Что располагается в глазу человека непосредственно перед сетчаткой
Орган зрения представлят собой один из важнейших органов чувств, доступных человеку, ведь около 70% информации о внешнем мире человек воспринимает через зрительные анализаторы. Орган зрения или зрительный анализатор – это не только глаз. Собственно глаз – это периферическая часть органа зрения.
Информация, полученная при помощи аппарата глазного яблока, передается по зрительным путям (зрительный нерв, перекрест зрительных нервов, зрительный тракт) сначала в подкорковые центры зрения (наружные коленчатые тела), затем по зрительной лучистости и зрительному пучку Грациоле в высший зрительный центр в затылочных долях головного мозга.
Периферическая часть органа зрения это:
– глазное яблоко,
– защитный аппарат глазного яблока (верхнее и нижнее веки, глазница),
– придаточный аппарат глаза (слезная железа, ее протоки, а также глазодвигательный аппарат, состоящий из мышц).
Глазное яблоко
Глазное яблоко занимает основное место в орбите или глазнице, которая является костным вместилищем глаза и служит также для его защиты. Между глазницей и глазным яблоком находится жировая клетчатка, которая выполняет амортизирующие функции и в ней проходят сосуды, нервы и мышцы. Глазное яблоко весит около 7 грамм.
Глазное яблоко представляет собой сферу диаметром около 25 мм, состоящую из трёх оболочек. Наружная, фиброзная оболочка состоит из непрозрачной склеры толщиной около 1 мм, которая спереди переходит в роговицу.
Снаружи склера покрыта тонкой прозрачной слизистой оболочкой – конъюнктивой. Средняя оболочка называется сосудистой. Из её названия понятно, что она содержит массу сосудов, питающих глазное яблоко. Она образует, в частности, цилиарное тело и радужку. Внутренней оболочкой глаза является сетчатка.
Мышцы глаз
Глаз имеет также придаточный аппарат, в частности, веки и слёзные органы. Движениями глаз управляют шесть мышц – четыре прямые и две косые. По своему строению и функциям глаз можно сравнить с оптической системой, например, фотоаппарата. Изображение на сетчатке (аналог фотоплёнки) образуется в результате преломления световых лучей в системе линз, находящихся в глазу (роговица и хрусталик) (аналог объектива). Рассмотрим, как это происходит подробнее.
Строение переднего отрезка глаза
Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу – прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз).
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток – эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности.
Роговица и радужка
Роговица – это линза, на долю которой приходится 40 диоптрий из всех 60 диоптрий общей преломляющей силы глаза. То есть, роговица – самая сильная линза в оптической системе глаза. Это является следствием разницы показателей преломления воздуха, находящегося перед роговицей, и показателя преломления её вещества.
Выйдя из роговицы, свет попадает в заполненную жидкостью так называемую переднюю камеру глаза – пространство между внутренней поверхностью роговицы и радужкой.
Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре – зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.
Периферия роговицы по всей окружности практически соединяется с радужкой, образуя так называемый угол передней камеры, через анатомические элементы которого (шлеммов канал, трабекула и другие образования, имеющие общее название – дренажные пути глаза), происходит отток жидкости, постоянно циркулирующей в глазу, в венозную систему. За радужкой располагается хрусталик – ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы – она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется – поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.
Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика – зрение вблизи ухудшается.
Хрусталик
Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку ягоду– в нём есть оболочка – капсульный мешок, более плотное вещество – ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее мякоть ягоды) – хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя – к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.
Строение заднего отрезка глаза
Стекловидное тело
За хрусталиком располагается стекловидное тело. Основными функциями стекловидного тела являются поддержание формы и тонуса глазного яблока, проведение света, участие во внутриглазном обмене веществ. Как преломляющая среда оно слабое. При исследовании в проходящем свете нормальное стекловидное тело кажется абсолютно прозрачным.
Оно имеет желеобразную структуру в большинстве случаев, однако иногда оно может разжижаться. С другой стороны, в нем могут появляться уплотнённые участки в виде нитей или глыбок, наличие которых пациент ощущает в виде «мушек» и плавающих точек. В некоторых местах стекловидное тело тесно спаяно с сетчаткой, поэтому при образовании в нём уплотнений, стекловидное тело может тянуть на себя сетчатку, иногда вызывая ее отслойку.
Сетчатка глаза
После прохождения через все вышеперечисленные структуры свет попадает на сетчатку, играющую в глазу роль фотоплёнки. Состоящая из десяти слоёв, сетчатка предназначена для преобразования световой энергии в энергию нервного импульса. Трансформация световой энергии в сетчатке осуществляется благодаря сложному фотохимическому процессу, сопровождающемуся распадом фотореагентов с последующим восстановлением и при участии витамина А и других веществ.
Миллионы маленьких клеток сетчатки, называемые фоторецепторами (палочки и колбочки), превращают световую энергию в энергию нервных импульсов и посылают её в мозг. Общее число колбочек в сетчатке человеческого глаза равно 7 млн, палочек – 130 млн. Палочки обладают очень высокой световой чувствительностью, обеспечивают сумеречное и периферическое зрение. Колбочки выполняют тонкую функцию: центральное форменное зрение и цветоощущение. Наивысшими зрительными функциями обладает центральная часть сетчатки, называемая желтым пятном (macula lutea). Такое название происходит от желтой окраски ямки желтого пятна (fovea).
Центральное углубление (foveola), диаметр которого равен 0,2-0,4 мм – самое тонкое место сетчатки, не более 0,18 мм толщиной. Сетчатка здесь состоит почти исключительно из одних зрительных клеток.
Нервные импульсы собираются с сетчатки зрительным нервом, который состоит примерно из 1 миллиона нервных волокон. Таким образом, информация передаётся в затылочную долю мозга, где анализируется зрительное изображение.
Повреждение, травма или сдавление зрительного нерва на любом уровне приводят к практически необратимой потере зрения даже при нормальном функционировании остальных анатомических структур глаза и прозрачности глазных сред.
Исходя из выше изложенного можно сказать, что орган зрения это тончайшая система, все звенья которой функционируют в тесном взаимодействии друг с другом и нарушение в работе хотя бы одного из них ведет к снижению зрения.
Консультация врача, другие материалы автора
Читайте также о болезнях глаз:
Макулодистрофия
Источник
лазное яблоко человека шаровидной формы, относительно велико, его объем у взрослого человека в среднем 7,5 см3. Глазное яблоко состоит из ядра, образованного тремя оболочками: фиброзной, сосудистой и внутренней, или сетчаткой ( рис. 230 ).
Глазное яблоко образовано тремя оболочками глазного яблока ( рис. 6.1 ), спереди покрыто конъюнктивой . Конъюнктива и пленки слезной жидкости на ее поверхности — первый барьер на пути инфекции, воздушных аллергенов, органических и неорганических соединений.
Рис. 15.1 показывает экваториальный срез глазного яблока. Стенка глазного яблока состоит из трех слоев (оболочек) . Снаружи лежит плотный коллагеновый слой — склера или склеротическая оболочка. Она образует т. н. «белки глаз» и обеспечивает механическую прочность глаза, защищая хрупкую внутренность глаза и поддерживая его форму. Кпереди склера продолжается в прозрачную роговицу . Поверх поверхности роговицы располагается слой прозрачных эпителиальных клеток, являющихся продолжением эпидермиса кожи — это т. н. конъюнктива . Внутри склеры располагается увеальный тракт . Самый глубокий слой глазного яблока, он же — самый важный — это сетчатка . На рис. 15.1 показано, что она выстилает заднюю часть глазного яблока и простирается вперед до ресничного тела, где оканчивается ora terminalis (или оra serrata — зубчатая линия, названная так из-за своих очертаний) . Здесь оканчивается лишь светочувствительная сетчатка, а ее несветочувствительный эпителий продолжается дальше, покрывая поверхность ресничного тела и радужки . В задней части глаза, где зрительная ось пересекает сетчатку, имеется углубление — фовеа, обильно населенная колбочками, отвечающими за зрение при дневном освещении. Фовеа окружена более широкой круговой областью сетчатки — area centralis, называемой в тех случаях, когда она пигментирована, как у человека и других приматов, желтым пятном (macula lutea) . Оно также, хотя и в меньшей степени, приспособлено к зрению высокого разрешения. Со стороны носа, а следовательно вне оптической оси, к area centralis примыкает зрительный диск, где собираются зрительные нервные волокна, покидающие глаз в составе зрительного нерва . Эта область лишена фоторецепторов, нечувствительна к свету и именуется слепым пятном — это «слабое место» и в склере, которая в остальном жесткая. Эта слабость компенсируется тем, что зрительный нерв проходит здесь через перфорированную коллагенозную пластинку, т. н. продырявленную пластинку, непосредственно под оптическим диском.
Экваториальный срез на рис. 15.1 показывает, что хрусталик делит внутреннюю полость на две части — переднюю и заднюю камеры . Передняя камера заполнена водянистой влагой — водянистой жидкостью, секретируемой (как мы увидим) ресничным телом, тогда как задняя камера — желеподобным стекловидным телом, секретируемым в ходе развития сетчаткой. Стекловидное тело обеспечивает поддержание формы глазного яблока, а его давление удерживает сетчатку. Давление водянистой влаги (которая, как мы увидим ниже, может подвергаться патологическим изменениям) на стекловидное тело оказывает влияние и на сетчатку — если оно возрастает выше нормальных пределов, нежная сетчатка повреждается, и возникает заболевание, известное как глаукома, без лечения веущая к слепоте.
доброго времени суток. если Вы считаете ответ неполным – мы готовы ответить на дополнительные и уточняющие вопросы. ответы квалифицированных специалистов офтальмологов, а также других пользователей в любое время суток <a rel=»nofollow» href=»https://opticlub.org» target=»_blank»>https://opticlub.org</a>
так это же просто, конечно же передняя камера
Источник
Глаз человека – это удивительный орган, который одновременно является и частью головного мозга и тонким оптическим прибором, при помощи которого мы видим окружающий мир. Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет чрезвычайно сложное строение, позволяющее ей воспринимать волны света. Она отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга. Она получает и передает информацию в головной мозг. То есть сетчатку можно сравнить с тончайшей матрицей видеокамеры, которая воспринимает изображение и передает его дальше. Поэтому от состояния сетчатки напрямую зависит качество нашего зрения.
Заболевания сетчатки, особенно в запущенной стадии, поддаются лечению чрезвычайно плохо. В некоторых ситуациях заболевания сетчатки требуют экстренного, срочного лечения. В этом случае счет идет на часы и на дни, иначе нервные клетки, находящиеся в сетчатке, погибают и восстановить их будущем в будущем уже невозможно. Если заболевания оптической системы глаза (патология роговицы, помутнения хрусталика и стекловидного тела) с успехом можно вылечить хирургическим способом и, как правило, для этого не требуется экстренных хирургических вмешательств, то к заболеваниям сетчатки надо относиться с большим вниманием и осторожностью, и в некоторых случаях показано экстренное хирургическое лечение, для того, чтобы восстановить и сохранить утраченное зрение, так как при своевременном лечении в большинстве случае удается вернуть зрение. Если лечение сетчатки запаздывает и не поведено вовремя, то вернуть утраченное зрение чрезвычайно сложно, а в некоторых случаях это просто невозможно.
Болезни сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек и надпочечников, при сосудистых нарушениях, при возрастных изменениях сосудистой системы головного мозга, позвоночника и так далее. Очень часто заболевания сетчатки могут возникнуть при таких распространенных заболеваниях как близорукость, дальнозоркость, при внутриглазных воспалительных заболеваниях. Часто заболевания сетчатки развиваются после различных травм глазного яблока и орбиты.
Сетчатка – это очень тонкая и нежная внутренняя оболочка глаза. Некоторые офтальмологи в начале прошлого века сравнивали ее с паутинкой. Сетчатая оболочка располагается между стекловидным телом, которое заполняет внутренний объем глаза, и сосудистой оболочкой глаза, и отвечает за восприятие зрительной информации. В ней отсутствуют нервные окончания, поэтому многие заболевания сетчатки протекают безболезненно! Поэтому чрезвычайно важно анализировать свои зрительные функции и обращать внимание на различные симптомы, которые могут указывать на повреждение или заболевание сетчатой оболочки глаза.
Какие же бывают симптомы, свидетельствующие о том, что у Вас не все в порядке с сетчаткой глаза? Часто предвестником развития заболеваний сетчатки и стекловидного тела является образование МОШЕК или МУШЕК, ПАУТИНОК в глазах. Часто пациент при взоре на какую-то светлую поверхность (потолок, голубое небо, белый экран) может замечать появление данных симптомов. Иногда при повороте глаза из стороны в сторону человек может замечать перемещение точек и волокон, которое мешает ему четко сфокусировать изображение. Эти жалобы характерны при заболеваниях стекловидного тела, при которых нарушается его структура и прозрачность. Также похожие жалобы могут возникать при сосудистых изменениях сетчатой оболочки.
В некоторых случаях пациент отмечает появление ИСКР, ВСПЫШЕК, МОЛНИЙ, которые возникают сбоку. Причиной этих явлений являются дистрофические и воспалительные изменения в сетчатке. При этом образуется контакт и раздражение сетчатки периферическими отделами стекловидного тела, то есть стекловидное тело тянет сетчатку в боковых отделах глазного яблока и это натяжение передается фоторецепторам сетчатой оболочки и выражается в виде различных световых феноменов, перечисленных выше. Надо понимать, что эти процессы могут привести к повреждению сетчатой оболочки глаза, возникновению разрыва и образованию отслойки.
В некоторых случаях пациент может заметить СТРУЙКУ ТЕМНОЙ ЖИДКОСТИ или ПОЯВЛЕНИЕ ТЕМНЫХ КАПЕЛЬ в ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. Эти жалобы могут встречаться у пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом и могут свидетельствовать о развитии кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. Иногда пациент замечает РЕЗКОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ В ЦЕНТРЕ , которое значительно снижает остроту зрения, замечает, что острота зрения меняется, пациенту кажется, что он смотрит на мир через большой аквариум. Эти жалобы могут встречаться при отслойке и отеке сетчатки. Бывают жалобы на появление ЗАНАВЕСКИ в поле зрения, которая постепенно увеличивается и может закрывать центральную зону. Иногда появлению занавески предшествует мелькание молний, искр. Такие жалобы являются типичными при развитии отслойки сетчатки. Если Вы обнаружите у себя такие жалобы, то следует СРОЧНО обращаться к офтальмологу. Часто при заболеваниях сетчатой оболочки страдает центральное зрение. При этом пациент может замечать образование плавающих помутнений в виде ПОДКОВЫ или СЕРОГО ОКРУГЛОГО ОБРАЗОВАНИЯ, которое попадает в центральное поле зрения и может перемещаться.
У пациентов старшей возрастной группы часто появляются жалобы на образование СВЕТЛОГО или СЕРОГО ПЯТНА в центре. При этом теряется четкость изображения, пациент не может разбирать мелкие детали, постепенно эти помутнения могут увеличиваться и распространяться на периферии. Эти жалобы могут свидетельствовать о поражении центрального отдела сетчатки, офтальмологи называют эту область «Макулой». В некоторых случаях пациенты могут замечать ИСКРИВЛЕНИЯ ПРИЯМЫХ ЛИНИЙ И ПРЕДМЕТОВ. При этом искривления могут появляться только в определенных участках поля зрения. Эти изменения характерны при различных формах макулодистрофии.
Как можно проанализировать работоспособность сетчатой оболочки? В домашних условиях это можно сделать при помощи сетки (теста) Амслера. Сетка Амслера представляет собой простой и быстрый способ проверки центрального зрения. Время его проведения составляет 10-15 секунд. Сетка Амслера представлена на рисунке 1.
рис.1. Сетка Амслера
Вам следует надеть очки или контактные линзы, если Вы их используете для работы на близком расстоянии. Расположите сетку перед собой на расстоянии 30-40 см, при хорошем освещении. Закройте 1 глаз, сосредоточьте взгляд на центральной точке и оцените изображение, которое Вы видите. Все ли линии сетки прямые и ровные? Все ли квадраты решетки одинакового размера? Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается? Повторите тест для другого глаза. В норме видимое изображение должно быть одинаковым на обоих глазах, линии должны быть ровными, без искажений. Если Вы заметите, что какие-либо области на сетке выглядят как-то ненормально, например, линии разорваны, имеют искривления, затуманены, потеряли цвет, то это может свидетельствовать о патологических процессах в центральной зоне сетчатки (макулодистрофии, отеке сетчатки и других).
Когда же нужно обращаться к офтальмологу, если Вы наблюдаете симптомы, о которых я писал выше? На самом деле это вопрос очень важный, требующий вдумчивого и серьезного отношения и понимания. Симптомы, при которых Вы замечаете какие-то резкие изменения изображения, в частности МОЛНИИ, ИСКРЫ, ОБРАЗОВАНИЕ ЗАНАВЕСОК,ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОМУТНЕНИЙ – повод обратиться к офтальмологу в КРАТЧАЙШЕЕ ВРЕМЯ, а именно – В БЛИЖАЙШИЕ ЧАСЫ и ДНИ! Так как эти жалобы могут свидетельствовать о развитии грозных заболеваний, лечить которые надо быстро и своевременно.
Симптомы, которые развиваются постепенно и сопровождаются постепенным возникновением ИСКАЖЕНИЙ, ПЯТЕН в поле зрения, развитием образования ПЛАВАЮЩИХ ПОМУТНЕНИЙ, как правило, не требуют экстренного обращения к офтальмологу, но являются признаками патологических процессов в стекловидном теле и сетчатой оболочке, лечить которые и наблюдать за нами необходимо. Поэтому обращаться к офтальмологу нужно, но срочности нет.
Какие обследования в первую очередь должен провести врач-офтальмолог при заболеваниях сетчатой оболочки глаза? — проверить остроты и поле зрения обоих глаз — провести осмотр глазного дна с расширенным зрачком для осмотра центральных и периферических отделов сетчатой оболочки — провести ОКТ-сканирование центральных отделов сетчатки. При этом исследовании врач определяет толщину, структуру всех слоев сетчатой оболочки в центре, определяет наличие дефектов и отека сетчатки. Это исследование может также определить толщину нервных волокон и наличие изменений в стекловидном теле, расположенных перед сетчатой оболочкой, то есть выявить проблемы не только в сетчатке, а и в окружающих ее областях. К дополнительным методам обследованиям сетчатки относится ультразвуковая диагностика, которая помогает проводить изучение сетчатки и стекловидного тела при катаракте, и флюоресцентная ангиография, позволяющая оценить сосудистую систему сетчатки и заднего отрезка глаза.
Можно ли как-то избежать заболеваний сетчатки? Можно ли их остановить? К сожалению, мы не в силах осуществлять профилактику напрямую. Но следует учитывать, что профилактика общих заболеваний, так сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головы и шеи, является очень важным моментом, так как частота возникновений заболеваний сетчатки при этих заболеваниях в продвинутой стадии достаточно высокая. Также следует отметить, что на развитие заболеваний сетчатки и сосудистых заболеваний глаза оказывает влияние курение.
Офтальмологи даже ввели такой термин как «Слепота курильщика», при которой поражается сосудистая система глаза, страдает не только поверхность глазного яблока, но и внутренние структуры, в том числе сетчатая оболочка. Статистически доказано, что у людей, которые имеют значительный стаж курения (30 лет и более), ангиопатии сетчатки (сосудистые, дистрофические заболевания сетчатки) встречаются на 50-60 процентов чаще. Залогом успеха для профилактики и лечения заболеваний сетчатки глаза, является своевременное обращение к квалифицированному врачу-офтальмологу.
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи Гусев Юрий Александрович, офтальмолог высшей категории, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, эксперт в области восстановления зрения.
Запись на консультацию https://zen.doctorgusev.ru
Источник
