Часто встречающаяся форма глаукомы

Глаукома довольно распространенное заболевание глаз. Признаки глаукомы зависят от ее вида. Она бывает открытоугольная и закрытоугольная. Если вовремя не обратиться к врачу – это грозит слепотой.

При первых же симптомах нужно идти к специалисту, после осмотра он определит вид данного заболевания и на основании этого, назначит правильное лечение. Глаукома может появиться как самостоятельно, так и может быть вызвана другим заболеванием.

Очень важно проходить профилактические обследования раз в три года, это позволит предотвратить появление глаукомы. Особенно это нужно тем, у кого есть факторы риска заболевания.

Что такое глаукома?


Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Признаки глаукомы

Часто встречающаяся форма глаукомыПризнаки глаукомы Источник httpsmed-explorer ru

  1. Проблемы снаблюдением ярких источников света. Люди с некоторыми типами глаукомы видят радужные ореолы вокруг источников света и других ярких объектов.
  2. Боль. Может беспокоить сильнаяболь в пораженном глазу, или за ним, а также головная боль.
  3. Появление «слепых» пятен в боковом (периферическом) или центральном поле зрения. «Слепые» пятна, или скотомы, представляют собой «выпавшие» участки картинки перед глазами. Они могут выглядеть как темные или размытые точки и пятна, не исчезающие после моргания и сохраняющиеся постоянно в одном и том же месте.
  4. Туннельное зрение(на далеко зашедших стадиях). Это выглядит как круговое ограничение поля зрения, как будто Вы смотрите через свернутый в трубку лист бумаги.
  5. Тошнота и рвота. Такие проявления при глаукоме обычно бывают спровоцированы сильным болевым синдромом.
  6. Помутнение зрения. В картинке, которую видит глаз, появляются мутные пятна, от мелких до очень обширных.
  7. Покраснение глаз. При глаукоме на фоне белка глаза может быть хорошо заметна сетка из расширенных красных сосудов. Особенно сильно она видна при очень высоком внутриглазном давлении или остром приступе глаукомы.

Важно помнить, что перечисленные признаки могут встречаться и при других болезнях глаз, поэтому не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Только обратившись к врачу Вы сможете точно узнать свой диагноз и получить правильное и эффективное лечение.

По статистике около 15% страдающих глаукомой теряют зрение хотя бы на один глаз в течение 20 лет.

Но в подавляющем большинстве случаев это связано с нарушением врачебных предписаний (нерегулярное закапывание капель или полный отказ от лекарств), а также с поздним обнаружением болезни из-за отсроченного обращения к врачу.

Поэтому регулярные медицинские осмотры имеют решающее значение для своевременного выявления глаукомы и наблюдения за её реакцией на лечение.

Симптомы

Часто встречающаяся форма глаукомыСимптомы Источник: medglaza.ru

Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. В пожилом возрасте наиболее часто встречается открытоугольная глаукома.

При этой форме заболевания внутриглазное давление повышается постепенно, из-за медленного старения стенки шлеммова канала, через который оттекает жидкость. Больной открытоугольной глаукомой часто и не подозревает о существовании у него заболевания.

В некоторых случаях больные жалуются на легкое затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Другие субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют.

Открытоугольная глаукома характеризуется дистрофическими изменениями ткани каналов различной степени выраженности, а также перекрыванием основного русла оттока внутриглазной жидкости — шлеммова канала.

Важно

К разновидностям открытоугольной глаукомы относится также глаукома с невысоким внутриглазным давлением, которая нередко сочетается с общим заболеванием — стойкой вегетососудистой дистонией.

Что может отрицательно влиять на течение и дальнейшее развитие первичной открытоугольной глаукомы? Это, прежде всего:

  • повышенное артериальное давление
  • наличие шейного остеохондроза
  • склеротические изменения тех сосудов, которые не относятся непосредственно к черепному кровоснабжению.

Все это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза и снижению зрительных функций.

Читайте также:  Препараты применяемые для лечения глаукомы

Закрытоуголъная глаукома составляет около 1/5 случаев первичной глаукомы. Она развивается обычно у людей в возрасте старше 40 лет, и значительно чаще встречается у дальнозорких больных.

Ведь анатомические особенности дальнозоркого глаза (мелкая передняя камера и большой хрусталик) способствуют ее развитию. Получается, что угол передней камеры глаза очень узкий, жидкость проникает туда с трудом.

Для закрытоугольной глаукомы характерны боли головные и в области глаза, затуманивание зрения и застойные явления в переднем отрезке глаза. Нередко заболевание начинается с острого приступа, который сопровождается сильной болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой.

Кроме первичной глаукомы, может развиваться вторичная глаукома, при которой повышение внутриглазного давления — только следствие другого заболевания или повреждения глаза, или состояния всего организма.

Так, глаукома может развиться в различные сроки после удаления катаракты, из-за тромбоза центральной вены сетчатки, как следствие макулодистрофии или диабетической ретинопатии и других заболеваний. Лечение при этом должно быть направлено на устранение основной причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления.

Основные симптомы острого приступа первичной глаукомы: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

При остром приступе глаукомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если помощь квалифицированных специалистов не была оказана вовремя, зрение можно утратить навсегда.

Формы глаукомы

Часто встречающаяся форма глаукомыФормы глаукомы Источник: myshared.ru

  1. Открытоугольная глаукома
  2. Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления.

Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры.

В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы


Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  1. исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  2. измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  3. измерение внутриглазного давления;
  4. ультразвуковые исследования;
  5. определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  6. с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Важно

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник.

Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Лечение без операции

Часто встречающаяся форма глаукомыЛечение Источник: ppt-online.org

Многим пациентам с глаукомой можно помочь с помощью глазных капель (антиглаукоматозные средства). В прошлом применялись прежде всего бета-блокаторы, которых, правда, заменили более новые и специфические медикаменты. Среди новых антиглаукоматозных средств это, как правило, так называемые простагландины и альфа-антагонисты.

Обе названные группы веществ очень эффективно понижают внутриглазное давление.

Ещё одна используемая группа веществ – так называемые локально действующие ингибиторы карбоангидразы, которые, помимо снижения давления, улучшают нарушенное кровоснабжение заднего отдела глазного яблока.

Читайте также:  Операция при глаукоме в пожилом возрасте

Даже если закрытоугольная глаукома представляет собой неотложный случай, вначале предпринимается попытка понизить внутриглазное давление с помощью лекарственных препаратов. Лишь когда это не приносит результатов, назначается операция по удалению глаукомы.

Только при врождённой глаукоме операцию назначают сразу же. При вторичной глаукоме всегда должно проводиться параллельное лечение основного заболевания.

Операция при глаукоме

Часто встречающаяся форма глаукомыХирургическое лечение Источник: ppt-online.org

Если одно медикаментозное лечение глаукомы не приводит к достаточному снижению внутриглазного давления, для лечения глаукомы обращаются к офтальмологической хирургии.

Метод

Если при глаукоме внутриглазное давление не может быть в достаточной мере понижено медикаментозным способом, при помощи операционного вмешательства на радужной оболочке создаётся компенсация давления между передней и задней камерами глаза.

Кроме того, операция при глаукоме препятствует повторной блокаде при оттоке водянистой влаги: создаётся искусственный сток для водянистой влаги, чтобы после операции внутриглазное давление не могло снова повыситься. Как правило, операция при глаукоме осуществляется под местным наркозом и может быть проведена абмулантно.

В арсенале офтальмологической хирургии имеются специальные методы с использованием лазера, снижающие внутриглазное давление при глаукоме. Однако их действие часто незначительно и непродолжительно.

Послеоперационное лечение

На прооперированный глаз накладывают мазевую повязку. Важно прооперированный глаз ни в коем случае не тереть и не оказывать на него механического давления.

Кроме того, в первые дни после операции нельзя перенапрягать прооперированный глаз длительным чтением или смотрением телевизора.

Также в первое время после операции катаракты следует избегать физических нагрузок и не посещать сауну.

Осложнения

Хотя операции при глаукоме – это безопасный метод лечения, полностью исключить осложнения нельзя. Повторное повышение внутриглазного давления, как правило, бывает только временным.

Кровотечения в передней глазной камере хоть и выглядят драматично, требуют, однако, только в особых случаях, как исключение, врачебного вмешательства. Названные ниже осложнения настолько редки, что их даже не включили в статистические данные.

Однако здесь они указаны ради полноты информации: при местном обезболивании поражённого глаза путём инъекции в редких случаях могут возникнуть приступы судорог, кровотечения в веках и глазной орбите, а также слепота.

Рекомендации специалистов

  • Не давите на прооперированный глаз и не трите его. Первые ночи после операции надевайти мазевую повязку, чтобы защитить глаз.
  • Принимаая душ, обращайте внимание но то, чтобы вода не брызгала в лицо. При мытье волос наклоняйте голову назад.
  • В первые дни после операции при глаукоме не подвергайте свои глаза чрезмерной нагрузке, избегайте слишком много читать и смотреть телевизор.
  • Возобновите физические нагрузки и занятия такими видами спорта, как плавание и ныряние, лишь после консультации с лечащим врачом. То же относится к посещениям сауны.
  • Обсудите лично со своим врачом-офтальмологом, с какого момента вам можно выходить на работу и когда вам снова можно водить машину.
  • Сделайте контрольные послеоперационные и текущие обследования у своего офтальмолога; принимайте прописанные им лекарственные препараты.
  • Если в первое время после операции вы заметите у себя ухудшение зрения, сильное покраснение или боли в глазу, немедленно обратитесь к своему врачу-офтальмологу.

Профилактика

Часто встречающаяся форма глаукомыПрофилактика Источник: 900igr.net

В принципе, каждый человек может заболеть глаукомой, вовремя этого не заметив. Поэтому защитить от развития этого заболевания могут только профилактические обследования у офтальмолога.

К сожалению, это делается всё ещё слишком редко, потому что общественность недостаточно проинформирована об опасностях развития глаукомы.

Профилактические обследования приобретают ещё больший вес, если помнить, что вызванные глаукомой повреждения даже после проведённой операции останутся необратимыми.

Целью операции при глаукоме может быть только сохранение ещё имеющейся зрительной способности и предотвращение наступления слепоты.

Профилактические обследования включают все обследования, которые проводятся и для диагностики болезни, и описаны ниже, в соответствующем отрывке.

Источники:www.excimerclinic.ru; www.eurolab.ua; glaukoma-glaza.ru; lasik.ru; excimer.ua; www.leading-medicine-guide.ru

Источник

Симптомы и признаки

ГлаукомаЧто означает глаукома?

Глаукома — болезнь, при которой поражается зрительный нерв. Зрительный нерв получает свет от сетчатки и передает импульсы к мозгу, которые мы получаем в виде зрения. Глаукома характеризуется специфическим прогрессирующим повреждением зрительного нерва, которое начинается с небольшой потери периферического зрения. Если глаукома не диагностирована и не лечится, она может прогрессировать к полной потере зрения и слепоте.
Глаукома обычно, но не всегда, связана с повышенным внутриглазным давлением. Вообще, именно повышенное внутриглазное давление приводит к повреждению зрительного нерва. В некоторых случаях, глаукома может развиться при нормальном глазном давлении. Эта форма глаукомы, как полагают, вызвана плохим кровотоком к глазному нерву.

Насколько часто встречается такое заболевание, как глаукома?

Во всем мире, глаукома — главная причина необратимой слепоты. Фактически, 6 миллионов людей ослепли на оба глаза из-за этой болезни. Но многие люди с данным заболеванием даже не подозревают о его наличии. Причина в том, что глаукома первоначально протекает без симптомов, кроме того, потеря периферического зрения едва заметна.

Какова причина глаукомы?

Повышенное внутриглазное давление — главный фактор глаукомы, приводящий к повреждению зрительного нерва глаза. Глаукома с нормальным внутриглазным давлением описана ниже в разделе «различные виды глаукомы». Зрительный нерв, который расположен в глазном яблоке, является главным нервом, обеспечивающим зрение. Этот нерв передает изображения, которые мы видим, к мозгу для интерпретации. Внутриглазное давление обычно составляет 8-22 мм ртутного столба. Когда давление слишком низкое, глаз становится более мягким, а слишком высокое давление заставляет глаз становиться более твердым. Оказывается, зрительный нерв — самая восприимчивая часть глаза к высокому давлению, потому что тонкие волокна в этом нерве легко повреждаются.
Передняя часть глаза заполнена прозрачной жидкостью — водянистой влагой, которая обеспечивает питание структур глаза. Эта жидкость постоянно производится ресничным телом, которое окружает хрусталик глаза. Водянистая влага выходит из глаза через крошечные каналы — дренажную систему глаза, находящуюся в области угла передней камеры глаза. Это угол между роговицей и радужной оболочкой. Роговица покрывает радужную оболочку и водянистую влагу, которые расположены перед хрусталиком. Водянистая влага – небольшое количество жидкости, которое расположено в центре радужной оболочки. Свет проходит через водянистую влагу, через хрусталик и затем достигает сетчатки глаза. После перехода через каналы в области угла передней камеры глаза, водянистая влага стекает в крошечные кровеносные сосуды (капилляры), в главный кровоток. Не следует путать водянистую влагу со слезами, которые производятся железой за пределами глаза.
Этот процесс производства и удаления жидкости из глаза подобен процессу слива из крана, при котором сливается вода. Если слив забивается, вода может выйти за пределы. Если бы этот слив был закрытой системой, как глаз, и неспособным выйти за пределы, давление в сливе повысилось бы. Аналогично, если канал глаза забивается или блокируется, внутриглазное давление может повыситься. Кроме того, если кран слива идет слишком высоко, вода может выйти за пределы. И снова, если бы этот слив был закрытой системой, то давление в пределах слива увеличилось бы. Аналогично, если слишком много жидкости производится в пределах глаза, внутриглазное давление может стать слишком высоким. Так или иначе, так как глаз — закрытая система, если жидкость не выводится, то давление растет, что приводит к повреждению зрительного нерва.

Каковы факторы риска для развития глаукомы?

Глаукому часто называют «вором зрения». Потому что, как уже упомянуто, в большинстве случаев, внутриглазное давление может увеличиваться и ухудшать зрение, не вызывая очевидных симптомов. Таким образом, раннее обнаружение и лечение глаукомы чрезвычайно важны, потому что эту болезнь можно успешно лечить, когда она вовремя выявлена. В то время как все люди находятся в опасности развития глаукомы, определенные люди имеют намного более высокий уровень риска и должны проверяться более часто в медицинских учреждениях.
Главные факторы риска включают:

  • Возраст старше 45 лет  
  • Случаи глаукомы у близких родственников  
  • Диабет  
  • Повышенное внутриглазное давление  
  • Близорукость (высокую степень близорукости), при которой человек не может четко видеть отдаленные предметы  
  • Травмы глаз  
  • Использование кортизона (стероидов), на область глаз или систематическое употребление внутрь  
  • Дальнозоркость, при которой люди видят отдаленные предметы лучше, чем близко расположенные (у людей с дальнозоркостью могут быть узкие углы фильтрования, которые предрасполагают к внезапному развитию глаукомы).
    Глаукома может передоваться и наследственно, поэтому можно завести ребенка от другого отца. Может потребоваться для этого донор спермы. Такое донорство есть во всех развитых странах мира.  

Часто встречающаяся форма глаукомыТеги:

 

Страницы:

Главная |
Регистрация |
Карта |
Реклама|
Контакты|
RSS

Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях, при необходимости
проконсультируйтесь со специалистом

Читайте также:  Лечение глаукомы в новосибирске форум

Источник