Близорукость читать в очках
Близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо различает объекты на удаленных расстояниях. Дефект корректируется с помощью очков или контактных линз. При этом очки — самый простой и доступный способ для улучшения зрения при глазных патологиях. Пользователи интересуются — нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Вопрос не праздный, так как действительно важно соблюдать определенный режим ношения очковой оптики. Врач после диагностики определит степень нарушения и выпишет рецепт, заодно расскажет, как правильно носить очки при близорукости — в постоянном режиме или только в определенных ситуациях — при просмотре телевизора, фильма в кинотеатре, вождении автомобиля и так далее. Это будет зависеть от величины диоптрий.
Причины близорукости
Офтальмологи называют три основные причины миопии.
- Неправильная кривизна поверхности роговицы и хрусталика, их врожденные или приобретенные дефекты.
- Слишком большой диаметр глазного яблока, его патологический рост по переднезадней оси.
- Нарушение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц и утрачивается хорошая аккомодация.
Все вышеперечисленные факторы причины приводят к тому, что световые лучи, проходя через оптические среды глаза, преломляются неправильным образом, в результате чего рассеиваются в области перед сетчаткой, не попадая на нее. Чтобы уменьшить преломляющую силу, понадобятся очки с вогнутыми, рассеивающими линзами, которые также называют «минусовыми». С их помощью изображение фокусируется должным образом на сетчатой оболочке.
Требуется ли носить очки при близорукости постоянно? Это зависит от того, насколько сильная степень патологии будет диагностирована у пациента. Рассмотрим их подробнее.
1 степень миопии — ранняя стадия
Первая степень миопии — это минусовая оптическая сила глаз от 1 до 3 диоптрий. До значения –1D ношение очков вообще не обязательно — это состояние не приносит заметных неудобств. Нужно просто внимательнее относиться к гигиене рабочего места, правильному освещению, избегать перенапряжения глаз, чтобы не усугубить развитие заболевания. В этом случае назначаются специальные офтальмологические упражнения, которые при регулярном применении показывают значимый результат и помогают избежать развития близорукости.
Коррекция с помощью очков на ранней стадии требуется при остроте зрения от −1 до −3 диоптрий. Но постоянного ношения при этом не нужно. Вблизи у человека сохраняется хорошая видимость, а вот при необходимости смотреть на удаленные расстояния — при вождении автомобиля, в театре и т.д. То есть в ситуациях, когда необходимо сфокусироваться на удаленных предметах, лучше воспользоваться очками. При близкой же работе — чтении, письме, работе за компьютером — они не понадобятся. Дело в том, что при рассматривании близко расположенных объектов в очках для дали снижается запас аккомодации. Глаза перенапрягаются, мышцы устают и человек лишается способности настраиваться на рассмотрение предметов, находящихся на разной дистанции. Это приводит к ухудшению качества зрения.
2 степень близорукости — средняя, умеренная стадия
Вторая степень миопии характеризуется значениями от –3 до –6 диоптрий. В зависимости от их величины, расстояние, на которое человек может видеть без усилий при близорукости, постепенно сокращается. Так, при значении оптической силы –5 диоптрий плохо видны предметы, расположенные на расстоянии 25-30 см от лица. Также данная степень миопии характеризуется заметными изменениями в глазном дне, что может выражаться в возникновении начальных дистрофических поражений, сужении сосудов сетчатки, изменениях в макулярной области. В этом случае нужно наблюдаться у офтальмолога минимум раз в полгода.
Очки при близорукости второй степени требуется носить постоянно. При миопии второй степени обычно назначаются две пары или же бифокальная модель: верхняя часть линзы для дали, нижняя для близи. Если надо что-то прочитать или написать, то удобно, опустив глаза, смотреть через нижнюю часть очков. При необходимости рассмотреть удаленный объект человек поднимает глаза и смотрит через верхнюю часть.
3 степень близорукости — сильная стадия
Третья степень начинается от значения –6D и характеризуется плохим зрением на дальние и ближние расстояния. При таких сильных минусовых диоптриях видимость может сократиться до 10 см перед собой. Конечно, в этих случаях нужно носить очки постоянно. При высокой степени патологии также страдают структуры глаза, поэтому необходимо внимательно следить за их состоянием. У детей и взрослых может развиться прогрессирующая миопия. Кроме того, при значительных минусовых диоптриях носить очки становится неудобно: слишком сильные и толстые рассеивающие линзы уменьшают предметы, искажая их, и очень ограничивают периферический обзор. В таких ситуациях улучшить зрение поможет только хирургическая или лазерная операция, а также использование контактной оптики, обеспечивающей более четкую видимость и удобство при эксплуатации.
Однако подбор очков при близорукости зависит не только от величины ее степени. Значение имеют также индивидуальные особенности глаз, возраст пациента и другие факторы. Поскольку миопия, как правило, в подавляющем большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте, то родителям очень важно следить за состоянием зрения ребенка, особенно, если он склонен к ней по наследственной или врожденной причине. Рассмотрим, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста это можно делать и в каком режиме следует их использовать.
Очковая коррекция при детской близорукости
Осмотр зрительных органов у детей проводится сразу после рождения. Как правило, врожденные патологии выявляются сразу, а вот наследственный фактор может спровоцировать развитие близорукости в более позднем возрасте. Часто это бывает, когда ребенок идет в школу, при резком увеличении зрительных нагрузок зрение может начать заметно ухудшаться.
В возрасте до 10 лет разрешено использование только очковой оптики, лишь потом допускается контактная коррекция. Причем, если взрослым людям назначаются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения, то детям подбираются очки на 1 диоптрию меньше. Это способствует стимуляции аккомодационного аппарата и укреплению глазных мышц.
Постоянно или нет носить ребенку очки — зависит также от степени патологии. При первой стадии рекомендовано надевать их на время урока или просмотра фильма, а вот при второй и третьей степенях использовать целый день. Очень важно правильно подобрать средства коррекции. Многие родители имеют ошибочное мнение, что использование очковой оптики способствует развитию близорукости. Офтальмологи заверяют, что ухудшаться зрение может только в одном случае — когда очки подобраны неверно или ребенок пренебрегает их ношением (если не говорить о патологических степенях по наследственному или врожденному фактору). Нужно получить рецепт от врача, по которому мастер-оптик изготовит подходящие линзы. Готовые модели, купленные в случайных местах, только нанесут вред зрению.
Родителям важно не допустить прогрессирования близорукости ребенка и следить за тем, чтобы он носил прописанные очки, иначе качество видения может сильно ухудшиться. В профилактических целях также нужно делать гимнастику для глаз (при первой и второй степени), включать в рацион полезные для зрительных органов продукты, обеспечить правильное оснащение рабочего места школьника. Необходимо посещать окулиста раз в полгода для проверки. Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.
Итак, носить при близорукости очки постоянно необходимо только при второй и третьей степенях близорукости. Грамотная коррекция и забота о состоянии глаз позволят поддерживать качество зрения, не допуская его ухудшения.
Источник
Об очках, которые следует применять вместе с контактными линзами
Сегодня на нашем занятии Вы в графической форме узнаете почему нельзя читать и писать в очках предназначенных для дали. Подробное описание почему этого нельзя делать представлено здесь. Прошу познакомиться с этим материалом. А чтобы это было понятнее, привожу графический материал.
Представляю Вашему вниманию первую схему – схему управления механизмом формирования рефракции из известной книги Э.С. Аветисова, Ю.З. Розенблюма «Вопросы офтальмологии в кибернетическом освещении».
Схема управления механизмом формирования рефракции
X — расстояние до рассматриваемого предмета; Y — проекция изображения на сетчатке; G — длина оси глаза; Е = Y-G — сигнал расфокусировки сетчаточного изображения; V — сигнал обратной проприоцептивной связи; Z — сигнал, управляющий аппаратом аккомодации; D — сигнал о степени функциональной напряженности аппарата аккомодации; А — сигнал воздействия генетической программы; В — сигнал информации о реализации генетической программы.
При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. В этих случаях возмущающие воздействия сигнала D, свидетельствующие о чрезмерной напряженности аппарата аккомодации и длительно поступающие в центр управления ростом глаза1, побуждают его так изменить оптическую систему, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии. Это достигается главным образом посредством умеренного удлинения передне-задней оси глаза. Для такой перестройки глаза, очевидно, требуется время и этим следует объяснить, что напряженная зрительная работа на близком расстоянии начинается у детей в возрасте 6 — 8 лет, а миопическая рефракция в основном формируется к 11 —12 годам.
В ряде исследований уже получены данные в пользу приведенной концепции механизма формирования миопической рефракции (Э. С. Аветисов, С. А. Бабаян, 1968; О. Ю. Нюренберг, 1968; Э. С. Аветисов, Н. Ф. Савицкая, В. П. Шмулей, А. А. Яковлев, 1968; А. А. Татевосян, 1968).
Это пример того, как на основе использования принципов кибернетики может возникнуть новое направление научных изысканий в офтальмологии.
Представляю Вашему вниманию вторую схему, исходящую из принципов офтальмокибернетики – механизм развития близорукости и ее прогрессирование в свете офтальмокибернетики и биоэнергетической концепции.
Исходя из вышеуказанного механизма миопизации нельзя читать и писать, как в очках предназначенных для дали, так и в контактных линзах. А как же быть, если у Вас контактные линзы? Правило распространяется как на очки, так и на контактные линзы.
Разница лишь только в том что, если на глазах контактные линзы, то перед глазами должны быть линзы на 2,0 — 2,5 диоптрии меньше. И такими линзами являются очки номиналом от + 2,0 до + 2,5 диоптрии. В таком случае в нижней части поля зрения при чтении или письме всегда будет алгебраическая сумма, состоящая из силы контактной линзы и линзы очков номиналом от + 2,0 до + 2,5 диоптрии.
Пример № 1
Контактная линза номиналом -2,5 диоптрии: -2,5 Д + 2,5 Д = 0 Д
Пример № 2
Контактная линза номиналом -4,5 диоптрии: -4,5 Д + 2,5 Д = — 2,0 Д
Итак, я убедительно показал, почему нельзя читать и писать в очках, выписанных для дали. Некоторые офтальмологи могут не согласиться. Я принимаю Ваши несогласия, но только, как ученый, прошу Ваше мнение аргументировать научно. При этом ни в коем случае не указывайте стаж Вашей работы и Ваш опыт, так как стаж работы ни в коей мере не характеризует Ваши знания. И очень часто бывает, что молодой специалист, имеющий стаж один – два года разумнее Вас, имеющих стаж двадцать – двадцать пять лет. И как всегда приглашаю к разговору, как врачей, так и пациентов.
Крепкого Вам здоровья, до новых встреч.
С уважением, доктор Л.К. Дембский
1Центр управления ростом глаза — это не анатомическое, а функциональное понятие; под центром управления имеется в виду система нейро-гуморальных влияний, обеспечивающих рост глаза и направленное формирование его рефракции.
Источник
Автор: Долгатова Эрика Эльясовна, врач высшей категории, офтальмолог
Давайте вспомним механизм аккомодации по Гельмгольцу. В ответ на расфокусировку изображения на сетчатке нервный импульс с командой о сокращении бежит по парасимпатической части глазодвигательного нерва к ресничной мышце; мышца сокращается; ресничные связки расслабляются; натяжение капсулы хрусталика уменьшается; хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, следовательно, преломляет сильнее.
То есть, мы имеем цепочку: нерв — мышца — хрусталик. В этой цепочке разрыв может произойти в любом звене.
Если хрусталик перестает реагировать на изменения натяжения капсулы из-за того, что теряет свою эластичность — это старческая дальнозоркость или пресбиопия.
Хрусталик — это уникальный орган в нашем организме. Прежде всего, уникальность его в том, что он единственный не имеет ни сосудов, ни нервов. Хрусталик не болит, он не может воспалиться, питается он из жидкости, содержащейся в камерах глаза (водянистая влага). Реагировать на нарушение состава камерной влаги он может одним единственным способом — помутнеть.
Далее, уникальность хрусталика в том, что он единственный из органов растет всю нашу жизнь. Да-да, весь организм останавливается в росте к 25 годам, а хрусталик продолжает расти, но при этом не увеличивает свой объем. Он растет сам в себя. Ростковая зона находится под передней поверхностью капсулы, новый слой хрусталиковых волокон расползается под капсулой вплоть до центра задней поверхности, при этом отодвигая предыдущие слои к центру и уплотняя их. В результате формируется более плотное ядро и более эластичная кора хрусталика.
С возрастом ядро становится все более плотным, оно все меньше способно к изменению своей формы. Сказывается это уже к 20 годам. Помните, я говорила, что запас аккомодации максимален в 15 лет, а с 18-20 лет начинает уменьшаться? Так вот, это именно из-за уплотнения ядра. Начиная с 20 лет, ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаз, но пока она не достигает 30 см, мы этого не замечаем. Заметить это могут те, кто очень сильно нагружает свои глаза — появляется зрительный дискомфорт, потому что запас аккомодации уменьшается. Наконец, после 35 лет мы с удивлением замечаем, что газету хочется держать подальше от глаз. После 40 лет вытянутой руки уже не хватает, и приходится идти к окулисту за очками для близи. Как правило, эмметропы (первые очки выписывают между 40 и 45 годами. Есть возрастные нормы старческой дальнозоркости. Для эмметропов в 40 лет полагаются для чтения положительные очки силой 1,0 Д, в 45 лет — 1,5 Д, в 50 лет — 2,0 Д, в 55 лет — 2,5 Д, в 60 лет — 3,0 Д, в 65 лет — 3,5 Д.
После 65 лет старческая дальнозоркость не прогрессирует, так как хрусталик полностью теряет свою эластичность, корковое вещество уже практически отсутствует. Следовательно, и в 70, и в 75, и в 80 лет и далее для чтения эмметропу нужны очки +3,5 Д. Тем, у кого дальнозоркость, эти очки по возрасту прибавляются к очкам, которые нужны для дали. Поэтому есть люди, которым для близи нужны очки +4,0 Д или +6,0 Д, а может быть, и больше. При близорукости из этой возрастной нормы вычитаем коррекцию для дали. Поэтому близорукие люди долго могут читать без очков.
Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Пока медицина не нашла способа остановить процесс уплотнения хрусталика, потому что это — его жизнь, его рост, его уникальность. Поэтому те, кто по разным причинам не хочет брать очки для чтения и мучает свои глаза — ничего кроме головной боли не заработают. И взять очки в таком случае придется не с +1,0 Д, а с той возрастной нормы, с которой Вы сдадитесь. Сколько раз мне приходилось вразумлять пятидесятилетних пациентов, которые трагически воспринимали необходимость читать в очках! Я им выписываю очки +2,0 Д, а они с испугом восклицают: «Нет, я такие сильные очки не возьму, что тогда у меня через 5 лет будет!» А через 5 лет будет то, что положено по возрасту, то есть +2,5 Д. И попытки в 50 лет читать с очками +1,0 Д, дают только сильную головную боль, которую списывают на мигрень, или давление, или нервное перенапряжение.
Другой миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» Теперь мы уже понимаем, что зрение вблизи будет ухудшаться независимо от того, носим мы очки или нет. Это естественный процесс взросления хрусталика (чтобы не сказать — старения). И незачем себя мучить, кокетничая и скрывая возраст. Кстати, я заметила, что мужчины воспринимают необходимость в очках для чтения более трагично, чем женщины. Они, оказывается, еще сильнее скрывают свой возраст! Сколько раз я слышала от мужчины: «Ну все, теперь я старик!» — только потому, что понадобились очки для чтения.
Поэтому еще раз призываю: не бойтесь очков для чтения, не перегружайте свои глаза, не лишайте себя удовольствия читать, мастерить, вышивать и т.п. Раз этот процесс не остановить — зачем себя мучить? Так что, все, кому положено — вперед за очками!
Ссылка на сайт автора статьи находится на сайте “Здрава-Мир” в статье Старческая близорукость. Стоит ли использовать очки для чтения?
Источник
Не менее 80% информации мы получаем только благодаря способности видеть. К сожалению, не менее трети населения имеют нарушения зрения. Основной причиной плохого зрения являются рефракционные нарушения (аномалии или патологии рефракции). При рефракционных нарушениях происходит нарушение преломления света в глазу и как результат, изображение не фокусирует точно на сетчатке глаза. Это означает, что человек с нарушениями рефракции не может четко и ясно видеть окружающие предметы и нуждается в методах коррекции зрения.
Рассмотрим, то, как человек воспринимает предметы при наличии рефракционных нарушениях.
При близорукости (миопия)
Близорукость, значит вблизи руки, то есть, когда, говорят что у человека близорукость, это означает, что он хорошо видит предметы вблизи и плохо на удалённом расстоянии. Чем дальше предмет, тем хуже человек его видит. Миопия это самая сильная рефракция, это означает, что происходит чрезмерное (сильное) преломление лучей. В данном случае лучи собираются в одной точке перед сетчаткой глаза.
При дальнозоркости (гиперметропия)
Дальнозоркость, значит дальше руки, другими словами, дальнозоркий человек хорошо видит предметы вдали и плохо на близком расстоянии. Это происходит из-за недостаточного преломления лучей, поэтому они сходятся в одной точке за сетчаткой глаза. «За сетчаткой» — понятие условное, разумеется, этой точки не существует, оно применяется для объяснения процесса.
При астигматизме
При астигматизме человек не просто видит плохо, а рассматриваемый предмет имеет свойство раздваиваться, расплываться. При астигматизме лучи не собираются в одной точке.
— Когда это происходит перед сетчаткой, астигматизм называется миопическим.
— Когда это происходит за сетчаткой, астигматизм называется гиперметропическим.
— Кроме того, они могут одновременно быть и перед сетчаткой и за ней, такой астигматизм называется смешенным.
При пресбиопии
Пресбиопия – это та же дальнозоркость, только развивающаяся с возрастом, человек видит так же как при обычной дальнозоркости.
Как понять что пора задуматься об очках?
- Вам приходится прищуриться, чтобы различить надпись на вывеске или рекламном щите;
- видимость ухудшается в сумерках и при слабом освещении;
- иногда при чтении Вам кажется, будто буквы и слова расплываются, движутся или сливаются;
- при длительном напряжении глаз возникает головная боль, особенно в области лба.
ПРИ КАКОМ УРОВНЕ ЗРЕНИЯ НУЖНЫ ОЧКИ
Врач принимает решение о том, при каком зрении пациенту нужно носить очки для каждого индивидуально. На это влияет такие факторы, как возраст и само заболевание.
Острота зрения измеряется диоптриями. Это сила преломления светового потока.
ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ
Благодаря исследованиям было выявлено, что очки для близорукости (миопии) необходимо надевать при работе или просмотре телевизора при остроте зрения от -0,75 диоптрий до -3 диоптрий. Если зрение -3 и более, очки назначают для постоянного ношения.
ПРИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ
Очки при дальнозоркости (гиперметропии) выписывают при показателях от +0,75 диоптрий. Их могут назначить как для временного ношения, так и для постоянного. Если нет сопутствующих глазных заболеваний (астигматизм, близорукость и прочие) и предметы теряют контур только вблизи, выписывают оптику для временного использования. Их надевают при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телепередач, управлении транспортным средством и при мелкой работе.
Дорогие наши читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!
Ваши доктора Вадим и Светлана Черепок
Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!
Источник
