. В таком же состоянии он находится при рождении ребенка. Новорождённые – дальнозоркие.

Если дальнозоркостью страдает человек относительно молодого возраста, то, скорее всего, он плохо видит и на близком, и на далеком расстоянии от предмета.

Признаки гиперметропии:

расплывчатое видение на близком и далеком расстоянии;
глаза при чтении быстро устают;
при напряжении глаз ощущается «песок», ломота;
в детском возрасте – косоглазие;
воспаление роговицы глаза.

Приемы лечения:

все перечисленные выше методы борьбы с близорукостью;
замена хрусталика – роговицу глаза вскрывают и удаляют содержимое хрусталика. В освобожденную капсулу вставляют искусственный хрусталик. Это линза, корректирующая рефракцию.
имплантация положительной линзы.
кератопластика при лазерной терапии – тепловое воздействие на коллагеновые волокна корректирует форму роговицы, за счет этого дальнозоркость нивелируется.

Астигматизм

Астигматизм – нарушение зрения, при котором изображение получается расплывчатым. Происходит это потому, что лучи преломляются не в одной точке на сетчатке глаза. Дефект получаемой картинки отличается от изображения при близорукости или дальнозоркости. Пациент его почти не замечает на начальных стадиях заболевания.

Астигматизм

Оно может быть наследственным. Если родители страдают астигматизмом, ребенка обязательно надо показать окулисту. Патология глаза может возникнуть после травмы или операционного вмешательства.

Симптоматика астигматизма

При небольших отклонениях от нормы человек не воспринимает их как болезнь. Он одинаково нечетко видит вблизи и вдали. Проявляется недуг при значительных нагрузках на глаза в виде головных болей, быстрой усталости глаз, ломоте в надбровных дугах.

Часто сочетается астигматизм с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью.

Диагностика заболевания проводится с помощью специальных таблиц и линз. Обычно, человек не жалуется на качество зрения. Предметы немного искажаются, он читает неправильно похожие буквы, при письме строчки букв заваливаются вниз или уходят вверх. Таким образом, выявляется степень искривления роговицы. Во время начатое лечение помогает избавиться от патологии.

У детей может возникнуть косоглазие и ухудшение зрения. Проверка зрения – это обязательное обследование в детском возрасте. Ребенок не может объяснить, как он видит мир. В таблице у врача – окулиста он может правильно называть мелкие буквы или предметы и не видеть больших предметов в первой строчке. Это свидетельствует об астигматизме.

Врожденное заболевание проявляется у школьников, когда возрастают нагрузки на зрение. Оно вызывает головные боли и усталость в глазах. Это серьезный повод обратится к врачу и выявить причину происходящего.

Нарушение оптической фокусировки может быть сигналом к другим заболеваниям глаз. Если причиной не является повреждение роговицы от травмы или операции, то взрослому человеку надо обследоваться на кератоконус. Это серьезное заболевание, при котором роговица становиться тоньше и превращается в конус.

Кератоконус глаза

Близорукий астигматизм

Астигматизм часто сочетается с миопией сильной степени. Он может быть наследственным или приобретенным после повреждения роговицы. Сложный астигматизм выражается в том, что на горизонтальном и вертикальном меридианах глазного яблока наблюдается разная степень близорукости. Больной часто страдает приступами головной боли, утомляемостью глаз, нечетко видит предметы на удалении и вблизи. Астигматизм, отягощенный близорукостью, классифицируется по месту возникновения – роговичный и хрусталиковый. Плохая фокусировка изображения на вертикальном меридиане называется прямой атигматизм. Горизонтальная патология носит название обратного астигматизма.

Причины развития болезни – чаще врожденное искривление роговицы. Приобрести такой недуг можно гораздо позже после вмешательства в роговицу глаза – операционного или травматического. Рубец изменяет кривизну роговицы, и как следствие, качество преломления изображения.

Врачи – офтальмологи различают три степени тяжести астигматизма:

Слабая степень почти не ощущается пациентом. Заметных отклонений в зрительной функции нет. Выявить болезнь на этом этапе может специалист во время обследования на аппарате.
Вторая степень проявляется во время напряженной зрительной работы. Появляется усталость, рези в глазах, головные боли.
При третьей степени искажаются очертания и формы предметов. Они горизонтально вытягиваются. Круг становиться овалом, квадрат – прямоугольником. Границы предметов расплываются.

Дальнозоркий астигматизм

Такая разновидность заболевания распространена еще больше. Больной от постоянного напряжения глаз быстро устает, чувствует головную боль. Простая форма гиперметропического астигматизма характеризуется нормальным изображением на одном меридиане и искаженном – на другом. Сложный астигматизм возникает как наследственная патология.

Слабое проявление заболевания не дает искаженного изображения. Просто от напряжения мышц возникают боли в голове. Они вызывают невропатические изменения центральной нервной системы, выражаются раздражительностью и повышенной тревожностью.

Астигматизм и косоглазие часто возникает на фоне обозначенных выше заболеваний. Это сопутствующее явление для этих состояний. По наличию косоглазия можно заподозрить у ребенка развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Лечить последнее заболевание при запущенном косоглазии очень трудно. Дальнозоркость в сочетании с астигматизмом

Признаки астигматизма у маленьких детей:

ребенок рассматривает картинки или предметы, держа их перед самым лицом;
подходит близко к экрану телевизора;
жмурится;
жалуется на боли в глазах и голове.Болезни глаз часто возникают у молодых людей и детей. Нельзя отказываться от активного образа жизни. Но соизмерять свои желания и возможности здоровья следует обязательно. При астигматизме можно заниматься видами спорта, не связанными с поднятием тяжестей и сильным напряжением мышц – настольным теннисом, спортивной ходьбой, плаваньем. Усложненный близорукостью астигматизм должен наблюдаться врачом. При перенапряжениях в этом случае бывает отслоение сетчатки.

Если во время занятий спортом зрение ухудшается, то нагрузки надо снизить или прекратить тренировки совсем.

Годность к службе в армии при астигматизме определяется разностью рефракции на меридианах глаз. Если она составляет более 4,0 диоптрий, то призывник освобождается от службы в армии.

Способы лечения астигматизма

Исправление зрения с помощью цилиндрических линз доставляет массу хлопот. Их приходится часто менять, долго ждать изготовленные по индивидуальному заказу очки. При ношении их часто возникают головокружения, ощущение песка в глазах.
Современная медицинская промышленность выпускает мягкие контактные линзы, которые не ранят роговицу. Носить их можно длительное время.
При невозможности применить первые два способа, прибегают к оперативному вмешательству. Его можно проводить в подростковом возрасте для устранения врожденного дефекта.

Часто близорукость, дальнозоркость и астигматизм сочетаются у детей с раскосым положением глаз.

Определение косоглазия

Косоглазие — это неправильное положение глазных яблок. Мышцы не удерживают их в симметричном положении.

Чаще патология касается обоих глаз. Но бывают случаи «расцентровки» на одном глазном яблоке. Головной мозг «выключает» изображение с больного глаза. Его деятельность периодически отключается от принятия изображения.

Если косоглазие не устраняется, больной глаз перестает выполнять свои функции, наступает амблиопия при астигматизме.

Особенности лечения

Важно! Косоглазие и астигматизм являются врожденными заболеваниями. Их надо лечить с первых лет жизни ребенка.

У каждого заболевания свои особенности лечения. Роговицу неправильной формы корректируют при помощи лазера. Если к такой процедуре нет медицинских показаний, врач выписывает очки или линзы для ношения.

Лечение раскосого положения глаз имеет более сложную структуру. Косоглазие бывает разным – на один глаз, на оба, по направлению взора.

Формы лечения:

ношение корректирующей оптики;
медикаментозное лечение — капли;
интенсивная тренировка слабого глаза с помощью ношения повязки на здоровом глазу;
лечебная гимнастика для укрепления глазных мышц;
операция.

Заболевания связаны между собой. Если упустить сроки исправления астигматизма, он может перейти в косоглазие из-за деформации мышц.

Косоглазие у детей характеризуется непараллельным положением глаз. Они могу смотреть на переносицу или, наоборот, в разные стороны.

Это заболевание в детском возрасте часто сопровождает дальнозоркость. Ребенок старается рассмотреть предмет вблизи и, напрягая зрение, сводит глаза в одну точку. Такое положение может фиксироваться и вызывать косоглазие.

Неладное внимательные родители могут заметить у ребенка с первых месяцев жизни. Если глаза смотрят не параллельно, это должно насторожить.

В более позднем возрасте малыш не может участвовать в играх, связанных с точностью движений, оценкой расстояния. Больной глаз он всегда напрягает, и постоянно его трет, стараясь исправить изображение.

Источник