Близорукость по мкб 10

Дефект зрения с кодом Н52.1 по МКБ 10, миопия или близорукость – это утрата способности хорошо видеть вдаль. Хорошее зрение вблизи при этом сохраняется.

Болезнь связана аномалией рефракции, из-за которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость – один из видов аметропии.

Ситуация усложняется тем, что на первых порах патология может протекать бессимптомно, или же человек не придает ей должного значения, списывая ухудшение зрения на накопившуюся усталость.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Миопия: код в МКБ 10

По МКБ-10 миопия имеет код Н52.1. Дегенеративная форма этого заболевания обозначается кодом Н44.2.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Классификация

В практике врачей активно используется классификация близорукости, предложенная профессором Э.С.Аветисовым.

Скачать классификацию миопий

Особенностью врожденной миопии является низкая корригированная острота зрения. Это связано с органическими изменения в зрительной системе и относительная амблиопия, вызванная длительным проецированием на сетчатку нечетких изображений предметов окружающего мира. Такая амблиопия, как правило, требует проведения плеоптической терапии.

Рано приобретенная близорукость возникает у детей в возрасте до 7 лет и склонна к стремительному прогрессированию, что является свидетельством важной роли склерального фактора в ее происхождении.

Он оказывает негативное влияние и на клиническое течение патологии, связанной с ранним приобщением ребенка к зрительной работе на близком расстоянии.

Гораздо чаще у ребенка диагностируют близорукость, приобретенную в период учебы в школе.

Это связано с большим количеством зрительной работы на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной наследственности и слабой аккомодации.

Зрительный аппарат не справляется с огромной нагрузкой, связанной с огромным количеством напряженной работы глаз на близком расстоянии.

Сигнал, свидетельствующий о перенапряжении аппарата аккомодации, поступает в центр управления ростом глаза, заставляя его так изменять оптическую систему, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается, в основном, через умеренное удлинение переднезадней оси глаза.

Диагностика

Если у ребенка замечено ухудшение зрения вдаль, следует принять скорейшие меры к обследованию состояния его зрительной функции.

Офтальмолог внимательно осматривает глазные яблоки – их форму, величину, положение, а также обращает снимание на способность фиксировать взгляд на ярких игрушках.

Кроме того, проводится оценка состояния роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

При выявлении зрительных нарушений, в том числе ложной близорукости и спазма аккомодации, ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с ВСД, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

☆ Критерии оценки качества медпомощи при близорукости у детей, скачайте в Системе Консилиум

Лечение

Код миопии в МКБ-10 – Н52.1. Лечение близорукости у взрослых и детей зависит от степени тяжести патологического процесса, его прогрессирования и наличия осложнений.

Миопия слабой степени требует от врача выжидательной позиции, в остальных же случаях для лечения близорукости применяется комплекс физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных методик.

Первая мера коррекции зрения при близорукости (код по МКБ-10 – Н52.1) – подбор очков или контактных линз. 

Близорукость слабой или средней степени требует использования очков только для дали, так как носить их постоянно нецелесообразно.

В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методики лечения миопии у детей и взрослых включают в себя:

• общеукрепляющий режим;
• сбалансированный рацион;
• зрительную гимнастику;
• аппаратную терапию (лазер, вакуумную и электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и т.д.);
• электрофорез;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• иглорефлексотерапию.

Медикаментозное лечение включает в себя прием витаминно-минеральных добавок и сосудорасширяющих средств, а также использование глазных капель, улучшающих питание глаз (Тауфон и др.).

✔ Лекарства для комплексного лечения прогрессирующей близорукости, перечень в Системе Консилиум

Скачать документ сейчас

При стремительном прогрессировании патологии или тяжелой степени миопии у взрослых и детей показано проведение хирургического лечения – склеротерапии, которая призвана не допустить дальнейшего растяжения склеры.

После достижения пациентом возраста 18 лет допустимо проведение лазерной коррекции зрения.

При отсутствии прогрессирования и осложнений близорукость в целом имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается коррекции при помощи очков и линз, в т время как при миопии высокой степени (классификация по МКБ — Н52.1) даже в условиях грамотной коррекции острота зрения часто остается сниженной.

Наименее благоприятный с точки зрения прогноза вариант для зрения – прогрессирующая близорукость, приводящая к дегенеративным процессам в сетчатке глаза.

Гигиена зрения играет очень важную роль в деле профилактики близорукости и сохранения зрения.

Она включает в себя следующие мероприятия:

• умеренные и дозированные нагрузки на зрительный аппарат;
• правильная организация рабочего места взрослого и ребенка;
• предупреждение пагубных зрительных привычек;
• полноценный ночной сон;
• сбалансированный рацион питания;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность;
• регулярное обследование у офтальмолога (1 раз в 6 месяцев). 

Люди с плохим зрением были всегда, но в последнее время их количество увеличивается с каждым годом. Особенно распространена миопия, как по-другому называется близорукость, у жителей больших городов. У людей, проживающих в сельской местности, аномалии рефракции встречаются гораздо лучше. Это говорит о большом значении образа жизни для развития этого недуга. Некоторые ученые считают близорукость вариантом нормального зрения и способом адаптации глаз к современным условиям. Даже выдвигаются предположения, что в будущем отклонением от нормы станет стопроцентное зрение. Тем не менее, снижение зрительной функции доставляет неудобства для повседневной деятельности и может привести к более серьезным заболеваниям.

Что надо знать о близорукости?

Часто пациенты, услышав диагноз “миопия”, испытывают страх и не знают, что это за заболевание.Близорукость – это распространенная аномалия рефракции, которая проявляется неспособностью различать объекты, находящиеся на удаленном расстоянии. Близорукого человека легко распознать – у него есть характерная привычка щуриться при взгляде вдаль. Именно поэтому медицинское название близорукости – миопия, произошло от греческого слова «щурюсь».

Для пациентов удобна другая терминология: близорукость и дальнозоркость – это в непрофессиональных терминах минус или плюс перед показателем рефракции.

При близорукости преломление лучей света в глазу происходит таким образом, что картинка формируется перед сетчаткой глаза.

При врожденной миопии изменения обычно появляются в детском возрасте. Близорукость – это заболевание молодых людей. В редких случаях миопия возникает у пожилых людей в результате изменений хрусталика (катаракты).

Существует понятие ложной близорукости. Это еще не болезнь, но близкое к ней состояние, которое без коррекции может привести к начальной стадии настоящей миопии. Ложная близорукость, иначе спазм аккомодации, свойственна школьникам, студентам, офисным работникам. Проявляется она усталостью глаз во второй половине дня, которая проходит после ночного отдыха. Опасность ложной миопии в том, что со временем она перерастает в миопию слабой степени. Разновидность ложной миопии – транзиторная, часто провоцируется приемом некоторых лекарств при сложных системных заболеваниях.

Отдельным случаем является ночная миопия, которая проявляется ухудшением зрения только в ночное и вечернее время суток.

Если болезнь сопровождается дистрофическими изменениями сетчатки и ускоренным снижением остроты зрения, то говорят о дегенеративной миопии.

Степень

В зависимости от уровня ослабления зрения, близорукость классифицируется следующим образом:

•                    Слабая – миопия 1 степени;
•                    Средняя – миопия 2 степени;
•                    Высокая – миопия 3 степени.

При миопии слабой степени зрение человека падает на 3 диоптрии, при средней – от 3,25 до 6 диоптрий, при высокой – более, чем на 6,25 диоптрий. Показатели остроты зрения определяются офтальмологом при помощи специальной таблицы и набора линз. Решение о необходимости лечебных мероприятий и выбор способа коррекции также принимается врачом после обследования пациента.

Особенно важна консультация врача для женщин с близорукостью в период вынашивания ребенка. Миопия слабой и средней степени при беременности не является осложняющим фактором, гораздо опаснее роды из-за их повышенной нагрузки на организм, в том числе и ткани глаза. Таким женщинам может потребоваться исключение потужного периода в родах или родоразрешение путем кесарева сечения.

Миопия у детей школьного возраста обычно быстро прогрессирует, поэтому требует постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Миопия 1 степени

Миопия слабой степени обоих глаз является наиболее распространенным видом близорукости. Некоторые специалисты считают ее не столько заболеванием, сколько особенностью органа зрения. Небольшое ухудшение зрения не мешает человеку в повседневной жизни и не требует ношения очков.

Миопия у детей и взрослых с ухудшением на 1 диоптрию диагностируется как спазм аккомодации, который снимается отдыхом, снижением зрительных нагрузок и увеличением продолжительности пребывания на свежем воздухе.

Определенную опасность представляет прогрессирующая миопия 1 степени – через несколько лет она может перейти в миопию средней степени. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мерами, полноценным питанием, здоровым образом жизни, ограничением нагрузки на глаза.

Миопия 2 степени

Миопия средней степени обоих глаз уже не так безобидна. Она сопровождается заметным дискомфортом, и может ограничить профессиональную деятельность. При миопии средней степени советуют с осторожностью выбирать вид спорта и не злоупотреблять физическими нагрузками. Офтальмологи рекомендуют ношение корректирующих очков и регулярную проверку зрения.

Миопия средней степени выражается появлением дегенеративных изменений в тканях глазного дна и сужением сосудов сетчатки. Вылечить миопию 2 степени таблетками и каплями невозможно, профилактические меры могут только приостановить или замедлить процесс снижения остроты зрения. Единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство, но только в случае, если зрение не ухудшается. Прогрессирующая близорукость 2 степени требует особого внимания так, как она может перейти миопию высокой степени.

Миопия 3 степени

Миопия высокой степени доставляет людям постоянный дискомфорт проявлением характерных симптомов: сильной усталостью глаз, головной больюи просто нечеткой картиной окружающих объектов.

Опасность 3 степени заболевания заключается в высокой вероятности осложнений. При миопии высокой степени сетчатка глаза может быть растянута и при любой нагрузке может произойти разрыв или отслойка  сетчатки.Не менее опасны глаукома, катаракта, дистрофия сетчатки.

Пациентам с миопией 3 степени надо избегать интенсивных физических нагрузок и регулярно проходить обследование у офтальмолога, в частности, для исключения изменений на периферии сетчатки следует время от времени выполнять осмотр с фундус-линзой при расширенном зрачке, а в связи с высоким риском глаукомы — контролировать внутриглазное давление.

Меры профилактики

Генетическая природа заболевания делает его трудным для лечения. Исключить проблемы со зрением невозможно, но ряд профилактических мер позволяют снизить риск проявления и скорость прогрессирования миопии. Общая профилактика близорукости является комплексной и заключается в выполнении следующих требований:

•                    Полноценный рацион питания;
•                    Дозированная нагрузка на органы зрения;
•                    Следование рекомендациям врача;
•                    Здоровый образ жизни.

Профилактика миопии у взрослых людей в основном состоит из правильного режима труда и отдыха. Следует избегать многочасовой работы за компьютером, особенно в условиях слабой освещенности. Людям умственного труда, офисным работникам необходимо делать небольшой перерыв через каждые 45 минут. Нельзя читать и пользоваться электронными гаджетами в движущемся транспорте, смотреть телепередачи с близкого расстояния.

В профилактических целях можно выполнять упражнения для укрепления глазных мышц.

Профилактика близорукости у детей должна проводиться под контролем взрослых. Родители должны правильно организовать распорядок дня своего ребенка, контролировать уровень зрительных нагрузок, обеспечить детям двигательную активность.

В профилактику близорукости у школьников входит контроль за правильной осанкой и позой во время выполнения домашних заданий. Родители должны подобрать рабочий стол и кресло таким образом, чтобы расстояние от глаз до экрана было не меньше полуметра, а центр монитора находился на уровне глаз. Рабочее место школьника должно быть хорошо освещено.

В рамках профилактики близорукости у детей и подростков необходимо объяснить им опасность заболевания и регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Код по МКБ 10

Миопия что это за диагноз? В офтальмологических терминах заболевание определяется как миопическая болезнь – осложненная форма близорукости, сопровождающаяся серьезными необратимыми изменениями в стекловидном теле и на глазном дне.

Код миопии по МКБ 10 (таблице международной классификации болезней) обозначается как H52.1.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 05.04.2019 10:18

Читайте также

• Берут ли в армию с миопией
• Близорукость(миопия) как подобрать эффективное лечение у взрослых и детей
• Можно ли распознать близорукость(миопию), какие при этом возникают симптомы
• Почему возникает близорукость(миопия) — причины близорукости у детей и взрослых