Через какое время восстанавливается роговица

Юлия
, Тюмень

1298 просмотров

1 августа 2019

Добрый день. Три недели назад мне маленький ребёнок случайно сильно ткнул пальцем в глаз и ноготком рассек роговицу. Была сильнейшая боль, слезотечение. Царапина была видна невооруженным глазом, и проходила практически по центру зрачка. Изображение стало двоиться. Первое, что сделала-закапала в глаз хилозар-комод. Затем в срочном порядке поехала на приём к окулисту. Доктор подтвердил наличие царапины, прописала капли сигницеф 4 дня по 3-4 раза в день и корнерегель до 5 раз в день пока весь тюбик не закончится. Сигницеф прокапала я несколько дольше- 6 дней, корнерегель закапываю до сих пор. Была повторно на приеме, доктор диагностировал эрозию и назначил дексаметазон 0,1% 3 раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз в день также в течение 7 дней. Корнерегель также продолжать. Два дня я прокапала дексаметазон и у меня при каждом закапывании возникала сильная боль и жжение в глазу, стали лопаться сосуды. Я прекратила их использование. Боль в глазу, ощущение инородного тела, ухудшение изображения( иногда кажется, что я вижу изображение больным глазом несколько под другим углом) — все это на данный момент сохраняется с самого момента травмирования. Вопрос: как долго идёт восстановление роговицы? Возможно ли ее полное восстановление или рубец так и останется? Почему болит глазное яблоко? Не могло ли произойти его незначительное смещение в момент удара пальцем? Чем заменить дексаметазон? Окулист сказала, что это средство назначает для снятия воспаления и минимизирования РЭР. Но как видно оно мне не подходит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Через какое время восстанавливается роговица

Педиатр

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Маргуба, добрый день. Снимка нет.

Через какое время восстанавливается роговица

Фтизиатр

Здравствуйте, Юлия, дексаметазон назначен верно. Но если он Вам не подходит, необходимо заменить. Необходимо сменить тактику лечения или обратиться к другому врачу. Это надо сделать срочно, у Вас с могут быть серьезные проблемы с глазом и снижение зрения. Без снимка судить сложно. Но Вам судя по описанию, вам надо серьезно лечить глаз и сохранить зрение.

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Елена, снимка нет. Его и не делали мне ни в первый приём, ни во второй.

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. Лечение, которое было назначено в первый раз адекватно, его и нужно продолжать. Только сигницеф можно заменить на другой антибиотик, например, Ципрофлоксацин и закапывать почаще 6 раз в день. Корнерегель продолжайте и добавьте антибактериальную мазь например, флоксал 3 раза в день за нижнее веко.

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Галина, добрый день. Травма была три недели назад. Антибиотик все равно включить снова в схему лечения?

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Галина, можно ли добавить гель солкосерил?

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Дексаметазон при эрозиях закапывать нельзя. Можно усугубить процесс

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Солкосерил можно добавить вместо корнерегель.

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Но дело в том,что 3 недели для эрозии это много,. Эрозия зажигает максимально за неделю. Значит в области эрозии началось воспаление, может быть Вы углубили её дексаметазон. Поэтому антибиотик добавлять обязательно.

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Галина, дексаметазон мне прописали только два дня назад. До этого закапывала только корнерегель и хилозар-комод. По срокам сейчас посмотрела дату обращения к врачу- 18 июля. Получается 15 дней прошло. Просчиталась немного

Через какое время восстанавливается роговица

Уролог

Здравствуйте! Добавьте антибиотик. Лечение было назначено правильное.

Через какое время восстанавливается роговица

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Татьяна, снимка не делалось.

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Мне непонятно,почему Вам назначили дексаметазон. Возможно там уже нет эрозии, а начался кератит, воспаление роговицы? Если диагноз по-прежнему звучит — эрозии,то я бы Вам рекомендовала обратиться к другому офтальмологу, и.к. дексаметазон при повреждениях эпителия роговицы ,эрозиях, рротивопоказан

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Галина, в выписке стоит заключение: эрозия роговицы справа.

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Дексаметазон могли назначить при уже зажившей эрозии, чтобы побыстрее рассосались остаточное помутнение. Но в этом случае не должно быть ярко выраженных жалоб на резь, слезотечение, светобоязнь. Если эти жалобы есть, а назначили дексаметазон, обратитесь к другому офтальмологу. Прикреплять фото не имеет смысла, нужно смотреть очно под микроскопом

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Да, кератит можно так лечить, только,если не эрозии Солкосерил и корнерегель не нужен

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Галина, правильно я понимаю: сейчас нужно определить у меня эрозия или кератит. Если эрозия- продолжить корнерегель/ солкосерил. Если кератит, то капать антибиотик. И ещё вопрос? Окулист сейчас может увидеть насколько глубокое было повреждение? Начитавшись информации об анатомии глаза и возможности регенерации роговицы, я узнала, что бесследно восстанавливается только самый верхний слой эпителия, если задеты более глубокие слои, то они не восстанавливаются и остаются рубцы. На какую глубину должно быть повреждение роговицы, чтобы регенерировать без рубцов?

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Галина, правильно я понимаю: сейчас нужно определить у меня эрозия или кератит. Если эрозия- продолжить корнерегель/ солкосерил. Если кератит, то капать антибиотик. И ещё вопрос? Окулист сейчас может увидеть насколько глубокое было повреждение? Начитавшись информации об анатомии глаза и возможности регенерации роговицы, я узнала, что бесследно восстанавливается только самый верхний слой эпителия, если задеты более глубокие слои, то они не восстанавливаются и остаются рубцы. На какую глубину должно быть повреждение роговицы, чтобы регенерировать без рубцов?

Через какое время восстанавливается роговица

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте Юлия, дексаметазон в таких случаях не назначают, вероятно, врач ошибся. Очень долгий процесс 3 недели, эрозия заживает быстрее, от 3-7 дней. Рекомендую вам в срочном порядке обратиться на очный прием, возможно у вас воспаление пошло глубже или возможно, если вы понервничали или полстыли мог присоединиться герпес,возможно герпетический кератит, он лечится долго и его тоже нельзя лечит дексаметазоном. Можете перейти на вигамокс( более сильный антибиотик) но перед этим нужно посмотреть, вдруг это герпес, тогда антибиотики не помогут, нужна специфическая терапия ацикловиром в глаз и в таблетках. Солкосерил или корнерегель можно оставить, Солкосерил более мягкий, по свойствам. Ну и конечно нужно поберечь себя. Здоровья вам и на осмотр в щелевой лампе.

Юлия, 1 августа 2019

Клиент

Ульяна, если эрозия заживает быстро, с чем может быть связано ухудшение изображения? По ощущениям похоже как если бы какую-либо глазную мазь нанесла и кажется что вот сейчас проморгаюсь или промою глаз сразу стану снова четко видеть. Это значит глубоко рассечена роговица и повреждены слои, которые не заживают бесследно, а рубцуются?

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Эрозия это и есть повреждение самого верхнего слоя- эпителия.( Кстати ногтем трудно нанести более серьезные повреждения). Да, конечно, окулист может увидеть эрозия это или воспаление. А может быть воспаление вокруг эрозии. Рубцы после эрозии не остаются. Начинайте закапывать Ципрофлоксацин и мазь флоксал ( это показано и при эрозии и при кератите, навредить не может) и в дальнейшем просто обратитесь к офтальмологу . Поверьте, это не сложный диагностический случай, любой офтальмолог увидит это в щелевую лампу( она есть в каждом кабинете офтальмолога)

Через какое время восстанавливается роговица

Офтальмолог, Окулист

Очный осмотр здесь обязателен. Антибиотиками Вы не навредите, даже если это герпетический кератит, т.к. при герпесе всегда подсоединяется вторичная бактериальная инфекция

Через какое время восстанавливается роговица

Окулист, Офтальмолог

Хуже вы видите потому что в очаге воспаления по мимо самого воспаления ещё есть отек, какой слой пострадал видно в щелевой лампе, поэтому мы( врачи) вас так активно и отправляем на осмотр.
Задача не пропустить язву, а за ней перфорацию роговицы. Поэтому согласна с коллегой Галиной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Астегматизм

14 января 2017

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  Роговица лечить вросшие сосуды

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

лазерЛазерная коррекция зрения позволяет улучшить функциональность глаза, устранить катаракту, плохую видимость вблизи и на расстоянии, астигматизм. На эффективность терапии и стойкость результата влияет поведение пациента в восстановительный период.

Для этого он должен соблюдать рекомендации в первые дни после операции, выполнять указания врача, делать упражнения для глаз и использовать глазные капли.

После лазерной коррекции не требуется госпитализации. Через час-два после операции офтальмолог осматривает роговицу глаза и при отсутствии отклонений отпускает пациента домой.

Действия пациента после лазерной коррекции

После проведенной коррекции зрения лазером пациент находится в клинике под наблюдением в течение одного-полутора часов. При отсутствии осложнений и угрозы здоровью и жизни оперируемого его выписывают домой. Рекомендуется это делать не самостоятельно, а с сопровождающим.

Для ускорения процесса заживления следует носить специальные солнцезащитные очки со дня выписки и до конца реабилитационного периода. Нельзя наносить никакой макияж и крема для век, распылять духи и лаки для волос.

Препараты для укрепления сетчатки глазаДля защиты от бактериальной инфекции офтальмолог выписывает антибактериальные и устраняющие сухость глаза капли. Кратность инсталляций и длительность применения зависит от индивидуальных показателей и определяется лечащим врачом. На пару дней после операции накладывается запрет на виды деятельности:

  • вождение автомобиля;
  • различные способы перенапряжения зрительного аппарата – гаджеты, книги с мелким шрифтом, газеты, мониторы компьютеров, телевизоры;
  • физическую активность, занятие спортом;
  • подъем тяжестей.

В первые дни необходим щадящий режим. От него зависит дальнейшее состояние пациента и скорость реабилитации.

Сразу после операции для сна выбирается положение «лежа на спине». Затем допускаются и другие положения за исключением лицом в подушку.

После операции возможно возникновение зуда, слезоточивости и других признаков синдрома сухого глаза. Недопустимо для устранения неприятных ощущений трение глаза, даже через закрытое веко.

Продолжительность периода реабилитации после разных видов коррекции

Длительность восстановительного периода напрямую зависит от вида операционного вмешательства, состояния пациента и его особенностей, соблюдения указаний специалиста.

Самый старый вид лазерной коррекции – фоторефрактивная кератэктомия.

Болят глаза после лазерной коррекции зрения

Для него характерна наибольшая продолжительность реабилитационного периода – месяц. В первые сутки пациенты отмечают расплывчатые контуры у объектов и затуманенность зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете и болезненную реакцию на свет.

Эти ощущения проходят примерно за сутки, до пяти дней занимает полное восстановление зрения. Весь срок восстановительного периода следует соблюдать запреты и ограничения на зрительное или оптическое и физическое перенапряжение.

Наиболее безопасная и щадящая – операция ЛАСИК, или лазерный эпителиальный кератомилез. Первичная реабилитация занимает 8 часов. За это время восстанавливается зрение, и частично проходят неприятные и болезненные ощущения. Полный реабилитационный период составляет неделю.

Меньший срок реабилитации характерен для лазерного кератомилеза, или LASIC. Он составляет от 2 до 6 часов в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе, возраста и степени оперируемых нарушений.

Указания врача после лазерной коррекции зрения

Для быстрейшего восстановления зрения и минимизации побочных нежелательных эффектов необходимо точно соблюдать указания хирурга-офтальмолога:

  • в положенный срок появляться на профилактические осмотры – обычно проводится на следующий день после операции, через 7, 30 дней, полгода и год;
  • капать выписанные препараты;
  • в первые дни придерживаться щадящего режима, исключив физическую и зрительную нагрузку;
  • воздержаться от употребления алкоголя, подъема тяжестей, посещения бани и сауны;
  • спать на спине;
  • носить солнцезащитные очки, недопустимо загорание;
  • при сильных болях и нестабильности нервной системы допускается принять обезболивающие и седативные препараты, рекомендованные специалистом;
  • придерживаться иных рекомендаций офтальмолога, соблюдать запреты и противопоказания.

Дополнительно полезно делать упражнения для глаз.

Противопоказания и запреты после лазерной коррекции

В течение реабилитационного периода накладываются ограничения и запреты на следующие виды деятельности:

  • посещение бани, сауны, солярия, пребывание на солнце и загорание;
  • поднятие тяжестей, физические нагрузки;
  • сильные зрительные нагрузки – просмотр телевизора, чтение мелких шрифтов книг, работа за компьютером и гаджетами;
  • использование контактных линз;
  • применение косметических и декоративных средств, лаков для волос, туалетной воды и духов;
  • мытье головы и лица очищающими средствами и мылом, при попадании его в глаза ухудшается видимость и замедляется процесс реабилитации;
  • нахождение в солнечный день без затемненных солнцезащитных очков;
  • употребление алкоголя.
Читайте также:  Офтальмология лечение помутнений роговицы

Восстановительный период после лазерной коррекции зренияДля скорейшего выздоровления немаловажно нормализовать рацион питания, исключив продукты, приводящие к запорам, спиртные напитки. Последние ухудшают воздействие антибактериальных препаратов и увеличивают нагрузку на печень.

Если в глаза попало мыло или очищающие средства, их нельзя тереть. Достаточно закапать любые капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным или увлажняющим действием для промывания глаза, удаления частиц агрессивных веществ и уменьшения негативных последствий.

Через какое время восстанавливается роговица

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Упражнения для глаз

Их нельзя делать в первые дни после операции. Затем упражнения для глаз являются дополнительной мерой для улучшения зрения и сохранения результата. Делать гимнастику можно после возвращения нормальной реакции глаза на свет, другую зрительную нагрузку.

Упражнения:

  • 15-20 секунд поморгать, при этом нельзя сильно зажмуриваться;
  • сделать 10-12 вращений по часовой и столько же против часовой стрелки открытыми, затем закрытыми глазами;
  • в течение пары минут фокусировать взгляд на дальнем предмете, затем на ближнем объекте и чередовать действия;
  • закрыть на пару минут глаза и посидеть в тишине и спокойствии.

Завершить упражнения следует, если они вызывают дискомфорт или болезненные ощущения. Через пару дней можно попробовать заново гимнастику для глаз.

Применение глазных капель

После проведенной операции за пациентом наблюдает офтальмолог в течение часа. Затем дается лист с рекомендованными глазными каплями.

Для уменьшения риска возникновения послеоперационных последствий – отечность роговицы, воспалительные процессы, сухость глаза — назначаются 3 группы препаратов или комбинированные медикаменты:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • протекторы роговицы и препараты искусственной слезы.

После данного вида улучшения и восстановления функции зрения редко возникают инфекционно-воспалительные процессы в глазу, поскольку внутрь во время операции не вводятся никакие инструменты. Для снижения показателя риска к минимуму рекомендуется до 5-7 дней капать антибактериальные капли в прописанной дозировке и кратности применения. Наиболее назначаемые и безопасные медикаменты – Тобрекс, Тобрисс, Ципролет, Ципромед.

Препараты для укрепления сетчатки глазаПосле операции возможен отек роговицы, сохраняющийся пару дней. Для уменьшения негативного проявления используются гормональные капли на основе Дексаметазона – Офтан Дексаметазон, Максидекс, российский или белорусский Дексаметазон.

Для уменьшения синдрома сухого глаза используются препараты искусственной слезы и протекторы: Корнерегель, Офтагель, Хило-Комод и др.

Препарат, содержащий сразу антибактериальный и противоаллергический, противоотечный компонент – Тобрадекс.

При назначении нескольких медикаментов в виде капель необходимо при закапывании соблюдать 10-15-минутный интервал. Если применяется Корнерегель, его используют последним. Он помогает задержать на поверхности глаза другие препараты и усиливает их действие.

Макияж после лазерной коррекции

После лазерной коррекции зрения перед операцией и за 2 дня до нее нельзя наносить макияж. Это ограничение распространяется на 2 недели после. Это касается декоративной косметики, средств для ухода за кожей век.

Снятие водостойкой туши требует применения специальных агрессивных жидкостей и трения для лучшего результата. Поэтому эту косметику нельзя наносить в течение месяца после операции по коррекции зрения.

Глаза требуют дополнительной защиты от попадания инородных тел, воздействия провоцирующих факторов. С этой целью в течение реабилитационного периода не рекомендуется распылять на волосы лаки, использовать духи и туалетную воду.

При неосторожном использовании, повлекшем попадание частицы вещества в глаза, их необходимо промыть аккуратно проточной водой и закапать антибактериальные или увлажняющие капли. Не допускается трение.

Полезное видео

Дмитрий Дементьев о показаниях и противопоказаниях к лазерной коррекции зрения, возможных осложнениях.

Через какое время восстанавливается роговица

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник