Что применяется при глаукоме

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Встречается и смешанная форма глаукомы, характеризующаяся присутствием симптомов обеих форм глазной патологии.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов.	Как действуют.
Бета-адреноблокаторы.	Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы.	Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики.	Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики.	Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины.	Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

В качестве дополнения к каплям при лечении глаукомы используется Танакан – препарат на растительной основе, в составе которого имеется экстракт листьев гинко билоба. Выпускается в таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Согласно отзывам, после применения отмечается улучшение зрения. Танакан нормализует обменные процессы в глазных структурах, расширяет мелкие артерии, снижает проницаемость сосудистых стенок, повышает тонус вен.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Людям с глаукомой стоит знать, что есть список названий препаратов, применение которых им категорически противопоказано. В основном это мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок. К таким медикаментозным средствам относят Визофрин, Мидримакс, Атропин. При глаукоме их не рекомендовано использовать.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

перед инстилляцией следует вымыть руки;
нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Как правильно использовать глазные капли

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Устранить насморк помогает сок алоэ, который разводят в равной пропорции с медом и капают в нос. Это средство безопасно при глаукоме, его применяют даже для глазных инстилляций при повышенном глазном давлении.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление выше 25 мм рт. ст. Для лечения патологии могут применяться лекарственные средства в виде капель и таблеток. При отсутствии лечения у пациентов могут появиться осложнения – поражение зрительного нерва, сужение полей зрения, слепота.

Почему возникает заболевание

Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. В процессе эмбриогенеза происходит нарушение развития структур глаза (Шлеммова канала и склеральных вен), ответственных за отток внутриглазной жидкости. Первые признаки патологии возникают после 40 лет. Внутриглазная жидкость накапливается в передней камере глаза, вызывая повышение давления.

Предрасполагающими факторами могут быть:

атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
другие патологии глазного яблока;
остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Основные проявления заболевания

Основным симптомом глаукомы является боль. Болезненные ощущения носят давящий характер, не зависят от времени суток, физической нагрузки. Боль ощущается “за глазом”, может иррадиировать в висок. Глаукома может протекать в двух вариантах – хроническом и с обострениями. При хронической форме болезненные ощущения носят постоянный характер. Если заболевание протекает в виде острых приступов, боль возникает внезапно, нарушает сон и жизнедеятельность пациента.

При длительно существующей глаукоме постепенно происходит повреждение зрительного нерва. Это проявляется сужением полей зрения и снижением остроты центрального зрения. Повреждение зрительного нерва является необратимым. Принимая лекарственные средства, если уже произошло снижение зрения или сужение полей, пациент может лишь предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

При остром приступе возникшее резкое снижение зрения или слепота могут быть обратимы. Если в первые часы от начала приступа не было назначено адекватное лечение, изменения становятся необратимыми.

В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?

Таблетированные лекарственные препараты при глаукоме имеют вспомогательное значение. Некоторые из них, например, Диакарб и Фуросемид, применяются во время острого приступа, они позволяют быстро снизить внутриглазное давление.

Основу лечения глаукомы составляют капли. Таблетки назначаются в качестве патогенетической терапии. Они улучшают отток внутриглазной жидкости или снижают ее образование косвенным путем. Кроме того таблетки могут снизить выраженность предрасполагающих к развитию глаукомы факторов.

Рассмотрим основные таблетированные лекарственные препараты при глаукоме

Фезам

Фезам содержит в себе два действующих вещества – пирацетам и циннаризин. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим действием, улучшает восстановление нервной ткани. При длительном курсовом приеме способствует расширению склеральных вен глаза, улучшает отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. Защищает клетки зрительного нерва от недостатка кислорода при повышенном внутриглазном давлении. В исследованиях отмечается положительное влияние препарата на зрительные функции у пациентов с глаукомой.

Пикамилон

Пикамилон улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга и глазного яблока. Воздействует на нервные клетки, ускоряя их регенерацию. Препарат не снижает давление и не влияет на образование внутриглазной жидкости. Пикамилон способствует стабилизации зрительных функций у больных с глаукомой нормального давления. При этом виде заболевания повышение внутриглазного давления отсутствует, но при осмотре диска зрительного нерва выявляются изменения, характерные для глаукомы (глаукомная экскавация диска).

Гинкго билоба

Препарат относится к биологически активным добавкам к пище (БАД) и не является лекарственным средством. Таблетки получают из листьев растения Гинкго двулопастного. Гинкго билоба обладает выраженным нейропротективным действием. Он защищает зрительный нерв от повреждения, не снижая при этом внутриглазное давление. Средство применяется при сочетании глаукомы с другими заболеваниями глаза (ангиопатией сетчатки, диабетической ретинопатией).

Милдронат

Милдронат или Мельдоний, обладает сосудорасширяющим, антигипоксантным и метаболическим действием. Лекарственное средство активирует выработку собственных метаболически активных веществ в клетках всего организма. При повреждении зрительного нерва от повышенного внутриглазного давления, Милдронат уменьшает площадь его повреждения, увеличивает скорость восстановления зрительных функций.

Диакарб

Диакарб или ацетазоламид относится к диуретическим препаратам. Лекарственное средство угнетает ферменты ресничного тела, ответственного за выработку внутриглазной жидкости. За счет этого уменьшается ее образование. На отток внутриглазной жидкости препарат не действует. Диакарб не показан для длительного применения из-за выраженных системных реакций. Его используют для кратковременного предоперационного лечения пациентов с глаукомой и при остром приступе заболевания.

Фенотропил

Фенотропил относится к ноотропным препаратам (улучшающим работу нервных волокон). При длительном применении защищает клетки и волокна зрительного нерва от повреждения. Пациенты отмечают расширение полей зрения, увеличение яркости и остроты зрения. За счет слабого диуретического эффекта происходит снижение секреции водянистой влаги. Из-за выраженного действия на психику и нервную систему в целом, препарат крайне редко применяется для лечения глаукомы (только при сочетании ее с другими заболеваниями).

Кавинтон

Кавинтон или винпоцетин способствует улучшению мозгового кровообращения. Препарат применяется при вторичных глаукомах, вызванных закупоркой артерий или вен глаза эмболами и тромбами. Кавинтон уменьшает повреждающее действие внутриглазного давления на зрительный нерв.

Актовегин

Актовегин – это лекарственный препарат, получаемый из крови телят. Метаболическое лекарственное средство, улучшающее кровоснабжение зрительного нерва. Этим достигается увеличение полей зрения и повышение четкости рассматриваемых предметов. За счет некоторого расширения вен происходит увеличение оттока внутриглазной жидкости. Хороший эффект дает назначение актовегина и кавинтона.

Фуросемид

Фуросемид относится к лекарственным средствам с ярко выраженным диуретическим эффектом. Снижает образование водянистой влаги и увеличивает ее выведение. Из-за сильного и длительного диуретического эффекта применяется только в качестве препарата неотложной помощи при остром приступе глаукомы с болевым синдромом. При использовании препарата необходимо контролировать уровень калия в крови.

Амлодипин

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие. Влияя на обмен кальция, вызывает повышенное выведение внутриглазной жидкости. Принимать амлодипин при глаукоме в таблетках нецелесообразно, так как есть более специфические капельные формы препарата.

Большинство таблетированных лекарственных средств оказывают защитное действие на клетки и волокна зрительного нерва.

Следует помнить, что таблетки в лечении глаукомы имеют второстепенное значение. Подбор препарата должен проводить врач-офтальмолог.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Глазные капли от глаукомы в большинстве случаев не помогают полностью устранить заболевание, однако они способствуют существенному улучшению состояния глаз и замедлению процесса развития патологии.

Препараты в форме капель наиболее удобны в применении. Они обеспечивают непосредственный контакт действующего вещества с зоной поражения, и при этом не провоцируют системных побочных реакций.

Симптомы и причины глаукомы

Передняя и задняя камера глаз содержат водянистую влагу, которая постоянно вырабатывается организмом. Отток лишней влаги в кровеносную систему осуществляется через особую дренажную систему, расположенную в уголке глаза. При нарушении функции дренажной системы вырабатываемая жидкость накапливается внутри глаза. В результате создаётся повышенное давление глазного яблока на его стенки. Постоянный рост внутриглазного давления (ВГД) усиливает давление глазного яблока на зрительный нерв, в результате чего со временем он начинает разрушаться. Нарушение функции зрительного нерва сопровождается значительным ухудшением зрения, а его отмирание ведёт к полной слепоте, вылечить которую невозможно даже при помощи самых современных хирургических методов.

Глаукома — это заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления. Причинами его повышения может стать:

Катаракта.
Опухолевые процессы в глазах.
Неудачно проведённая операция на глазах.
Травмирование или ожоги органов зрения.
Дистрофические процессы — атрофия радужки, гемофтальм.
Офтальмологические болезни воспалительного характера — кератиты, склериты, увеиты.

Причинами формирования глаукомы также могут стать: сахарный диабет, возрастные изменения в тканях глаз, близорукость, нарушение функции ЦНС и щитовидной железы, наследственные факторы.

Признаки болезни

Глаукома развивается незаметно и протекает в хронической форме. Если своевременно не выявить патологию и не принять мер по нормализации внутриглазного давления, зрительный нерв может погибнуть. Поэтому очень важно не игнорировать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале развития этого опасного заболевания.

Заподозрить глаукому можно по таким симптомам:

Чувство дискомфорта, связанное с затуманиванием зрения.
Снижение способности различать предметы при плохом освещении.
Сужение полей зрения.
Тяжесть, боли, рези, покраснение глаз.
Головная боль.
Появление радужных кругов перед глазами, когда человек смотрит на свет.

При глаукоме могут возникать приступы, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, иногда рвотой. Зачастую приступы появляются вследствие сильного стресса, переутомления, физической нагрузки, употребления большого количества жидкости или работы в наклонённом положении.

При обследовании пациента офтальмолог выявляет следующие признаки патологии:

Повреждение зрительного нерва.
Повышение ВГД, которое наблюдается постоянно или периодически.
Жалобы пациента на непривычно узкое поле зрения.

Классификация капель

Действие противоглаукомных капель направлено на улучшение кровообращения и питания клеток зрительного нерва, нормализацию оттока глазной жидкости и снижение её выработки. За счёт этого достигается снижение ВГД и стабилизация состояния больного.

Список капель, назначаемых при глаукоме, очень обширный. Для грамотного выбора капель необходимо обладать специальными знаниями и опытом, поэтому пациентам, страдающим данным заболеванием, не стоит заниматься самолечением. Выбором того или иного медикамента должен заниматься опытный офтальмолог.

Бета-адреноблокаторы

Препараты, относящиеся к данной группе, снижают выработку глазной жидкости. Ингредиенты, присутствующие в их составе, воздействуют на бета-адренорецепторы. В результате их активизации нормализуется глазное давление, улучшается процесс оттока жидкости через дренажную систему.

К бета-адреноблокаторам относятся медикаменты, разработанные на основе тимолола — Арутимол, Тимолол, Окумед, а также капли, в составе которых имеется бетаксолол — Бетоптик, Бетаксолол, Ксонеф:

Капли на основе тимолола могут вызывать такие побочные явления, как светобоязнь, зуд, повышение слезотечения, кератит, блефарит, сухость глаз.
Бетаксолол способен провоцировать сухость глаз, сопровождающуюся ощущением песка, усиление слезотечения, головную боль, зуд и покраснение глаз.

Холиномиметики

Применение холиномиметиков при глаукоме обеспечивает понижение внутриглазного давления и нормализации оттока слёзной жидкости. Такое действие обусловлено способностью препаратов данной группы сужать зрачок и сокращать внутриглазные мышцы, за счёт чего открывается угол передней камеры глаза и улучшается отток жидкости. Холиномиметики можно сочетать с медикаментами, которые относятся к группе простагландинов, ингибиторов карбоангидразы и бета-адренорецепторов:

Пилокарпин — капли на основе пилокарпина применяются при закрытоугольной глаукоме. Препарат воздействует на протяжении 6 часов, закапывают его 2–3 раза в сутки. Может вызывать боль и жжение глаз, спазм аккомодации, отслоение сетчатки, миопию, светофобию. Цена за флакон объёмом 5 мл составляет 50 руб.
Изоптокарбахол — капли на основе карбахола. Это вещество способствует сужению зрачка и увеличению просвета шлеммова канала и фонтановых пространств, за счёт чего происходит улучшение оттока жидкости и понижение ВГД. Капли могут вызывать головную боль, отёчность конъюнктивы, повышение слюнотечения, жжение глаз. Стоимость препарата — 850 руб.
Ацеклидин — воздействует на холинорецепторы, обладает выраженным миотическим эффектом, за счёт чего происходит понижение ВГД. Средство может провоцировать такие побочные явления, как повышение слюнотечения, расстройство пищеварения, усиление потливости.

Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

Медикаменты, принадлежащие к группе ингибиторов карбоангидразы, оказывают воздействие на особый фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Благодаря изменению процессов выработки фермента замедляется продуцирование глазной жидкости. Использовать такие средства при глаукоме нужно очень осторожно, поскольку при понижении ВГД могут маскироваться некоторые нарушения структуры глаз. К самым эффективным и распространённым антиферментам можно отнести:

Трусопт — средство на основе дорзоламида. Длительное применение этого активного компонента может приводить к его накоплению в эритроцитах и развитию головной боли. Трусопт также может вызывать жжение, болезненные ощущения в глазах, отёчность век, снижение чёткости зрения. Флакон объёмом 20 мг стоит 440 руб.
Азопт — капли содержат бринзоламид. Данный компонент обладает миотическим действием и угнетает карбоангидразу, за счёт чего происходит снижение выработки глазной жидкости. Длительное применение капель может вести к развитию таких побочных явлений, как помутнение зрения, появление неприятного привкуса во рту, сухости, покраснения и жжения глаз, головных болей, ринита, кератита. Флакон объёмом 5 мл стоит 910 руб.

Аналоги простагландинов

Глазные капли, которые относятся к аналогам простагландинов, оказывают выраженное гипотензивное воздействие, улучшая отток глазной жидкости по увеосклеральным путям. Для достижения положительного терапевтического эффекта такие препараты вводятся 1 раз в день. Особенностью аналогов простагландинов является их способность повышать количество меланина в глазной радужке, за счёт чего во время лечения цвет глаз пациентов может изменяться. Однако такой побочный эффект исчезает вскоре после отмены лекарственного средства. Аналоги простагландинов имеют минимальное количество противопоказаний, которые ограничиваются, как правило, гиперчувствительностью к их компонентам:

Пролатан — капли на основе латанопроста, применяются для лечения глаукомы у взрослых и детей. Могут провоцировать такие побочные реакции, как пигментация радужки, отёчность конъюнктивы, жжение и сухость глаз. Цена флакона с каплями Пролатан составляет 500 руб.
Тафлупрост — глазные капли на основе тафлупростовой кислоты. Применение дозировок этого лекарства выше установленных может вести к уменьшению выраженности гипотензивного эффекта. Средство может вызывать отёчность, болезненные ощущения в глазах, повышение слезотечения, кератит, увеличение густоты и длины ресниц, помутнение зрения. Стоимость препарата — 300 руб.

Нейропротекторы

Терапия глаукомы требует обязательного применения нейропротекторов, которые улучшают микроциркуляцию в области зрительного нерва и питают нервные клетки. Такие препараты способствуют улучшению прогноза и течения болезни, повышая регенерацию нервных тканей. Нейропротекторы в обязательном порядке назначаются при запущенных формах глаукомы.

К медикаментам данной группы относятся:

Трентал — содержит пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая её реологические свойства. Обладает сосудорасширяющим действием. Может вызывать головные боли, приливы крови, тахикардию, помутнение зрения, скотомы. Упаковка, содержащая 5 ампул по 100 мг, стоит 150 руб.
Циннаризин — капли разработаны на основе активного вещества с таким же названием циннаризин. Лекарство регенерирует нервные ткани, применяется при нарушениях кровообращения в головном мозге. Назначается пациентам с 12-летнего возраста. Может провоцировать головные боли, желтуху, сонливость, сухость во рту, повышение потливости. Средняя стоимость препарата — 80 руб.
Кортексин — активизирует питание нервных тканей за счёт улучшения мозгового кровообращения. Обладает антиоксидантными, ноотропными и нейропротекторными свойствами. Сведения, касающиеся побочных эффектов от данного медикамента, в медицинской практике отсутствуют. Цена за упаковку, содержащую 10 флаконов, составляет 795 руб.

Комбинированные препараты

Содержат активные вещества, принадлежащие к разным группам, что позволяет уменьшать кратность инстилляций. Такие препараты улучшают питание и кровоснабжение зрительного нерва, регенерируют его ткани, снижают ВГД:

Фотил — капли на основе тимолола и пилокарпина, оказывают противоглаукомное и миотическое воздействие. Могут вызывать помутнение зрения, сухость, болезненные ощущения и жжение в глазах, точечный кератит. Стоимость флакона объёмом 20 мл — 290 руб.
Ксалаком — содержит тимолол и латанопрост. Эти компоненты способствуют снижению ВГД путём разных механизмов действия, за счёт чего Ксалаком оказывает более выраженное терапевтическое действие. Препарат может вызывать отёчность и болезненные ощущения в глазах, изменение цвета радужки, светобоязнь, катаракту, блефарит, конъюнктивит, эрозии роговицы. Стоимость капель — 750 руб.

Какие выбрать капли

Главная задача капель при терапии глаукомы — понизить ВГД.

В связи с огромным ассортиментом самых разнообразных капель, каждые из которых отличаются своим механизмом воздействия, вопрос выбора подходящего препарата должен решать врач. При подборе капель он обращает внимание на наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов и сопоставляет эти данные с симптомами больного, его индивидуальными особенностями и наличием тех или иных патологий, которые могут являться противопоказаниями к применению.

Как правило, при глаукоме используется сразу несколько видов глазных капель, которые имеют разные механизмы воздействия и усиливают действие друг друга. Основной задачей пациента является выполнение всех требований доктора и соблюдение рекомендуемой схемы использования назначенных лекарств.

Беременным и детям

При выборе медикаментов для лечения глаукомы у беременных и детей необходимо соблюдать особенную осторожность. Подавляющее большинство глазных капель запрещено использовать в первом триместре. Исключением являются Бримонидин, Дипивефрин и некоторые другие средства, однако на последних сроках и во время кормления малыша грудью их использовать нельзя.

Выбором противоглаукомных капель для детей должен заниматься детский врач, учитывая при этом наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Как правильно закапывать

Каждый препарат отличается своей дозировкой и кратностью инстилляций. Это обусловлено различной продолжительностью воздействия действующих веществ. Так, вводить в глаза простагландины, как правило, рекомендуется по 1 капле 1 раз в день. Для бета-блокаторов дозировка составляет 1 капля 2 раза в день, для ингибиторов карбоангидразы — 1 капля 3 раза в день. Соответственно, использовать назначенные лекарственные средства следует, строго придерживаясь рекомендованной доктором схемы.

Противопоказания

На фармакологическом рынке сложно найти препараты без побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, абсолютно безопасные средства обладают низким терапевтическим эффектом и оказывают лишь поддерживающее действие. Многие медикаменты, применяемые для лечения глаукомы, имеют ряд серьёзных противопоказаний.

К примеру, бета-адреноблокаторы на основе тимолола запрещено использовать при бронхиальной астме, аллергическом рините, лёгочных патологиях, беременности и ГВ, дистрофии роговицы. Холиномиметики на основе изоптокарбахола противопоказаны лицам с острым иритом, иридоциклитом, астмой, стенокардией.

Аналоги простагландинов противопоказаны только больным с гиперчувствительностью к их ингредиентам, а антиферменты нельзя применять при почечной недостаточности, беременности и вскармливании малыша грудью.

Некоторые противоглаукомные капли не следует вводить при наличии травм и ранений в области глаз. Поэтому прежде чем применять то или иное лекарство, рекомендуется изучить прилагаемую к нему инструкцию с информацией, касающейся противопоказаний.

Профилактика глаукомы

В целях снижения риска развития глаукомы необходимо избегать длительного пребывания под открытыми лучами солнца без затемнённых очков, по возможности отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Людям, деятельность которых связана с постоянными зрительными нагрузками, рекомендуется регулярно пользоваться специальными каплями, которые оказывают защитное действие, снимают усталость, напряжение и симптомы раздражения глаз.

Необходимо помнить, что даже незначительные проблемы со зрением способны заметно понизить качество жизни, особенно, если речь идёт о людях, работа которых требует повышенного зрительного внимания.

Игнорирование симптомов на начальных стадиях развития глаукомы может обернуться полной слепотой, вылечить которую уже не удастся даже с помощью хирургической операции.

Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью, а в случае возникновения глаукомы выполнять все требования и рекомендации врача.

Источник