Близорукость плохо вижу в темноте
Гемералопия или никталопия — это расстройство зрения, при котором в сумерках или темноте человек плохо видит.
В народе заболевание называется куриной слепотой.
Глаза довольно быстро приспосабливаются к изменению освещенности. Это позволяет обеспечить плавный переход из светлого помещения в темное. Страдающим от гемералопии требуется больше времени для адаптации в темноте, что повышает риск травмирования и других осложнений.
Причины
При ясном освещении свет, отражающийся от объекта, попадает в глаз и сгибается роговицей, а затем линзой, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке. Рецепторные клетки сетчатки и колбочки преобразуют световые импульсы в нервные сигналы, которые передаются в зрительную кору головного мозга.
Ночное зрение ослаблено из-за недостаточного света, чтобы отражать объект. Интенсивность отраженного света стимулируется рецепторными клетками, приспосабливающимся к новым условиям. Проблема ночной слепоты возникает при наличии аномалий в стимуляции этих фоторецепторов. Одним из виновников состояния выступает дефицит витамина А, который влияет на уровень родопсина, пигмента в рецепторах, участвующих в процессах адаптации.
Это влияет на рецепторы в сетчатке, еще больше способствуя ночной слепоте.
Другие причины, способствующие развитию гемералопии:
- врожденные дефекты;
- пигментный ретинит;
- катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика);
- близорукость (миопия);
- глаукома (хроническая патология, при которой повышается давление жидкости в глазу);
- неконтролируемый сахарный диабет;
- диабетическая ретинопатия.
Ученым стало известно, что конусная дистрофия является глазным расстройством, которое наследуется от родителей, и приводит к плохой видимости в темноте. Это происходит из-за потери конических клеток, а также фоторецепторов, от которых зависит центральное и цветовое зрение.
Причиной гемералопии является употребление эпилептических препаратов. Синдром Ади тоже считается известной причиной болезни. Это неврологическое расстройство, наблюдающееся в основном среди женщин.
Еще одно генетическое состояние — синдром Коэна. Он иногда приводит к гемералопии. Наблюдается при ожирении, в случае черепно-лицевого дисморфизма (возникает из-за мутации 8q22-23).
Если плохо видит в темноте только один глаз
Видение предметов и объектов нарушается в одном органе зрения. Данное состояние особенно сильно проявляется с наступлением сумерек и темноты.
Связана односторонняя гемералопия с травмированием зрительного органа или нарушением кровообращения в мозгу.
Плохая ночная видимость у водителей за рулем
Зрительное восприятие у водителей в темноте ухудшается из-за постоянного напряжения зрения, чтобы не пропустить поворот, увидеть знак и не создать ДТП. Данное состояние не является нормой, требует корректировки с помощью очков или контактных линз.
Причиной выступает любое вышеназванное заболевание, нехватка витаминов и нарушение питания.
Диагностика
Диагноз ставят на основании признаков и жалоб обратившегося человека. При необходимости проводят измерение остроты зрения и внутриглазного давления.
Показано выполнение электроретинографии. Диагностическая процедура позволяет определить наличие заболевания в строении сетчатки.
Лечение
Врачи и ученые еще не нашли способа, который навсегда избавит от заболевания. Причины данного состояния настолько многочисленны и разнообразны, что установить тактику терапии невозможно, не зная этиологию гемералопии.
Врожденная куриная слепота лечению не поддается. Предотвратить прогрессирование болезни с помощью профилактических мер получится, но вылечить невозможно.
Если причиной является катаракта, проводят ее удаление хирургическим способом. Дополнительно принимают витамин A, его достаточно в моркови, помидорах, шпинате, сыре и абрикосах. В большом количестве есть в рыбьей икре и печени трески.
Иногда прописывают прием витаминных капель в глаза. Так полезные вещества быстрее проникают в глазные структуры, предотвращая прогрессирование болезни и незначительно улучшая темновую адаптацию.
Данные лекарства нормализуют питание тканей кислородом и восстанавливают нарушенную микроциркуляцию. Отличным средством является Рибофлавин.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Профилактика
Существуют определенные меры и здоровые привычки, помогающие защитить зрение и предотвратить развитие заболевания.
Диетическое питание
Важно настроить рацион и сбалансировано питаться. Шпинат и другие виды зелени полезны для зрения.
Витамин А, в изобилии содержащийся в моркови и сладком картофеле, является обязательным веществом для здоровья глаз. Он дает необходимый импульс. Витамин A необходимо употреблять постоянно, если имеются проблемы с темновой адаптацией.
Клубника и манго содержат витамин С, который полезен в борьбе с заболеваниями глаз. Некоторые виды пресноводных рыб рекомендуются большинством диетологов, поскольку они обеспечивают омега-3 в больших пропорциях.
Избегать воздействия солнца
Лучи UVA и UVB индуцируют излучение, которое приводит к катаракте и дегенерации желтого пятна. Лучший способ защитить глаза от воздействия УФ-излучения — использовать солнцезащитные очки каждый раз при выходе на улицу.
Увлажнение глаз
Пересыхание глаз оказывает стресс на ретину и способно привести к гемералопии. Использование электронных устройств длительное время приводит к синдрому сухого глаза.
Если после работы за компьютером чувствуется зуд, боль или заметно выраженое покраснение, используют увлажняющие капли.
Отказ от никотина
Курение приводит к производству цианида. Данное вещество приносит вред зрительным органам и приводит к катаракте, синдрому сухого глаза, гемералопии.
Если человек использует ежедневно 1 пачку сигарет, это приводит к макулярной дегенерации.
Регулярное посещение врача
Самая лучшая профилактика по предотвращению глазных заболеваний — регулярное посещение офтальмолога и прохождение обследования. Ранняя диагностика позволит предотвратить прогрессирование тяжелых патологий, включая гемералопию.
Некоторые недуги, приводящие к плохой видимости в темноте можно предотвратить. Например, глаукому, диабетические болезни глаз.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Многие люди отмечают, что к вечеру их зрение заметно ухудшается. Причем подобные симптомы могут наблюдаться даже у тех, кто никогда не имел зрительных нарушений. Чем обусловлено снижение остроты зрения в вечернее время суток, можно ли справиться с этим явлением — рассмотрим в данной статье.
Как проявляется «куриная слепота», или ухудшение зрения вечером?
Состояние, при котором происходит ухудшение сумеречного зрения, называется «куриной слепотой», или гемералопией. Для нее характерно снижение остроты зрительного восприятия и потеря пространственной ориентации в сумерках или при плохом освещении. Основными симптомами гемералопии являются снижение светочувствительности, нарушенный процесс адаптации зрения к темноте, сужение зрительных полей. При этом в дневное время и при хорошем освещении человек может видеть нормально.
Офтальмологи отмечают, что «куриная слепота» не является самостоятельной болезнью. Чаще она указывает на наличие офтальмологического заболевания, нехватку витаминов или усталость глаз.
В любом случае гемералопия серьезно отражается на качестве жизни людей, особенно в зимнее время, когда световой день сильно сокращается.
Почему к вечеру ухудшается зрение: основные причины гемералопии
Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникают расстройства сумеречного и ночного зрения.
Наследственность.
В некоторых случаях гемералопия присутствует у человека с рождения и сохраняется на протяжении всей жизни.
Недостаток витамина А.
Ретинол является одним из важнейших витаминов для зрения. Он входит в состав родопсина (зрительного пигмента) и играет важнейшую роль в процессе световосприятия. Ежедневная норма потребления витамина А для взрослых людей составляет от 800 до 1000 мкг. Если по той или иной причине в организм поступает недостаточно ретинола, у человека ухудшается ночное зрение и развивается «куриная слепота».
Заболевания глаз.
Гемералопия может являться симптомом некоторых офтальмологических заболеваний. Плохое зрение в темноте и в сумерках может указывать на дистрофические изменения сетчатки, воспалительные заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаза, атрофию зрительного нерва, глаукому и другие глазные болезни. Как правило, в таких случаях «куриная слепота» является не единственным симптомом и сопровождается другими клиническими проявлениями заболевания.
Переутомление глаз.
Еще одна распространенная причина, почему к вечеру зрение падает, заключается в переутомлении глаз. Если весь день Вы проводите в офисе за компьютером, много смотрите телевизор, занимаетесь шитьем или другой работой, где требуется хорошее зрение на близком расстоянии, то к вечеру возникает чрезмерный тонус мышц. Это приводит к тому, что дальнее зрение вечером заметно ухудшается. Опасность частого переутомления глаз состоит в том, что регулярное перенапряжение аккомодационных мышц рано или поздно может привести к близорукости, и тогда понадобится соответствующая коррекция.
Основные виды «куриной слепоты»
В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».
Врожденная.
В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.
Эссенциальная.
Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы.
Симптоматическая.
Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.
«Ложная куриная слепота».
Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».
Группы риска: у кого к вечеру падает зрение?
«Куриная слепота» может развиваться у людей любого пола. Однако в период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки, из-за чего риск развития гемералопии становится в несколько раз выше, чем у представителей сильного пола того же возраста.
Также в группу риска входят еще несколько категорий людей:
- социально незащищенные слои населения, рацион которых обеднен витаминами, в том числе ретинолом;
- приверженцы несбалансированных строгих диет;
- пациенты с хроническими заболеваниями, влияющими на всасываемость витаминов;
- люди старше 40 лет, потому что с возрастом ухудшается питание сетчатки;
- пациенты с некоторыми офтальмологическими заболеваниями;
- люди, которые много работают за компьютером.
Чем опасно плохое зрение в темноте?
Гемералопия не просто снижает качество жизни пациентов, она может быть по-настоящему опасной.
Во-первых, если вовремя не обратить внимание на то, что у Вас садится зрение и нарушена адаптация к темноте, можно пропустить опасное офтальмологическое заболевание, которое приведет к необратимым изменениям.
Во-вторых, по оценкам европейских врачей, «куриная слепота» становится причиной ДТП не реже, чем вождение в пьяном виде. Люди, у которых нарушено световосприятие, могут не замечать опасностей на дороге, что и приводит к аварийным ситуациям. По этой причине комиссии, которые определяют профессиональную пригодность водителей и других специалистов, зачастую проводят тест на «куриную слепоту».
Ухудшение зрения вечером: диагностика, лечение и профилактика
В большинстве случаев «куриная слепота» поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.
Диагностика обычно включает анализ жалоб пациента, изучение клинических симптомов и проведение электроретинографии, которая позволяет установить наличие аномалий сетчатой оболочки.
Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:
- периметрию — определение зрительных полей;
- электроокулографию — оценку состояния глазных мышц и поверхности сетчатой оболочки при движениях глазного яблока;
- адаптометрию — тестирование на световосприятие.
По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.
Если «куриная слепота» связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику. Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.
При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов. При «куриной слепоте» нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко. При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.
Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от «куриной слепоты».
Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.
Людям, которые входят в группу риска по развитию гемералопии, но пока не имеют симптомов данного расстройства, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия:
- сбалансированно питаться, употребляя в пищу много продуктов с витамином А;
- защищать глаза от яркого света (слепящих фар, фонарей, отраженных световых лучей);
- регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики близорукости или офтальмологических заболеваний;
- ежегодно проходить диспансеризацию для выявления хронических болезней и состояний, которые могут спровоцировать развитие гемералопии.
Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие «куриной слепоты» и сохранить хорошее зрение в темноте.
Источник
Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%.
В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась веками, ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.
Причины развития гемералопии
По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.
Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии.
Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или глаукому.
Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания сетчатки, зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный ожог глаз. Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.
Диагностика
Лечение заболевания
Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.
Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).
Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.
В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.
Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).
Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно — это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.
Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.
Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.
Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)
Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания — ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.
Препараты
Источник
