Дакриоцистита глаз у новорожденных лечение
Направлений и методов избавления от закупорки слезного канальца у детей несколько. Все зависит от самочувствия малыша, на каком этапе развития болезни началось лечение. Чаще всего – это комплексное лечение, включающее лекарства, массажи, промывания и прочие процедуры.
Консервативные методы
Консервативный уход, как правило, назначается в возрасте ребенка до 2 – 3 месяцев на первых этапах болезни. Он включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- промывания глаз;
- массаж слезного мешка.
Медикаментозные
Правильное назначение препаратов, в зависимости от характера патологии, избавит от затяжного лечения и осложнений.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Таблетки новорожденным и детям до 3 лет не назначаются, т.к. это опасно.
Противовоспалительные капли
- Колларгон – порошок, разводится дистиллированной водой в необходимой пропорции (исходя из диагноза). Универсальное средство быстро снимает воспаление, уменьшает образование гноя. Используется как глазные капли. Можно применять ребенку с самого рождения.
- Витабакт – капли антибактериального действия, снимают воспаление и припухлость глаз. Можно использовать для новорожденных детей.
- Мирамистин – капли. Антисептик (глазной или обычный). Применяется до и после массажа, закапывается раствор по 1 капле в каждый глаз. Допускается применять детям до 1 года.
Антибиотики
- Тобрекс – глазные капли. Антибиотик, быстро снимающий воспаление, обладает также противомикробным действием. Часто назначается малышам до 1 года, препарат безопасен даже новорожденным детям.
- Тобрекс – мазь, содержит антибиотик. Можно применять детям до 1 года в случае крайней необходимости. Используется перед ночным сном в течение недели. Симптомы проходят быстро.
- Фуциталмик – капли вязкой консистенции, антибиотик, убивает инфекционные бактерии. Применяется 2 р. в день на протяжении 6 – 7 дней.
- Левомицетин – капли, мазь с антибиотиком. Запрещено использовать новорожденным до 4 недель. Ребенку до 1 года назначается в редких случаях, при обострении.
- Витамокс – противомикробные капли с антибиотиком. Можно применять новорожденным детям.
-
А вам помог Флоксал при лечении дакриоцистита?
ДаНет
Флоксал
– местное антибактериальное средство, часто назначаемое врачом, выпускается в каплях и мазях:- Капли, действенный антибиотик, имеет бактерицидные свойства. Назначается грудным малышам только под наблюдением врача. Рекомендуется использовать детям в возрасте старше 1 года. Лечение – 7 дней, 3 – 4 р. в сутки, применяется по 1 капле в каждый глаз после массажа.
- Мазь глазная, в составе содержится антибиотик. Применяется 3 – 4 р. в сутки, не более 12 -14 дней. Рекомендуется применять детям от 1 года.
Многие мамочки задаются вопросом: помогает ли Флоксал при дакриоцистите? Да, это лекарство действительно помогает, если соблюдать рекомендуемое лечение.
Гомеопатические средства
При лечении гомеопатией применяют следующие препараты:
- Силицея 6 С, Лахезис 6 С, Аргентум Нитрикум 3 С – 1 крупинка под язык (детям от 1 года). Курс – до 2 недель. Для новорожденных – растворить в воде – 15 мл. Давать малышу до еды 1 раз в сутки ежедневно.
- Силицея 12 С, Гепар Сульфур 12 С – применять через день, чередуя препараты; 1 крупинку также растворить в 15 мл воды.
- Аргентум Нитрикум 30 – для детей до 1 года – 3 шарика на 200 мл воды. ; 5 приемов в день по 2 ч. л. Курс лечения – 12 – 14 дней.
- Пульсатилла 6 – 1 гранула через день перед сном (предварительно растворить в 10 мл воды), пить в течение 10 дней.
- Пульсатиллу 6 С – растворить 3 гранулы в 200 мл воды, давать ребенку на ночь. Через 3 – 4 дня выделения начнут подсыхать.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Все средства могут убрать симптомы, снять воспаления, но без массажа и промывания проблема не уйдет.
Промывания глаз
Необходимо убирать образовавшийся гной, засохшие корочки от выделений и промывать само глазное яблоко. Рекомендуется использовать стерильный ватный тампон.
Промывать глаза лучше раствором фурацилина, из расчета 1 таблетка на 200 г кипяченой воды. Направление движения – от виска к носу.
Массаж
Несложный ежедневный массаж в течение 10 – 12 дней поможет избежать зондирования, эффективно действует на проходимость слезного канальца.
Процедура:
- Большим пальцем между носом и глазом (возле самого мешочка), надавливая, проделываются круговые движения.
- Затем проделываются движения «точка с запятой» вниз. Движения чередуются.
Хирургические методы
Если после первого этапа лечения признаки болезни сохраняются, назначаются хирургические методы.
Зондирование
Родители с опаской относятся к этому методу, но следует помнить, что процедура безболезненная, выполняется только под местной анестезией.
Суть процедуры:
- По естественному ходу слезного канальчика проходят специальным зондом, выталкивая перепонку и образовавшуюся пробку.
- Слезные пути промываются антисептическим раствором.
- Процедура занимает до 3 мин.
- В течение 6 – 7 дней назначается местная антибактериальная терапия.
- Бывают случаи, когда проводится повторное зондирование (отверстие закрывается комочком гноя или слизи).
Процедура проводится детям в 2 – 3 месяца по показаниям специалиста. Промедление может вызвать осложнения (пленка со временем уплотняется), возможны рецидивы, образования спаек слезного мешка.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Малыш совершенно не будет чувствовать боли, но, возможно, будет плакать из-за яркого света, направленного на открытый глаз. После процедуры ребенок не будет испытывать дискомфорта.
Физиотерапия при зондировании
Массаж, промывания, ванночки – сопутствующие процедуры, помогающие быстрее избавиться от закупорки канала.
Можно ли вылечиться без данной процедуры?
В 90 случаев из 100 регулярный массаж и капли дают желанный результат – протоки освобождаются от пробки. Если же в течение месяца симптомы сохраняются, с зондированием желательно не затягивать.
Бужирование
Бужирование – вид зондирования. Процедура безопасная, проводится с обезболиванием, длится 5 – 6 мин. Назначается только тогда, когда на первом этапе лечения (промывание, массаж) желатиновую пробку не удалось разбить, канальчик по-прежнему закупорен.
Операция проводится в первый год жизни малыша (до 5 – 6 месяцев). Предварительно берутся анализы крови на свертываемость. Во время процедуры специальным инструментом (бужем) раздвигаются стенки слезного канала, канал пробивается, затем промывается специальным раствором.
Оперативное хирургическое вмешательство
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
К данным методам прибегают при тяжелой (хронической или острой) форме болезни, учитывается возраст ребенка, запущенность или повторные признаки закупорки канала. Хирургические операции полностью восстанавливают функцию слезоотделения.
При помощи лазера
Используется специальный лазерный эндоскоп, при помощи которого в носовой кости проделывается отверстие, соединяющее носовые каналы со слезным мешком.
С использованием эндоскопа
Похожая процедура – эндоскопом проделывается проход между носовой полостью и слезным канальцем (место закупорки надрезается).
Надлом носовой кости, без смещения осколков
Метод используется редко (в 1 – 2% случаев). Во время операции восстанавливается проходимость слезного канальца путем разрушения носовой кости (при выявленных патологиях).
Баллонная дакриоцистопластика
Во время операции в слезный канал через отверстие в уголке глаза прикрепляется проводник со специальным баллоном. Баллончик заполняется жидкостью, расширяется, прочищая проток для слезы.
Дакриоцисториностомия
Проводится детям от 10 лет и старше. Во время операции устанавливается временный (на 1,5 – 2 месяца) протез – трубка, по которой проходит отток слезы в нос, минуя закупоренный ход. Протез устанавливается через слезный мешок, в носовой кости проделывается отверстие.
Народные средства
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Лечение травяными настоями, компрессами, примочками можно использовать лишь в качестве дополнительной терапии. Если болезнь носит патологический характер, избавиться от непроходимости, спайки канала можно только при помощи традиционной медицины.
Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите
Название средства | Как применять |
| Применяется для промывания глаз на начальном этапе лечения. Приготовление: 1. 1 ст.л. цветков ромашки заливается 250 гр. кипятка. 2. Жидкость настаивают, охлаждают, процеживают. 3. Ватным тампоном, смоченным в отвар, снимаются гнойные выделения. |
| Перед применением листочки растения следует хорошо промыть водой, оставить в холодильнике на 2 суток. Затем листья нужно измельчить, отжать сок. Для закапывания в нос готовится смесь: сок каланхоэ и физраствор, в соотношении 1:1. |
| Используется в качестве примочек, для промывания глаз. Готовится раствор: 2 таблетки растворяют в 200 мл воды. |
| Измельченную кору дуба заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Настойкой можно промывать глаза или делать ванночки. Для отвара добавляют чистотел и листья эвкалипта. |
| Для промывания глаз и снятия отечности можно использовать чай (без ароматизаторов и добавок). Заварку используют только свежую. |
| Цветы календулы, листья мяты, душицы и шалфея запаривают кипятком (1 ст.л. сбора на 200 мл кипятка). Отвар настаивается 2 суток, используется для примочек. Настойка снимает воспаление, является природным антисептиком. |
Ромашка
Сок каланхоэ
Настойка с очанки
Отвар коры дуба
Чайная заварка
Сбор травСамопроизвольное излечение
По статистике, у 85 – 90% малышей в первые две недели жизни, пленка, закрывающая протоки, разрывается сама. Ускорить этот самопроизвольный процесс может массаж слезного канала.
Советы доктора Комаровского
При частичной закупорке слезного канальца наблюдается одностороннее слезотечение. Это врожденный дакриоцистит.
Доктор Комаровский объясняет, что в самом канальце происходит спайка. Слеза, вырабатываемая железой, накапливается в слезном мешочке, но не попадает по этому каналу в носовую полость. Глаз у малыша закисает, появляется нагноение.
Доктор настаивает, что простой массаж – надавливания и движения сверху вниз чуть выше слезного мешка – поможет избавиться от закупорки канальца без антибиотиков и специальных мазей.
Если же спайка не разрывается, нужна особая процедура – зондирование.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
В 90 – 95% случаев болезнь проходит сама по себе в возрасте до 1 года.
Полезное видео
Ознакомьтесь с лечение дакриоцистита у новорожденных на видео ниже:
Заключение
В лечении дакриоцистита у новорожденных главное – своевременная помощь. Самолечение опасно для здоровья и развития малыша, приводит к осложнениям, болезнь приобретает хроническую или патологическую форму, справиться с которой можно только хирургическими методами.
Источник
Дакриоцистит – заболевание, сопровождающееся непроходимостью слезного канала и воспалительным процессом в данной области.
Патология считается достаточно распространенной: в той или иной степени, она встречается у 1-5% от общего числа новорожденных.
Причины заболевания, чаще всего, имеют врожденный характер, но заболевание также может быть и приобретенным.
Недуг нуждается в своевременном лечении, в противном случае дакриоцистит у новорожденного может спровоцировать развитие серьезных проблем, значительно ухудшающих качество жизни в будущем.
Как лечить врожденный везикулопустулез у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.
Характеристика заболевания
Дакриоцистит у новорожденных — фото:
В процессе внутриутробного развития плода, когда формируются органы зрения, слезовыводящие каналы эмбриона перекрыты особой мембраной. В норме, к моменту появления ребенка на свет, она рассасывается, однако, вследствие различного рода аномалий этот процесс может затянуться.
В большинстве случаев мембрана исчезает в первые недели жизни малыша, однако, может случиться так, что этого не происходит. В этом случае развивается дакриоцистит.
Слезные каналы могут закупориваться не только мембраной, но и желатинозной пробкой. Это так же приводит к развитию патологии.
Вследствие непроходимости носослезного канала в области слезного мешочка развивается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком, покраснением кожных покровов на данном участке, болезненными ощущениями, доставляющими малышу серьезный дискомфорт.
Это происходит потому, что в закупоренный слезный канал проникает инфекция, бактерии в таких условиях начинают активно размножаться, что и приводит к возникновению воспаления.
к содержанию ↑
Причины возникновения
К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер.
Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.
Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).
При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.
Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:
- ринит в хронической форме течения;
- аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
- водянка, поражающая слезный мешок;
- слишком узкий носослезный канал.
к содержанию ↑
Клинические проявления
Симптомы патологии обычно проявляются через неделю после ее возникновения. Чаще всего заболевание бывает односторонним, в редких случаях проявления недуга отмечаются на обоих глазах сразу.
Первым признаком развития дакриоцистита у новорожденных считается слезоточивость (в норме слезы во время плача появляются у грудничка только ближе к 1 – месячному возрасту, если появление слез отмечается на более раннем этапе жизни, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита).
С течением времени клиническая картина становится более обширной:
- В области слезного мешочка наблюдается небольшая отечность, припухлость.
- При нажатии на данный участок выделяется прозрачное содержимое.
- Чуть позже выделения становятся гнойными;
Воспалительный процесс продолжает развиваться, в результате чего отечность становится более выраженной, имеет место покраснение кожных покровов, ребенок чувствует болезненность в области глаз, что отрицательно сказывается на его состоянии (он часто отказывается от еды, становится более беспокойным, хуже спит).
Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного на лице? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению. Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:
- Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
- Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
-
Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров. - Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
- Заражение крови.
- Воспаление головного мозга.
Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.
к содержанию ↑
Диагностика
Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача–офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).
Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.
Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.
При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.
При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.
к содержанию ↑
Методы лечения
Дакриоцистит на ранних этапах развития успешно поддается лечению в кратчайшие сроки. Для достижения более быстрого и положительного эффекта, терапия должна быть комплексной. Для устранения причины и проявлений недуга используют такие методы, как медикаментозное лечение, специальный массаж.
В чем причины развития волчьей пасти у младенцев? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Для устранения воспалительного процесса, скорейшей регенерации тканей применяют специальные капли, обладающие антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Используют такие медикаменты как:
- Вигамокс;
- Гентамицин;
- Левомицетин.
Капли необходимо закапывать 2-4 раза в день, предварительно очистив глаз от гноя при помощи раствора Фурацилина.
Маленькие дети, как правило, не любят, когда им закапывают в глаза, данная процедура для них крайне неприятна.
Поэтому родителям необходимо знать, как правильно капать малышу в глазки, вызывая при этом минимум ощущений дискомфорта:
- Важно соблюдать правила гигиены. Если для закапывания капель используется специальная пипетка, ее необходимо прокипятить. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки.
- Малыша лучше всего туго запеленать, чтобы ограничить его движения. Это позволит защитить ребенка от непредвиденных травм в процессе закапывания капель.
- Пальцами левой руки веки ребенка раскрывают, слегка придерживая их в таком состоянии, после чего закапывают 1-2 капли. Остатки средства необходимо промокнуть стерильным ватным тампоном.
к содержанию ↑
Как делать специальный массаж?
Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.
Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).
Техника массажа такова:
- Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
- Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
- Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.
Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.
Для чего необходим массаж? Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.
Доктор Комаровский расскажет в этом видео, как делать специальный массаж при закупорке слезного канальца:
к содержанию ↑
Зондирование
В некоторых случаях консервативными методами лечения, увы, не обойтись. В этом случае необходимо зондирование. Операцию назначают в таких случаях как:
- обильное слезотечение;
- обширный воспалительный процесс, охватывающий не только область слезного мешка и канальцев, но и близлежащие ткани;
- отсутствие положительного результата после консервативного лечения;
- аномалии развития слезных каналов.
Операция осуществляется под местным наркозом: в глазки малыша закапывают специальные капли с анестезирующим эффектом.
После этого в слезный канал глаза постепенно вводят специальный зонд (необходимо вводить его под прямым углом при помощи аккуратных вращательных движений).
Зонд способствует расширению слезного канала, удалению из него образовавшейся пробки. Через некоторое время зонд удаляют, а слезные каналы промывают раствором – антисептиком.
После этого снова проводят диагностический тест с использованием контрастного красящего вещества, данное исследование позволяет убедиться в том, что операция прошла успешно, и проблема устранена.
После завершения операции необходимо в течении недели применять приемы консервативной терапии, в частности, закапывать ребенку антибактериальные капли, проводить процедуру массажа.
Это позволит избежать осложнений, рецидивов патологии.
к содержанию ↑
Доктор Комаровский
Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.
Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.
Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.
Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Прогнозы
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного – характерный симптом, который можно заметить визуально.
Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.
Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).
к содержанию ↑
Профилактические меры
К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития – вполне по силам каждому родителю.
Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).
Дакриоцистит – заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.
Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.
О лечении дакриоцистита у новорожденных вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
