Что будет если сжечь сетчатку глаза

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов. Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения. По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки глаза

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям. При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега. С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега. Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами. В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения. Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

Снижение общей остроты зрения;
Появление желтых пятен перед глазами;
Головная боль;
Раздражение конъюнктивы;
Отек ткани век;
Повышенная светочувствительность;
Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Диагностика ожога сетчатки

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур. Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ. Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется. Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению. При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Источник

Ожог сетчатки глаза – тяжёлое поражение зрительной системы, которое может стать причиной утраты зрения. Этот вид поражения связан с воздействием внешних факторов. При ожоге сетчатой оболочки существенно ухудшается зрение, поэтому в случае обнаружения характерных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Поражение сетчатки глаза возникает под действием:

ультрафиолетовых лучей. Поражение не вызывает потерю зрения, но отрицательно сказывается на состоянии сетчатой оболочки. Более тяжёлые последствия возникают при воздействии солнечного света, отражающегося на слое снега. В этом случае лучи резко попадают в зону сетчатки и могут спровоцировать нарушения зрения. Также поражение возникает, если не защищать глаза при солнечном затмении;
лазера. Ожог лазерным лучом можно получить в ходе лазерной коагуляции и других процедур, которые выполняются с использованием лазерных устройств. Поражение возникает, если лазерное излучение строго направлено. В результате происходит кровоизлияние, а при отсутствии лечения частично или полностью утрачивается зрительная функция;
химических веществ. Сетчатка поражается при попадании в глаза кислот, щелочей, аэрозолей, красок, парфюмерии, лекарственных препаратов, спиртосодержащих веществ;
высоких температур. Ожог сетчатой оболочки возникает из-за попадания в глаза горячей жидкости (воды, масла), пара. Также поражение связано с воздействием на глаза расплавленных металлов, пламени;
кварцевой лампы. Повреждения структур органов зрения могут произойти в больнице или жилом помещении при проведении кварцевания специальной лампой.

Существует также комбинированный ожог, при котором на сетчатую оболочку органа зрения действуют сразу несколько факторов. Классический пример – сварочный ожог. В этом случае на глаз воздействуют одновременно искры и ультрафиолетовое излучение, вырабатывающееся при работе сварочного оборудования.

Ожог глаза можно получить при закапывании в глаза растворов, не предназначенных для этих целей (капли для ушей или носа, спиртовые настойки). Также повреждение может произойти в процессе наращивания ресниц, из-за некачественного клея или неправильного проведения процедуры, окрашивания ресниц краской.

Риск поражения сетчатой оболочки повышается, если человек, контактируя с вредными веществами или устройствами, вырабатывающими излучение, не использует средства индивидуальной защиты.

Первая помощь

При получении ожога сетчатки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков можно выполнить мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи. Они заключаются в том, чтобы:

прекратить контакт глаз с ультрафиолетовыми лучами и прочими источниками света. Для этого нужно плотно задёрнуть шторы, выключить яркие лампы;
надеть солнцезащитные очки, чтобы дать пострадавшему глазу отдых;
приложить к повреждённому глазу холодный компресс при солнечном ожоге;
промыть глаз слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (несколько капель на 500 мл воды). Это нужно делать в том случае, если сетчатка была поражена щелочью;
обработать поражённый орган зрения слабым раствором соды. Этот способ подходит, если в глаз попала кислота.

Если поражение сопровождается резкой болью в глазах, то можно закапать раствор Новокаина или Лидокаина (2%).

Чтобы предотвратить возможность инфицирования тканей, закапать антибактериальное средство (Левомицетин, Ципрофлоксацин).

Глаз с обожжённой сетчатой оболочкой нельзя тереть руками. Также запрещено:

протирать глаза сухими салфетками, полотенцем или одеждой;
прикладывать к поражённому участку горячий компресс;
продолжать контакт с источником ожога.

До приезда медиков пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

Степени поражения

В зависимости от тяжести ожога, выделяют такие степени поражения сетчатки:

первая. Особенности – покраснение кожных покровов вокруг век, отёчность роговицы, ощущение жжения в глазу. На этой стадии повреждается только поверхностная часть органа зрения;
вторая. Роговица мутнеет, на поверхности слизистой оболочки образуются участки белого цвета – отмершие клетки. Перед поражёнными органами зрения мелькают цветные пятна. Эта степень характеризуется поражением глубоких тканей глаза;
третья. На поверхности обожжённого глаза формируется плотная серо-белая плёнка. Пострадавший ощущает сильную боль. Конъюнктива приобретает грязно-жёлтый цвет, роговица утрачивает прозрачность;
четвёртая, наиболее сложная. Происходит некроз всех тканей, роговица повреждается или полностью разрушается. Зрение существенно ухудшается. Происходит травмирование стекловидного тела и хрусталика.

Травмы первой степени можно благополучно вылечить. Более тяжёлые повреждения влекут за собой последствия, которые отражаются на возможности пострадавшего полноценно видеть.

Симптомы ожога сетчатки

При ожоге сетчатой оболочки глаза происходит гибель клеток повреждённых тканей, нарушается процесс кровообращения, в результате распада тканей развивается интоксикация.

В результате поражения глаз лучами, химическими веществами или высокими температурами, возникают такие симптомы:

покраснение глазного яблока;
головная боль;
воспаление сосудистой оболочки глаза;
жжение, режущая боль в органах зрения;
непереносимость яркого света;
ощущение инородного предмета в глазу;
снижение остроты зрения;
обильное слезотечение;
изменение поля зрения;
пятна красно-зеленого цвета перед глазами;
покраснение или отёчность кожи век;
появление жёлтых и белых пятен на роговице.

Опасность такой травмы глаза, как ожог, заключается в том, что её симптомы могут проявиться не сразу. Иногда это происходит только через 8-10 часов после поражения.

Диагностика

Для подтверждения факта полученного ожога и установки степени его сложности проводят такие диагностические мероприятия:

визуальный осмотр;
периметрия для определения границ зрения;
оценка остроты зрения с использованием офтальмологических таблиц;
оценка уровня внутриглазного давления;
биомикроскопия для оценки масштабов поражения;
исследование глазного дна.

После получения полной картины состояния глаз специалист назначает соответствующий курс лечения.

Лечение ожога

Пациентам с поражённой сетчаткой назначают такие группы лекарственных препаратов:

Группа и назначение	Наименования
Мидриатики (средства для расширения зрачка, применяющиеся при воспалительных процессах, терапии травм и закупорки сосудов глаза)	Тропикамид; Атропин; Циклопентолат; Мидриацил
Антиоксидантные капли (препараты для восстановления зрительной функции, улучшения функций слёзной железы и защиты органов зрения от неблагоприятных внешних факторов)	Визомитин; Эмоксипин
Антибиотики местного действия (для борьбы с инфекционно-воспалительным процессом и предотвращения присоединения бактериальной инфекции)	Ципролет; Альбуцид; Софрадекс; Витабакт; Фуциталмик
Противовоспалительные нестероидные и стероидные (снимают воспалительный процесс неинфекционной природы)	Дикло-Ф; Дексаметазон; Акувайл
Метаболические (улучшают обменные процессы в поражённых тканях глаза и ускоряют процесс их восстановления). Такие препараты выпускают в виде глазного геля и капель	Актовегин; Солкосерил; Декспантенол; Глекомен
Предотвращающие сухость слизистой оболочки	Квинакс; Искусственная слеза; Систейн Ультра

В домашних условиях, при первой степени ожога и только с разрешения врача, можно пользоваться такими методами лечения:

компресс из тёртого сырого картофеля. Нужно прикладывать массу к поражённым участкам на 10-15 минут;
отвары ромашки или календулы. Для приготовления чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, дать настояться. Использовать для промывания поражённых органов зрения только в остывшем виде;
примочки с соком алоэ. Их крупных листьев алоэ выжать сок. Развести чайную ложку сока в столовой ложке воды. В полученном составе смочить ватный диск и приложить к поражённому участку на 10-15 минут.

Хирургическое вмешательство при ожоговых поражениях сетчатки глаза требуется в особо тяжёлых случаях. Так, химический ожог четвёртой степени требует удаления участков некроза.

Пациентам, в зависимости от степени поражения тканей органа зрения, показана кератотомия (выполнение насечек на роговице с целью восстановления зрительной функции) или сквозная кератопластика (пересадка на место повреждённой роговицы здоровой донорской).

Возможные последствия

Химические, лучевые, термические поражения сетчатой оболочки могут вызвать:

необратимую потерю зрительной функции;
катаракту;
вторичную глаукому;
гибель глазного яблока;
рубцовые изменения век;
помутнение роговицы;
отслоение сетчатки;
синдром сухого глаза;
присоединение вторичной инфекции;
сращение слизистой оболочки глаза с веками;
непроходимость слезоотводящих путей.

Некоторые осложнения поддаются коррекции хирургическим путём, но приступать к лечению можно не раньше, чем через год после получения ожога.

Профилактика

Для снижения риска получения ожоговой травмы сетчатой оболочки нужно:

строго соблюдать правила безопасности при работе с химическими веществами, огнём, аппаратами, которые являются источниками вредного излучения;
защищать глаза от солнца очками с качественными стёклами;
наносить лак для волос или парфюм на расстоянии не менее 30 см от лица.

При первых симптомах термического, лучевого или химического поражения сетчатки необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будут начаты меры по лечению, тем больше шансов на сохранение зрительной функции.

Источник

Травма органов зрения – это всегда страшно, в силу того, что зрение для человека одно из самых важных чувств. По статистике, чаще всего пациенты поступают в больницу с механическими травмами, что весьма неприятно и опасно. Однако, куда более страшными последствиями оборачивается ожог зрительных органов.

Ожоги глаз – это травма, вызванная избыточным термическим или химическим воздействием. В большинстве случаев ведёт к повреждению передней части глазного яблока. Травма типа лучевого ожога может повредить как поверхность глаза, так и более глубокую часть.

Кроме того, следует помнить, что термический ожог глаза может возникнуть как в следствие воздействия на орган температур, так и в результате сочетания факторов.
Что происходит тканями глаза при ожоге?

Глаз представляет собой сложный и достаточно чувствительный, «тонкий» орган. При ожоге, не зависимо от локализации, клетки тканей быстро гибнут, а кровообращение нарушается в силу того, что кровеносные сосуды очень нежные. Образуются тромбы и плазма вытекает из лопнувшего сосуда в ткани. Местный обмен веществ мгновенно изменяется, возникает процесс интоксикации глаза продуктами распада отмерших тканей.

В результате появляются следующие симптомы:
— отёки век, покраснение;
— воспаление роговицы, сосудистой оболочки, помутнение роговицы;
— покраснение глазного яблока;
— боль и рези;
— слезотечение и светобоязнь;
— повышение или понижение внутриглазного давления;
— понижение остроты зрения.

Лучевой ожог может обойтись с наименьшими симптомами. Чаще всего пациент жалуется только на снижение остроты зрения. Тут лазерное или инфракрасное излучение способствует повреждению и дальнейшей гибели клеток сосудистой оболочки и сетчатки. Повреждённые ткани превращаются в рубцы. Возникает рост новообразованных, неполноценных сосудов.

Ожог глаза иметь 4 степени тяжести. Степень напрямую зависит от глубины повреждения, длительности воздействия и площади поражения. Вторая степень уже требует лечение в стационаре.

Термические ожоги

Контакт с высокими температурами. В быту и на производстве возникает из-за воздействия пламени, брызг горячих жидкостей (вода, масло), пара или вследствие контакта с горячими предметами. Чаще всего страдают веки и поверхность глазного яблока.

Химические ожоги

Возникает при контакте с химическими веществами, находящимися в жидком, твёрдом и газообразном состоянии. Чаще кислоты и щёлочи.
В случае с кислотой повреждаются только те ткани, на которые воздействует вещество. Щёлочь способна разъедать поверхность глаза и проникать вглубь. Продолжаться это будет до полного удаления щёлочи с органа.

В случае с химическим ожогом пациенту необходимо обратиться за помощью немедленно. Счёт может идти на минуты.

Лучевой ожог

Воздействие лучей короткой и длинной волны на глаза вызывает ожог. Повреждается как само глазное яблоко, так и кожа век. Среди пациентов, которые поступают в больницу с лучевым ожогом, чаще всего, любители солярия, электросварщики, иногда электрики. А также, любители горных лыж, катающиеся без защитных очков. Симптомы лучевого ожога могут проявиться только спустя 6 – 8 часов и прежде всего, выражаются в болезненных ощущениях и светобоязни.

Ожог сетчатки может возникнуть вследствие воздействия лазера, во время наблюдения затмения без защиты. Через несколько дней зрение начнёт падать.

Лечение

Прежде всего, устраняется фактор воздействия. Далее, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от степени и природы повреждения, лечение может быть консервативным (обезболивание, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, витамины и заживляющие препараты, а также выведение токсинов) либо хирургическим (удаление омертвевшей ткани, трансплантация роговицы и конъюнктивы, пластическая операция на веках).

Прогноз и последствия ожогов

Последствия такого повреждения глаз индивидуальны в каждом конкретном случае. Поверхностное повреждение первой степени, чаще всего, проходят бесследно. В остальных случаях эффект разнообразен. От кратковременного ухудшения зрения, до полной слепоты.

Тяжёлые химические и термические ожоги могут стать причиной рубцового изменения век, изменяя линию роста ресниц. Веки могут закрываться или открываться не полностью, могут срастись. Нарушается слезоток, роговица мутнеет, развивается катаракта, вторичная глаукома, возникает синдром сухого глаза, вялотекущее воспаление. Не исключается гибель глазного яблока. Тяжёлый лучевой ожог может вызвать полную и необратимую слепоту глаза.

В заключении

Лечение ожогов глаз – это очень кропотливый и крайне сложный процесс. И тут далеко не всё зависит от знаний и умений врача. Многое, напрямую, зависит от самого пациента. Потребуется терпение и строгое соблюдения рекомендаций. Но и в этом случае успех не гарантирован, особенно, если пациент обратился к врачу с запозданием.

Мы желаем Вам здоровья и напоминаем, что получить консультацию офтальмолога, а также записаться на приём, вы можете прямо сейчас, перейдя по ссылке ниже.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ОФТАЛЬМОЛОГУ

Источник