Боль в вокруг глаз и в челюсти

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

Боль в области лица.png

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

стоматолога;
оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

Околоносовые пазухи.png

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боль в вокруг глаз и в челюсти

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Ощущение неприятной боли под глазами может сигнализировать о проблемах, возникших в организме. Если пациент чувствует боль в подглазничной впадине, в лицевой кости, то это сигнал о необходимости консультации у врача специалиста: стоматолога, хирурга, невропатолога, ЛОРа.

Разные причины вызывают боль под глазом. В зависимости от характера боли определяется недуг и соответственно решается, что делать для устранения неприятных ощущений.

Боль в вокруг глаз и в челюсти

Механические повреждения

Если боли в области глаза предшествовал удар о поверхность, то причина неприятных ощущений кроется в механическом повреждении в результате соприкосновения лица с острым или твердым предметом. Кроме того, проявляются внешние признаки: гематома, мягкие ткани отекают. Если удар был сильный, возможен перелом кости или трещина. Необходимо сделать рентген, чтобы иметь полное представление о характере повреждения.

Для снятия отечности желательно к месту удара приложить лед или холодный предмет. При кровоточащей ссадине – обработать место перекисью водорода, исключающей заражение.

Нагрузка на глазные мышцы

Просиживание подолгу возле компьютера, просмотр телевизора или чтение книг – приводит к перенапряжению глазных мышц. В результате от пациентов поступают жалобы о возникающей рези, боли в глазах и усталом состоянии человека.

Избежать появления травмы глаз или исправить сложившуюся ситуацию необходимо соблюдением правил, касающихся зрительной гигиены:

Долгое нахождение за компьютером должно прерываться на короткий отдых. Посидеть несколько минут с закрытыми глазами. Сделать гимнастику: переводить взгляд с ближнего предмета на дальний. Закрыв глаза, постараться нарисовать круг, квадрат, линии.
Соблюдать режим дня – нужен полноценный сон, поскольку именно ночью глаза получают максимальное восстановление.
Достаточное освещение рабочего места. Для школьников свет должен падать слева для правшей и справа – для левшей.

Пациенты, носящие очки или контактные линзы, подвержены болям в глазах. Причиной становится неправильно подобранные изделия:

Недостаточная мощность линз или избыточная.
Материал используемых линз не подходит и вызывает раздражение.
Не подходит диаметр изделия.
Аллергия или инфекционное заражение сопровождается воспалением слизистой.

Послеоперационный период

Всегда возникает дискомфортное состояние после операции по удалению катаракты. Часто болит травмированный глаз, ощущается покалывание и зуд. Если соблюдаются рекомендации врача и послеоперационный период проходит без осложнений, то симптомы прекратятся через 2-3 дня.

Лазерная коррекция зрения также не проходит без последствий. Но поскольку операция проводится под местной анестезией и с минимальным повреждением слизистой оболочки, неприятные ощущения проходит в течение 2-3 часов.

Заболевания

Болит под глазом, в лицевой кости – это означает гнойное воспаление или проблема с невралгией. Все зависит от характера боли, ее расположения и как она проявляется: при нажатии или просто существует.

Воспаление околоносовых пазух

Появление воспалительного процесса в пазухах носа провоцирует боли под глазами. Провокаторами воспаления являются бактерии и вирусы. Особенно опасен золотистый стафилококк. Он развивается, когда инфицируются дыхательные пути или у пациента запущенные стоматологические проблемы: глубокий кариес, парадонтит.

Пациенты, относящиеся к группе риска, могут заболеть синуситом:

Искривлена перегородка носа.
Имеются врожденные дефекты строения носовых полостей.
Травмы носа.

Что может вызвать появление в полости носа воспалительного процесса:

Аллергия. Заболевание, поражающее с каждым годом все больше людей. Аллергенами становятся: пыль, шерсть, пыльца, бытовая химия, пух, продукты питания.
Деформированная пазуха носа. В результате механических повреждений происходит искривление носовой перегородки, смещение челюсти, неправильное сращение костей черепа. Врожденное неправильное строение носовых раковин.
Вирусы. При проникновении вирусов в носовые пазухи происходит выделение жидкости, сужаются каналы, появляется отечность. Появление дополнительно бактерий приводит к нереагированию на лечение антибиотиками.
Грибки оседают в носовых пазухах, в результате они забиты. Возникает заболевание – микоз. Разные виды грибка вызывают разную тяжесть заболевания.
Холодный воздух. Реакция сосудов на снижение окружающей температуры – сужение. В результате в глаза поступает меньше кислорода. Возникает боль под глазом. Находящиеся в воздухе частички пыли и газ провоцируют болевые ощущения вокруг глаз.
Авитаминоз. Недостаток витаминов в организме приводит к снижению защитных функций. Поэтому так часто случаются простудные заболевания в зимний и весенний периоды. Сопротивляться инфекции организм не может, возникает насморк и, впоследствии, осложнения.
Гипотермия. Переохлаждение приводит к снижению защитной функции. Инфекции атакуют органы, не способные долго сопротивляться – дыхание. При постоянной простуде у человека забивается нос и возникает ринит, который будет обостряться осенью и зимой, когда холодно.

Синусит (воспаление околоносовых пазух) разделяют на несколько видов, имеющих свои симптомы:

Ринит. Нос закладывает, наблюдается вытекание прозрачной жидкости. Першение и зуд в носоглотке. Покраснение глаз, слезотечение и чихание.
Этмоидит. Заболевание сопровождается болью в переносице при надавливании, выделением из носа вязкой жидкости желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом гнили. Веки отекают, появляется боль под глазом. Пациент ощущает головокружение, слезотечение. Суженая глазная щель, через которую больно смотреть на свет.
Фронтит. Боль в висках, глазах и в районе лба появляется по утрам. Больному тяжело дышать, из носа выделяется густая жидкость. Температура тела повышается, усиливается отечность век и в газах ощущается резь.
Сфеноид. Пациента беспокоят боли в затылке и темени. Не помогает прием болеутоляющих лекарств. Может болеть под глазом при нажатии, зрение падает. Слабость, недомогание. Дискомфорт в горле и в носу.

Остеомиелит

Заболевание, связанное с развитием в кости и костном мозге гнойного процесса, затрагивающее окружающие ткани. Возбудителями болезни считаются пиогенные бактерии, накапливающиеся в области верхнечелюстной пазухи. Пациент отмечает появление болевых ноющих неприятных симптомов, отдающих в скулу и область рядом с ухом. Запущенные проблемы, связанные с воспаленной полостью рта: зубы и десна, процесс воспаления зубного нерва, кариес зубов верхней челюсти.

Остеомиелит верхней челюсти лечится после консультации у стоматолога и под его контролем.

Сосудистые нарушения

Проблемы с сосудами вокруг глаз вызывают болевые симптомы. Концентрируются не только под глазом, но и в области бровей, нередко жалуются на режущие боли. Это вызвано отсутствием нормального снабжения тканей кислородом и питательными веществами.

Глаукома возникает при повышенном внутриглазном давлении. Чувство болезненности в глазах, дискомфортное состояние возле органов зрения. Боль иррадиирует в затылочную часть и в височную часть головы. Поступают жалобы на тошноту, слабость и ухудшение зрения. В этот период чувствительность глазного яблока повышена, необходимо оберегать его от раздражителей.

Инфекционные процессы

Человеческий организм так устроен, что все органы взаимосвязаны. Это касается и глазных яблок, и околоносовых пазух. Почему болит глаз, без видимых причин? Воспалительное заболевание, попав в полость носа, имеет свободный доступ к органам зрения, при этом появляются боли стреляющего и пульсирующего характера. Если патогенные микроорганизмы проникли к задней стенке – больно двигать глазами. Причиной тому является наличие нервных окончаний в этой области.

Флегмонозный дакриоцистит – инфекционное заболевание, проявляющееся болью внутреннего угла глаза. Сопровождается воспалением и отечностью в области носа. При надавливании на гнойный очаг возникает резкая боль. Опухоль может переместиться на другой глаз. У пациента отмечается повышение температуры, цефалгия и потеря аппетита.

Достаточно 2-3 дней для скопления гноя под кожей в одном месте и кожа становится желтого цвета. Гнойник вскрывается, проблема исчезает. Остается шрам или свищ.

Демодекоз

При демодекозе страдает кожа вокруг глаз. Возбудителем заболевания является клещ-железница. Он поселяется в волосных фолликулах, сальных железах и мейбомиевых железах, расположенных на веках.

Невралгия тройничного нерва

Пациент жалуется на острую боль. Чаще болеют женщины после 40 лет. Дискомфорт может проявляться как проблемы с зубами. Сильная боль отдает в верхнюю и в нижнюю челюсть.

Любые движения: смех, разговор, чистка зубов – провоцируют приступы болевого синдрома.

Невралгия тройничного нерва приводит к нечувствительности некоторых мышц. Наблюдаются нарушения в мимике, возникает асимметрия лица, в зрительных органах чувствуется сухость и резь. Верхнее веко глаза отекает.

Надбровные дуги содержат большое количество кровеносных сосудов. Нарушение в работе артерий приводит к возникновению боли над глазом. Мигрень – яркий пример проблем с сосудами. Когда боль, начинаясь в районе лба, постепенно снижается в область бровей и доходит до глаз.

Височный тендинит

Воспалительный процесс, возникающий в сухожилиях, соединяющих височную кость и нижнюю челюсть. Височный тендинит характеризуется, как ноющая тупая и доходит до острой, которую невозможно терпеть.

Гайморит и насморк

Гайморит – болезненные ощущения концентрируются в области переносицы и вокруг глаз. У пациента пропадает обоняние, из носа выделяется гной, иногда с примесью крови. Если не лечить гайморит, то возникает опасность перетекания воспалительных процессов в полость черепной коробки и может затронуть головной мозг.

Острый гайморит проявляется следующими симптомами:

Болит голова;
Болят пазухи носа, глаза;
Неприятное ощущение и давление на зубы;
Отдача боли в затылок, создается подобие мигрени, усиливающейся к вечеру;
Забиваются ноздри и тяжело дышать;
Повышенная температура, наблюдается отечность скул, век, слабость и быстрая утомляемость.

Лечение

Диагностика и лечение проводится врачом. Попытка самостоятельной борьбы с болями в области глаз приводит к усугублению состояния и появлению осложнений или к летальному исходу.

Для лечения инфекционных заболеваний врачи назначают антибактериальные растворы, антибиотики, воздействие на очаг воспаления ультра высокочастотной терапией, а также синий цвет на поврежденную область.

Боль глаза, вызванная другими причинами, не касающимися заболеваний, например, попадание инородного предмета – тут можно обойтись подручными средствами. Промыть слизистую оболочку чистой водой, а затем закапать лекарственные средства в виде капель с антибактериальным эффектом: Левомицетин, Альбуцид. Стоит ли проводить консультацию с врачом общей практики? Стоит, если пациент не может определиться, что именно стало причиной болей. Тогда терапевт предложит сдать анализы и пройти общее обследование, после которого скажет: «обратитесь к специалисту» и укажет конкретного врача.

Источник