Близорукость и как ее предотвратить
Причины возникновения
Лечение
Профилактика
Близорукость – это часто встречающаяся патология рефракции, при которой, параллельные лучи света, попадающие в глаз, собираются в одну точку (фокусируются) перед сетчаткой. У людей со 100% зрением изображение фокусируется строго на сетчатке.
У близоруких людей либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, встречается сочетание этих факторов.
В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:
- Близорукость слабой степени до 3-х диоптрий
- Близорукость средней степени до 6 диоптрий
- Близорукость высокой степени свыше 6 диоптрий.
Причины возникновения близорукости. Их можно условно разделить на наследственные (передающиеся по наследству), врождённые (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретённые (возникшие под воздействием внешних факторов).
Наследственность играет ключевую роль в развитии близорукости, но наследуется не само заболевание, а предрасположенность к его появлению.
Причиной врождённой близорукости может быть врождённая патология роговицы и хрусталика, недоношенность, наследственная патология склеры, врождённая глаукома. Близорукость может возникнуть вследствие заболеваний почек, лёгких, ЛОР – органов, центральной нервной системы (головного и спинного мозга), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при заболеваниях соединительной ткани (ревматизм), при нарушении обмена веществ и витаминов, различных инфекционных заболеваниях и т.д.
В последние десятилетия близорукость чаще стала развиваться у дошкольников, у которых в процессе воспитания была большая зрительная нагрузка в сочетании с малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием и ослаблением организма вследствие частых болезней (кариес зубов, тонзиллиты, ОРЗ и др.).
Признаки близорукости: понижение остроты зрения вдаль, улучшающееся при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.
Осложнения близорукости. Прогрессирующая близорукость опасна возникновением дистрофических очагов в оболочках глаза, приводящих к необратимой потере зрения.
Тактика лечения близорукости.
Главной задачей лечения близорукости является остановка или замедление прогрессирования болезни, улучшение остроты зрения, предупреждение возникновения осложнений. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на сохранение достаточно высокой остроты зрения. Допустимо увеличение близорукости не более чем 0,5 диоптрии в год.
В лечении близорукости все методики применяются в комплексе, что даёт наилучший результат. Так физиотерапевтическое лечение сочетается с медикаментозным и с оптическими тренировками, а при высокой степени или прогрессировании близорукости и с хирургическим.
Первый шаг – это правильная коррекция близорукости. При выявлении врождённой близорукости очки должны быть назначены как можно раньше, т.к. при миопической болезни очки несколько снижают прогрессирование, за счёт уменьшения напряжения глаз. Очки в этом случае носить нужно постоянно. Это особенно важно, когда у ребёнка появляется расходящееся косоглазие, что бы предотвратить развитие амблиопии.
При миопии слабой степени очки назначают для дали, постоянно их можно не носить.
Помимо очков старшим детям можно пользоваться контактными линзами, особенно это актуально при большой разнице рефракции (больше 2,0 диоптрий) между глазами, так называемой анизометропии.
Медикаментозное лечение. Назначается оно врачом в зависимости от степени близорукости: это и витаминно-минеральные комплексы, препараты, содержащие лютеин, препараты кальция и т.д.
Физиотерапевтическое лечение, включая такие методы, как электростимуляция, магнитотерапия, лазерстимуляция, цветостимуляция, различные виды тренировок аккомодации и др.
Профилактика близорукости.
Родителям, которые столкнулись с признаками близорукости у своего ребёнка, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу, с целью выяснить насколько ухудшилось его зрение. Ребёнок должен находиться под постоянным контролем врача. Это не говорит о том, что на ребёнка сразу же наденут очки. Чтобы избежать дальнейшего развития близорукости и помочь ребёнку восстановить зрение необходимо, прежде всего, проявить к нему большое внимание, взять ответственность за эту проблему на себя, не перебрасывая её только на врачей. Родители должны помнить, что зрение ребёнка во многом зависит от их действий (или же бездействия) в данной ситуации. Вот несложные правила, которые помогают сохранить зрение.
Глазам нужно устраивать выходные. Когда мы рассматриваем предметы на близком расстоянии: смотрим телевизор, читаем и т.д. мышечный аппарат глаз напрягается, меняется кривизна хрусталика и форма глазного яблока. Напротив, когда мы смотрим вдаль, зрительное восприятие облегчается, мышечный аппарат глаз расслабляется. Вот почему очень полезно пребывание в поле, на лугу, у реки, где обеспечен большой кругозор – это прекрасный отдых для глаз.
Не меньше чем за 35 Увеличивающаяся с годами зрительная работа создаёт привычку рассматривать всё вблизи. При чтении и письме, учебники и тетради должны находиться на расстоянии не ближе 35-40 см. от глаз. Если это условие не соблюдается, а ещё и присоединяется плохое освещение и неправильная посадка, то неизбежно развивается близорукость.
Больше света! Для нормальной работы глазу необходимо хорошее освещение. Освещённость непосредственно у окна в 6-8 раз выше, чем в других местах комнаты. Поэтому стол для занятий нужно ставить ближе к окну так, чтобы свет падал слева. Если работа происходит, в основном, в тёмное время суток, то искусственное освещение должно быть достаточным по силе, не давать резких теней и не бликовать. Свет от лампы не должен падать на глаза, а освещать только рабочую поверхность.
Читать лёжа вредно. Для сохранения хорошего зрения рекомендуется читать за столом.
Чаще давайте глазам отдых. Если у ребёнка хорошее зрение он должен делать перерывы в занятиях через каждые 40 мин. Если у ребёнка уже есть близорукость, то через каждые 30 мин. близкой работы необходим 10-15 минутный перерыв, во время которого ребёнок должен побегать, попрыгать, посмотреть в окно, сделать гимнастику для глаз.
Сколько времени проводить за компьютером? За компьютером школьник может проводить не больше 20 мин. в день. Если работу за это время не выполнить, разбейте её на части, и через каждые 20 мин. делайте перерыв.
Закаляйте ребёнка, чтобы он меньше болел. Пусть занимается спортом: бегает, плавает, играет в теннис, бадминтон, футбол. Подходят все виды спорта, где нет травм головы, которые могут усугубить уже существующую близорукость. Если близорукость выше 4,0 диоптрий – то занятия спортом нужно согласовать с офтальмологом.
Кабинеты лечения зрения в Екатеринбурге
Источник
Так как чаще миопия бывает не врождённой, а приобретённой, и появляется она чаще всего в 4-7 классах школы, ребёнку под руководством родителей и педагогов следует придерживаться некоторых простых правил — профилактика близорукости.
Организация места для занятий
- Нужно, чтобы школьнику было удобно в работе над уроками: мебель подбирается по росту, ребёнок не должен сутулиться во время выполнения уроков. Книга или тетрадь должны находиться на дистанции не меньше, чем 33 сантиметра от глаз. А освещённость нужно сделать такую, чтобы не напрягались глаза.
- Расположение источника света слева-сверху. У левшей – справа-сверху. Свет лучше подобрать тёплого оттенка, современные светодиодные лампы позволяют выбрать нужный оттенок без труда. Мощность лампочки в настольной лампе – оптимально 7 или 8 ватт (75 ватт в эквиваленте на лампу накаливания).
- Научите ребёнка правильной осанке и необходимости 2-3 минутных пауз в занятиях каждые 15-20 минут для отдыха глаз. Для этого нужно просто посмотреть некоторое время в окно, вдаль. Поморгать, посидеть, прикрыв глаза не зажмуривая их. Но не тратить время этого отдыха на посещение сайтов в смартфоне или планшете!
Посадка перед столом
- Недопустимы сильный наклон или задирание головы.
- Ступня у сидящего ребёнка должна стоять ровно, опираясь на пол всей своей площадью.
- Бедро должно почти полностью лежать на стуле – недопустима посадка «на копчик» или на одни ягодицы – в таком положении спина быстро затекает.
- Угол между бедром и голенью в согнутом колене должен стремиться к 90 градусам. Конечно, нет нужды замерять его транспортиром – примерность угла вполне можно оценить на глаз.
- При глубокой посадке на сиденье всей площадью ягодиц спина должна плотно касаться спинки стула/кресла. При использовании офисного кресла лучше всего купить также специальную пружинную подкладку под поясничный отдел.
- Если существующая мебель не соответствует росту ребёнка, нужно подогнать её параметры с помощью удобных подручных средств: в случае излишней высоты стула и невозможности её регулировки под ноги нужно подставить скамеечку или что-нибудь подобное ей. Если высота недостаточна – подложить что-нибудь под сиденье. Лучший вариант – жёсткая плоская подушечка. Оптимальное положение для края стула, когда он на 5-7 см задвинут под стол.
- Голова опирается на позвоночник, а не искусственно поддерживается мышцами шеи.
- Лёжа также читать не стоит: если лежать на животе, устаёт шея, если устроиться на спине – быстро устанут руки и плечи, что опять-таки неминуемо скажется на шее. Если читать на боку, глаза будут на разной дистанции от страницы книги, и в таком положении невозможно обеспечить нормальное освещение.
TV и компьютер
Для школьников начальных классов время провождения за дисплеем компьютера не должно быть больше 15 минут. Это не шутка и не опечатка!
Если ребёнку уже больше 10 лет, можно пользоваться 1,5 часа, с обязательными пяти-десятиминутными перерывами каждые 30 минут.
Расстояние до поверхности экрана рекомендовано не менее 50 см, и желательно, чтобы его оптическая ось совпадала с оптической осью поля зрения или быть чуть выше уровня глаз.
И не подумайте, что вам предлагают данные позапрошлого века, когда в ходу были электронно-лучевые мониторы-кинескопы в громоздких ящиках корпусов. Нет, речь идёт об ультрасовременных плазменных или LCD-дисплеях.
Сколько смотреть телевизор? Детям младшего возраста до первоклашек включительно – до 40 минут, тем же, кто старше 7 лет – от полутора до 3 часов в день с обязательными отвлекающими перерывами по 5-10 минут дважды в час. Рекламные паузы для этого вполне подойдут. Расстояние до телевизора рекомендовано не менее двух метров, и притом чем больше экран, тем дальше должен сидеть от него ребёнок.
Контраст между темнотой комнаты и ярко светящимся экраном абсолютно недопустим даже для взрослых, не говоря уже о детях, поэтому свет в комнате, где идёт демонстрация телепрограмм, обязательно должен быть включен. Устраивание в позе лотоса под самой тумбой с телевизором, со стаканчиком попкорна в руке, должно безжалостно пресекаться. Речь идёт о здоровье вашего ребёнка, вы не забыли?
Чтение
Несколько подзабытая опция образования и самообразования, и честь и хвала вам, как родителям и вашему ребёнку, если он читает, притом не из-под палки. Но и тут есть подводные камни: нельзя читать как при недостатке освещения, так и наоборот – при очень ярком свете. Не рекомендуется также читать при нормальном свете у книги, но с темнотой вокруг, как это часто бывает в тёмной комнате с настольной лампой, ориентированной только на страницу с текстом.
Нужно взять за правило, что на 1 м.кв. поверхности стола должно падать освещение, эквивалентное 15-20 ваттам. Но лучшим освещением будет естественное, от большого окна – главное правильно сесть по нужную сторону от него (правило левши и правши)
Нельзя читать в транспорте – покачивание и вибрация транспортного средства неминуемо будут уводить участок чтения из поля зрения, глаз будет метаться за ускользающим текстом и мышцы глаза, как и мышцы, управляющие фокусирующим хрусталиком, быстро переутомятся.
Профилактика близорукости и режим дня
- Как минимум за три часа до отхода ко сну прекратить занятия с большим уровнем физической нагрузки и психоэмоционального возбуждения.
- Обязательна прогулка на свежем воздухе, хотя бы одна длительностью до часа, и лучше ближе к вечеру(если, конечно, позволяют погодные условия)
- Идеальный вариант – запись ребёнка в спортивную секцию, где исключены рывковые физические нагрузки (силовые виды спорта, прыжки в высоту или в длину, хоккей, мотоспорт, все виды единоборств, бокс). Желательны циклические нагрузки. Это такие, когда совершаются одни и те же, хотя и разнообразные, движения в одной и той же последовательности. Бег, лыжный спорт и т.п. Цикличность, определённая ритмика как бы программируют организм и глаза на повышение выносливости.
- Следует обеспечить полноценный сон: в тишине, в затеняемом плотными жалюзи или портьерами помещении.
Польза и необходимость занятий физкультурой, их пропаганда стали настолько «общим местом», что многие родители отмахиваются от необходимости проводить физические упражнения вместе с детьми. Они или не знают, или намеренно игнорируют тот факт, что деревенские дети, которые за компьютером и учебниками проводят не меньше времени, чем их городские сверстники, в плане физического здоровья и по части остроты зрения далеко их превосходят. Тому способствует сам деревенский уклад с его привычкой к труду на свежем воздухе с малых лет и чётко усвоенному также с малых лет пониманию, что здоровье неотделимо от движения и труда.
Донести эту истину и для воспитанников и учащихся физико-математических или лингвистических школ, где физкультура часто в загоне – задача родителей этих детей. Ну и, конечно, никуда не деться от личного примера: если у папы в 30 лет пивное брюшко, очки в минус 7 диоптрий и он дымит, как паровоз – что он может предложить в плане примера своему ребёнку?
Ложная близорукость
Ею часто страдают младшие, до 10 лет, школьники. Для них повышенная нагрузка на глаза непривычна, как старшеклассникам в период подготовки к экзаменам – когда приходится часами идет перед экраном компьютера или читая учебники и конспектируя их). Глаза в этих условиях быстро устают, острота зрения, особенно при попытке разглядывания отдалённых предметов, падает. У человека неподготовленного к такой ситуации возможна даже паника от резкого падения зрения.
Но ложная близорукость не является необратимой вещью: как только нагрузка на глаза спадает, в чём можно убедиться, отдохнув от занятий 30-40 минут – острота зрения тут же возвращается. Но это симптом уже запредельной усталости, организм даёт вам сигнал, что нужен немедленный отдых!
Питание
- Если началась миопия или есть предпосылки к её возникновению, нужно обеспечить питание с обилием витамина А — масло сливочное, печень говяжья или телячья, яйца, сыр и овощи.
- Из ягод – незаменима черника, которую сейчас можно купить в крупных магазинах круглый год.
- Витамин С поставит организму шиповник, цитрусовые и сладкий болгарский перец. Растительные масла, молочные продукты, овсянка и ржаной хлеб добавят в рацион витамин Е. Незаменимы в рационе также и орехи: кешью, грецкие, фундук, арахис.
- А кабачки, баклажаны, укроп, петрушка и кукуруза добавят нужные для здоровья сетчатки глаза зеаксантин и лютеин.
- Прекрасно, если ваш ребёнок приучен к употреблению морепродуктов. Морской окунь, угорь, хек, треска, минтай (прекрасная рыба, если её правильно приготовить!), креветки, кальмары, гребешки и мидии принесут молодому организму так нужные ему не только белки, но и биологически-активные вещества, присущие только морским обитателям. Среди них флавониды, отвечающие за прозрачность роговицы.
- Каротин (или провитамин А), необходимый для остроты зрения. Он есть в моркови, красных и оранжевых перцах и помидорах, персиках, хурме, кураге и облепихе.
При необходимости, после осмотра, врач-офтальмолог может прописать также комплекс поливитаминов.
Медосмотры
Осмотр у офтальмолога нужно проводить не реже одного раза в год. А при начавшемся ухудшении зрения и чаще. Вовремя назначенное лечение способно как затормозить, так и остановить патологические изменения в глазах. Лазерная коррекция же возможна только по достижении 18 лет, когда организм уже сформировался и прекратился рост мягких тканей головы.
Следите за чистотой рук ребёнка и пресекайте попытки потереть глаза немытыми руками – так можно занести в глаза опасные глазные инфекции, такие как конъюнктивит или трахома. В солнечную погоду летом или зимой (что часто бывает ещё актуальнее!) приучите ребёнка носить солнцезащитные очки – ультрафиолетовый ожог сетчатки вещь не менее опасная, чем занесённая в глаза инфекция.
Опасность ранней нагрузки на глаза
Одна из важнейших функций глаз – так называемая аккомодация. Это возможность и умение глазных мышц фокусироваться на предметы, попадающие в поле зрения на близком и дальнем расстоянии. Возникает она не сразу, являясь плодом долгих спонтанных тренировок и просто созревания этой способности со временем.
У детей от 2-х до примерно 4-5 лет аккомодация развита очень слабо. Но именно в эти годы многие тщеславные родители начинают помощью новейших психологических и педагогических методик учить детишек чтению и письму – чтобы потом хвалиться перед такими, как они, любителями «понтов». Да, дети часто вполне готовы в таком возрасте к усвоению грамотности, умению писать и читать. Но нагрузка на зрение при чтении и письме, необходимость не только фокусировать глаза на определённый объект, но и ещё водить зрачками вправо-влево, сохраняя фокусировку на странице книги или листе тетради – задача для ребёнка 3-4 лет оказывается непосильной.
Итог – резкое падение диоптрийного зрения, раннее развитие близорукости. Притом необратимой. А ведь мало кто задумывается о социальном аспекте этой болезни: есть перечень профессий и должностей, где 100% зрение – одно из главных требований. В гонке за сиюминутной славой среди таких же тщеславных, родители лишают своих детей возможного интересного будущего.
Гимнастика для глаз
Кроме очков из стекла или пластика, а также контактных линз, улучшить зрение могут и специальные комплексы упражнений для глаз.
То, что мы вам предложим, должно превратиться в ежедневный ритуал – настолько серьёзно нужно подойти к его исполнению этого комплекса. Упражнения простые, не займут много времени, но действенность их просто фантастическая! По крайней мере, без этих упражнений прогноз по близорукости становится гораздо менее благоприятным.
- Нужно представить перед собой, на расстоянии примерно полутора-двух метров, большой, диаметром метра полтора, круг. Нужно пробежаться взглядом по этому кругу сначала по часовой стрелке, потом против неё.
- Медленно двигать зрачками. Начала в стороны, затем в пол-в потолок. Потом это же упражнение проделать с закрытыми глазами, также в стороны и вверх- вниз.
- Перескакивать взглядом с предмета примерно в полуметре от вас на находящийся в отдалении. Как вариант делать это лёжа у окна, смотря то на облака, то на пальцы вытянутой перед собой руки.
- Часто моргать около минуты, не фокусируя взгляд ни на чём конкретном.
- Крепко зажмуриться, потом открыть глаза и посмотреть на горизонт.
Комплекс для девочек
Специальный комплекс упражнений для девочек возраста 12-14 лет, у которых близорукость в пределах 3-6 диоптрий, и на этом основании они получили освобождение от общефизкультурных занятий. В эти годы формируется женский организм с его особенностями, и комплекс призван укрепить чисто «женские» мышцы, особенно таза и пояса.
- Ходьба на пятках и носках попеременно от полминуты до минуты, с ритмичным, без сбоев, дыханием.
- Потягивание. Поднять руки вверх при одновременном глубоком вдохе. Выдох при опускании рук. При вдохе глаза поднять (не задирая головы), при выдохе глаза опускать вниз, рассматривая носки обуви. Упражнение повторяется 6-8 раз.
- Ноги вместе, руки опустить. Медленно поднимая руки, свести их ладонями над головой. Потянуться всем телом вслед за руками – вдох. Опустить руки – выдох, принятие исходного положения. Сопровождать взглядом большой палец сначала правой руки, потом левой. Повторить 8 раз.
- Положить руки на поясе или сложить их за головой. Как вариант – развести в стороны на ширине плеч. Прогнуть спину, наклониться вперёд, потом вернуться в исходное положение. При наклоне – выдох. В нижней точке наклона делать пружинистое покачивание.
- Руки на поясе, ноги пятками вместе. Стоя на одной ноге, сгибать другую в колене и отводить её назад, стараясь достать пяткой ягодицу.
- Присесть 3 раза на носках, 3 раза на всю площадь стоп.
- Тренировка мышц живота и одновременно – глаз: удобно лечь на спину на ровную упругую поверхность, раскинуть руки и широко разводить и сводить, скрещивая, ноги. Выполняя махи, неотрывно смотреть, провожая взглядом, на кончик большого пальца сначала правой, потом левой ноги. Повторить 6-8 раз.
- Согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди — выдох. Распрямить – вдох, не отрывая взгляд от коленей. Повторить 6 раз.
- Упражнение выполняется с ассистентом, подающим мяч: из исходного положения лёжа на спине захватить резиновый мяч ступнями, перебросить его через себя, не выпуская мяч из поля зрения. Делается 10-12 раз.
- Броски мячика в стену или в цель, или партнёру. Мяч из вида не упускать.
В выходные дни полезны дыхательные упражнения в лесу, в большом, изолированном от центральных улиц, городском парке.
Для девочек возрастом меньше 12 лет и нагрузка должна быть меньше.
По окончании занятий замерить пульс. 110-120 ударов свидетельствуют о малой, недостаточной или слишком растянутой во времени нагрузке. 140-150 ударов – нагрузка средняя. Учащение пульса до 150-170 говорит о том, что нагрузка была правильной. Но это касается только детей без пороков сердца или дыхания, так что будьте осторожны.
Упражнение для аккомодации глаз «Метка на стекле»
- Надеть прописанные очки и встать от окна в 40-50 см. На уровне глаз поставить на стекле метку размером 5-8 мм.
- Посмотреть на метку, а потом перевести взгляд на далёкий предмет на одной линии с этой меткой. Фиксировать взгляд попеременно на метке и на отдалённом предмете в течение 5-7 секунд. Упражнение повторять по 2 раза в день в течение месяца. Если аккомодационная способность глаз за это время не нормализуется, вернуться к выполнению упражнения через 10-12 дней, продолжать до появления положительного результата.
- Первые два дня занятия должны быть длительностью не более 3 минут. Следующие два дня – уже можно заниматься тренировкой 5 минут. Во все последующие дни – по 7 минут. Положительные результаты будут обязательно!
- После положительных сдвигов хорошо заняться игрой в пинг-понг. Быстрое прыганье целлулоидного мяча взад-вперёд и вправо-влево при соответствующих подачах ещё лучше разовьёт цилиарные мышцы глаза и поможет остановить прогрессирующую близорукость, если она к тому времени имела место. Хотя участия в соревнованиях, если степень миопии уже от минус 6 единиц, лучше избегать – учителя физкультуры в школах имеют на то соответствующие инструкции и полномочия. Но самостоятельные или под руководством учителя занятия спортом нужно продолжать.
- Кроме игры в настольный теннис, хорошо помогут в исправлении близорукости т.н. «штрафные» броски мячом в баскетбольную корзину ( прекрасный метод координации движений и оценки на глаз расстояния до объекта, соизмеримое с силой броска), верхние и нижние подачи в волейболе. Хорошо помогают также езда на велосипеде летом, лыжах зимой, пеший туризм, только исключением больших тяжестей в рюкзаке.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник