Черная точка в сетчатка глаз
- 14 Октября, 2018
- Офтальмология
- Анатолий Иванов
Ниточки в глазах, пятна, мушки, черные точки – следствие незначительных или серьезных патологий зрительных органов человека. Они могут никак не проявлять себя, быть практически незаметными или серьезно мешать, приводя к значительным проблемам в жизни.
Многим интересно: черные точки перед глазами — что это такое? Если у вас появилась такая патология, узнайте, что делать с подобным дефектом. При возникновении дискомфорта не игнорируйте консультацию у врача, не рискуйте здоровьем понапрасну.
В глазах черные точки являются распространенным явлением, с которым минимум один раз сталкивается большая часть населения нашей планеты. Они могут отличаться различным происхождением и вызываются, как правило, совсем незначительным нарушением или серьезной патологией глаза. Иногда подобное отклонение совсем не влияет на зрение и быстро исчезает, но бывают ситуации, когда патология мешает нормальному рассмотрению предметов. Итак, далее поговорим о черных точках в глазу. А также выясним симптомы, причины и приемы избавления от этого состояния.
Что это такое — черные точки в глазах?
Между сетчаткой и хрусталиком располагается стекловидное тело. Это среда, составляющая большую часть от объема органа зрения, заполняется жидкостью. Когда глаза человека испытывают негативное воздействие и происходит клеточное отмирание, то погибшие элементы скапливаются непосредственно в стекловидном теле.
Когда их становится очень много, то их формирования становятся достаточно крупными для того, чтобы отбрасывать тени на сетчатку. Эту тень люди и видят в форме точки черного цвета, которая перемещается вместе со взглядом. Особенно часто подобные мушки появляются у людей при взгляде на яркий источник света, потому что они сильнее высвечивают клеточное образование.
Стекловидное тело способно претерпевать и внутренние деградации. В этом случае ткань его будет разрушаться с последующим образованием непроницаемых для световых лучей лоскутков. Итак, теперь понятно, что такое черные точки перед глазами.
Передвигающиеся черные точки
Но что, если черная точка в глазу передвигается? Что это значит?
Причины могут быть самого различного и непредсказуемого характера. Подобную патологию в большинстве случаев наблюдают у лиц зрелого возраста. В данном случае особое внимание следует обратить на физиологическое состояние организма человека, его образ жизни, присутствие вредных привычек и факторов, негативным образом отражающихся на состоянии здоровья человека. Поэтому и возникает ситуация, когда черные точки в глазу передвигаются вместе с человеческим взглядом.
У молодых людей и детей также может обнаружиться подобная неприятность. Всему виной факторы, которые становятся причиной деструктивных процессов в молодом организме.
Черные точки и их причины
Такие процессы зачастую провоцируются незначительным нарушением в работе организма. Но не редки ситуации, при которых наблюдаются и серьезные патологии. Среди общего многообразия причин выделяются следующие:
- Наличие механических повреждений глаз. Стоит отметить, что травмы с ожогами способствуют скорейшему отмиранию клеток.
- Развитие диабетической ретинопатии, при которой возникает отслоение сетчатки непосредственно от стекловидного тела.
- Присутствие в глазах инородного тела и грязи.
- Возраст пациента после 55 лет. Деградация глазной ткани к этому возрасту неизбежна. Появление у человека мушек, как правило, может сопровождаться общей деградацией зрения.
- Развитие авитаминоза. Недостаточность тканевого питания глаз может привести к отмиранию некоторой части зрительного органа.
- Переутомление наряду с перенапряжением, в особенности слишком продолжительная работа за компьютером.
- Наличие проблем с кровообращением, что вызывается нарушением в работе сосудов головы и шеи, а также употребление алкоголя с курением. Лопнувшими сосудами выбрасываются сгустки крови, которые скапливаются в стекловидном теле, затемняя его.
- Поражение глазных тканей патогенными вирусами, а кроме того, различными бактериями и грибками.
- Развитие состояния деструкции тела стекловидного бывает и отдельным, самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие наличия генетической предрасположенности.
Кроме того, точки образуются при:
- Длительном и постоянном употреблении спиртных напитков.
- Табакокурении.
- Гипертонии или гипотонии.
- Перенесенных инсультах.
- Измененном кровообращении.
- Спазмах сосудов головного мозга.
- Развитии авитаминоза.
- Болезнях органов пищеварительной системы.
- Заболеваниях печени.
- Сильном воспалении глаз.
- Недостаточном количестве кислорода в определенный промежуток времени.
При появлении черных точек перед глазами (что это такое, было рассказано выше) не стоит откладывать посещение окулиста. Очень важно, чтобы именно офтальмолог осмотрел пациента, после чего он направит больного на дополнительную консультацию к другим врачам.
Симптоматика
Итак, у человека появилась черная точка в глазу, какие симптомы будут наблюдаться? Черное образование в глазах может иметь разные проявления. Такие образования бывают нитчатыми и зернистыми. В первой ситуации в поле зрения возникают черные линии, сплетающиеся в целые сети.
Во втором случае форма черного образования ограничивается точками. Такие формирования отличаются тем, что точка возникает, как правило, вследствие попадания инородных тел в глаза, в то время как паутинки и сетки свойственны внутренней форме деградации тела стекловидного.
Одной из основных особенностей черных точек в глазных яблоках является то, что в том случае, если повернуть быстро голову, то точки будут обязательно следовать за взглядом с задержкой. Это связано в основном с большой инерционностью среды стекловидного тела. При серьезной патологии точки могут сопровождаться даже вспышками в органах зрения и другими нарушениями зрительного восприятия. Пожилые люди зачастую сталкиваются с тем, что патологических мушек становится настолько много, что это попросту мешает видеть очертания любых предметов.
Лечение: как избавиться?
Есть два хирургических метода, направленных на устранение дефекта стекловидного тела. Первый из них называют витрэктомией. Это очень сложная операция, суть которой заключается в замещении стекловидного тела аналогичным по составу веществом. Применяют такую методику только в тех ситуациях, когда точки серьезно уменьшают способность человека видеть.
Вторая методика не так радикальна, ее именуют витреозилисом. Это процедура, которая предполагает лазерное дробление лоскутков и других крупных формирований в стекловидном теле. Энергией лазера формирования размельчаются до состояния множества элементов, очень маленьких для отбрасывания теней на сетчатку. Таким образом черные точки перед глазами попросту исчезают. Но операция эта крайне дорогостоящая, а кроме того, далеко не всегда эффективна при борьбе с маленькими образованиями.
Медикаментозные средства в лечении
В большинстве ситуаций, когда точек немного, и возникают они нечасто, достаточно будет проведения стандартного местного лечения с использованием капель в виде «Эмоксипина», «Тауфона», «Вобэнзима» и так далее.
Не лишней станет и борьба с системной причиной возникновения таких точек в глазах: необходимо нормализовать кровообращение, восстановить здоровье сосудов (в особенности находящихся в шейном районе). Употребление витаминов с минералами в достаточном количестве также не помешает. При такой терапии точки пройдут очень быстро, в течение одного месяца.
Возможно также и применение в терапии народных методик, которые нацелены на устранение патологий, вызывающих мушки. Но определить их причину в данном случае следует однозначно. Для этого обязателен визит к доктору, в особенности в случае, если точки появились после головной травмы, повреждений глаз или их ожогов, после сопутствующего болевого ощущения, при ухудшении зрения и так далее. В этих ситуациях черные точки с огромной вероятностью являются проявлением более серьезных патологий.
Советы врачей
Во избежание развития процесса деструкции тела стекловидного, согласно рекомендациям специалистов, нельзя допускать попадания в глаза инородных предметов, а если таковое происходит, то запрещается втирать их в роговицу. В этом случае специалисты советуют промыть глаз водой.
К тому же, окулисты настоятельно рекомендуют укреплять иммунитет для того, чтобы избежать глазного заражения грибком или бактериями. Нельзя употреблять алкоголь и курить. Надо стараться давать организму хотя бы минимальные физические нагрузки. Нельзя перенапрягать глаза, важно соблюдать предписанный врачом режим наряду с ношением очков при наличии дальнозоркости или развитии близорукости.
Витамины
В целях укрепления здоровья глаз врачи также рекомендуют принимать витамины. Вот некоторые из наиболее популярных средств: «Витрум Вижн» наряду с «Компливитом офтальмо» и «Черникой Форте».
Плавающие черные точки
Если во время работы за компьютером человек замечает, что в глазах плавают черные точки или появляется какая-то ниточка, то стоит обратиться к врачу для того, чтобы исключить серьезную проблему. Но, как правило, возникающие и исчезающие из поля зрения точки свидетельствуют лишь о помутнении (то есть непосредственно деструкции) стекловидного тела.
Подобные изменения могут возникать у людей с возрастом. Перед глазом плавают черные точки нередко у тех пациентов, которые страдают сосудистыми нарушениеми, заболеваниями обмена веществ, диабетом и так далее.
Причины летающих точек
Причины, которые провоцируют такую патологию, достаточно разнообразны. Подобные нарушения, как уже отмечалось чуть раньше, чаще всего возникают в зрелом, а кроме того, в пожилом возрасте и напрямую связаны с физическим износом глаз. Правда, есть ряд факторов, приводящих к деструкции среди абсолютно молодых людей и детей в том числе. Среди самых распространенных причин, почему перед глазами летают черные точки, выделяют следующие:
- Наличие травм органов зрения.
- Появление кровоизлияния в стекловидное тело.
- Возникновение спазмов, хрупкости сосудов наряду с их непоправимым патологическим изменением.
- Появление инфекции глаз.
- Возникновение дефицита полезных компонентов в организме (витамины, минералы).
- Развитие физического и нервного истощения.
Подведем итоги
Обнаружение черных точек в глазу далеко не всегда является очевидным основанием для паники, потому что это может быть симптомом банального переутомления глаз или попадания в них малого инородного тела. Но большое число таких точек, не исчезающих долгое время, свидетельствует о более серьезных патологиях, возникших в стекловидном теле, к примеру, об отмирании тканей или процессе отслоения сетчатки.
В подобном случае необходимо оперативное вмешательство в форме лазерного дробления отмерших тканей либо полная замена стекловидного тела. Для того чтобы не доводить зрительные органы до подобного состояния, надо избегать переутомления и механического повреждения.
Источник
Ряд офтальмологических патологий проявляются как черная точка в глазу, которая передвигается вместе с взглядом. И если одни из них относительно безобидны и обуславливаются переутомлением, другие требуют комплексного обследования и даже хирургического лечения.
Иногда симптом проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях точки могут сливаться воедино, что значительно нарушает зрение.
Оглавление:
1. Слепые пятна в глазу: причины
2. Факторы, способствующие появлению плавающих темных точек
3. Заболевания, при которых появляются черные точки в глазу
— Повреждение глаз
— Отслойка сетчатки
— Диабетическая ретинопатия
— Гипертензивная ретинопатия
— Увеит
— Старение и деградация макулы
4. Что делать при появлении черных пятен в глазу
5. Лечение при появлении черной точки в глазу
— Травма глаза
— Отслойка сетчатки
— Диабетическая ретинопатия
— Возрастная макулодистрофия
— Гипертензивная ретинопатия
— Воспалительные заболевания
Слепые пятна в глазу: причины
Стекловидное тело – жидкостная среда между хрусталиком и сетчаткой. При негативном воздействии отмершие клетки скапливаются именно в нем. Крупные образования отбрасывают тень на сетчатку, что проявляется выпадением полей зрения.
Черные точки, перемещающиеся со взглядом, также известны как плавающие или слепые пятна. Особенно четко патология проявляется, когда вы смотрите на однотонную поверхность, такую как белая бумага или чистое небо.
При резких движениях головы или наклонах зрительный дефект исчезает, но затем появляется снова.
Длительное напряжение зрительного анализатора, например, при чтении книги или вождении автомобиля, также делают более заметным этот симптом.
Факторы, способствующие появлению плавающих темных точек
Предрасполагающие факторы вариативны, к ним относят:
- возраст старше 55 лет;
- перенесенные офтальмологические операции, отягощенный анамнез;
- сахарный диабет;
- курение, алкоголизм и прочие интоксикации;
- заболевания щитовидной железы;
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- гипотония;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- перенапряжение органов зрения;
- авитаминоз;
- длительная гипоксия (кислородное голодание);
- травма головы;
- генетическая предрасположенность;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, провоцирующий недостаточное кровоснабжение головы.
Заболевания, при которых появляются черные точки в глазу
Черные точки или линии в поле зрения могут возникать из-за различных факторов, что определяет их размер, форму и распределение. Ниже мы перечислим некоторые из возможных причин.
Повреждение глаз
Травматизация может привести к нарушению целостности сетчатки, стекловидного тела или более глубоких структур, вследствие чего появляются плавающие черные точки. Типичные ситуации:
-
Удар кулаком в глаз (контузия), что вызывает внутреннее кровотечение в стекловидном теле, отбрасывающее тень на сетчатку. - Царапина в результате взаимодействия с острым предметом.
- Инородные тела глаза: зерна, щепки, металлические и стеклянные частицы, которые могут повредить роговицу глаза.
- Глубокое проникновениеострого предмета: палочки, иглы, осколки стекла и пр.
- Ожог: контакт с химическим реагентом или воздействие высокой температуры на глазное яблоко.
- Вредное излучение: ультрафиолетовые лучи от солнца или искусственных ламп могут привести к сильному повреждению сетчатки глаза.
Отслойка сетчатки
В норме сетчатая оболочка спаяна с сосудистой. Под воздействием провоцирующих факторов происходят разрывы, через которые жидкость из стекловидного тела попадает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки (первичная отслойка). Нарушается питание фоторецепторов (палочек и колбочек), утрачивается их функция и происходит отмирание.
Симптомы:
- появление множественных точек на фоне кровоизлияний в стекловидном теле;
- пелена в одном из полей зрения;
- вспышки;
- ухудшение зрения;
- искривление форм предметов;
- уменьшение симптоматики после сна.
Патология на начальных стадиях может никак не проявляться, а симптомы присутствуют только при вовлечении макулярной части.
Диабетическая ретинопатия
Состояние развивается на фоне изменения сосудов при длительно существующем сахарном диабете любого типа, особенно в стадии декомпенсации.
Диабетическая ретинопатия проявляется снижением остроты зрения или его полной потерей, ночной слепотой, утратой способности различать цвета. Изначально пациент может предъявлять жалобы на плавающие или темные пятна, передвигающиеся вместе со взглядом.
Обратите внимание
Чем дольше существует сахарный диабет, тем выше вероятность ретинопатии. Так, у пациентов, страдающих СД в течение 20-30 лет, повреждение ретинальных сосудов регистрируется в 90-100% случаев.
Повышенная проницаемость, окклюзия, неоангиогенез и рубцовые изменения – основные механизмы для развития патологии.
Если у пациента есть сопутствующая миопия высокой степени, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, ожирение и атеросклероз – ретинопатия прогрессирует быстрее.
Гипертензивная ретинопатия
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы повышается артериальное давление. Гипертензивная ретинопатия характеризуется внутренним кровотечением из-за разрыва кровеносных сосудов. Скопление сгустков приводит к появлению слепого пятна или черных точек в глазах.
Увеит
На фоне воспалительного процесса в среднем слое глаза, питающего сетчатку, происходит повреждение сосудов. Сгустки крови блокируют прохождение света, что приводит к видению черных точек.
Старение и деградация макулы (возрастная макулярная дегенерация, ВМД, макулодистрофия)
Ведущий механизм – дистрофические процессы в сетчатке глаза, приводящие к уменьшению диаметра питающих сосудов.
Для патогенеза значимы следующие аспекты:
- первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны;
- патологическое воздействие продуктами перекисного окисления липидов;
- гемодинамические нарушения на фоне атеросклеротического отложения бляшек на стенках сосудов;
- генетическая предрасположенность.
Важно
Макула имеет еще одно название: желтое пятно. Ее функция – обеспечение центрального зрения и цветоощущения.
В 85% регистрируют сухую (атрофическую) форму макулодистрфии. Атрофия проявляется желтоватыми пятнами – друзами. Они могут быть твердыми и мягкими, единичными и множественными. Утрата остроты зрения происходит постепенно.
Влажная (неоваскулярная) форма встречается в 10-15% случаев. Чаще – это прогрессирование атрофической ВМД. Избыточный неоангиогенез носит компенсаторный характер и направлен на усиление трофики и подачи кислорода в сетчатку глаза.
По мере прогрессирования патологии через сосуды выпотевают клетки крови и жидкость, что приводит к отеку и микрокровоизлияниям, а клетки сетчатки погибают. Одно из проявлений этого процесса – присутствие слепых пятен в центральном зрении.
Если сосуды прорастают пигментный слой, возможна отслойка сетчатки с формированием рубца. Потеря зрения в этом случае необратима.
Мелькание пятен перед глазами – здесь только один из симптомов (больше характерен для сухой ВМД). Кроме этого может быть следующее:
- постепенная/быстрая утрата остроты зрения;
- изменение контрастности (неяркие цвета);
- туман перед глазами;
- быстрая утомляемость;
- искажение контуров;
- выпадение полей зрения;
- головная боль.
У многих пациентов на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. При рубцовой форме утрачивается не только центральное, но и периферическое зрение.
Что делать при появлении черных пятен в глазу
Важно
При любых симптомах неблагополучия необходимо обратиться на очный прием к окулисту.Пациенту проводят профильное комплексное обследование и по показаниям направляют на консультации специалистов: эндокринолога, терапевта и пр.
Обязательны лабораторные тесты:
- общий анализ крови;
- сахар;
- липидный профиль;
- гормоны щитовидной железы.
Если предстоит оперативное вмешательство, исследуют кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
Инструментальная диагностика включает:
-
периметрию (определение полей зрения); - тонометрию (измерение внутриглазного давления);
- визиометрию (оценка остроты зрения);
- осмотр при помощи щелевой лампы;
- офтальмоскопию (осмотр сетчатки, диска зрительного нерва, оценка сосудистой сети);
- флюоресцентную ангиографию;
- УЗИ глазных яблок;
- электрофизиологические методы;
- МРТ орбит, головного мозга (чаще при подозрении на опухоль).
Обратите внимание
Алгоритм обследования в каждом случае индивидуален.
Лечение при появлении черной точки в глазу
Терапевтические мероприятия зависят от первопричины.
Травма глаза
Первичная обработка, инстилляции антибактериальных, обезболивающих и кровеостанавливающих и рассасывающих препаратов.
Под контролем внутриглазного давления закапывают атропин или пилокарпин.
При проникающем ранении выполняют экстренное хирургическое вмешательство, в дальнейшем возможно проведение реконструктивных офтальмологических операций.
В период реабилитации назначают витаминные комплексы, рассасывающие средства, физиотерапию.
Отслойка сетчатки
Преимущественно лечение хирургическое, включает криопексию (заморозку) в местах повреждения, лазерную фотокоагуляцию, удаление стекловидного тела (витрэктомию), склерозирование и пневматическую ретинопексию в сочетании с криопексией, фотокоагуляцией или лазерным воздействием.
Дополнительно назначают препараты:
- Эмоксипин;
- Таурин;
- Тауфон;
- Офтальм-Катахром;
- Квинакс;
- Эмокси-Оптик;
- Папаверин;
- Витамины группы В;
- Ацетилсаллициловую кислоту;
- Пентоксифиллин и пр.
Диабетическая ретинопатия
Основа терапии – нормализация уровня глюкозы в крови и коррекция образа жизни.
Важно
При нормальном уровне глюкозы в крови прогрессирование диабетической ретинопатии значительно уменьшается.
Препараты при диабетической ретинопатии:
- ангиопротекторы;
- витамины;
- кортикостероиды;
- биологические пептиды.
Интравитреальные инъекции (Бевацизумаб, Ранибизумаб) уменьшают диабетический макулярный отек и неоваскуляризацию диска или сетчатки.
Кортикостероиды при диабетической ретинопатии замедляют процессы, связанные с воспалением:
- отек;
- отложение фибрина;
- осаждение коллагена;
- расширение капилляров;
- миграцию лейкоцитов и фибробластов.
Представитель – Триамцинолон (синтетический глюкокортикостероид). В сочетании с лазеротерапией эффект от лечения выше.
Оперативные вмешательства:
- Фотокагуляция;
- Витрэктомия;
- Криотерапия.
Правильное питание и физическая нагрузка помогают в поддержании оптимального веса, что дополнительно позволяет контролировать сахарный диабет и его осложнения.
Возрастная макулодистрофия
На начальной стадии специфической терапии не требуется, но важно устранить/минимизировать факторы риска, способствующие прогрессированию патологии.
Консервативное лечение:
-
витаминно-минеральные комплексы; - антиоксиданты;
- дезагреганты;
- пептидные биорегуляторы;
- кортикостероиды;
- сосудорасширяющие средства;
- препараты, способствующие улучшению микроциркуляции;
- полиненасыщенные жирные кислоты.
Некоторые специалисты считают обоснованным применение физиотерапии: УЗ, фоно- и электрофорез, гипербарическая оксигенация.
Медикаментозное лечение в качестве единственной меры при влажной форме ВМД неэффективно.
Вместе с медикаментозной терапией выполняют лазерную коагуляцию сетчатки, что является стандартом при лечении возрастной макулодистрофии.
Обратите внимание
Научно доказано: введение ингибиторов неоангиогенеза интравитреально (Луцентис и Авастин) помогает стабилизировать состояние, но длительное их использование приводит к атрофии хориоретинального слоя.
Гипертензивная ретинопатия
Устранение основного провоцирующего фактора – повышенного артериального давления.
Коррекция поведения: правильное питание, физическая активность, прием гипотензивных препаратов.
Лекарства:
- сосудорасширяющие средства;
- антикоагулянты;
- ангиопротекторы;
- ингибиторы неоангиогенеза;
- противосклеротические препараты;
- поливитамины и пр.
В продвинутой стадии, когда гипоксия нарушает зрение, выполняют лазерную коагуляцию.
Воспалительные заболевания
В зависимости от провоцирующего агента (вирус, бактерия, грибы) выбирают соответствующие препараты: противовирусные, антибиотики с широким спектром действия или антимикотики. Препараты могут использоваться как в качестве местной, так и системной терапии.
Дополнительно назначают поливитамины, иммуномодуляторы и пр.
Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель
12,920 просмотров всего, 11 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
