Царапина на роговице боль
Царапина на роговице глаза – одно из самых часто встречаемых повреждений. Такая травма не влияет на зрение. Сопровождается она неприятными болевыми ощущениями, которые не стоит игнорировать.
Причины царапины роговицы
- Механические повреждения, спровоцированы попаданием в глаз сторонних предметов: пылинок, песчинок, стружек металла, щепок, соринок.
- Длительное использование контактных линз.
- Травмы в результате оперативных вмешательств.
- Заболевание глаз.
Признаки царапины глаза
После появления царапины больной почувствует следующие клинические проявления травмы:
- глаз сложно открыть;
- сильное сжатие век;
- усиливается слезотечение, болевые ощущения;
- покраснение;
- начинается воспалительный процесс;
- светобоязнь;
- головная боль;
- дискомфорт в глазу.
Ощутив вышеперечисленные симптомы, больному нужно оказать первую медпомощь.
Первая помощь
Перед походом к врачу, необходимо выполнить несколько несложных действий:
- Если в глаз попала пылинка, сначала что нужно сделать – это промыть его физраствором или чистой водой (не из-под крана).
- Закапайте «Искусственная слеза». Вытаскивая соринку, не используйте пинцет, ватные палочки. Ими можно нанести больше повреждений.
- Промывание начинать нужно с внутренней стороны глаза.
- Поморгайте, вызвав этим слезы. Они помогут вымыть ненужный предмет.
- Царапина роговицы вызывает светобоязнь. В таком случае лучше использовать солнцезащитные очки.
- Положите влажный компресс, они снижают болевой синдром.
- Примите обезболивающее средство.
Чего не стоит делать при царапине роговицы
- Не прикладывайте лед.
- Не трите глаза, это приведет к еще большему раздражению и усугубит ситуацию.
- Не стоит прикасаться платочком, салфеткой, пальцами.
- Не накладывайте повязку, она предотвратит поступление кислорода, который так необходим для быстрого заживления.
- Контактные линзы усугубляют заживление царапин, поэтому на период лечения лучше отказаться от них.
- Не используйте косметику (тушь, подводку,тени), они вызовут раздражение.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Офтальмолог для лучшего осмотра в конъюнктивный мешок вводит анестетик, 2–3 раза небольшими дозами. Проводится диагностика через 5-10 минут. Используется щелевая лампа и боковое освещение.
Хорошо повреждения видны после применения 1% раствора флюоресцеина. Вещество окрашивает роговицу в зеленый цвет, тогда травмированные участки хороши видны. Лечение назначается в зависимости от степени повреждения.
Царапина на глазном яблоке: лечение
Незначительные царапины
После осмотра врач приписывает антибактериальные капли «Альбуцид». Прием 3–4 раза в сутки. Если их недостаточно, то для усиления эффекта применяют «Тобрекс», «Мирамистин», «Флоксал». Антибактериальные мази «Солкосерил», «Корнерегель» наносятся за веки перед сном. Такие травмы заживают в течение 1–2 дней.
Серьезные травмы роговицы
При возникновении сложных царапин, повлекших за собой скальпирование лоскута роговицы, предпринимаются следующие действия:
- анестезия, врач использует специальные капли;
- её обрабатывают антибактериальными препаратами;
- поврежденный лоскут укладывается на место;
- повторное закапывание капель;
- накладывается антибактериальная повязка.
Бывают случаи, когда лоскут не удается уложить на место, тогда применяются швы. Для этой процедуры используют монофиламентные волокна. Например, нейлон, супрамид.
Врач может выписать нестероидные противовоспалительные капли и мягкие контактные линзы. Такая комбинация легко заменит повязку. Потерпевший сможет видеть двумя глазами, к которым поступает кислород. Лечебная терапия приведет к быстрому восстановлению роговицы.
Вернуться к оглавлению
Как предотвратить повреждения на роговице глаза
Чтобы избежать травм, во время работы (ремонт, строительство, стрижка газона и другие) лучше использовать специальные защитные очки. Они должны плотно прилегать к глазам. Любителям контактных линз необходимо придерживаться простых правил по их эксплуатации:
Первое, перед сном их нужно снимать. Как исключение, врач может приписать их носить постоянно.
Второе, перед контактом с линзами необходимо вымыть руки.
Третье, выполнять все предписания инструкции.
Четвертое, регулярно использовать капли, изготовлены на основе искусственной слезы. Они будут поддерживать влажность глаза, не дадут ему пересохнуть.
Правильное питание, продукты обогащены витамином Е помогут в восстановлении роговичной оболочки.
Чтобы укрепить зрение и уменьшить последствия травмы на солнце или при работе с различными инструментами (металло- или деревообрабатывающие станки, газонокосилки, молотки) нужно надевать очки. Не забывайте и о комплексе упражнений для глаз. 10–15 мин ежедневно поможет улучшить зрение.
При попадании брызг химических веществ, его промывают и вызывают скорую помощь. Если возникли какие-либо изменения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ежегодно в качестве профилактики проходить осмотры в офтальмолога.
Бывают случаи, когда повреждение роговице могут нанести домашние животные. Например, если кот поцарапал глаз и нет возможности сходить на прием к окулисту, то можно закапать «Гентамицин» (антибиотик), противомикробным средством «Левоксимед» (капать каждые 2 часа).
Также используйте мазь «Витапос» для устранения сухости. После оказания первой помощи обязательно стоит обратиться к врачу для определения степени травмы.
Возможны повреждения от удара ветки ели или малины. Глаз промыть, закапать «Офтаквикс» или «Тобрекс» 5 раз вдень. Через 15 мин после капель использовать 1% Тетрациклиновую мазь. Чтобы не допустить эрозию или язву необходимо проконсультироваться в окулиста. Не используйте народные методы лечения.
Не только взрослые, но и дети в любом возрасте подвергаются риску повредить роговицу. Младенец во сне может пальчиком ткнуть себе в глаз. Ребенок во время игры или в школе может нанести себе увечье. Офтальмологическая консультация – обязательна. Поэтому, чтобы сохранить здоровье глаз нужно непременно обратится к врачу.
Вернуться к оглавлению
Источник
Что такое ссадины и царапины на роговице глаза?
Ссадины и царапины на роговице — это поверхностные повреждения роговицы глаза, прозрачной мембраны, расположенной на передней части глаза, которая закрывает радужную оболочку и зрачок, позволяя свету проходить к внутренним структурам глаза. Случайный контакт с пылью, песком, древесной щепкой или металлическими частицами может поцарапать или порезать роговицу, повредив её.
Когда роговица повреждена, в глазу ощущаются грубая боль, покраснение, жжение, слезотечение, светобоязнь, помутнение зрения и головная боль. Ссадины роговицы могут зажить в течение 24-72 часов и редко прогрессирует до язвы, эрозии или инфекции.
Начальное лечение должно быть симптоматическим и включать: удаление инородных тел, анальгезию местными или пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами и назначение антибиотиков. Царапин и ссадин роговицы часто можно избежать, надев защитные очки при выполнении действий, которые подвергают глаза травме.
Функции и структура роговицы
Роговица представляет собой организованную группу клеток, структурно преемственную со склерой (белая часть глаза). Эта тонкая мембрана выполняет три важные функции зрения: защита, фильтрация некоторых ультрафиолетовых волн и рефракция (роговица отвечает за 65-75% способности глаза фокусировать свет на сетчатке).
Чтобы обеспечить правильное прохождение света к внутренним структурам глаза, роговица должна быть полностью прозрачной. По этой причине она не васкуляризируется и потребляет кислород и питается из слезы (поверхностных клеток эпителия), и из водянистой влаги которая заполняет переднюю камеру (глубокие клетки).
Помимо этого существует ещё множество свободных нервных окончаний, поэтому роговица является одной из самых чувствительных частей всего глаза. Все эти аспекты имеют большое значение, так как серьезное поражение роговицы может вызвать слепоту, даже если другие части глаза совершенно нормальны.
Причины и факторы риска
Как правило, ссадины на роговице являются результатом прямой травмы.
Наиболее распространенные причины, из-за которых может поцарапаться роговица глаза включает:
- попадание инородных тел в глаз из верхнего века (например, ресниц, пыли, песка или пепла);
- попадание чем-то большего в глаза (пример: ветки дерева, край листка бумаги, ноготь и т. д.);
- долгое ношение контактных линз;
- грубое трение глаз;
- некоторые заболевания глаз, в том числе трахома или другие инфекции.
Люди всех возрастов могут страдать от повреждения роговицы. В некоторых случаях профессиональная деятельность может увеличить риск, как в случае фермеров, плотников и строительных рабочих, подвергающихся воздействию окружающей среды, содержащей частицы, рассеянных в воздухе, такие как пыль, опилки и песок.
Даже материалы, которые достигают чуть больших размеров, могут проникать в глаза и вызывать еще более глубокие травмы: например, небольшой металлический фрагмент может поразить человеческий глаз, когда он работает на измельчителе без защитных очков.
Симптомы и признаки
Симптомы варьируются от человека к человеку, в зависимости от степени травмы. Ссадины роговицы, за исключением случаев, вызванных обширными химическими ожогами или ультрафиолетовым излучением, обычно затрагивают только один глаз.
В случае царапин на роговице могут возникнуть следующие симптомы и признаки:
- боль, которая может усиливаться при движении внеглазных мышц;
- светобоязнь (светочувствительность);
- головная боль;
- блефароспазм;
- припухлость век;
- дилатация зрачков;
- чрезмерно слезотечение глаз;
- затуманенное зрение или измененное зрение;
- боль в глазах при воздействии яркого света;
- покраснение склеры;
- ощущение, что внутри глаза что-то есть. Это ощущение иногда развивается через несколько часов, а не сразу после травмы.
Диагностика
В случае подозрения повреждения роговицы следует обратиться к офтальмологу для постановки правильного диагноза. Во время осмотра глаз доктор задаст пациенту несколько вопросов о выполняемых ежедневных действиях, возможных причинах травмы, симптомах и наличии других или существующих заболеваний глаз, таких как глаукома.
Для точной диагностики состояния используются несколько глазных капель, содержащих флуоресцеин (желто-оранжевого цвета) в сочетании с кобальтово-голубым фильтрованным светом, который усиленно проявляет царапины на роговице (очевидно, из-за зеленого цвета, который он принимает). Также для временного облегчения боли используются анестезирующие глазные капли.
Осложнения
- Осложнения ссадины роговицы могут включать рубцы, эрозия и язвы на роговице.
- Наличие рубцов на роговице может привести к непрозрачности ткани (бельмо, лейкома).
- Травмы, вызванные растительным материалом (например, сосновой иглой), могут вызвать замедленное воспаление радужной оболочки глаза (ирит).
- Инфекция роговицы может распространиться на другие части глаза и привести к временным или постоянным изменениям зрения.
- Иногда отвержденный эпителий может плохо прилипать к основной базальной мембране, вызывая периодические эрозии роговицы.
Лечение
К счастью, большинство ссадин роговицы полностью заживают в течение 24-48 часов после травмы, поэтому незначительные травмы не нуждаются в лечении. Однако наиболее показанное лечение зависит строго от причины и тяжести травмы; например, если повреждение глаза было вызвано попаданием ветвей дерева, офтальмолог может назначить антибиотик для предотвращения инфекции или язвы роговицы; если вместо этого царапины вызваны результатом попадания пыли в глаза, то может быть достаточно промыть глаза чистой водой.
Большинство пациентов должны быть повторно обследованы в течение следующих 24 часов, и если повреждение глаза полностью не разрешилось, потребуется повторное посещение через 3-4 дня. Другие причины могут лечиться дольше или потребовать более сложного терапевтического подхода; например, если повреждение очень серьезное, может потребоваться пересадка роговицы, при которой поврежденная поверхность удаляется и заменяется новой.
Непосредственные меры, которые могут быть приняты в случае незначительных ссадин на глазу:
- Промойте глаза чистой водой (или используйте солевой раствор, если имеется), чтобы удалить мелкие частицы пыли или песка. Можно промыть глаза, наклонив голову назад и накапав воду в открытый глаз.
- Искусственные слезы или смазывающие глазные капли могут снять временный дискомфорт.
В случае повреждении роговицы все же рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Между тем, важно избегать определенных действий, которые могут усугубить проблему:
- Не пытайтесь удалить предмет, глубоко проникший в глазное яблоко, даже если он большой и препятствует закрытию глаза.
- Не тереть глаза после травмы. Прикосновение или нажатие на глаз может ухудшить повреждение роговицы.
- Не прикасайтесь к глазному яблоку ватными тампонами, пинцетом или другими инструментами, так как такие маневры могут усугубить травму.
Офтальмолог может лечить специфическое состояние глаза на основании диагноза:
- Можно назначать глазные капли или мази с антибиотиками. В некоторых случаях офтальмолог может назначить глазные капли на основе кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств, чтобы уменьшить воспаление и риск образования рубцов.
- В зависимости от характера травмы, может быть рекомендована вакцинация против столбняка, особенно если статус иммунизации не обновлен (например, если инородное тело покрыто ржавчиной).
- Хотя анестезирующие глазные капли вводят во время посещения, чтобы немедленно облегчить боль в глазах, эти капли не прописывают для домашнего использования, поскольку они могут мешать естественному процессу заживления. Кроме того, офтальмолог может указать, какие обезболивающие препараты необходимо будет принимать перорально.
После осмотра глаз пациент должен отдыхать с закрытыми глазами, чтобы облегчить выздоровление, поэтому избегайте таких действий, как чтение или вождение. Ношение солнцезащитных очков может помочь облегчить некоторые симптомы вызванные царапинами на роговице во время заживления.
Источник
В этой статье:Лечение царапины роговицы без лекарствИспользование лекарств10 Источники
Царапины роговицы также известны как ссадины роговицы. Роговица действует как защитный слой, который покрывает радужную оболочку и зрачок. Роговой слой имеет большое значение для зрения и может фильтровать вредные лучи, такие как ультрафиолетовые. Когда роговица поцарапана, это может вызвать боль, неприятные ощущения и общий дискомфорт. Вы можете позаботиться о поцарапанной роговице без применения лекарств или же, чтобы облегчить дискомфорт, вы можете обратиться за медицинской помощью.
Метод 1
Лечение царапины роговицы без лекарств
1
Приложите на травмированный глаз ледяной компресс. Ледяные компрессы могут быть эффективным способом быстро облегчить боль, вызванную травмой роговицы. Холодный компресс поможет сузить кровеносные сосуды в глазе, благодаря чему вы будете меньше чувствовать, что глаз воспален. Он также поможет облегчить боль, вызванную травмой, так как уменьшит стимуляцию нервных окончаний глаза. [1]
- Не прикладывайте лед непосредственно к глазу, так как это может привести к повреждению глаза и кожи. Вместо этого, чтобы облегчить боль, положите лед в полотенце или используйте специальный ледяной холодный компресс.
- Держите компресс возле глаза 15 — 20 минут. Не надавливайте слишком сильно.
2
Прикладывайте к глазам замороженные кружочки огурцов. Замороженные кружочки огурцов, положенные на глаза, очень хорошо уменьшают боль, потому что они, как и ледяной компресс, снижают стимуляцию нервных окончаний. В то же время огурцы богаты фитохимическими веществами, которые имеют антиоксидантное действие и защищают глаза от инфицирования[2]
- Лягте и положите огурец на травмированный глаз. Вы также можете закрепить огурец в нужном месте медицинским пластырем.
3
Старайтесь не носить солнцезащитные очки. Хотя идея носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза, может показаться хорошей, на самом деле их нельзя носить пока глаз заживает. Солнце может уменьшить размножение бактерий, [3] таким образом, уберегая глаза от инфицирования.
- Солнечный свет оказывает фототоксичное воздействие на некоторые бактерии, то есть он вызывает образование токсичного кислорода в бактериальной клетке. [4]
4
Не носите контактные линзы в течение по крайней мере двух дней после травмы. Если вы пользуетесь контактными линзами, то пару дней поносите вместо них очки. Контактные линзы могут раздражать поврежденную роговицу.
- Если по каким-то причинам вы не можете отказаться от контактных линз, то очень важно, чтобы они были чистыми — это уменьшит вероятность инфицирования травмированного глаза.
5
Старайтесь не носить глазную повязку. Наглазник может увеличить температуру в глазе, что окажет эффект противоположный ледяному компрессу. Из-за повышения температуры может ухудшиться боль и усилиться покраснение, потому что при этом в глазах расширяются кровеносные сосуды. [5]
- Исключение из этого правила — если у вас была пересадка роговицы. Если вам сделали эту операцию, то вы должны будете носить глазную повязку.
6
Не трите глаза. Если вы травмировали роговицу, то появляется зуд и вам может хотеться почесать глаза. Старайтесь не тереть глаза, так как этим вы можете усугубить травму роговицы.
- Вместо того чтобы тереть глаза, быстро промойте их холодной водой. Это поможет уменьшить ощущение зуда.
7
Правильно питайтесь и много отдыхайте. Когда вы позволяете вашему организму отдыхать, он сможет приложить необходимые усилия, чтобы восстановить травмированный глаз. Достаточный сон поможет ускорить процесс заживления, так же как и достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов в вашем рационе.
- Ешьте много фруктов и овощей, пока ваш глаз заживает, чтобы получать все необходимые питательные вещества, которые помогут ускорить процесс заживления.
Метод 2
Использование лекарств
1
Используйте глазное противоотечное средство, чтобы минимизировать покраснение. Глазные противоотечные безрецептурные растворы помогут уменьшить красноту травмированного глаза. Они делают это путем активации сосудистых рецепторов, в результате чего кровеносные сосуды сужаются. Но учитывайте, что это только на время устранит покраснение глаз. Есть несколько различных видов глазных противоотечных средств [6]:
- Глазной раствор нафазолин: может иметь торговые названия Нафкон, Clear Eyes и All Clear. Закапывайте в травмированный глаз по 1-2 капли каждые шесть часов. Не используйте его дольше, чем 48 часов подряд.
- Глазной раствор тетризолин: имеет торговое название Визин. Закапывайте по 1-2 капли в травмированный глаз каждые шесть часов, но не используйте его дольше, чем 48 часов подряд.
- Пожалуйста, имейте в виду, что вы должны снять контактные линзы перед использованием этих растворов. Не смешивайте растворы и не касайтесь глаза кончиком дозатора, чтобы избежать загрязнения.
2
Используйте гипертонический раствор хлорида натрия, чтобы уменьшить отек и боль. Гипертонический раствор хлорида натрия (можно приобрести без рецепта) продается в виде глазных капель или мази, он является хорошей альтернативой для глазных противоотечных средств. Этот препарат может помочь уменьшить боль, а также может поглощать избыток жидкости в глазу, потому что он содержит большое количество соли. Попробуйте [7]:
- Глазной раствор Муро 128 5%. Закапывайте по 1-2 капли в травмированный глаз каждые четыре часа, но не используйте дольше, чем 72 часа подряд.
- Мазь Муро 128 5%. Для использования этой мази оттяните вниз нижнее веко травмированного глаза и нанесите небольшую полоску мази на внутреннюю сторону века, один раз в день или по указанию врача.
3
В случае изъязвления роговицы попробуйте глазную смазку. Глазные смазки наиболее часто используют при язвах роговицы, которые появились потому, что организм не вырабатывает достаточное количество слезной жидкости. [8] Большинство из этих смазок продаются без рецепта:
- К глазным смазкам относятся: Визин Чистая Слеза, Визин Чистая Слеза длительного действия, Натуральные Слезы форте и Слезы плюс.
4
Получите рецепт на антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики борются с инфекциями, которые могут развиваться, когда вы травмировали роговицу. Инфекции могут возникнуть в результате любого бактериального заражения в момент травмы или могут возникнуть позднее в результате ухода. Ваш доктор может назначить один из следующих антибиотиков:
- Глазная мазь эритромицин. Ее применяют четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазная мазь сульфацетамид. Ее применяют четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор полимиксин-триметоприм. Применяют по 1-2 капли четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор ципрофлоксацин. Применяют по 1-2 капли четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор офлоксацин. Применяют по 1-2 капли в пораженный глаз четыре раза в день в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор левофлоксацин. Применяют по 1-2 капли в травмированный глаз каждые два часа во время бодрствования в течение первых двух дней, затем каждые шесть часов в течение следующих пяти дней. Этот антибиотик предназначен специально для тех, кто носит контактные линзы.
5
Используйте НПВП для облегчения боли или при подготовке к операции. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль, а также используются в качестве премедикации перед операцией по пересадке роговицы. Ваш врач может назначить [9]:
- Глазной раствор кеторолак: торговые названия Акулар и Акувайл. Применять по 1 капле четыре раза в день в течение одной недели.
- Глазной раствор диклофенак. Применять по 1 капле глазного Вольтарена четыре раза в день в течение одной недели.
6
Сделайте операцию, если роговица сильно повреждена. Если поврежденная роговица не подлежит восстановлению, вы должны рассмотреть возможность проведения операции по пересадке роговицы. Эта операция заключается в том, что вам пересаживают роговицу донора. Вы должны сделать эту операцию, если [10]:
- Если у вас есть постоянные рубцы на роговице вследствие острой травмы, и это в значительной степени мешает вашей повседневной деятельности.
- При необратимом структурном повреждении роговицы, за исключением рубцов роговицы.
- В качестве запасного варианта лечения острых состояний, когда любой другой вариант оказался неэффективным.
Советы
- Симптомы поцарапанной роговицы включают:
- Ощущение песка или инородного тела в глазу.
- Боль, появляющаяся в глазу всякий раз, когда вы двигаете им.
- Наличие признаков воспаления, таких как покраснение или отек.
- Частое образование слезы.
- Высокая чувствительность к свету.
- Помутнение зрения.
Источники
- ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
- ↑ Pulok Mukherjee et al. Phytochemical and therapeutic potential of cucumber. Fitoterapia. 2013.
- ↑ Lipovsky A et al. Visible light-induced killing of bacteria as a function of wavelength: implication for wound healing. Lasers in surgery and medicine. 2010.
- ↑ Lipovsky A et al. Visible light-induced killing of bacteria as a function of wavelength: implication for wound healing. Lasers in surgery and medicine. 2010.
- ↑ Turner A, Rabiu M. Patching for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev. 2006.
- ↑ Dua HS, Gomes JA, Singh A. Corneal epithelial wound healing. Br J Ophthalmol. 1994;78(5):401-8.
- ↑ Dua HS, Gomes JA, Singh A. Corneal epithelial wound healing. Br J Ophthalmol. 1994;78(5):401-8.
- ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
- ↑ Weaver CS, Terrell KM. Evidence-based emergency medicine. Update: do ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory drugs reduce the pain associated with simple corneal abrasion without delaying healing?. Ann Emerg Med. 2003.
- ↑ Michael Ross and Wojciech Pawlina. Histology: A Text and Atlas, with Correlated Cell and Molecular Biology, 6th Edition. LWW. 2010.
Показать больше… (1)
Информация о статье
Эту страницу просматривали 11 589 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник