Близорукость с астигматизмом и роды
Астигматизмом современные офтальмологи называют глазное заболевание, которое проявляется нарушением естественной сферичности роговицы глазного яблока или формы хрусталика. Ощущается этот недуг достаточно сильно, человек видит нечеткий и расплывчатый контур предметов. Считается, что эта глазная болезнь может быть, как наследственной, так и приобретенной. Астигматизм при беременности и родах – это серьезный вопрос, который требует консультации у доктора.
За время всей беременности женщина несколько раз посещает офтальмолога с целью профилактики и консультации. Даже если астигматизм или другие нарушения зрения не были выявлены ранее, во время беременности женщина об этом узнает. Пока происходит формирование и развитие плода, обычно, астигматизм ничем не угрожает здоровью матери.
Однако, если глазное заболевание запущено или сопровождается осложнениями – любая сильная нагрузка на организм может быть опасной.
Виды астигматизма
- сочетание с близорукостью;
- сочетание с дальнозоркостью;
- смешанный.
Астигматизм, который осложнен близорукостью или смешанная разновидность представляют опасность для матери в момент родов. Повышенная нагрузка во время потужного периода может вызвать частичную ли полную отслойку сетчатки. Это в свою очередь часто становится причиной потери зрения. Большинство современных докторов считают, что астигматизм и роды естественным путем вполне могут сочетаться. Женщина проходит множество обследований, получает врачебные рекомендации. Только доктор может точно решить может ли женщина безопасно родить сама или потребуется операция кесарево сечение. Если существует риск отслойки сетчатки, безусловно, назначается операция и мамины органы зрения не поддаются нагрузке.
Отслойкой сетчатки называют процесс, когда у неё пропадает контакт с сосудистой сеткой ее питающей. Из-за этого начинаются разрушительные процессы, влияющие на остроту зрения. В худшем случае – человек полностью слепнет.
Признаки заболевания
- резкое или ощутимое ухудшение зрения;
- расплывчатость контуров предметов;
- искажение изображения;
- регулярная головная боль;
- глаза быстро устают;
- покраснение глаз;
- регулярное слезотечение;
- сложно сфокусировать взгляд во время чтения или рукоделия.
Обнаружив один или несколько признаков у себя, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше выявлена проблема, тем проще её остановить и принять необходимые меры по снижению рисков.
Профилактика заболевания в период беременности
Все 9 месяцев ожидания малыша – это настоящее испытание материнского организма на прочность. Повышенная нагрузка на все органы может привести к нарушениям их функционирования. Если зрение и до беременности было слабым, имеет смысл уделить глазам особое внимание:
- систематически посещать окулиста;
- следить за освещением, особенно при чтении;
- давать глазам регулярный отдых, делать специальную гимнастику;
- сократить время пребывания за компьютером;
- сократить время просмотра телевизора;
- соблюдать режим дня;
- полноценно питаться;
- свести вредные привычки к минимуму.
Непосредственно лечения во время беременности, обычно, не проводится. Обычно осуществляется коррекция зрения при помощи очков или контактных линз.
Признаки отслойки сетчатки и необходимые действия
Из-за повышенной нагрузки на организм, в редких случаях отслоение может начаться даже до момента родов. Поэтому беременным особенно важно знать признаки этого явления:
- искры, вспышки перед глазами;
- искривление предметов;
- колебание изображения;
- помутнение зрения.
При обнаружении таких признаков, следует сразу обратиться к специалисту. В случае подозрения на отслойку – женщину госпитализируют.
Важно! Чем быстрее оказывается медицинская помощь, тем больше вероятность сохранить зрение. В больнице проводится операция, во время которой при помощи лазера спаивается разрыв.
Таким образом, при глазных заболеваниях вполне возможно родить ребенка естественным путем, но это не всегда безопасно. Чтобы обезопасить себя, стоит внимательно прислушиваться к рекомендациям докторов и беречь собственное здоровье.
Наследственные заболевания глаз
Многие молодые мамы боятся, что их хронические недуги малышу могут передаваться по наследству. Так ли это? Большинство современных офтальмологов придерживаются этого мнения, и считают, что заболевание все же может быть передаваемым от матери ребенку. В некоторых случаях астигматизм является приобретенным, но если им страдают мама или папа, очень велика вероятность развития отклонения и у ребенка.
Болезнь в основном исправляется очками и контактными линзами. Однако, насовсем избавиться от недуга получится лишь при помощи лазерного вмешательства.
Профилактика проявлений наследственной разновидности астигматизма
Мамам и папам, у которых зафиксировано такое зрительное нарушение, надо сделать все возможное, для предупреждения развития порока у собственных детей, по той простой причине, что заболевание передается по наследству с большой долей вероятности. Для этого даются следующие рекомендации:
- выполнять специальные упражнения для органов зрения;
- следить за режимом труда и отдыха малыша;
- оберегать чадо от частого использования компьютера и планшета;
- укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками;
- сбалансировать детский рацион.
Как именно совершать гимнастику для зрения, подскажет опытный доктор. Он даст советы по методике выполнения упражнений и проконсультирует о том, сколько раз в день ее необходимо практиковать.
Таким образом, касательно ребенка, с момента рождения необходимо уделять зрению тщательное внимание, усиленное обследоваться, чтобы не упустить время и возможность лечения.
Осложнения со зрением у человечества встречались на протяжении многих веков, об этом говорят разнообразные пенсне, монокли и окуляры. А такой недуг, как астигматизм, тоже известен издревле, правда, раньше для коррекции использовались исключительно очки. А современная медицина не топчется на месте и предлагает операции или медленную аппаратную коррекцию. Конечно, никто не сможет дать совершенной гарантии, что операция пройдет успешно и не наступит ухудшения.
При планировании беременности обоим родителям стоит пойти тщательное обследование и узнать свои уязвимые стороны. Как бы то ни было, доктора могут дать дельный совет, как избежать осложнений и произвести на свет здорового и крепкого малыша. Зная о проблемах со зрением, беременная женщина может осуществлять профилактику, не перенапрягаться и сделать выбор в пользу операции кесарево сечение. Во многих случаях – это спасение зрения молодой мамы. Для ребенка чрезвычайно важно не только собственное здоровье, но и благополучие мамы – самого близкого человека. Когда мама здорова и счастлива, ребенок развивается и растет гармонично.
Астигматизм при беременности это не приговор, а лишний повод обратится за профессиональным советом к докторам. Во время оказанная медицинская помощь – верный способ выкосить и родить ребенка без риска для здоровья им зрения. Кроме того, зная о таком недуге в семье можно с первых дней осуществлять эффективную профилактику и не запустить болезнь.
Источник
Близорукость — нарушение зрения, которое в наше время присутствует у 18 – 30% женщин детородного возраста. Почти в каждом четвертом случае речь идет о миопии высокой степени, чреватой осложнениями. Возможны ли при близорукости естественные роды? Или безопаснее будет назначение кесарева сечения?
Чем опасна высокая степень близорукости?
Чтобы понять, можно ли рожать самой при наличии миопии сильной степени, стоит акцентировать внимание на процессах, происходящих в человеческом глазу при миопии. Сильная близорукость не только вызывает дискомфорт, данное заболевание опасно своими осложнениями, среди которых наиболее часто встречаются:
- Нарушение кровоснабжения глаза.
- Растяжение его оболочки.
- Формирование периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).
- Появление разрывов сетчатки.
- Отслойка сетчатки.
Появление осложнений при близорукости связано с тем, что задний сегмент глазного яблока при миопии растянут. Это сопровождается повышенной ломкостью сосудов и возможностью кровоизлияний в сетчатку глаза. Поэтому даже незначительные кровоизлияния рассасываются медленно, приводя к помутнению стекловидного тела, вплоть до образования так называемого «пятна Фукса» — представляющего собой пигментный очаг, значительно снижающий остроту и четкость зрения.
Также для миопии характерно замедление интраокулярного (внутриглазного) кровотока, что приводит к проблемам кровоснабжения периферийных областей сетчатки глаза и формированию периферической хориоретинальной дистрофии. Именно данное заболевание становится непосредственным предшественником появления разрывов сетчатки глаза: ее истончение является неравномерным и сопровождается разрывами при напряжении органов зрения (натяжении стекловидного тела) либо отслойкой сетчатки.
Осложнения у пациенток с близорукостью при беременности и родах
Беременность создает достаточно много проблем для женщин с близорукостью. При гестозах, проявляющихся отеками и повышением давления и часто сопровождающих протекание беременности, происходит значительное снижение уровня циркуляции крови в сосудистой системе глаза. Это провоцирует формирование периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД), к которым при высокой степени миопии и без этого наблюдается склонность.
На начальном этапе ПВХРД практически никак не проявляют себя, поэтому от пациенток не поступают жалобы, что делает данное заболевание особенно опасным. Изменения качества зрения женщина замечает только тогда, когда перед глазами появляются «мушки», «вспышки», пелена и прочие странные изображения. Однако это уже симптомы разрыва, а в некоторых случаях — начавшейся отслойки сетчатки.
Самым серьезным осложнением у таких пациенток при естественных родах может явиться именно отслойка сетчатки. Чем выше степень близорукости, тем значительнее опасность данного осложнения.
Роды могут стать «спусковым крючком» данного процесса. Дело в том, что при родах, а именно во время потуг, возникает повышенная физическая нагрузка, сопровождающаяся усилением мозгового кровотока. Напряжение может оказаться чрезмерным для истончившейся сетчатки глаза и вызвать ее отслойку (регматогенная отслойка сетчатки).
Отслойка сетчатки, в свою очередь, сопровождается опасностью потери зрения. Данное осложнение медикаментозно не лечится, исправить ситуацию можно только при помощи хирургического вмешательства, которое должно быть проведено как можно более быстро.
Кесарево сечение при близорукости: плюсы и минусы
Именно из-за опасности отслойки сетчатки высокая степень близорукости длительное время считалась противопоказанием к естественным родам, и пациенткам с подобной патологией назначалось кесарево сечение. Подобное заключение обычно делалось при осмотре офтальмологом в поликлинике по месту жительства, направление на оперативное родоразрешение давалось по факту наличия заболевания.
Однако при проведении кесарева сечения существуют как плюсы, так и минусы.
Среди минусов:
Необходимость осуществления наркоза, который имеет побочное воздействие на организм как матери, так и ребенка:
- Значительная кровопотеря.
- Появление швов.
- Образование спаек в брюшной полости.
- Длительный постельный режим, необходимый для восстановления после полостной операции.
- Отсутствие у малыша, очень быстро появившегося на свет, адаптации к условиям окружающей среды.
Плюсами кесарева сечения можно назвать следующие моменты:
- Плановый характер операции позволяет осуществить необходимую подготовку, обеспечивая предсказуемый исход, что особенно важно при наличии у роженицы серьезных заболеваний, к которым относится близорукость высокой степени.
- Короткий срок родов — операция занимает до получаса — не создает нагрузок и не утомляет роженицу.
- Наличие анестезии избавляет от болей и напряжения.
- Извлечение ребенка через разрез сохраняет целостность промежности и исключает возможность деформации головки малыша.
Сложно говорить о том, какой из способов лучше: естественные роды или же кесарево сечение. Необходимо понимать, что врачи, назначая кесарево сечение роженице, имеющей высокую степень близорукости, заботятся в первую очередь о сохранении зрения пациентки.
Однако если в 70-х годах у женщин с таким заболеванием практически не было выбора и им назначалось оперативное родоразрешение посредством кесарева сечения, то в наши дни ситуация кардинально изменилась.
Можно ли рожать при высокой близорукости?
На сегодняшний день подход к данному вопросу стал более взвешенным. Это произошло благодаря наличию значительного количества наблюдений за пациентками данной категории и появлению современных технологий лечения близорукости.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо своевременно выявлять склонность к появлению дистрофий сетчатки и принимать меры по ее устранению.
В чем это заключается:
- Осмотр беременной обязательно должен включать специализированный осмотр состояния сетчатки для обнаружения прогностически опасных участков ПВХРД.
- При выявлении таких проявлений, как разрывы сетчатки с тенденцией к дальнейшему прогрессированию, дистрофий «след улитки» либо решетчатых дистрофий, пациентке назначается укрепление сетчатки с помощью ограничительной лазеркоагуляции.
- При выявлении факта имеющей место регматогенной отслойки сетчатки назначается хирургическое лечение, которое может быть осуществлено методом локального пломбирования либо при помощи операции (витрэктомии).
- Важно соблюдать сроки проведения лазерного лечения, чтобы до родов дать возможность сформироваться локальным рубцам, на что требуется 2 – 3 недели.
- Хирургическое вмешательство не должно проводиться позднее чем на 35 – 37 неделе беременности.
При соблюдении данных условий и благополучном последующем состоянии глаз можно рожать самой. Чтобы подстраховать естественные роды у таких пациенток, врачи могут назначить эпидуральную анестезию в комплексе со спазмолитической и антиоксидантной терапией. При этом происходит «выключение» болевых ощущений, исключение потуг, снятие спазма периферических сосудов и снижается риск разрывов сетчатки.
В каких случаях рожать самой нельзя?
Существуют явные противопоказания для естественных родов у беременных с высокой степенью близорукости. Это следующие проблемы:
- Выявленная либо прооперированная отслойка сетчатки после 30 – 40 недель беременности.
- Быстропрогрессирующая близорукость высокой степени (больше 1 D в год), имеющая осложнения.
- Наличие высокой степени миопии у больной с единственным зрячим глазом.
- Сочетание близорукости высокой степени какими-либо другими экстрагенитальными или акушерскими патологиями.
- Относительными противопоказаниями к естественным родам является наличие оперированной РОС в анамнезе и ПВХРД, имеющей распространенность более 1 квадранта глазного дна.
Несомненно, к беременным с высокой степенью близорукости необходим индивидуальный подход при выборе безопасного для матери и малыша метода родоразрешения. Практикующие врачи имеют четкие рекомендации по ведению этих пациенток и алгоритму их обследования. При необходимости кесарева сечения спорить и настаивать на том, что хочется рожать самой, не стоит.
Источник
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑÑигмаÑизм
ÐевоÑки, ÑкажиÑе, пож, как Ð²Ñ Ð»ÐµÑиÑе аÑÑигмаÑизм? ÐÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð½Ñжно аппаÑаÑное леÑение и напÑавила Ð½Ð°Ñ Ð² ÑпеÑиализиÑованнÑй Ñад, в коÑоÑом ÑооÑ-но оÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½Ð° год впеÑед. Ðак ÑаÑÑо и кÑда ездиÑе — в плаÑнÑй ÑенÑÑ, в…
- ÐÑо аÑÑигмаÑизм…
ÐÑли ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¾ÑÑалÑмолога, закапала нам глазки, ÑеÑез полÑаÑика долго ÑмоÑÑела и… вÑе Ñаки зÑение ÑÑ ÑдÑилоÑÑ((( Ð 6 меÑÑÑев Ñ ÑÑнÑли бÑло -0,7, в год -0,5, а ÑейÑÐ°Ñ -1 оба глаза. ÐовоÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑигмаÑизм, вÑожденнÑй деÑекÑ,…
- ÐÑÑигÐаÑизм
СкоÑо нам 4 меÑÑÑа, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿ÑоÑли оÑÑалÑмолога. ÐоÑÑавил диагноз — на одном Ð³Ð»Ð°Ð·Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑмеÑÑопиÑеÑкий аÑÑигмаÑизм (как она Ñказала — СкоÑее ÐÑего, ÑизиологиÑеÑкий). ÐоÑоглазиÑ, говоÑиÑ, неÑ. ÐдаÑÑ Ð´Ð¾ ÑледÑÑÑего пÑиема в 6 меÑ. СÑÑаÑно ли ÑÑо?…
- ÐÑÑигмаÑизм
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. ÐалÑÑÑ 6 меÑÑÑев и Ð²Ð¾Ñ Ñакое нам оÑÑалÑмолог напиÑал((( Ðиагноз: ÑмеÑаннÑй аÑÑигмаÑизм Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð°Ð·. OD sph-0.75 cyl-3.75 ax3; OS -sph 0.0 cyl 3.75 ax174; D зÑаÑков: OD-4,3 mm,OS-4.5 mm. Dp=46 mm. ШиÑ.зÑ.: OD sph-1.5…
- ÐÑÑигмаÑизм
ÐевоÑки! Ðа оÑмоÑÑе в 2 меÑÑÑа (в 1 не Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸) оÑÑалÑмолог наÑла аÑÑигмаÑизм (диопÑÑии на одном Ð³Ð»Ð°Ð·Ñ 2, на дÑÑгом 3,5), но Ñказала, ÑÑо до года не напÑÑгаÑÑÑÑ. ÐÑли ÑÑо, поÑом оÑки бÑÐ´ÐµÑ ÐанÑка… - ÐÑÑигмаÑизм ?
Upd
ÐÑ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñли в мидовÑкой Ðоликлинике пока. Ðиагноз аÑÑигмаÑизм подÑвеÑдили, 2 диопÑÑии . . ÐинÑÑа пока неÑ. ÐоÑмоÑÑиÑе пожалÑйÑÑа, кÑо Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑо-Ñо и опÑÑ ÐµÑÑÑ. ÐÑжна ли коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¾Ñками? Сказали бÑдем в динамике ÑмоÑÑеÑÑ…. - ÐÑÑигмаÑизм
поÑÑавил нам окÑлиÑÑ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñакой диагноз. Ð Ð²ÐµÐ´Ñ Ð½Ð°Ð¼ и года неÑ.
Ð 9 меÑ. бÑли Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ (бÑла дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð²ÑаÑÐ¸Ñ Ð°) в каÑÑе напиÑала ÑÑо же, но ниÑего нам не Ñказала.
Рв ÑÑÐ¾Ñ Ñаз… - ÐÑÑигмаÑизм , Ð°Ð¼Ð±Ð»Ð¸Ð¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ пÑава.
ÐевоÑки пÑивеÑ! Ðело Ð²Ð¾Ñ Ð² Ñем, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑмеÑаннÑй аÑÑигмаÑизм Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð°Ð· и Ð°Ð¼Ð±Ð»Ð¸Ð¾Ð¿Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ глаза. Ðа пÑавом +1.5 на левом + 4,5. ÐÑавÑй поддаеÑÑÑ 100% коÑекÑии , левÑй поÑÑи не Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в Ð»Ð¸Ð½Ð·Ð°Ñ …
- ÐÑÑигмаÑизм (((
ÐÑеÑа бÑли на пÑиеме Ñ Ð¾ÐºÑлиÑÑа в 3 меÑÑÑа, вÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð¼ÐµÑаеÑÑÑ Ð°ÑÑигмаÑизм. Ðо ниÑего ÑделаÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ! СидиÑе, говоÑиÑ, и ждиÑе до 9 меÑÑÑев, либо пÑойдеÑ, либо бÑдеÑе поÑом оÑки ноÑиÑÑ. Я…
- ÐÑÑигмаÑизм
ÐевоÑки, вÑем добÑого днÑ. Ðолгода назад бÑли Ñ Ð¾ÑÑалÑмолога, пÑовеÑÑли глазки, Ñак как Ñ Ð½Ð°Ñ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ñ Ð¸ ÑодилиÑÑ Ð½Ð° 7-ом меÑÑÑе, и нам Ñказали, ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð°ÑÑигмаÑизм (а конкÑеÑно как Ñказала вÑÐ°Ñ : «Ð°ÑÑигмаÑизм,…
Источник
