Близорукость в зрелом возрасте
Близорукость — нарушение зрения, которое проявляется в раннем детском возрасте в подавляющем большинстве случаев. Однако бывают ситуации, когда миопия начинает развиваться у взрослого человека, до этого имевшего хорошее зрение или дальнозоркость. Какие факторы могут вызвать близорукость? Расскажем об основных причинах.
При близорукости человек плохо различает удаленные объекты, зато хорошо видит вблизи, в том числе мелкий текст и предметы. Световые лучи, попадая в глаз и преломляясь, фокусируются не на самой сетчатке, а на области перед ней. Причиной этому может быть
увеличенный размер глазного яблока и его растянутость по переднезадней оси, а также чрезмерно выпуклая роговица может слишком сильно преломлять лучи света. Миопия, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте, особенно часто ее развитие совпадает с началом обучения в школе, когда нагрузки на неокрепший зрительный аппарат ребенка многократно возрастают. Ее называют также «школьная» близорукость, и особенно активно развивается она в период с 8 до 12 лет. Бывают два вида миопии: врожденная и приобретенная.
Врожденная близорукость
Причиной врожденной близорукости могут стать некоторые наследственные и генетические факторы, например:
- различные аномалии органов зрения (микрофтальм, неправильное расположение хрусталика, повышенная растяжимость склеры и другие);
- генетические патологии (например, альбинизм), для которых характерны сопутствующие заболевания зрения;
- нарушения в организме беременной женщины, особенно в тот период внутриутробного развития плода, когда формируются его глаза.
Врожденная миопия может быть диагностирована сразу после рождения или проявиться в раннем детском возрасте.
Приобретенная близорукость
В случае возникновения миопии у взрослого человека причиной может стать какой-либо неблагоприятный фактор: изменения в структуре глаз, болезни, а также механические травмы органов зрения, из-за которых в их строении происходят повреждения. При этом приобретенная близорукость может начать прогрессировать, то есть увеличиваться более чем на 1 диоптрию в год, и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. При отсутствии значительных изменений такую миопию называют стационарной и корректируют с помощью обычных средств коррекции — очков или линз.
Рассморим подробней различные причины близорукости у взрослых.
Спазм аккомодации (ложная, или временная близорукость)
Аккомодация — способность глаза к четкому видению на разных расстояниях. За аккомодацию отвечают три элемента органа зрения: ресничная (цилиарная мышца), ресничная связка и хрусталик.
Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, при этом мышцы находятся в расслабленном состоянии. Для рассмотрения предмета вблизи цилиарная мышца сокращается, а хрусталик увеличивает свою кривизну (становится более выпуклым). При этом его оптическая сила возрастает на 12-13 диоптрий, световые лучи сходятся в фокус на сетчатой оболочке и изображение становится четким. Если отвести взгляд от рассматриваемого вблизи предмета, преломляющая сила глаза снижается, и он вновь фокусируется на дальние объекты.
Спазм аккомодации еще называют «синдром усталых глаз», и возникает он именно из-за чрезмерных зрительных нагрузок: при длительной работе за компьютером, при кропотливом занятии рукоделием, например, вышивании, а также возникает у представителей некоторых профессий, чья деятельность связана с мелкими предметами: ювелиров, часовщиков и т. д. Основные симптомы спазма аккомодации схожи с проявлениями близорукости у человека: утомляемость и боль в глазах, ухудшение зрения вдаль. При возникновении спазма аккомодации причиной может стать также плохое освещение, слабость спинных и шейных мышц, недостаточная физическая активность.
Постоянное длительное напряжение цилиарной мышцы приводит к ее «усталости», и глаз становится неспособен реагировать на изменения фокусного расстояния. Объекты вдалеке становятся видны нечетко и размыто. Это состояние обратимо, если дать глазам отдохнуть, сделать перерыв в напряженной работе. Но при постоянном повторении спазма аккомодации может начать развиваться истинная близорукость, поэтому в такой ситуации необходимо посетить офтальмолога.
Кератоконус
Стать причиной близорукости во взрослом возрасте может также появление кератоконуса — это дегенеративное изменение роговицы, когда ее форма из сферической становится конической. Механизм таких изменений связан с нарушением свойств основного вещества роговицы. Волокна, из которых она состоит, теряют прочность, и под действием внутриглазного давления роговица выпячивается вперед. Обычно кератоконус развивается сразу на обоих глазах. Чаще всего он диагностируется у молодых людей в возрасте 25-30 лет.
Из-за конусовидной формы роговицы световые лучи при прохождении через нее преломляются неравномерно, и острота зрения ухудшается, как при близорукости, а очертания предметов становятся искаженными, как при астигматизме. При этой патологии довольно сложно подобрать средства коррекции. Если кератоконус начинает прогрессировать, то роговица сильно истончается (вплоть до ее разрыва), при этом человек испытывает ощутимую боль. Если болезнь не лечить, то она может привести к слепоте.
Причины появления кератоконуса до конца не изучены. Медики полагают, что его могут спровоцировать такие факторы, как травмы глаза, нарушение обмена веществ, плохая экология. Имеет значение также наследственный фактор. Человеку, у родственников которого был выявлен кератоконус, в возрасте около 25-30 лет следует чаще посещать офтальмолога для диагностики состояния органов зрения. Современные методы лечения позволяют придать роговице правильную форму и избавиться от патологии.
Факосклероз хрусталика
Еще одной причиной близорукости могут стать склеротические изменения в хрусталике. Эта болезнь свойственна людям пожилого возраста. В течение жизни хрусталик претерпевает изменения. У новорожденных детей он мягкий и шаровидный, у взрослого человека становится более плоским в передней части, а по достижению примерно 45-50 лет начинает постепенно терять прозрачность, приобретает желтоватый цвет. Его эластичность ухудшается, поэтому развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость, а по достижению 60 лет нередко возникает склероз ядра хрусталика. При этом его волокна значительно уплотняются, нарушается метаболизм функциональных элементов. Нередко склеротические изменения сопровождаются слезотечением, астенопией (зрительным утомлением), болью в глазах и висках.
Факосклероз также является причиной близорукости в небольшой степени минус 0,5-0,75 диоптрии, а дальнозоркие пациенты отмечают снижение гиперметропии. На возникновение факосклероза хрусталика также могут оказать влияние имеющиеся глаукома или катаракта, сахарный диабет, язва роговицы. Данную патологию корректируют с помощью правильно подобранных очков или же посредством хирургической операции — заменяют природный хрусталик на интраокулярную линзу, после чего качество зрения вновь становится хорошим.
Несбалансированное питание
Неправильное питание тоже может стать причиной близорукости человека. Чрезмерное употребление одних продуктов и недостаток других вызывают дисбаланс витаминов и микроэлементов в организме, провоцируя развитие различных нарушений, в том числе вызывая патологии зрительного аппарата.
Так, при постоянном употреблении продуктов, содержащих быстрые углеводы (хлебобулочных и кондитерских изделий, варенья, меда), риск возникновения близорукости бывает даже выше, чем при длительном времяпровождении за компьютером. Продукты обмена быстрых углеводов легко превращаются в холестерин, нарушается нормальный процесс обмена веществ. Чтобы их усвоить, организм тратит полезные элементы: тиамин, рибофлавин, фосфор, магний и другие, таким образом, при постоянном употреблении указанных продуктов наблюдается дефицит нужных для зрения витаминов и минералов.
Быстрые углеводы также способствуют повышенной выработке инсулина гормональной системой, а его избыток провоцирует увеличение глазного яблока в длину, вызывая близорукость. Люди даже не догадываются об этой взаимосвязи. Только специалист после тщательной диагностики и получения всех данных об образе жизни пациента сможет выявить истинную причину.
Сахарный диабет
Заболевание эндокринной системы, при котором в организме нарушается усвоение глюкозы, вследствие чего отмечается ее повышенное содержание в крови. При этой патологии также нарушаются все виды обмена веществ: липидный, белковый, жировой и другие, страдают многие внутренние системы, в том числе и зрительная.
Изменение уровня сахара в крови может прямым образом влиять на изменение формы хрусталика. Он способен самостоятельно поглощать глюкозу без помощи инсулина, во время этого процесса выделяя сорбит, удерживающий влагу. При повышении уровня сахара в хрусталике накапливается больше жидкости, из-за чего меняется его форма и преломляющая сила. В эти периоды может возникать временная близорукость, которая проходит при нормализации глюкозы в крови.
Аномалии хрусталика
Различные патологии естественной линзы глаза также могут стать причиной появления близорукости у человека. Например, нередко встречается вывих или подвывих хрусталика — полное или частичное его смещение из нормального положения. Это может произойти из-за слабости или нарушений функций цинновых связок (круговая связка, подвешивающая хрусталик, расположенная в задней камере глаза) при заболеваниях различной этиологии, а также после механических травм органов зрения, при дегенерации стекловидного тела и по некоторым другим причинам. В этом случае пациенты отмечают резкое снижение зрения, двоение в глазах, которые краснеют и болят. Лечатся данные патологии хирургическим путем.
Другие причины
Помимо вышеперечисленных, на возникновение близорукости у взрослых могут повлиять также другие факторы:
- заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, плоскостопие и другие;
- аллергические или инфекционные болезни;
- глазные нарушения: астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоглобус;
- гормональный сбой в организме;
- инфекционные, вирусные, бактериальные, хронические патологии: гайморит, тонзиллит, корь, туберкулез, гепатит, ОРЗ, сахарный диабет и другие;
- травмы и опухоли головного мозга.
Близорукость у человека может начать развиваться из-за постоянного нарушения правильных условий зрительной работы, например:
- при длительном времяпровождении за компьютером или с гаджетами;
- при слабом освещении во время кропотливой работы;
- неправильной посадке во время чтения или письма.
Осложнения при близорукости
Миопия — серьезное заболевание, которое подлежит своевременной и правильной коррекции с помощью очков, контактных линз или же с помощью микрохирургических операций. Если не принять меры вовремя, болезнь может начать прогрессировать и привести к тяжелым последствиям, сильному ухудшению зрения или к слепоте.
При наследственной предрасположенности следует постоянно посещать офтальмолога, чтобы не пропустить начало развития близорукости и вовремя начать коррекцию или терапию. Сохранение хорошего зрения на долгие годы часто зависит от нашего отношения к здоровью глаз.
Источник
Естественные процессы старения сказываются на состоянии органов зрения, поэтому с возрастом у всех людей развивается дальнозоркость. Хрусталик становится менее пластичным, аккомодационные возможности человека утрачиваются. Узнайте о том, как меняется с возрастом зрение при близорукости, становится ли оно лучше после 40 лет.
Изменение зрения с возрастом при близорукости — особенности
Многие люди с нормальным зрением после 40 лет начинают замечать, что при чтении, работе за компьютером хочется немного отодвинуть от себя источник информации.
Так происходит, потому что меняется структура хрусталика, он больше не может обеспечивать фокусировку на близко расположенных предметах. Улучшается зрение у близоруких после 40 лет или нет? Распространенный миф о том, что близорукие люди начинают с развитием возрастной дальнозоркости видеть лучше, вселяет многим надежду. К сожалению, миф остается мифом, потому что в этом возрасте близорукость сохраняется, только к одной проблеме присоединяется вторая — людям с миопией потребуется еще одна пара очков, только уже для близи.
Как меняется зрение после 40 лет, если есть близорукость?
- развивается пресбиопия — близкие предметы кажутся нечеткими, теряют свои привычные очертания;
- близорукие люди после 40 лет вынуждены пользоваться двумя парами очков или переходить на прогрессивные линзы;
- близорукость с возрастом может прогрессировать на фоне сахарного диабета, хронических системных заболеваний, гормональных изменений.
Как близорукость и пресбиопия влияют на самочувствие? Близорукие люди позже других замечают возрастные изменения, потому что из-за миопии они достаточно четко видят близкие объекты. Все же с прогрессированием пресбиопии зрение у них ухудшается и вблизи. Если не корректировать появившееся нарушение зрения, неприятная симптоматика в виде постоянной усталости глаз, головных болей и невозможности быстро сконцентрироваться на задаче будет только нарастать.
Поэтому если Вы замечаете, что стали хуже видеть, посетите специалиста, чтобы пройти полное офтальмологическое обследование и получить рецепт на очки для близи.
Лечится ли пресбиопия — возрастная дальнозоркость?
При регулярном выполнении специальной зрительной гимнастики и других профилактических мероприятий зрение можно улучшить на несколько диоптрий. А как меняется видимость при пресбиопии? Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости, делая упражнения? Действительно, при регулярной тренировке глаз зрение улучшается, но обычно таким способом можно избавиться только от спазма аккомодации, так называемой ложной близорукости. Во многих случаях истинная миопия сочетается со спазмом аккомодации. Вот почему упражнения, которые выполняют близорукие люди, оказываются такими эффективными.
Может ли зрение стать лучше, если выполнять упражнения для глаз от дальнозоркости? В отношении возрастной дальнозоркости зрительная гимнастика малоэффективна, но она позитивно влияет на состояние органов зрения, восстанавливает обменные процессы, улучшает кровоснабжение. Так как процессы, происходящие с хрусталиком при пресбиопии, необратимы, то лечению такое нарушение не поддается, его можно только корректировать.
Как корректируется сочетание близорукости и возрастной дальнозоркости
Возрастная дальнозоркость, если не сопровождается другими патологиями, переносится достаточно легко, так как при необходимости человек надевает очки для близи (2-3 диоптрии). Сложности возникают, если близорукость с возрастом сочетается с пресбиопией. Может ли зрение улучшиться на фоне появившейся пресбиопии? Только миопия слабой степени может частично компенсироваться дальнозоркостью, ее симптомы долгое время не будут заметны.
Как с возрастом при развивающейся дальнозоркости можно улучшить зрение? Чтобы улучшить качество жизни при сочетании миопии с пресбиопией, необходимо обратиться к квалифицированному врачу для обследования и получения рецепта на бифокальные очки или прогрессивные линзы.
Методы коррекции близорукости с пресбиопией:
- бифокальные очки — удобны в использовании, так как заменяют две пары очков, имеют две оптические зоны для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии;
- очки с прогрессивными линзами — обладают преимуществом перед бифокальными моделями, так как переход между оптическими зонами плавный, поэтому человек хорошо видит на близком, среднем и дальнем расстояниях;
- мультифокальные контактные линзы — практичны, удобны и комфортны, имеют несколько оптических зон для высокой остроты зрения на разном расстоянии;
- лазерная операция — назначается, когда коррекция очками не дает нужного эффекта.
В зависимости от особенностей имеющихся патологий, офтальмолог предлагает пациенту с близорукостью максимально эффективный способ коррекции даже в старости. В ряде случаев может быть предложена лазерная операция.
Эффективна ли лазерная операция в возрасте 40-45 лет при близорукости?
О том, что операции на роговице по коррекции близорукости не проводятся у людей старше 40 лет, знают многие. Это связано с тем, что зрение человека все равно будет претерпевать изменения из-за развивающейся дальнозоркости, поэтому очки носить придется. А так как операция дает такой же результат, как при максимальной коррекции очками или линзами, то люди с сильной близорукостью могут и не получить после лазерной коррекции стопроцентное зрение. Это значит, что они будут вынуждены корректировать зрение с возрастом, используя очки с «плюсовыми» и «минусовыми» диоптриями.
Какие есть варианты решения проблем, связанных с возрастными нарушениями зрения и близорукостью? Может помочь имплантация факичной линзы без извлечения хрусталика или замена хрусталика интраокулярной линзой, если присутствует такая патология, как катаракта.
Подобное оперативное вмешательство решает сразу несколько проблем, которые могут присутствовать у пожилых людей. Искусственный хрусталик с заданными оптическими характеристиками обеспечит качественное, яркое и контрастное зрение и комплексно решит проблему астигматизма, близорукости, катаракты, пресбиопии.
Профилактика близорукости и пресбиопии
Не стоит надеяться на то что зрение при близорукости может улучшиться с возрастом, потому что этого не произойдет. Чтобы отдалить как можно дальше развитие пресбиопии, необходимо заботиться о здоровье своих глаз, а для этого нужно точно знать, из-за чего в старости ухудшается зрение.
Причины ухудшения зрения в старости и способы профилактики:
- возрастные изменения сетчатки — может помочь прием витаминов А, В, С, Е, витаминных комплексов с лютеином, экстрактом черники, а также защита от негативного воздействия ультрафиолета (покупайте линзы с УФ-фильтром, носите солнцезащитные очки);
- слабая активность глазных мышц — ежедневная зрительная гимнастика тренирует мышцы и позволяет им долгое время сохранять необходимую функциональность;
- ухудшение кровообращения — принимайте препараты, улучшающие кровоток, не подвергайте сосуды высоким нагрузкам в бане, сауне и т.д.
- напряжение глаз — ограничьте нагрузку на органы зрения при слабом освещении, сделайте чтение более комфортным, настроив шрифты, контрастность, яркость в смартфоне, ноутбуке;
- недостаточное количество слезной жидкости — применяйте препараты искусственной слезы, которые Вам рекомендует офтальмолог, желательно выбирать глазные капли без консервантов, например, «ХИЛО-КОМОД».
Чтобы сохранить здоровье органов зрения, необходимо пересмотреть питание, разнообразив его полезными овощами и фруктами, листовой зеленью. В ежедневном меню должны быть блюда, богатые лютеином и полезные для зрения: шпинат, орехи, яйца, авокадо, лук-порей, киви, спаржа и т.д. Также полезными будут различные травяные чаи. Самое главное — это своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении болезненной, неприятной симптоматики.
Источник
