Бойко э в сетчатка

Восьмого сентября исполнилось 50 лет Главному офтальмологу Министерства обороны, начальнику кафедры офтальмологии, члену-корреспонденту ВМедА, члену Президиума общества офтальмологов России, председателю Санкт-Петербургского научного медицинского общества офтальмологов, заслуженному врачу РФ, доктору медицинских наук, профессору, полковнику медицинской службы Эрнесту Витальевичу Бойко. Эта юбилейная дата является заметным событием не только в жизни академии, но и для офтальмологической общественности Санкт-Петербурга и страны.

Весь жизненный путь Э.В. Бойко может служить ярким примером служению Отечеству, преданности избранной специальности и Военно-медицинской академии.

Он родился 08.09.1962 в г. Горловке Донецкой области в семье, где труд был очень уважаем и получил хорошее воспитание. После успешного окончания средней школы в г. Измаиле, в 1979 г. поступил на военно-морской факультет ВМедА. В 1982 г. он пришёл в научный кружок при кафедре офтальмологии и вскоре на организационном собрании доцент кафедры (а ныне известный поэт) А.М. Краснов, руководивший молодыми учёными, назначил его старостой. Попав к блестящему преподавателю и ученому – Леониду Иосифовичу Балашевичу, который в настоящее время возглавляет СПб филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова и кафедру офтальмологии № 2 Северо-западного государственного медицинского университета, второкурсник Э.В. Бойко полюбил специальность окончательно. На кафедре и в лазерном кабинете, где приходилось работать с больными, в то время царила особая аура высокого профессионализма и мастерства, научного творчества и добрых человеческих отношений.

Под руководством Л.И. Балашевича им были выполнены работы, посвященные сравнительной оценке отдаленных исходов окклюзий вен сетчатки после консервативного и лазерного лечения. Эта работа, опубликованная в 1986 г. в «Вестнике офтальмологии» привлекла внимание не только отечественных, но и зарубежных офтальмологов.

После окончания с отличием академии в 1985 г. Э.В. Бойко в течение 5 лет проходил службу на Северном флоте в должности начальника медицинской службы большого атомного ракетного подводного крейсера стратегического назначения, а затем, в течение года – врача-офтальмолога медгруппы службы радиационной безопасности. Несмотря на интенсивную военно-морскую службу и частые выходы в море, продолжал заниматься офтальмологией, во время всех отпусков приезжал на кафедру и находил время для научной и практической работы, публиковался. Интересными были занятия в интернатуре медицинского состава СФ, которые проводил Главный офтальмолог флота Заслуженный врач РФ полковник медицинской службы В.Ф. Черныш, с которым с тех пор продолжается плодотворное научное сотрудничество и опубликовано немало совместных работ. Непросто было вернуться с Флота в Военно-медицинскую академию, это получилось только со второй попытки: конкурс в адъюнктуру в те времена был очень суров. Но упорство сделало свое дело и мечта сбылась: в 1991 – 1993 г.г. Э.В. Бойко – адъюнкт при кафедре офтальмологии. Под руководством профессора В.Ф. Даниличева, в 1994 г. он успешно защитил диссертационное исследование на тему: «Оптимизация витреальных вмешательств при гемофтальме». В ней автор впервые в эксперименте изучил тромболитическое, фибринолитическое и токсическое действие рекомбинантной проурокиназы при интравитреальном введении. Это исследование послужило основой для создания современного фибринолитического профермента-препарата «Гемаза». Также он показал возможность интраокулярного применения режущих свойств гольмиевого лазера (длина волны 2,09 мкм) для рассечения грубых шварт в стекловидном теле.

В 1994 – 1998 г.г. Э.В. Бойко – преподаватель кафедры офтальмологии, проводит много занятий, семинаров, читает лекции. В этот же период он продолжает научные исследования по лазерной тематике, а также формируется как офтальмохирург, активно осваивает микрохирургическую технику, современную витреальную хирургию при различных заболеваниях и травмах органа зрения. Немалый опыт, приобретённый Э.В. Бойко во время своих научных исследований, выраженные лидерские качества, позволили профессору В.Ф. Даниличеву привлечь его к разработке учебных материалов, а в последствие и назначить его руководителем организованного в 1995 г. учебного цикла для повышения квалификации врачебного состава «Лазеры в офтальмохирургии». Этот цикл пользуется заслуженной популярностью более 15 лет не только среди военных, но и гражданских офтальмологов. Во время цикла врачи-офтальмологи получают фундаментальные теоретические знания и уникальные практические навыки в области лазерной хирургии органа зрения. Стремление ко всему новому стимулирует поиск возможностей и в 1997 г., будучи в очередном отпуске, Э.В. Бойко проходит стажировку в Университетской глазной клинике г. Марбурга (Германия).

В 1998 г. новый начальник кафедры М.М. Шишкин доверяет ему руководство циклом «Витреоретинальная хирургия». В том же году Э.В. Бойко назначен на должность заместителя начальника кафедры. Он не оставляет своих научных изысканий по внедрению лазерных технологий в офтальмологию. Совместно с профессором М.М. Шишкиным Э.В. Бойко проводит исследования по расширению возможностей применения в офтальмологии диодного лазера, разработанного на кафедре, в частности, для лечения меланом сосудистой оболочки – комбинацией методов транспупиллярной терапии, транссклеральной термотерапии и эндорезекции. Были детально разработаны методики доставки лазерного излучения во время витреоретинальных вмешательств. В.В. Волковым, Э.В. Бойко и М.М. Шишкиным совместно с сотрудниками ГОИ им. С.И. Вавилова Ю.Д. Березиным и Б.Г. Малининым разработана и запатентована серия уникальных световодных инструментов, созданы оригинальные системы доставки лазерного излучения к различным структурам глаза. В этот же период Э.В. Бойко работает над докторской диссертации тему «Обоснование и эффективность применения инфракрасных (0,81-2,09 ?m) лазеров в хирургическом лечении тяжелой патологии заднего отрезка глаза». Диссертация была успешно защищена в 2001 г. В сентябре 2002 г. ему присвоено учёное звание профессор, а в 2003 г. Э.В. Бойко назначен начальником кафедры офтальмологии — Главным офтальмологом МО РФ. Уже в новом качестве продолжается плодотворная деятельность профессора Э.В. Бойко, результаты которой мы видим в течение последнего десятилетия.

Высокая работоспособность, целеустремлённость, широта научных интересов, постоянное стремление к новому, в сочетании с достойными личными качествами – доброжелательностью, уважением к старшему поколению, высокой порядочностью, позволили создать на кафедре творческую доброжелательную атмосферу в которой трудятся Герой Социалистического Труда заслуженный деятель науки РСФСР профессор В.В. Волков, заслуженный деятель науки РФ профессор В.Ф. Даниличев, лауреат Государственной премии заслуженный деятель науки профессор Н.А. Ушаков, профессор Р.Л. Трояновский, заслуженный врач РФ доцент В.Ф. Черныш, заслуженный работник высшей школы доцент Ю.А. Кириллов и другие, вместе с ними успешно работает и талантливая молодёжь.

При непосредственном участии профессора Э.В. Бойко в 2003 г. в клинике открыт операционный блок, отвечающий самым современным требованиям. Под его руководством в лечебный процесс активно внедряются современные высокие технологии: микроинвазивная витреоретинальная (в т.ч. субретинальная) и катарактальная хирургия глаза, органосохранное лечение новообразований (эндорезекция после термотерапии), интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, хирургическое лечение тяжелых ожогов глаз, использование иридо-хрусталикового комплекса, микроинвазивная дакриохирургия, хирургия макулярных разрывов, имплантация клапана Ахмеда при рефрактерных глаукомах, витрэктомия 25 G и др. Внедрение современных высоких технологий позволяет оказывать специализированную офтальмологическую помощь на самом современном мировом уровне, а также значительно уменьшить сроки лечения и реабилитации военнослужащих при одновременном улучшении функциональных исходов и даёт надежду для реабилитации военнослужащих при тяжелых травмах, ожогах и заболеваниях глаз. Специалисты клиники нередко помогают самым тяжёлым, считающимися т.н. «безнадёжными» больным, которым отказали в лечении в других учреждениях. Хирургическая активность клиники превышает 90 процентов. Сам профессор Э.В. Бойко является талантливым офтальмохирургом широкого диапазона. Как говорят в народе – «хирург с золотыми руками» в совершенстве владеющий микрохирургической техникой, много часов проводящий в операционной. И не зря к нему приезжают оперироваться пациенты из других городов и стран, обращаются за помощью и коллеги-офтальмологи – это уже высшая степень признания.

Приоритетными направлениями научных исследований кафедры, проводимых под руководством профессора Э.В. Бойко являются: вопросы совершенствования организации оказания специализированной офтальмологической помощи военнослужащим в мирное и военное время; совершенствование классификации травм органа зрения; лечение ожогов глаз; применение лазеров в офтальмологии; внедрение в офтальмохирургию высоких технологий, в том числе для лечения отслоек сетчатки, катаракты, офтальмоонкологии, возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии; ранняя диагностика и лечение глаукомы; изучение проблем физиологии зрения в целях военно-врачебной экспертизы; изучение влияния очагов параокулярной инфекции на течение пролиферативной витреоретинопатии; профилактика внутриглазной инфекции. Он является неиссякаемым источником тем для научных работ и замечательным научным руководителем. Им уже подготовлены 3 доктора и 17 кандидатов медицинских наук. Кроме того, на кафедре ежегодно проходят подготовку 2-3 адъюнкта и аспиранта, а 9 внешних соискателей заканчивают диссертационные исследования. Он является автором более 500 печатных работ, 1 открытия, 30 изобретений, соавтором 6 монографий, руководств и учебников.

Профессор Э.В. Бойко и сотрудники кафедры ежегодно принимают участие в работе многочисленных научных конференций, съездов. Хорошее знание английского языка позволяет ему свободно выступать с докладами за рубежом. Многие его выступления посвящены проблемам классификации и лечения открытой травмы глаза. В 2003 г. в Шопроне (Венгрия) совместно с профессором В.В. Волковым были внесли предложения по совершенствованию международной классификации открытой травмы глаза, а в Риме (2006 г.), Вюрцбурге (2008 г.), Атланте (2008 г.), Оксфорде (2011 г.) Э.В. Бойко выступал с докладами и лекциями на всемирных конгрессах и конференциях по травме глаза. Он принимал участие в работе VIII и IX съездов офтальмологов России (2005; 2010 гг.), где выступал с программными докладами по организации специализированной офтальмологической помощи военнослужащим в локальных конфликтах. Современные подходы к лечению боевой травмы органа зрения отражены в «Национальном руководстве по военно-полевой хирургии» (2009) и учебниках «Военно-полевая хирургия» (2008), «Военно-морская хирургия» (2004), монографии под ред. профессора В.Ф. Даниличева «Современная офтальмология» (2009). Этим же вопросам посвящена докторская диссертация профессора кафедры С.В. Чурашова, одним из научных консультантов которой является профессор Э.В. Бойко.

В 2008 г. профессором Э.В. Бойко и доцентом В.Ф. Чернышом опубликована монография «Ожоги глаз: состояния, проблемы, новые подходы». В ней авторы отразили роль стволовых клеток роговичного эпителия в процессе регенерации повреждённой роговицы и позволили по-новому подойти к патогенезу ожогов органа зрения. На основании научных разработок в клиническую практику успешно внедрена лимбальная трансплантация как в качестве самостоятельного вмешательства, так и в комбинации со сквозной кератопластикой. Эти исследования имеют большое значение не только для общей, но и для военной офтальмологии.

Коллектив кафедры давно и успешно осуществляет сотрудничество с Институтом физиологии РАН им. И.П. Павлова по вопросам офтальмоэргономики и современной функциональной диагностике. Э.В. Бойко и руководитель лаборатории физиологии зрения этого института проф. Ю.Е. Шелепин организовали и в 2006 г. провели на базе академии международную конференцию по зрительному восприятию (ECVP-2006), собравшую более 1000 участников из 43 стран мира. Они же являются научными консультантами докторской диссертации заместителя начальника кафедры С.А. Коскина, выполненной им на тему: «Система определения остроты зрения в целях врачебной экспертизы», успешно защищенной в 2009 г. Выводы диссертации имеют важное практическое значение для экспертизы военнослужащих.

Для ранней диагностики глаукомы кафедра оснащена современными автоматизированными периметрами для статической периметрии центрального поля зрения. По инициативе профессоров В.В. Волкова и Э.В. Бойко с помощью сотрудников государственного политехнического университета доцентом И.Л. Симаковой изучены возможности применения нового скринингового метода ранней диагностики открытоугольной глаукомы у военнослужащих (периметрия с удвоенной частотой). Эти исследования завершились в 2011 г. защитой докторской диссертацией И.Л. Симаковой на тему: «Периметрия с удвоенной пространственной частотой как основа скрининга глаукомы и мониторинга глаукоматозного процесса».

Активно, на новом, современном уровне развивается лазерная тематика. В 2010 г. в клинике организовано штатное лазерное отделение, которое возглавил воспитанник профессора Э.В. Бойко – старший преподаватель к.м.н. А.В. Ян. Выполнена перестройка выделенных помещений на новом, современном уровне. Подразделение оснащено различными лечебными лазерными установками и диагностическими комплексами отечественного и зарубежного производства. Введён в эксплуатацию эксимерный лазер последнего поколения, внедряются уникальные приборы и технологии.

Активно развиваются исследования контактных линз. В НИЛ «Микрохирургии глаза и контактной коррекции зрения», которую возглавляет профессор В.Ф. Даниличев, впервые в России был разработан силикон-гидрогелевый материал для мягких контактных линз продленного ношения у военнослужащих, обосновано применение лечебных мягких контактных линз, насыщенных анитибиотиками, для профилактики внутриглазных инфекций. Широта и многоплановость проблем создания и применения контактных линз позволили рассматривать их как особую научно-практическую дисциплину «Офтальмоконтактологию», которая была оформлена в монографии, изданной в 2010 г. под редакцией профессоров В.Ф. Даниличева и Э.В. Бойко.

Э.В. Бойко большое внимание уделяет совершенствованию учебного процесса на кафедре. Ежегодно на ней проходит обучение до 50 военных и гражданских ординаторов, около 80 врачей на циклах усовершенствования. Офтальмология преподаётся для 5-6 курсов курсантов и студентов факультетов подготовки врачей. Его лекции слушаются с большим интересом и всегда сопровождаются хорошей демонстрацией учебного материала, выполненного лично им на собственных клинических наблюдениях. Он стремится сам и требует от сотрудников тщательно фотографировать и фиксировать в цифровом виде каждый клинический случай для того, чтобы использовать его не только для наблюдения в динамике, но и в учебном процессе. На кафедре стало традицией, что все разборы больных, поступивших по скорой помощи и короткие сообщения по проблемным вопросам офтальмологии, возникающим в ходе обсуждения больных, сопровождаются наглядной мультимедийной демонстрацией, которую готовят слушатели клинической ординатуры. Вполне естественно, что слушатель должен предварительно изучить современное состояние излагаемого вопроса, используя современные источники литературы и интернет.

Следует особо отметить, что по его инициативе кафедра является пионером внедрения электронной истории болезни в академии и после высокой оценки командованием и клиническим отделом, доработки и обкатки данная электронная история болезни распространяется по другим подразделениям академии.

Вызывает уважение и большая общественная деятельность профессора Э.В. Бойко. Он постоянный участник офтальмологических конференций и съездов; с 2008 г.– председатель ученого диссертационного совета Д-215.002.009; с 2010 г. – председатель СПб медицинского научного общества офтальмологов, член Президиума правления Общества Офтальмологов России с 2005 г., член Оптического общества им. Рождественского с 1997 г., член общества Euroretina с 2001 г., международный член Американского общества ретинальных специалистов (ASRS) с 1996 г., член Ассоциации Исследований в Зрении и Офтальмологии (ARVO) с 2008 г., член редакционного совета журналов: «Офтальмологические ведомости», «Современная оптометрия», «Мир офтальмологии», «Офтальмохирургия», «Российский Офтальмологический Журнал». Помогают Э.В. Бойко выдерживать большую нагрузку прекрасная семья, занятия спортом и культурная жизнь Санкт-Петербурга.

Жизнерадостный, жизнелюбивый, постоянно остро переживающий за судьбу кафедры, профессор Э.В. Бойко всегда даёт своим ученикам основной совет: учиться и работать еще больше, и представлять свою работу на самом высочайшем уровне, чтобы быть достойным Военно-медицинской академии и первой в России кафедры офтальмологии, давшей за время своего существования более 50 профессоров.