Близорукость у детей нужны ли очки
Миопия может проявиться у детей очень рано, даже в 2-3 года. Многих родителей волнует вопрос, можно ли таким маленьким пациентам носить очки. При близорукости средства коррекции помогают остановить ее развитие и улучшить качество жизни человека, компенсируя аномалию рефракции. Узнаем, как подобрать оптику и как правильно ее носить.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Очки — это наиболее распространенный способ корригирования дефектов рефракции. Они назначаются детям и взрослым при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. После 40 лет с помощью такой оптики корректируется пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Подбираются очки в кабинете офтальмолога. Только врач сможет определить, какие Вам потребуются линзы. Кроме того, он объяснит, как правильно носить очки: постоянно или время от времени.
Несоблюдение режима ношения может привести к прогрессированию зрительной патологии. От чего зависит этот режим? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует подробнее выяснить, что такое близорукость, из-за чего она возникает, как развивается, проявляется и можно ли ее вылечить.
Механизм развития близорукости
В офтальмологии близорукость называется миопией. Под данным понятием понимается нарушение рефракции, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Результатом этого становится плохое зрение вдаль. Развитие миопии приводит к сокращению дистанции, с которой человек видит предметы отчетливо. В конечном итоге это может вызвать полную утрату зрения. Есть три основных причины близорукости:
- аномальное строение и развитие глазных яблок;
- повреждение преломляющей системы глаз;
- несоблюдение гигиены зрения.
Строение глаза и развитие миопии
Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:
1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее.
2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света.
3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.
Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры. Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку.
Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.
Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром.
Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика.
Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.
Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.
Как носят очки при близорукости? Степени патологии
Очки для постоянного ношения при миопии назначаются только при сложной форме данной патологии. Она проходит в развитии несколько стадий. Их называют степенями. Первая (слабая) характеризуется показателем зрения от −0.25 до −3D. На этой стадии носить очки нужно не всегда. За руль автомобиля необходимо садиться только в оптике, так как удаленные предметы кажутся размытыми, что может быть опасным. Но в остальное время можно обойтись и без ее помощи.
Вторая, средняя, степень — это отклонение зрения от −3.25 до −6.0D. При таких показателях потребуется носить очки постоянно. Человек может не различать черты лица своего собеседника. Кроме того, при таком состоянии зрения ориентироваться в пространстве без средств коррекции будет достаточно сложно.
Высокая степень миопии (сильная) диагностируется при отклонении в −6.25D и выше. Таким пациентам могут быть назначены две пары очков: для постоянного ношения и для чтения. При тяжелых формах близорукости больной может практически ничего не видеть на расстоянии 10 см от глаз. Обойтись без средств коррекции невозможно.
Степени — это не все факторы, которые влияют на способ корригирования близорукости. Многое зависит от возраста пациента, индивидуальных физиологических особенностей, вида патологии, который обуславливается причинами заболевания. Попробуем разобраться, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста оптика назначается детям и в каком режиме следует ее использовать.
Виды близорукости
Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.
Нужны ли очки при ложной близорукости?
Миопия бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет, собственно, о патологическом состоянии зрения, когда человек плохо видит вдаль из-за проблем с преломляющей системой или формой глаз. Эту разновидность дефекта необходимо лечить, иначе она прогрессирует, а зрительные функции ухудшаются все больше. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза. Это не аномалия рефракции, а функциональное нарушение зрения. Из-за чего оно возникает и нужны ли очки при таком состоянии?
Под аккомодацией понимается способность глаза адаптироваться к внешним факторам. Это позволяет человеку хорошо видеть на различных дистанциях. Когда он смотрит на предметы, расположенные рядом, ресничная мышца напрягается. Хрусталик из-за этого искривляется, в результате чего обеспечивается полноценное зрение вблизи. Если ресничная мышца долго находится в напряженном состоянии, например, при работе человека за компьютером или во время чтения им книги, обмен веществ в ней нарушается. После перевода фокуса вдаль цилиарная мышца остается напряженной. Хрусталик не может изменить свою форму. По этой причине удаленные предметы кажутся размытыми. Это проходит, если дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько упражнений для расслабления глазных мышц.
Очки носить при ложной близорукости не нужно. Однако и без внимания это функциональное расстройство зрения оставлять нельзя. Со временем спазмы будут происходить чаще. В итоге может развиться истинная миопия, при которой придется носить очки или контактные линзы.
Наследственная и приобретенная миопия — когда нужно носить очки?
Наследственная близорукость является самой распространенной из всех форм данной патологии. Собственно, в большинстве случаев, когда диагностируется миопия, речь идет именно о наследственном факторе. Кроме того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Так, слабая и средняя миопия передаются по аутосомно-доминантному признаку. Если от родителей к их ребенку передан хотя бы один ген патологии, вероятность того, что у него впоследствии разовьется первая или вторая степень этого заболевания, составляет 50% и выше. Если в семье только один взрослый человек страдает от близорукости, риск возникновения ее у детей — 50-100%. Когда близорукие и мама, и папа, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.
Высокая степень наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. При этом не факт, что патология разовьется, в принципе. Ребенок может стать лишь носителем гена. Он передаст его своим детям, но сам болеть не будет. Если бессимптомными носителями гена миопии являются оба родителя, ребенок их с вероятностью в 50% будет распространителем болезни, но болеть не будет. 25% детей от подобных союзов будут страдать от близорукости высокой степени.
Понятно, что такая форма аномалии рефракции требует лечения и коррекции. Скорее всего, носить очки при близорукости наследственного типа больному придется уже в детстве. При высокой степени делать это придется постоянно. Иногда окулисты назначают средства коррекции детям в 2-3 года. Так удается избежать прогрессирования патологии. Когда необходимо носить очки при приобретенной миопии?
Как носить очки при близорукости приобретенной?
Если генетический фактор полностью исключен, то при ухудшении зрения вдаль у человека диагностируется приобретенная миопия. Развивается она по следующим причинам:
- Отсутствие гигиены зрения. Современные люди много времени проводят за компьютерами, постоянно используют телефоны, смартфоны, планшеты и другие гаджеты для работы и развлечения. Офтальмологи по всему миру бьют тревогу по этому поводу. Электронные устройства становятся виновниками ухудшения зрения у миллионов детей. Нивелировать их воздействие можно с помощью специальных упражнений для глаз, приемом витаминных комплексов, правильным питанием, спортом. Однако немногие придерживаются даже элементарных правил работы за компьютером: минимальная дистанция до монитора, перерывы в работе, гимнастика для глаз трижды в день и пр. Глаза ребенка растут примерно до 18 лет. В период их формирования большая зрительная нагрузка без мер профилактики может привести к серьезному ухудшению зрения.
- Авитаминоз. Риск развития миопии увеличивается при нехватке витамина B2. Сумеречное зрение ухудшается, глаза быстрее утомляются, развивается астенопия. В детском возрасте, когда ребенку приходится постоянно напрягать глаза, нагружать их чтением, недостатка в витаминах быть не должно.
- Первичная слабость аккомодационного аппарата. При этом состоянии хрусталик или роговица обладают недостаточной преломляющей силой. Из-за этого световые лучи после преломления формируют картинку за сетчаткой, как при гиперметропии. Организм пытается компенсировать этот дефект и заставляет глаза увеличиваться в диаметре. Первичная слабость аккомодации таким способом устраняется, однако вместо нее появляется близорукость.
- Травмы глаз, при которых происходит повреждение системы преломления и изменение формы оптических сред.
Приобретенная близорукость развивается по такому же алгоритму, что и наследственная, то есть она может быть первой, второй или третьей степени. Как уже было отмечено, носить постоянно очки приходится при средней и сильной миопии.
Ночная близорукость — что это и нужно ли носить очки?
Данная форма миопии — не патология. Она встречается у людей, которые не имеют проблем со зрением. При этом наблюдается она у многих, просто не все ее замечают. Когда человек заходит в темное помещение, зрачки его расширяются. Преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего попадающие в глаз световые лучи оказываются перед сетчаткой, а не на ней, как это и бывает при близорукости. Носить очки, конечно, не нужно. Ночная близорукость — это лишь защитная реакция организма на изменение уровня освещения.
Физиологическая и врожденная близорукость — в чем разница?
Физиологическая форма миопии проявляется у некоторых детей в возрасте от 5 до 10 лет. В это время глаза растут особенно быстро. Иногда рост глазных яблок бывает настолько ускоренным, что опережает аналогичные показатели у его сверстников. Переднезадняя ось глаза становится слишком длинной. Носить очки приходится в том случае, если близорукость прогрессирует. Обычно к 18 годам, когда глазные яблоки перестают расти, степень ее снижается.
Врожденная близорукость наблюдается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока или с аномальным строением глазных яблок. Примерно к 9 месяцам они приобретают нормальную форму. Если этого не происходит, диагностируется патологическая миопия.
Прогрессирующая близорукость — нужно ли носить очки постоянно?
При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — не менее чем на 1 диоптрию за 1 год. Носить очки при такой форме близорукости придется практически все время бодрствования. В противном случае зрительные функции будут продолжать снижаться. Коррекция не лечит патологию, но помогает остановить ее развитие.
Как очки подбираются при близорукости?
Подбор осуществляется врачом. Важно установить степень миопии, ее причины и форму. От них зависит способ ношения оптики. Детям линзы при данном дефекте рефракции подбираются с оптической силой меньшей на 1 диоптрию реального отклонения зрения. Так будет происходить стимуляция аккомодационного аппарата. При высокой степени очки должны полностью компенсировать патологию. Взрослым подбираются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения. Многие дети стесняются носить очки, поэтому средства контактной коррекции станут для них прекрасной альтернативой. К тому же в них удобнее заниматься спортом, что приходится делать почти всем детям.
Источник
Нередко, у детей и подростков встречается такое заболевание, как дальнозоркость, она же гиперметропия, которое свойственно людям в возрасте. Нужно ли прибегать к коррекции дальнозоркости и с помощью каких методов можно ликвидировать заболевание, рассказываем в этой информационной статье.
О заболевании, особенностях и симптомах
Один из видов нарушения рефракции (наряду с близорукостью) носит название дальнозоркость. Данное заболевание характеризуется тем, что передняя ось глазного яблока короткая, поэтому фокусировка происходит за сетчаткой. В связи с этим возникает плохое, размытое изображении предметов или объектов на близком расстоянии, и, как следствие, человек хорошо видит только вдали.
Чтобы определить есть ли дальнозоркость у человека или нет, проводят специальное обследование у офтальмолога, и только после заключения врача назначают один из видов лечения:
- медикаментозный, если болезнь выявлена на ранней стадии и связана с возрастными изменениями;
- хирургический с помощью лазера;
- оптический. Посредством очков или контактных линз.
Обследование проводится при помощи медикаментов, под воздействием которых происходит расширение зрачка, а хрусталик расслабляется.
Специалисты выделяют 3 степени дальнозоркости:
- до 2 D, или первая;
- от 2 до 5 D, или вторая;
- от 5 и выше диоптрий, сильная (третья).
Детская дальнозоркость, особенности заболевания
Понять, есть ли у ребенка дальнозоркость и какой она степени, опять-таки, может только специалист. Интересно, что бывают случаи, когда за почти идеальным зрением есть слабая степень заболевания, которое невозможно обнаружить благодаря хорошей аккомодационной функции глаза (с годами она теряет свою силу). Офтальмологи утверждают, что у новорожденных и маленьких детей часто наблюдается дальнозоркость, но она является абсолютно нормальным процессом, поскольку организм еще не сформировался.
С возрастом глазное яблоко начинается увеличиваться, и фокус перемещается на сетчатку – дальнозоркость сходит на нет. Но бывают и исключения, поэтому, если у Вашего ребенка до десяти лет диагностировали гиперметропию, следует уделять особое внимание ее развитию. Если после 10 лет, она не проходит, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как заболевание начинает приобретать хроническую форму.
Такая проблема в столь раннем возрасте требует вмешательства офтальмолога, который пропишет средства не только для оптической коррекции, но и для терапевтического лечения. Ведь если вовремя не начать борьбу с недугом, то могут возникнуть осложнения. Например, может развиться «ленивый глаз» (амблиопия), косоглазие (нередко сходящееся) и ряд других. Избавиться от них будет в разы тяжелее.
Симптомы детской гиперметропии
Внимательный родитель на начальных этапах сам сможет увидеть «сигналы» детского организма, которые помогут ему сориентироваться и записаться на прием. Но, забегая вперед, напомним, что установить точный диагноз и степень может только специалист, поэтому осмотр у окулиста раз в год — задача первостепенной важности.
В первую очередь, следует обратить внимание на то, как ведет себя ребенок, когда занимается работой, связанной с напряжением глаз. Вот некоторые из симптомов, которые должны насторожить родителей:
- Ваш ребенок через время зажмуривается, а потом резко и широко открывает глаза;
- при дальнозоркости ребенок регулярно глаза трет руками;
- при взаимодействии с мелкими деталями слишком сильно отклоняется от рабочего места;
- при просмотре телевизора старается оказаться дальше от него, чем раньше;
- при чтении или просмотре чего-либо отодвигает предмет (объект) дальше от глаз;
- чаще обычного стали появляться такие заболевания, как
- конъюнктивит и блефарит (воспаление ресничной кромки век);
- головные боли становятся регулярными, наблюдается сильная утомляемость, раздражительность.
Если Вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно запишитесь к специалисту, который сможет точно поставить диагноз и прописать необходимое лечение или же рассказать о профилактических мерах.
Какие бывают методы лечения?
Безусловно, начать лечение гиперметропии нужно незамедлительно, поскольку она может привести к серьезным заболеваниям (мы их описали выше) и сказаться на общем состоянии ребенка, а также ухудшиться или резко прогрессировать за счет других болезней. Сегодняшняя медицина позволяет выбирать среди нескольких способов коррекции наиболее благоприятный и комфортный как для ребенка, так и для родителей. Средства подбираются с учетом особенностей организма и образа жизни.
Например, корректировать зрение у дошкольников следует очками со знаком «плюс» даже при маленькой степени заболевания.
Если Ваш ребенок старше семи лет, и у него первая степень, то ему могут прописать носить очки только для работы на близком расстоянии, а при высокой — регулярное использование очков или контактных линз. Часто врачи призывают носить бифокальные модели очков или две пары: одни носят, чтобы лучше видеть на дальних расстояниях, вторые (они сильнее на две-три диоптрии) — на близком. Если дальнозоркость прогрессирующая, офтальмологи рекомендуют не пренебрегать лазерной коррекцией. Однако ее можно делать только после совершеннолетнего возраста и при стабильном зрении не менее 1,5 лет.
Показания к использованию коррекционной оптики. Когда нужны ребенку очки?
очки ребенку, важно пройти обследование. Только специалист может сказать, на какой стадии находится заболевание, прогрессирующие ли оно и с помощью чего корректировать зрение. Как говорилось выше, в возрасте до 7 лет, дальнозоркость может корректироваться самостоятельным, естественным образом, но опять-таки, такое заключение можно делать только после осмотра специалиста. Итак, в каком же случае ребенку необходимы очки при дальнозоркости?
Офтальмологи говорят о следующих показаниях:
- когда заболевание больше возрастной нормы;
- острота зрения начинает снижаться;
- имеется сходящееся косоглазие или оптическое косоглазие. Последнее специалисты называют анизотропией;
- если у ребенка диагностировали астигматизм с показателями: 0,75-1,5 диоптрий;
- если ребенок жалуется на астенопию, так называемое зрительное утомление.
Для чего нужно корректировать дальнозоркость?
Итак, почему же следует прибегать к коррекции дальнозоркости в раннем возрасте, даже если степень заболевания минимальная.
Во-первых, необходимо как можно скорее повысить остроту зрения, тем самым не давать толчки к развитию амблиопии, косоглазия и свести на нет астенопию. Во-вторых, важно создать оптические условия для правильного рефрактогенеза, то есть такие, при которых глазное яблоко будет расти верно.
Многие родители задаются вопросом, а стоит ли вообще лечить детскую дальнозоркость. Из всего вышесказанного следует, что гиперметропия является абсолютной нормой у ребенка, но только в том случае, если не сопровождается другими болезнями, о которых говорилось выше.
Сегодня специалисты, помимо оптического способа коррекции, предлагают и другой метод. Он носит название плеоматического и представляет собой курс аппаратного лечения, с помощью которого происходит увеличение остроты и восстанавливается бинокулярное зрение. Каким будет курс, и как часто его нужно будет повторять? На этот вопрос может ответить только врач после осмотра пациента.
Профилактические меры
Офтальмологи призывают родителей уже с первых дней жизни малыша соблюдать профилактические меры и делать гимнастические упражнения. Поговорим о некоторых из них. Во-первых, следует учить моргать ребенка (так роговица не подвержена пересыханию), обязательно следите за осанкой и приучайте к тому, чтобы как можно чаще взгляд с ближних предметов перескакивал на дальние и наоборот.
Если возраст ребенка меньше 7 лет, то постарайтесь ограничить просмотр телевизора, игры за компьютером и гаджетами, или другие занятия до получаса в день. Школьник может совершать тот же ряд действий и занятий, но уже на протяжении часа. Лучше всего смотреть телевизор на двух-пяти метрах от экрана или монитора и на 40 см от компьютера. При этом сидеть рекомендуется прямо перед техникой, а не сбоку.
Проконтролируйте, чтобы освещение в рабочем помещении было естественным, а свет от других источников не был направлен в глаза — он должен падать на объект изучения, а не на лицо (оно должно оставаться в тени).
И, пожалуй, самой главное правило — не забывать о гимнастических упражнениях для глаз (они служат отличной профилактикой любых заболеваний, среди которых дальнозоркость и близорукость). Она будет полезна в любом возрасте и при любом стечении обстоятельств. Даже если и Вы, и Ваш ребенок абсолютно здоровы.
Гимнастика для глаз
Расскажем также о некоторых гимнастических упражнениях, которые могут предотвратить развитие заболевание, и тогда Вашему ребенку не придется носить очки для дальнозоркости. Их нужно выполнять через каждые полчаса, если ведется какая-то работа или игры:
- тренируйте аккомодационную функцию глаз, разместив цветную метку на уровне глаз (желательно, на окне). Ребенок должен смотреть в точку на протяжении нескольких секунд, а затем переключать взгляд на объекты, расположенные за окном, то есть, на дальнем расстоянии.
- для снижения зрительного утомления следует массировать закрытые глаза по 10 секунд или смотреть по сторонам, вверх и вниз, при этом не меняя положения головы.
- рекомендуется также умываться поочередно холодной и горячей водой, обрызгивая глаза.
В детском возрасте зрение играет ключевую роль, поскольку влияет на общее развитие организма и здоровье в будущем. Поэтому важно с первого дня жизни посещать офтальмолога и при любых нарушениях незамедлительно прибегать к решениям проблемы. А также соблюдать все рекомендации и не отказываться от ношения очков или контактных линз, если специалист выявил какие-то патологии. В любом случае, ответить на вопрос, нужно ли носить очки детям при дальнозоркости, может только грамотный специалист после осмотра и проведения диагностических манипуляций.
Источник
