Чем опасен ячмень на глазу ребенка

Доктор Комаровский о том, как лечить ячмень на глазу у ребенка

Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О заболевании

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

Причины

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Лечение

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

Чем опасен ячмень на глазу ребенка

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

Чем опасен ячмень на глазу ребенка

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

Чем опасен ячмень на глазу ребенка

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.

Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.

Чем опасен ячмень на глазу ребенка

Советы

Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.

Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.

Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.

Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.

Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.

Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.

Источник

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Ячмень у ребёнка, как и у взрослого человека, достаточно болезненное и неприятное заболевание. Заключается оно в воспалительном процессе, протекающем в сальной железе. В зависимости от расположения железы он может быть наружным, когда из-за особенностей строения в воспалительный процесс будет втянут волосяной мешочек ресницы, или внутренним, который склонен к хроническому течению и образованию другого не менее неприятного заболевания — халязиона.

Халязион – хроническое воспаление железы в хряще века. В народе его, исходя из внешнего вида, ещё называют градиной.

Почему возникает ячмень?

Доктор Комаровский в своем интервью обозначил главного возбудителя данного заболевания — золотистого стафилококка. Данный микроорганизм достаточно широко распространён.

Однако для того, чтобы ребёнок заболел, необходимыми условиями являются:

ослабление иммунной системы организма у детей старше 2 лет или, наоборот, гиперреактивная реакция иммунитета у новорождённых;
плохая экология;
резкая смена погоды, переохлаждение;
несоблюдение правил личной гигиены;
частые простудные заболевания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
наличие воспалительного процесса в организме ребёнка;
авитаминоз.

Все они являются благоприятными факторами для того, чтобы малыш заболел.

Как выглядит наружный ячмень?

Наличие наружного ячменя на глазу невозможно спутать ни с каким другим офтальмологическим заболеванием. На ресничном крае века, чаще всего в области ресничного фолликула появляется покраснение и разлитой отёк века.

Через один — два дня эта зона приобретает конусовидную форму с гнойным содержимым в центре, через всю толщу которого может проходить ресница. К этому времени отёк века становится локальным.

Каковы симптомы заболевания?

При наружном и при внутреннем ячмене основным и характерным симптомом является наличие болезненного отёка века. Но если при наружном мы видим в последующем образование конусовидного, содержащего гной, образования, то при внутреннем ячмене данная картина не визуализируется. Нарастание температуры, как и нарушения остроты зрения, обычно не наступает. Болезненные ощущения стихают, как только сформируется гнойный стержень и наступит разрешение болезни.
Ячмень у грудничка может протекать более бурно с повышением температуры тела и ухудшение общего состояния. Если у годовалого малыша хватает жестов, то он будет пытаться показать, что беспокоит именно глаз. Совсем же маленькому ребёнку остаётся только пробовать обратить на себя внимание плачем и попытками растереть уже и без того красное веко, что значительно затрудняет постановку диагноза и увеличивает площадь поражения.
При внутреннем ячмене гной вместе секретом железы скапливается в толще века под конъюнктивой. Если для нижнего века осмотр не представляет труда, так как достаточно его просто оттянуть, то для того, чтобы вывернуть верхнее веко и не навредить, необходим определённый медицинский опыт.

Не пытайтесь провести эту процедуру в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Частые внутренние ячмени изменяют структуру железы и её функцию, приводя к образованию халязиона.

Чем лечить и как лечить ячмень?

Лечение ячменя у детей — достаточно серьёзный вопрос, так как необходимо помнить, что, в первую очередь, это воспалительный процесс с наличием гноя в одном из наиболее снабжаемых кровью месте — веке.

Для того чтобы начать лечить ячмень на глазу у ребёнка, следует знать, что делать категорически запрещается:

Не выдавливайте содержимое ячменя, так как гной может либо попасть в кровеносное русло и вызвать сепсис, либо проникнет в соседние ткани и вызовет флегмону века и, в последующем, даже некроз.
Не нагревайте место воспаления, используя вареное яйцо, травяные настои, компрессы с горячей водой или чай. Так как гнойное содержимое может всосаться в кровоток, который вы усилите своими действиями.
Не используйте марганцовку, зелёнку, йод, так как у ребёнка легко может развиться химический ожог роговицы и/или века.
Не делайте примочки со слюной, мочой, потом.
Не используйте сок деревьев, фруктов, растений.
Не прикладывайте луковицу, чеснок к веку.
Не лечите ячмень, закапывая в глаза ребёнку грудное молоко.

Что стоит делать, чтобы вылечить ячмень и не допустить его повторения?

Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки ребёнку.
В поражённый глаз необходимо закапывать 10%-ный (для детей, которым не исполнилось 2 года) или 20%-ный (у детей старшего возраста) раствор сульфацила натрия до 6 раз в день. Препарат обладает хорошим противовоспалительным и антимикробным действием, но вызывает чувство жжения, которое быстро проходит. Либо используйте препарат Тобрекс у маленьких детей или препараты фторхинолонового ряда (Флоксал, Унифлокс) у детей старше 7 лет. Кратность закапывания препаратов — до 5 — 6 раз в день. Прекратить применение препаратов следует на третий день после разрешения заболевания.
На ресничный край века можно наносить 1%-ю эритромициновую мазь. Количество мази не должно превышать размера спичечной головки. Смазывают края век 3 раза в день сразу после закапывания глазных капель.
В качестве примочек для детей старше 5 лет можно использовать гипертонический раствор. Для этого 1 столовую ложку соли необходимо растворить в 1 стакане кипячёной воды. Дать остыть до комнатной температуры. Смачивать вату или бинт в данном растворе и накладывать примочку на сомкнутые веки поражённого глаза на 1 минуту. Повторить трёхкратно. После чего вымыть веки обычной тёплой водой. Промокнуть полотенцем. Повторять до 5 раз в день.
Для лечения внутренних ячменей стандартную терапию могут дополнять нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Назначают их под контролем врача с учётом возраста и особенностей каждого больного.
Лечение халязиона должно проводиться врачом-офтальмологом.

В зависимости от времени возникновения и эффекта от назначенного лечения возможно несколько вариантов:

закапывание стероидных противовоспалительных капель. Кратность и длительность закапывания проводится под контролем лечащего врача;
введение в толщу халязиона стероидных противовоспалительных препаратов;
оперативное вмешательство, направленное на удаление халязиона.

Если лечение не дало результатов в течение суток или состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Проконсультируйтесь у лечащего врача вашего ребёнка относительно витаминных препаратов.

В случае частого рецидивирующего или внутреннего ячменя, а также множественных поражений обоих глаз следует обратиться к офтальмологу с целью дообследования и установления причины заболевания.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Ячмень (гордеолум) – острый гнойно-воспалительный патологический отграниченный процесс в сальной железе. Разделяют наружный ячмень, когда он проявляется внешне, так как образуется в ресничном волосяном фолликуле, и внутренний.

Внутренний ячмень опасен своей хронизацией и переходом в другое заболевание хронического течения – халязион. Возможно развитие ячменя как на нижнем веке (чаще), так и на верхнем (реже).

Как выглядит ячмень у ребёнка?

Опознать гордеолум возможно даже вначале его появления. Это самый лучший вариант, так как лечение будет длиться меньше и будет менее болезненным. Первыми признаками ячменя являются:

Появление небольшого отёка века;
Дискомфорт при моргании;
Веко у ребёнка чешется и жжёт;
Если веко потрогать, оно теряет свою эластичность, ощущается напряжённым и твёрдым;
Появляется покраснение кожи и слизистой оболочки глаза – конъюнктивы;
Возникает плотный бугорок небольших размеров;
При надавливании на выпуклость она пружинит, появляются болезненные ощущения.

Важно. При появлении первых признаков ячменя на глазу у ребёнка следует обратиться к врачу-офтальмологу.

Если запустить процесс, распознать его становится крайне просто даже человеку без медицинского образования. Появляются следующие клинические проявления:

Сильнейшая отёчность. Обусловлена задержкой оттока лимфы от глаза за счёт сдавления лимфатических сосудов отграниченным образованием (ячменём);
Покраснение века;
Прогрессирующее покраснение слизистой оболочки глаза. Ежедневно конъюнктива становится всё более красной. Пик приходится на период перед вскрытием гордеолума – глаз выглядит «переполненным кровью»;
Веко стягивается за счёт возвышающейся верхушки гнойника;
Бугорок имеет округлую форму и визуально выглядит похожим на зерно (отсюда название «ячмень»);
По истечении 2-4 дней после возникновения симптоматики на верхушке гордеолума появляется «гнойничок» — сдерживаемая тонкой плёнкой мутная белая гнойная жидкость, выступающая на поверхности бугорка;
Возможна ситуация, когда тонкая плёночка заменяется толстой. Высока вероятность, что ребёнку захочется её отодрать. В таком случае родителям самое главное — ни в коем случае этого не допустить!
В некоторых случаях заболевания рядом с уже возникшим гнойником появляются новые. Тогда это заболевание приобретает название «множественный ячмень» и имеет повышенные риски появления серьёзных осложнений;
Спустя примерно 5 суток жидкость должна самостоятельно прорваться через плёнку. Внутренний ячмень в данном положении дел является более опасным, нежели наружный, в связи с тем, что излитие гноя происходит на слизистую оболочку глаза. Это создаёт благоприятные условия для нового проникновения инфекции;
После неосложнённого вскрытия ячменя припухлость и отёчность постепенно идут на спад. В последнюю очередь исчезает покраснение.

Справка. В редких случаях гнойная жидкость может отсутствовать. Тогда припухлость глаза может пройти самостоятельно спустя некоторое время.

Чем лечить ячмень у ребенка

Чем опасен ячмень на глазу ребенка При первых клинических проявлениях гордеолума следует начать консервативное лечение. Одним из методов терапии является прикладывание сухого тепла. Для этого берётся сваренное яйцо или картофелина, заворачивается в полотенце и прикладывается к проблемному месту.

В летнее время года неплохо действует нахождение ребёнка под солнечными лучами на протяжении 15-20 минут. Данные способы уменьшают время созревания и вскрытия ячменя. Далее будут приведены методики консервативного медикаментозного лечения:

Возможно прижигание гордеолума. Для этого офтальмолог может посоветовать спиртовую настойку календулы, спирт медицинский, водку или 1% раствор бриллиантового зелёного (в народе – зелёнку). Связно использование этих средств с тем, что основной возбудитель, вызывающий данный недуг (золотистый стафилококк), устойчив к множеству антибактериальных препаратов, однако погибает при использовании таких распространённых и недорогостоящих препаратов. Применение: нанести выбранное средство на ватную палочку, отжать излишки препарата, попросить ребёнка плотно закрыть глаза для профилактики химического ожога конъюнктивы и прижать смоченную палочку к бугорку. Данную методику применять при наружном ячмене!
Использование антибактериальных препаратов. Как правило, антибиотики используются при ячмене местно в виде глазных капель и мазей. Для этого используются следующие капли: левомицетин, альбуцид, тобром, софрадекс, вигамокс, ципролет. Закапываются они в глаз не более 6 раз в день. Схему лечения подбирает специалист.
Мази, используемые при ячмене: тетрациклиновая мазь, левомеколь, эритромицин, гидрокортизон. Закладываются они под нижнее веко в конъюнктивальную полость перед сном.
Следует отметить, что врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Назначается оно с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и бактерицидного действия. Основные методы физиотерапевтического лечения: УВЧ-терапия, УФО, прогревание и электрофорез с антисептическими препаратами и глюкокортикостероидами.
При развитии генерализованных реакциях организма (повышение температуры тела, слабость) следует принимать жаропонижающие препараты (суспензия с парацетамолом или ибупрофеном), сульфаниламиды и системные антибиотики.

При большом размере гордеолума или неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения неизбежно произведение хирургического вмешательства. Многие родители боятся этого, так как думают, что у ребёнка останется шрам. К счастью и утешению обеспокоенных мам, операция безопасна и шрамов или рубцов у ребёнка не останется.

Чем опасен ячмень на глазу ребенка Проводится вскрытие ячменя под местной анестезией. При внутреннем ячмене необходимо вывернуть поражённое веко. В послеоперационном периоде ребёнку проводят ежедневную обработку гнойной раны. Также назначается курс системных антибактериальных препаратов.

При рецидивирующем течении назначаются витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, а также проводится аутогемотерапия – метод иммунокоррекции, при котором производят внутримышечное введение собственной крови.

Внимание. Заниматься самолечением опасно. Следует при появлении первых признаков заболевания показать ребёнка детскому врачу-офтальмологу, чтобы тот подобрал лечение в зависимости от стадии и проявлений заболевания.

Советы доктора Комаровского по лечению ячменя

При множественном ячмене (фурункулёзе) местное лечение малыша неэффективно, поэтому приём медикаментов следует начинать системно;
Лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться не менее 14 дней;
Если ячмень появляется редко и является единичным, не следует злоупотреблять антибиотиками. Лучше воспользоваться таким простым средством, как зелёнка;
При сильных болях следует закапывать в глаз 20-30% сульфацила натрия или эмульсии гидрокортизона (1%);
Если гнойник не вскрылся спустя неделю после начала болезни, то следует обратиться за помощью к хирургу;
При лихорадке необходимо дать ребёнку жаропонижающие противовоспалительные средства (парацетамол или ибупрофен);
Категорически запрещается использовать примочки, так как во влажной тёплой среде происходит активное размножение золотистого стафилококка;
Нельзя купать ребёнка в горячей ванне, водить его в баню или сауну;
Греть ячмень также не рекомендуется.

Заразен ли ячмень?

Ячмень может быть заразен только при вскрытии гнойника и попадании гнойного отделяемого на слизистые оболочки человека, пренебрегающего личной гигиеной. Однако если веки ребёнка не трогать и выделить ему его личное полотенце для лица, то ячмень является безопасным для окружающих малыша людей.

Можно ли посещать детский сад и школу с ячменём?

Так как ячмень не заразен в привычном смысле слова, запрета на посещение дошкольных учреждений и школы не имеется.

Ячмень и халязион: главные отличия

Ячмень – острый, быстро возникающий процесс. Халязион является хроническим заболеванием, его симптомы нарастают по мере скопления секрета сальных желез в закупоренной железе, а это длительный процесс;
Ячмень располагается у линии ресниц, тогда как халязион имеет локализацию в толще века;
Для ячменя характерны болевые ощущения, а для халязиона – нет;
Ячмень склонен к самопроизвольному вскрытию, в отличие от халязиона;
Ячмень имеет желтоватую окраску, не характерную для халязиона;
Ячмень визуально определяется как гнойник, а халязион внешне напоминает опухоль с покрасневшей и иногда шелушащейся над ним кожей.

Ячмень — крайне неприятное заболевание, особенно у любимого малыша. Однако, если не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача, то недуг быстро пройдёт, и глазки малыша снова будут красивыми и здоровыми.

Полезное видео

О том, как лечить ячмень на глазу на видео ниже:

Источник