Чем лечат гнойный конъюнктивит

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 26 минут

А
А

Гнойный конъюнктивит врачи диагностируют довольно часто, это значит, что факторов, провоцирующих этот недуг очень много. Как правило, заболевание развивается самостоятельно, но в некоторых случаях оно появляется на фоне других патологий. Некоторые виды гнойного конъюнктивита дают сложную симптоматику, которая может приводить к опасным осложнениям, вплоть до полной слепоты. Поэтому знать, что такое гнойный конъюнктивит и какие способы лечения этой напасти существуют, должен каждый человек, который заботится о своем здоровье. Чем лечат гнойный конъюнктивит

К какому врачу обратиться?

Самолечение при заболеваниях органов зрения недопустимо. При первых симптомах следует обратиться к специалисту. Терапией гнойного конъюнктивита занимается врач-офтальмолог.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить его этиологию врач проводит следующие исследования:

А вы проводили диагностику гнойного конъюнктивита?

ДаНет

осмотр больного и сбор анамнеза;
бактериоскопичсекое исследование – мазок со слизистой глаза;
бакпосев на бактериальную флору – лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, и для того, чтобы подобрать правильное лекарство нужно точно определить вид бактерий;
цитологический соскоб;
биомикроскопия.

Терапия

Теперь разберемся с вопросом: “Как и чем лечить болезнь?”. Начинать лечение гнойного конъюнктивита у взрослых надо как можно раньше, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму и спровоцирует осложнения.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Чаще всего лечение местное, но в тяжелых случаях может быть использована системная терапия антибиотиками.

Рекомендуется лечить патологию комплексно – регулярно промывать глаза специальными растворами, использовать мази и капли с антибактериальным эффектом, применять средства народной медицины. Правильное и своевременное лечение – залог успешного и быстрого выздоровления.

Сколько лечится?

Сказать точно сколько будет продолжаться лечение гнойного конъюнктивита можно только после того, как офтальмолог проведет обследование пациента. Если этиология недуга вирусная, терапевтический курс может занять от недели до трех, аденовирусный конъюнктивит чаще всего продолжается около недели (эта форма заболевания диагностируется чаще всего). Бактериальный конъюнктивит при правильном лечении проходит через 5-7 дней, но безусловно многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что борьба с заболеванием продолжается месяц.

Основные правила терапии

Чем лечат гнойный конъюнктивит После обследования и получения результатов анализа врач определяет схему лечения в зависимости от вида патологии и формы, в которой она протекает у больного. Кроме того, офтальмолог предупреждает пациента о том, что нельзя делать при лечении.

По видам

Различают несколько видов заболевания. Рассмотрим их лечение подробнее.

Синегнойный

Синегнойный конъюнктивит провоцируется синегнойной палочкой. В качестве основной терапии в данном случае назначаются:

А вы лечили какой-либо из видов гнойного конъюнктивита?

ДаНет

Антибиотики – Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Сигницеф, Флоксал, Колбиоцин или их сочетание.
Если имеет место микроэрозия роговицы, назначаются инъекции – под конъюнктиву Цефтазидим, внутримышечно Гентамицин.
Антиаллергические средства – Офтальмоферон, Опатанол.
Противовоспалительные препараты – Дикло-Ф, Диклофенаклонг.
Показана слезозаместительная терапия – Хило-комод, Хилозар-комод.

Гонококковый (гонорейный)

Гонококковый или гонорейный конъюнктивит лечится по другой схеме. Назначается однократная инъекция Цефтриаксона – 1000 мг – максимальная доза.

Местное лечение проводится следующим образом:

промывания глаз раствором борной кислоты – слабая концентрация;
антибактериальные капли – Пенициллин, Окацин;
противовоспалительные капли – Наклоф, Сперсаллерг;
если развивается кератит назначается Тауфон или Витасик.

Стафилококковый

Стафилококковый конъюнктивит лечится при помощи следующих препаратов:

антибактериальные средства:
антибиотики – Флоксал, Вигамокс, Ципромед;
антисептические препараты – Окомистин, Сульфацил-натрий;
комбинированные препараты – Декса-Пос, Макситрол, Тобрадекс.

По формам

Чем лечат гнойный конъюнктивит

Помимо разновидностей заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Далее опишем методы их лечения.

Острая

Острый конъюнктивит лечится в соответствии с разновидностью заболевания. Лечение синегнойного, гонококкового и стафилококкового конъюнктивита было рассмотрено выше. В острой форме заболевание лечится с помощью следующих препаратов:

антисептические растворы – борная кислота, Фурацилин;
антибактериальные глазные капли – Неомицин, Офлоксацин, Левомицетин;
мази – Тетрациклиновая.

В некоторых случаях требуется терапия антигистаминными средствами.

Хроническая

Хронический конъюнктивит лечится сложнее, чем острый и требует особого подхода.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Иногда хроническая форма патологии может протекать при отсутствии яркой клинической картины и месяцами никак не беспокоить пациента.

Хронический гнойный конъюнктивит предполагает регулярное применение следующих препаратов:

антибактериальные мази или капли – Бацитрацин, Азитромицин, Неомицин;
антигистаминные средства – Антазолин;
препараты, идентичные натуральной человеческой слезе.

Схема

Чем лечат гнойный конъюнктивит Как правило, схема лечения гнойного конъюнктивита выглядит следующим образом:

Утром нужно удалить скопившийся за ночь гной при помощи слабого раствора марганцовки. Это очень важный момент, так как без этой процедуры мази и капли будут действовать недостаточно эффективно. Желательно удалять гной не только по утрам, но и в течение дня. Раствор марганцовки набирается в шприц без иглы и гной тщательно вымывается.
Затем следует использовать капли. Достаточно 1 капли в каждый глаз, так как большее количество будет просто вытекать. Капли следует закапывать каждый час – препараты быстро вымываются слезой, поэтому есть необходимость в частом использовании.
Перед сном под веко закладывается мазь. Так как патогенная флора быстрее размножается при закрытых веках, ночью без антибактериальной мази не обойтись, она в отличие от капель будет действовать на протяжении ночи.

Что нельзя применять?

А вы применяете мази в борьбе с гнойным конъюнктивитом?

ДаНет

Во время лечения конъюнктивита нельзя прикрывать глаза повязками. Во-первых, повязка создаст благоприятные условия для присоединения грибковой микрофлоры. А во-вторых, нужно, чтобы гной свободно стекал.

Не следует применять лекарственные препараты без назначения врача. Как уже понятно из вышесказанного, конъюнктивит могут вызывать различные микроорганизмы, и лечения зависит от вида возбудителя.

Народные средства в лечении конъюнктивита должны в обязательном порядке осуждаться с лечащим врачом. Использование средств народной медицины самостоятельно может привести к осложнению заболевания.

Несмотря на то, что массаж глаз при конъюнктивите полезен, лучше если его будет проводить специалист. Без определенных навыков можно навредить органам зрения.

Медикаментозные препараты

Для лечения гнойного конъюнктивита используют капли, мази и растворы. Ниже приведены наиболее эффективные и популярные препараты.

Капли

Название/цена	Описание и показания	Противопоказания	Способ применения
Вигамокс (250 руб)	Антибактериальное средство. В основном назначается пожилым пациентам.	Аллергия, беременность, лактация.	По капле, но не более 3 раз в сутки.
Гентамицин (200 руб)	Антибактериальное и противовоспалительное действие. Показан при инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз.	Повышенное внутриглазное давление, вирусные заболевания, язвенные поражения, индивидуальная непереносимость.	По 1 капле 6 раз в день.
Тобрекс (270 руб)	Антибактериальное средство, назначается при бактериях чувствительных к действующим компонентам.	Индивидуальная непереносимость, в некоторых случаях вызывает зуд, покраснение конъюнктивы, припухлость век.	По 1 капле, но не более 5 раз в день.
Витабакт (315 руб)	Противовоспалительное средство, назначается при бактериях чувствительных к действующему компоненту.	Индивидуальная непереносимость, побочные реакции – жжение в глазах, зуд, покраснение.	2-6 раз в сутки по 1 капле.
Цилоксан (50 руб)	Антибактериальный препарат, назначается при чувствительной к действующему компоненту микрофлоре.	Детям до 12 лет и кормящим женщинам, индивидуальная непереносимость.	По 1 капле 3-5 раз в сутки.

Мази

Название/цена	Описание и показания	Противопоказания	Способ применения
Эритромициновая (43 руб)	Антибактериальный эффект. Может использоваться в детском возрасте при гнойном конъюнктивите.	Не применяется при почечных патологиях, повышенной чувствительности к активному веществу препарата.	Закладывается под нижнее веко 3 раза в сутки.
Тетрациклиновая (50 руб)	Антибактериальный препарат. Используется при слипании век и гнойных выделениях.	Не применяется во время беременности, при патологиях печени, низком уровне белых кровяных телец, при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 8 лет.	Закладывается под нижнее веко на ночь.
Флоксал (190 руб)	Противовоспалительное средство. Используется при конъюнктивите, спровоцированном микроорганизмами, чувствительными к Офлоксацину.	Не используется во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости. Побочные явления – жжение в глазах, отечность век, нарушение четкости зрения, слезотечение.	Закладывается под нижнее веко не менее 3 раз в день.
Левомеколь (127 руб)	Антибактериальное средство. Применяется при стафилококковой инфекции.	Противопоказания – детский возраст, гемобластоз, лимфогранулематоз, лейкоз, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты – аллергическая реакция.	Закладывается по нижнее веко несколько раз в день.

Растворы

Теперь рассмотрим, как и чем промывать глаза.

Название/цена

Описание и показания

Противопоказания

Способ применения

Раствор Фурацилина

(29 руб)

Антисептический препарат. Применяется в качестве противовоспалительного и профилактического средства.

Идиосинкразия и хронический аллергический дерматоз. Побочные эффекты – аллергическая реакция.

Промывать глаза несколько раз в день от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Раствор марганцовки

(15 руб)

Антисептическое средство. Применяется для удаления гноя с глаз.

Аллергия и повышенная чувствительность к препарату.

Используется для регулярной промывки глаз.

Таблетки

В большинстве случаев гнойный конъюнктивит лечится местное, но, если случай очень тяжелый, могут применяться системное лечение таблетированными формами антибактериальных средств.

Название/цена	Описание и показания	Противопоказания	Способ применения
Азитромицин (68 руб)	Антибиотик широкого действия.	Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, детский возраст до 12 лет, непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к действующему веществу. Могут возникать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, ЦНС, органов ЖКТ.	0,5 г в 1 день, затем по 1,25 г в течение 3 дней.
Цефалоспорин (31-95 руб)	Антибиотик широкого действия.	Побочные эффекты – аллергии, флебиты, гематологические реакции, диспепсические расстройства. Противопоказания – дети младше 3 лет, индивидуальная непереносимость.	0,25 г в сутки в течение 3 дней.
Тетрациклин (41 руб)	Оказывает бактериостатическое действие.	Микозы, детский возраст до 8 лет, лейкопения, печеночная недостаточность, период лактации, индивидуальная непереносимость. Побочные действия могут проявляться со стороны ЖКТ, ЦНС, системы кроветворения	0,25 г в сутки в течение 3 дней.

Обзор народных средств

Гнойный конъюнктивит в большинстве случаев лечится в домашних условиях, только очень тяжелые формы заболевания требуют госпитализации пациента. Достаточно часто врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины. Как правило, это отвары и настои лекарственных трав, которые используются для промывания глаз и в качестве примочек.

Самыми популярными являются следующие лекарственные травы:

А вы применяете средства народной медицины?

ДаНет

шиповник;
семена укропа;
ромашка;
алоэ;
каланхоэ;
чистотел;
кора дуба;
листья и ягоды черники.

Профилактика

Чтобы не допустить развития гнойного конъюнктивита рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

соблюдать правила личной гигиены;
использовать защитные очки при работе на производстве с загрязненным воздухом;
не пользоваться чужой косметикой и бытовыми предметами – полотенца, носовые платки;
избегать контакта с больными конъюнктивитом людьми;
не касаться глаз в условиях улицы, общественного транспорта и других массовых скоплений людей;
обогатить рацион питания витаминами;
регулярно проводить влажную уборку помещения.

Заключение

Гнойный конъюнктивит – это не только очень неприятное, но и достаточно опасное заболевание, однако при своевременности лечения полное выздоровление гарантированно. Важно вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.

Источник

Гнойный конъюнктивит – это воспаление тонкой слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), характеризующееся наличием гнойного отделяемого. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, и часто является результатом непролеченного аллергического, вирусного, бактериального воспаления.

Причины заболевания

Причиной развития болезни становятся патогенные микроорганизмы, проникшие на конъюнктиву. Гнойный конъюнктивит может вызваться гонококками, стафилококками, стрептококками, а также грамотрицательными палочками (кишечная, синегнойная, дифтерийная, клебсиелла). Чаще всего это происходит в результате несоблюдения правил гигиены глаза, когда человек трогает органы зрения грязными руками, пользуется контактными линзами, за которыми плохо ухаживает, при легкой травме слизистой оболочки.

Острый гнойный конъюнктивит может проявиться через несколько дней после инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина). Заражаются обычно в быту через контакт с заболевшим человеком или животным. Чаще всего заболевают люди со сниженным иммунитетом, что объясняет причину высокой заболеваемости у детей. Гнойный конъюнктивит можно заполучить даже в больнице, находясь в стационаре, при несоблюдении там антисептических и асептических правил. В таком случае развивается внутрибольничная инфекция, которая обладает высокой устойчивостью к большинству антисептических средств.

Разновидности гнойного конъюнктвиита

Классифицируют заболевание в зависимости от патогенного микроорганизма, который вызвал воспалительный процесс. От инфекционного агента, проникшего в глаз, зависит и проявляемая симптоматика.

Гнойный конъюнктивит бывает:

Синегнойный. Вызывается проникновением в конъюнктиву синегнойной палочки в результате несоблюдения правил гигиены глаз или из-за микротравм. Появляется воспаление обычно с одной стороны, и редко переходит на второй глаз.
Для синегнойного конъюнктивита характерно острое начало. Человек резко начинает испытывать боль в глазу при ярком свете, у него появляется неконтролируемое слезотечение.
Впоследствии наблюдается выделение гноя, появление на роговичной оболочке глаза поверхностных эрозий, через которые патогенная микрофлора проникает внутрь роговицы. Это приводит к осложнению заболевания кератитом (воспалением роговицы). По мере заживления эрозий на роговице остаются рубцы, значительно снижающие остроту зрения.
Гонококковый. Гонококковый гнойный конъюнктивит у взрослых развивается в результате занесения патогенной микрофлоры с половых органов на глаза из-за несоблюдения элементарных правил гигиены больного гонореей человека. Младенцы заражаются от больной матери в результате прохождения по родовым путям. У детей эта форма очень редкая и встречается только в том случае, если женщина не состояла на учете в женской консультации и не наблюдалась у врача в течение беременности. Гонококковая форма у малышей называется гонобленнореей. Ее характерным признаком является изменение цвета век на синюшно-багровый, а гнойные выделения из глаз у новорожденных содержат кровь. Наблюдается сильная отечность век, слизистая оболочка глаза выглядит рыхлой и сильно воспаленной.
Важно! Гонококковый гнойный конъюнктивит при отсутствии адекватной терапии приводит к полной слепоте у детей и у взрослых. Даже после грамотного лечения на конъюнктивальной оболочке глаза могут оставаться рубцы.
Стафилококковый. Заражение этим видом гнойного конъюнктивита происходит через непосредственный контакт с самим носителем инфекции (стафилококка, стрептококка) или через его личные вещи. Симптоматика стафилококкового гнойного конъюнктивита может появиться после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей, если они имели воспалительную природу.

Картина клинических признаков развивается очень быстро. Острая фаза заболевания продолжается примерно 7-14 дней. Если в это время не проводить лечение, гнойный конъюнктивит переходит в хроническую стадию. В это время выделения из глаз становятся скудными, симптомы менее выражены, но в этот период заболевание становится трудней вылечить.

К общей симптоматике всех гнойных конъюнктивитов относятся:

отечность век;
обильное слезотечение;
фотофобия;
зуд и жжение, чувство наличия постороннего предмета в глазах;
покраснение век и конъюнктивальной оболочки;
гнойное отделяемое бело-желтого цвета, которое склеивает ресницы;
общая слабость, недомогание, незначительное повышение температуры;

В некоторых случаях возможно воспаление верхних дыхательных путей.

Диагностика и лечение

Для устранения заболевания следует обратиться к врачу офтальмологу, который перед тем, как лечить гнойный конъюнктивит, проводит диагностику. Начинается она со сбора анамнеза. Врач обязательно должен узнать, какие признаки присутствуют, и как быстро прогрессирует симптоматика. Проводится осмотр с помощью щелевой лампы.

Делается соскоб со слизистой оболочки глаза для последующего бактериоскопического исследования. Врач специальным инструментом делает забор слизистой жидкости, помещает ее на стерильное стекло и отправляет для лабораторного исследования.

Проводят бактериологический посев. Слизистое-гнойное отделяемое из глаза помещают в благоприятную среду для ускорения роста. Так определяют точно колонию бактерий.

Лечение необходимо начинать как можно быстрей, пока острая форма заболевания не перешла в хроническую, и не появились осложнения. Неосложненные формы гнойного конъюнктивита лечатся с помощью местных средств. При наличии осложнений подбирается системная терапия антибактериальной направленности.

Стандартная схема лечения рассчитана на 7-10 дней. В это время нельзя пользоваться линзами, декоративной косметикой, дотрагиваться руками до глаз (для этого используют чистые бумажные одноразовые платочки). Лучше отказаться от любой работы, связанной с напряжением глаз.

Каждый день применяют антибактериальные растворы для промывания глаз. Это Риванол, Левомицетин, а также антисептические средства (слабый раствор перманганата калия). После промывания проводят инстилляции капель с противобактериальным действием (Тобрекс, Ципромед, Тобримед, Флоксал, Ципромед, Окомистин), антисептические капли Офтадек. Для устранения неприятных симптомов применяют препараты типа «искусственная слеза».

Могут использоваться комбинированные средства, такие как Тобрадекс, Софрадекс. На ночь за веки закладывают мази с антибактериальным действием (Флоксал, Эритромициновая, Тетрациклиновая). Если развилась устойчивая микрофлора, то потребуется введение антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов (Офлоксацин).

При вирусной природе заболевания назначают средства с интерфероном и общеукрепляющие витаминные комплексы.

Лечение необходимо проводить до тех пор, пока врач не решит, что заболевание полностью устранено. В случае если человек сам завершает лечение без предварительного согласования с врачом, возможно развитие осложнений и быстрый рецидив заболевания, которые могут привести к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Особенности лечения у детей

У детей гнойный конъюнктивит возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Малыши постоянно трогают грязными руками глаза, трут их, поэтому микробам очень просто проникнуть на конъюнктиву. К тому же детский организм обладает слабым иммунитетом, что создает еще больший риск для развития гнойного конъюнктивита.

Лечение заболевания в детском возрасте мало чем отличается от взрослого. Препараты используются аналогичные, только при лечении детей нужна этапность и щадящий режим.

Чем промывать глаза ребенку, если гнойные выделения его сильно беспокоят? Внешнюю часть глаз протирают ватным тампоном, смоченном в слабо-розовом растворе марганцовки. Обработка глаз при гнойном конъюнктивите малышам проводится после сна. Это поможет избавиться от засохших гнойных корочек.

Затем промывают конъюнктивальные мешочки с помощью медицинской груши или шприца без иглы. Все это необходимо проделывать по утрам, а при необходимости гнойные глаза у ребенка (после согласования с доктором) промывают несколько раз в день.

После промывания делают инстилляции лечебных капель, которые прописал врач с учетом определения чувствительности микрофлоры. В конъюнктивальный мешок достаточно вводить по одной капле лекарства. Если капать больше, лекарство просто вытечет из глаза.

Во время острого периода заболевания инстилляции проводят каждый час. Дело в том, что слезная жидкость быстро вымывает лечебный препарат из глаз, иногда оно просто не успевает оказать свое оздоровительное действие. В таком случае велика вероятность перехода болезни в хроническую стадию. Бояться передозировки не стоит, капли оказывают местное действие, а не системное.

На ночь малышу закладывают за веко антибактериальные мази. После устранения симптомов острой фазы заболевания, инстилляции сокращают до 6 раз в день. Лечение продолжается 3-5 суток, чтобы воспаление не стало хроническим.

Народные средства

Применяют для лечения гнойного конъюнктивита и народные средства. Хорошо помогает снять воспаление промывание глаз отваром ромашки, шалфея, чая, мать-и-мачехи. Но прежде чем лечить ими гнойный конъюнктивит, необходима консультация врача.

Проверенными и эффективными средствами против гнойного конъюнктивита считаются:

Медовые капли. Берут одну часть меда и две части теплой воды, тщательно перемешивают и применяют для инстилляции в глаза по капле дважды в день.
Укропный настой. Чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Полученный отвар используют в качестве компрессов. В нем смачивают марлю и накладывают на веки. Держат компресс 15 минут.
Отвар шиповника. Горсть сушеных ягод заливают 200 мл горячей воды, настаивают в течение ночи в термосе. Используют для промываний глаз несколько раз в день.

Профилактика

Предупредить возникновение гнойного конъюнктивита намного проще, чем потом его устранить. Профилактика заболевания сводится к следующим мероприятиям:

соблюдать гигиенические правила пользования контактными линзами;
не тереть глаза грязными руками;
пользоваться только своими предметами личной гигиены;
закаливаться, принимать витамины для поднятия иммунитета;
своевременно пролечивать инфекционные заболевания (особенно при планировании беременности и во время нее).

Слизисто-гнойный конъюнктивит – это очень неприятное, сложное заболевание, которое при несвоевременном или неадекватном лечении приводит к кератиту, постепенному снижению зрения и даже полной слепоте. Проявления этой офтальмологической проблемы сложно не заметить, поэтому важно как можно быстрей обратиться к врачу для подбора терапии. Только в этом случае прогноз для пациента будет благоприятным.

Вы используете контактные линзы дольше положенного срока ношения?

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник