Что с роговицей когда не подходят линзы
При подборе контактных линз учитывается множество параметров. Несоответствие даже одного из них параметрам глаз приводит к дискомфорту при эксплуатации контактной оптики, которая не сможет полноценно выполнять свои функции. Человек не всегда сразу понимает, что линзы подобраны неправильно. Узнаем, как это проявляется.
Офтальмологические изделия сегодня изготавливаются из инновационных материалов с высокими показателями кислородопропускаемости и влагосодержания. Они не доставляют дискомфорта даже людям с очень восприимчивой роговой оболочкой и растворам для дезинфекции. Однако любые контактные линзы для глаз — это инородное тело. Если человек чувствует какое-либо неудобство при первом надевании контактной оптики, он зачастую объясняет это привыканием глаз к новой оптике.
В действительности неприятные ощущения могут быть вызваны тем, что линзы подобраны неправильно.
При этом речь идет не только об ошибке врача, который подбирает Вам контактную оптику, но и о других факторах.
Как правильно подобрать линзы?
Рассмотрим основные параметры, учитывать которые необходимо при подборе контактной оптики для того, чтобы она не вредила здоровью глаз и гарантировала четкое зрение. Базовыми являются параметры роговицы: диаметр и радиус кривизны. Если контактные линзы нужны для коррекции зрения, то самым важным становится такой показатель, как оптическая сила.
Все эти характеристики можно определить только в кабинете офтальмолога, так как для этого нужны специальные приборы.
Почему необходимо знать эти данные?
Неправильно подобран радиус кривизны линзы
Передняя поверхность роговой оболочки по форме представляет собой полусферу. При этом у некоторых людей она более выпуклая, у других — менее. Степень искривленности роговицы и называется радиусом кривизны (BC). Измеряется он в миллиметрах. Значение его может колебаться в диапазоне от 7.5 до 9.5 мм. Он достаточно широкий, поэтому учитывается радиус кривизны при подборе линз обязательно. Она должна идеально повторять форму глазного яблока, плотно прилегать к нему. Иначе будет смещаться или сдавливать роговицу.
Если расхождение не превышает 0.2 мм, беспокоиться не о чем.
Например, при радиусе кривизны 8.6 мм можно носить линзы с BC, равном 8.4 и 8.8 мм. Если разница превышает 0.2 мм, их надевать нельзя.
Превышение исходного BC роговицы приведет к тому, что офтальмологические изделия будут смещаться и даже выпадать из глаза. Если радиус кривизны линзы меньше BC глаза, она будет сильно давить на роговицу, вызывая кислородное голодание. В обоих случаях контактная оптика не сможет обеспечивать нормальную коррекцию дефекта рефракции.
Неправильно подобранные линзы по диаметру
Второй важный параметр при подборе линз — диаметр. Он должен совпадать с диаметром роговой оболочки. От этого зависит посадка офтальмологического изделия на глазном яблоке. В рецепте на контактную оптику этот показатель обозначается буквой «D». Диаметр человеческого глаза может составлять от 13 до 15 мм. Как понять, что линзы не подходят по диаметру?
Если посадка линзы очень свободная, она смещается, вызывает слезотечение, наверняка ее диаметр превышает размер глаза. Это может привести не только к слезотечению, но и травмированию конъюнктивы. Если диаметр меньше, периферическая часть контактной оптики будет находиться на краю роговицы. Это приводит к ее сдавливанию и ухудшению кровоснабжения.
Как и в случае с радиусом кривизны, расхождение не должно превышать 0.2 мм.
Большее расхождение допустимо только при подборе цветных контактных линз, которые визуально увеличивают глаза.
Неправильно подобрали линзы по диоптриям — опасно ли это для зрения?
Оптическая сила — это самый важный параметр, так как линзы приобретаются преимущественно для исправления аномалий рефракции. Выпускается контактная оптика для коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии. В зависимости от зрительной патологии, подбираются офтальмологические изделия с положительными или отрицательными диоптриями. Линзы могут немного отличаться по оптической силе, например, на 1 диоптрию. Может ли из-за этого упасть зрение? Все будет зависеть от возраста человека, диагноза и других факторов.
При гиперметропии в детском возрасте подбираются линзы, оптическая сила которых на 1 диоптрию слабее реального показателя дальнозоркости. Такой способ коррекции позволяет укреплять глазные мышцы, стимулирует их работу. Подбирать контактную оптику с диоптриями, превышающими истинное значение нарушения рефракции, опасно. Это приведет к прогрессированию зрительной патологии.
Следует приобретать линзы с оптической силой, указанной в рецепте. Врач определит, какими диоптриями должны быть оснащены офтальмологические изделия для коррекции именно Вашей офтальмопатологии.
Первая примерка контактной оптики осуществляется прямо в кабинете окулиста. Он выпишет рецепт на линзы, которые Вам подходят. Неправильно их подбирают зачастую при повторной покупке, когда делают это без проверки зрения, которое может измениться.
Какие еще факторы учитываются при подборе линз?
Другими значимыми параметрами офтальмологических изделий являются дизайн, уровень увлажненности и пропускаемости кислорода. Дизайн линз бывает сферическим, асферическим, торическим и мультифокальным. Вид его определяется диагнозом. При близорукости и дальнозоркости первой и второй степени подбираются обычные сферические линзы. Если дефект рефракции характеризуется третьей степенью, такая контактная оптика не подойдет. Она не устраняет сферические аберрации. Человек с высокой степенью миопии или гиперметропии должен носить асферические линзы. Они препятствуют возникновению искажений.
При наличии астигматизма нужно подбирать торические офтальмологические изделия. Пресбиопия исправляется мультифокальной оптикой. Сферические или асферические линзы при данных диагнозах не обеспечивают хорошего зрения. Об этих нюансах не знают начинающие пользователи контактной оптики. Они могут приобрести средства контактной коррекции самостоятельно и этим навредить своему зрению.
Кислородопроницаемость и влагосодержание определяют режим ношения линз. Самые комфортные обладают повышенными показателями пропускаемости кислорода и увлажненности. Такие офтальмологические изделия подходят людям с гиперчувствительной роговицей, глазами, склонными к сухости, офисным работникам, школьникам и всем тем, чья деятельность связана с большой зрительной нагрузкой.
Самостоятельно Вы не сможете определить, с каким уровнем содержания воды и газопроницаемости линзы Вам потребуются.
Но если не учесть эти параметры, носить офтальмологические изделия будет сложно. Может появиться сухость, покраснение, раздражение. О качественной коррекции в таких условиях говорить не приходится.
Неправильно подобранные линзы: симптомы и признаки
Если контактная оптика не подходит по тому или иному параметру, человек может столкнуться со следующими симптомами:
диплопией;
головокружением;
головными болями;
снижением остроты зрения;
слезоточивостью или сухостью;
повышенной утомляемостью глаз;
покраснением склеры;
воспалением роговицы.
Эти признаки входят в симптоматику многих глазных заболеваний.
Если симптомы появляются после надевания линз и проходят после их снятия, следует отказаться на время от их использования и обратиться к офтальмологу.
Он выяснит причины дискомфорта, назначит лечение или подберет другую контактную оптику. С визитом к врачу лучше не тянуть, так как зрение может упасть еще больше, в связи с чем потребуется подбирать линзы с более сильными диоптриями.
Как понять, что неправильно подобраны цветные линзы?
Цветные линзы, даже если они не оснащены диоптриями, подбираются вместе с окулистом. Такие параметры, как радиус кривизны и диаметр, при подборе декоративной контактной оптики не менее важны, чем для прозрачных оптических изделий. При этом речь идет не только о комфорте. Если линзы не подходят по диаметру или радиусу кривизны, пигмент может перекрывать часть белковой оболочки или же наоборот — радужка будет видна из-за линзы. Выглядит это очень некрасиво.
При подборе цветных линз необходимо учитывать природный цвет глаз и вид контактной оптики.
Для кардинального изменения цвета радужной оболочки необходимо приобретать именно цветные модели с насыщенным пигментом. Для усиления естественного оттенка подойдут оттеночные линзы. Если подобрать на карие глаза голубые оттеночные офтальмологические изделия, природный тон радужки будет проступать через них. Это значит, что они подобраны неправильно.
Источник
Конечно, велик соблазн надеть линзы и сразу чётко всё увидеть. При этом, друзья, необходимо чётко понимать, чем вообще могут быть опасны контактные линзы.
Самое плохое в линзах то, что они совершенно не позволяют в течении дня расслаблять зрение. Вы не можете просто снять их, как очки, и выполнить простые упражнения для снятия усталости глаз и профилактики прогрессирования близорукости.
Дело в том, что при близорукости, некоторые глазодвигательные мышцы находятся в спазмированном состоянии, они испытывают постоянное хроническое перенапряжение. Амплитуда работы мышц значительно снижена, а глазное яблоко имеет так называемую «миопическую» форму, – оно удлинено вдоль оптической оси глаза.
Форма глазного яблока при нормальном зрении и миопии
Надевая линзы, мы вроде бы начинаем хорошо видеть, но при этом перенапряжение мышц остаётся и со временем, вполне естественно , будет только усиливаться. Очки же позволяют снимать их и делать элементарные расслабляющие упражнения, снимая лишний спазм глазодвигательных мышц. Это помогает предохранять глаза от накопления дополнительного напряжения и восстанавливать нормальный процесс аккомодации.
Что касается прямых непосредственных рисков, которым Вы подвергаетесь при носке линз:
На первом месте среди них находятся инфекции, довольно часто заносимые.
На втором – длительное ношение линз и связанные с этим гипоксические изменения роговицы. Даже самые кислород-проницаемые мягкие линзы имеют жёсткие ограничения на длительность ношения.
Большинство людей, использующих контактные линзы, чаще всего их надевают утром в 8 часов и снимают поздно вечером. В результате столь длительного ношения возникает нехватка доступа кислорода к роговице, что вызывает рост сосудов из лимбальной (непрозрачной) зоны и проникновение их в роговицу. В норме, роговица не имеет сосудов и получает питание осмотическим путём, поэтому данные изменения являются необратимыми.
Всегда внимательно читайте инструкцию, каков максимальный срок ношения тех или иных линз. Любые линзы блокируют доступ кислорода к глазу и нарушают осмотические процессы в роговице.
А теперь подробнее
(страшных картинок не будет)
Отек роговицы
В некоторых случаях, при длительном ношении контактных линз может образоваться отек роговицы. Это возникает из-за неподходящей формы линз, а также сна в линзах. Симптомы: изображение размытое, радужные разводы вокруг источников света, покраснение глаз.
Эрозия роговицы
Данное повреждение глаза может происходить в результате нарушения обмена слёзной жидкости. Как правило, это является результатом длительного ношения линз, либо индивидуальной реакции на них.
Неточный подбор линз может провоцировать возникновение аллергических реакций во время использования. Не всем подойдет одинаковый материал линз. Основной симптом при этом – «затуманивание» зрения. На начальной стадии это нарушение лечится несложно, но его категорически нельзя запускать и при появлении данных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту.
Гигантский папиллярный конъюнктивит
Появление кислород-пропускающих линз однодневного ношения заметно снизили вероятность развития данного нарушения, и всё же оно встречается. При этом на верхнем веке появляется уплотнение и в глазу начинает скапливаться слизь. Своевременное лечение подразумевает очень частые неприятные промывания. В худшем случае, данное нарушение может вызвать глубокий кератит.
Кератиты
Представляют собой язвы роговицы с острой болью и заметной светобоязнью. Особенно опасен акантамёбный кератит, вызываемый микроорганизмами, живущими в воде. Линзы создают для них идеальные условия размножения. Если пропустить начало развития этого типа кератита (один из самых вероятных для носителей линз), то с высокой вероятностью могут возникнуть стойкие помутнения роговицы.
Акантамебный кератит наиболее опасен тем, что если вовремя не начать лечение, то можно потерять не только зрение, но и глаз.
Истончение роговицы
Даже при правильном ношении линз, через 3-5 лет часто может развиваться истончение и даже язва роговицы.
Язва роговицы может возникать, как осложнение любого инфицирования глаза при её истончении. Инфекционная форма обычно сопровождается сильными болями и нагноениями. Стерильная форма язвы протекает без болевых синдромов.
Образование новых сосудов
Пациентом первое время никак не ощущается, но при диагностике первые изменения видны сразу. Позднее, кровеносные сосуды начинают прорастать между боуменовой мембраной и эпителием, что начинает достаточно серьёзно сказываться на зрении.
Трещины конъюнктивы
При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы.
Несколько лет назад выявлено еще одно негативное последствие ношения линз – трещина конъюнктивы. Трещины чаще всего возникают при ношении линз, выполненных из силикон-гидрогеля. Они возникают в местах соприкосновения края линзы с конъюнктивой.
Если Вы носите контактные линзы, Вам необходимо запомнить 3 правила:
1. Обязательно мойте руки при надевании и снятии линз. Даже если Вам нужно что-то поправить, – вымойте хорошо руки. Если нет возможности сделать манипуляции чистыми руками — лучше ничего не трогайте, или наденьте очки.
2. При появлении сухости в глазах, немедленно прекратите ношение линз на одну-две недели, пока не пройдут признаки отёка роговицы.
3. Носите качественные очки, изготовленные непосредственно для Вас после всестороннего обследования. Не покупайте готовые очки в оптике, после замеров только на рефрактометре.
Идеальный вариант: Начните заниматься естественным восстановлением зрения, ученики школы Академии зрения делают это уже более 10 лет в 10 странах. В зависимости от степени нарушений зрения и величины приложенных усилий, им удаётся восстанавливать зрение на величину от 0.25 до 1 диоптрии в месяц.
Запомните: это единственный вариант, при котором восстанавливается естественная физиологическая форма глазного яблока, работа мышц глаза и уходят все риски, связанные как с использованием линз, так и с рисками дальнейшего ухудшения зрения.
Читайте о дальнейших рисках, которым Вы себя подвергаете, если у Вас имеются нарушения зрения: Что будет, если у Вас плохое зрение
На чём строится естественное восстановление зрения
Естественное восстановление нормальной рефракции глаз базируется на двух элементах: ежедневных занятиях в течении 2-3 месяцев (не менее 30 минут) и здоровых зрительных привычках.
Задача сводится к балансировке работы мышц глаз, а также снятию спазмов и застойных явлений, для восстановления нормальной длины оптической оси глазного яблока. В случае астигматизма также требуется дополнительная работа по нормализации кривизны роговицы.
Во время занятий, при средней и сильной степени нарушения рефракции, носятся более слабые очки. При начальной степени нарушений, очки надеваются только тогда, когда это действительно необходимо, например при управлении транспортом, переходе улицы или работе с документами.
Такой подход позволяет достаточно быстро снимать напряжение с мышц глаз, а именно оно является основной причиной нарушений рефракции.
Внимание: без регулярных занятий и формирования комплекса здоровых зрительных привычек, уменьшение диоптрий корректирующих очков не допускается, даже если Вы самостоятельно занимаетесь какой-либо гимнастикой для глаз! Так Вы будете ещё больше щуриться и напряжение в глазах может только усилиться.
Эксперт: Лила Унгвари, врач-офтальмолог c опытом работы более 25 лет в Европейских офтальмологических центрах, из которых 10 занималась аттестацией лётного персонала Авиакомпаний. Европейский инструктор естественного восстановления зрения.
Источник
Когда офтальмолог на приеме спросил меня, не корректирую ли я зрение ночными линзами, мол, надел, утром снял и видишь все на 100 процентов, я думала, он шутит. Оказалось нет — действительно, уже несколько лет существуют такие волшебные ночные линзы для восстановления зрения, которые дают эффект уже за одну ночь.
В чем подвох, где секрет, мы расспросили д.м.н., офтальмохирурга, академик АМТН РФ Игоря Азнауряна.
1. Что это — обычные линзы?
Не совсем обычные, конечно. Ночные, или ортокератологические, линзы – это средство контактной коррекции зрения, которое оказывает свое действие ночью, когда вы спите, а днем позволяет видеть окружающий мир четко без очков и контактных линз. Это достаточно жесткие, но газопроницаемые линзы.
2. Как это работает?
Линза влияет на верхний, поверхностный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Соответственно, меняется и преломление световых лучей, фокусировка. Особенность метода в том, что даже после снятия линз, острота зрения сохраняется еще какое-то время. Это и позволяет пациентам в течение дня видеть хорошо, а затем вечером снова надевать ОК-линзы.
Линзы имеют две разные по строению поверхности: наружная поверхность как у обычных линз, она позволяет видеть нормально при нахождении линз на глазах. Внутренняя имеет сложную геометрию, которая, оказывая давление на поверхность роговицы, заставляет ее принять новую форму. Поэтому после первой ночи в линзах офтальмологи рекомендуют прийти к ним на прием прямо в них, чтобы провести осмотр и коррекцию, если необходимо.
Преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину — линзы изготавливаются строго на заказ. Когда утром вы снимаете линзу, сохраняется новая форма роговицы, изображение фокусируется на сетчатке и человек получает почти 100% зрение.
3. Почему именно ночью?
Для удобства: оптический эффект возникает спустя восемь часов — не менее. То есть днем, по сути, они будут бесполезны. Утром при снятии линз и в течении всего дня зрение остается хорошим без очков и контактных линз. Если бы вы носили их днем, то максимальный эффект приходился бы на ночь.
Эффект ортокератологических линз полностью обратим – в течение дня постепенно роговица возвращает свою исходную форму, поэтому необходимо одевать линзы каждую ночь. И он накопительный — в первую ночь зрение восстановится максимум на 70-75 процентов, но уже через 7-10 дней может достигнуть 100 процентов.
4. Кому нужны?
Пациентам в возрасте до 40 лет с близорукостью до — 6,0 диоптрий, дальнозокростью — до +3, и с астигматизмом до — 1,5 диоптрий.
Взрослым пациентам с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя или нежелательно носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и др.
5. Явно же не все так радужно?
Положительные моменты очевидны:
+ Хорошее зрение без очков и контактных линз в течение дня.
+ Полная обратимость метода (не нравится, не надевайте больше, ходите в очках или обычных дневных линзах).
+ Возможность сочетания с другими методами (если завтра в бассейн, спите в ночных линзах, а послезавтра переходите на обычные дневные).
+ Достаточно большой срок службы: одной ночной контактной линзы хватает на год-полтора использования.
Минусы:
— Длительный и дорогостоящий подбор — без консультации офтальмолога, а то и не одной, тщательного осмотра и полной диагностики не обойтись. В правильное обследование входит несколько этапов:
беседа, сбор анамнеза, выявление противопоказаний,стандартное офтальмологическое обследование, исследование роговицы (кератотопография),выбор расчетной линзы, осмотр посадки, оценка результатов примерки, инструктаж.
— Периодические визиты к офтальмологу для оценки эффективности лечения (примерно раз в 3-4 месяца), состояния глаз, необходимости своевременной замены линз.
— Стоимость самих линз (зависит во многом от степени близорукости, наличия астигматизма, фирмы-производителя). Вместе с осмотром и расходным материалами — от 20 тысяч рублей. Плюс расходные материалы для ухода и очищения линз.
— Ощущение инородного тела на глазу — линзы достаточно жесткие, до того, как заснуть, можно ощущать дискомфорт, особенно в период привыкания.
— Возможные осложнения: микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы (все-таки использовать их нужно ночью, когда слезная пленка не так активно омывает глаз).
КСТАТИ
А детям можно?
— Детям с 7 лет ночные линзы носить можно, но только при соблюдении нескольких условий, — поясняет Игорь Азнаурян. — Предварительно необходимо тщательное обследование зрительной системы ребенка у офтальмолога, чтобы исключить развитие осложнений. В день подбора врач объяснит правила пользования линзами. Следующая консультация необходима после первой ночи ношения: врач оценит степень коррекции, откорректирует посадку линзы, либо заменит ее. Далее визиты к врачу будут не столь частыми, но необходимыми.
Выбор за родителями, но все же я бы рекомендовал ношение ночных линз только в случае острой необходимости. Сегодня ночные линзы неоправданно широко рекламируются как средство остановки прогрессирования миопии — очень распространенного заболевания среди школьников. Но ночные линзы — всего лишь средство оптической коррекции, оно не отменяет необходимости комплексного лечения, которое при прогрессирующей близорукости крайне важно проводить. Это не некий «универсальный» аппарат. При миопии необходимо назначение комплекса лечебных мероприятий, в который входят различные методики и процедуры, подобранные для конкретного ребенка индивидуально. Только в этом случае можно добиться эффективного и устойчивого результата.
ЕЩЕ МНЕНИЕ
«К этой методике нужно относиться с осторожностью»
— Я бы не стала называть ортокератологические линзы чудом офтальмологии, — говорит к.м.н., врач высшей категории, офтальмолог Ирина Лещенко. — Во-первых, к ним очень осторожное отношение у многих западных врачей, а также у специалистов FDА (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). То есть они признают существование этой методики, но с большими уточнения. Все-таки есть довольно много противопоказаний, уточнений и условий для назначения ОК-линз. Во-вторых, поскольку методика еще молодая, не до конца понятны ее отдаленные последствия. Суть это инвазивной процедуры (связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма, например, слизистые оболочки — прим. Ред.) в том, что она воздействует на роговицу глаза, истончая ее. Спустя некоторое время роговица восстанавливает свою форму. И вроде бы все в порядке. Но мы пока не можем сказать, как это отразиться на зрении, на развитии болезней глаз в будущем. И, в-третьих, при использовании ночных линз всегда существует опасность развития микробных заболеваний, конъюнктивита — все-таки линзы нужно тщательно обрабатывать, правильно надевать. Поэтому я бы тщательно взвешивала все «за» и «против». Особенно, когда ОК-линзы назначают детям.
ВАЖНО
Меры предосторожности
Если вы уже приобрели ночные линзы, то соблюдайте меры предосторожности. Не надевайте линзы при:
покраснении глаз, боли, ощущении инородного тела в глазах, жжении, рези или сильном зуде, светобоязни;
простудных заболеваниях, гриппе;
слезотечении, гнойном или слизистом отделяемом из глаза;
нечеткости зрения, резком снижение остроты зрения, двоении;
затуманивании, расплывчатости границ предметов;
любом дискомфорте в глазу.
Также в ортокератологических линзах нельзя умываться и принимать душ.
Источник
