Близорукость 6 лазерная коррекция
Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?
Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения
С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.
Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?
С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?
Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.
Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?
Показания к лазерной коррекции зрения:
- дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
- близорукость до минус 13-15 диоптрий;
- анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
- непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
- чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
- невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).
Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.
Лазерная коррекция — противопоказания:
- дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
- высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
- офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
- системные и хронические заболевания;
- беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
- тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.
Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.
Лазерная коррекция — в чем суть операции?
Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.
Лазерная коррекция — особенности основных методик
Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.
Лазерная коррекция — основные методики:
- SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
- LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
- FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
- ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
- LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.
Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.
Осложнения после операции
Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.
Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:
- Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.
- Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
- Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
- Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.
Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.
Как корректируют миопию высокой степени
Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.
Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.
Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.
Источник
Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.
Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:
- Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
- Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
- Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
- Общие инфекционные заболевания;
- Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.
Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)
Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмохирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.
За один этап ФРК позволяет исправить:
- Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
- Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.
При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.
После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.
К преимуществам операции ФРК стоит отнести:
- Полностью бесконтактное воздействие;
- Короткое время операции;
- Безболезненность процедуры;
- Прогнозируемый эффект;
- Стабильность результатов.
Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).
Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)
Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.
При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.
Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.
На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.
Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.
Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК
К преимуществам LASIK специалисты относят:
- Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
- Безболезненность процедуры;
- Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
- Прогнозируемый эффект;
- Стабильность результатов;
- Отсутствие рубцов, насечек, швов;
- Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.
Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.
Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:
- Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
- Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
- Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
- В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
- Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.
В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.
Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости
Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.
Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости
| Наименование операции | Стоимость (рублей) |
|---|---|
| ЛАСИК при близорукости | 26 000 |
| Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) | 25 000 |
| Эпи ЛАСИК | 30 000 |
| Супер ЛАСИК | 39 000 |
| Фемто Ласик | 51 000 |
| Фемто Супер Ласик | 60 000 |
Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.
Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.
При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.
Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Отзыв пациента после лазерной коррекции миопии
Источник
Лазерная коррекция зрения — надежный и современный способ хирургического вмешательства, который дает возможность исправить основные виды глазных недугов: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а также другие патологии. Это самое передовое направление офтальмологии, и ежегодно миллионы пациентов обретают возможность отлично видеть.
В чем суть лазерной коррекции зрения?
Операция с помощью лазера может проводиться пациентам с возрасте от 18 до 55 лет с близорукостью от — 1 до — 15 диоптрий, дальнозоркостью от + 1 до + 6 диоптрий и астигматизмом от 0,5 до 5 диоптрий. При каждом из этих нарушений изображение не фокусируется в нужной точке на сетчатке, и получается размытым. Задача лазерной коррекции — изменить преломляющую силу роговицы так, чтобы собрать лучи в нужной точке сетчатки. Ту же функцию выполняют очки или контактные линзы. Однако эти оптические приборы помогают лишь тогда, когда они находятся на глазах, к тому же есть ситуации, когда использование любой оптики не всегда удобно. Поэтому многие выбирают коррекцию с помощью лазера.
Операция при помощи Super LASIK
Самым современным методом коррекции зрения является операция с применением Супер ЛАСИК — самого инновационного достижения в области рефракционной хирургии. Перед проведением процедуры специальный прибор — корнеальный топограф — сканирует поверхность роговицы по нескольким тысячам точек и создает детальную карту ее поверхности. Полученные данные переносятся в лазер, который затем производит изменение формы роговицы. Прибор имеет высочайшую точность. В нем исключены случайные движения, поэтому результаты после операции впечатляющие.
Super LASIK имеет следующие преимущества:
- дает возможность получить 100-процентное зрение;
- повышается яркость, контрастность;
- улучшается сумеречное зрение;
- исчезают оптические аберрации;
- возможно коррекция при очень тонкой роговице, когда операция обычным LASIK невозможна;
- сохраняется максимальная толщина роговицы, а этот параметр во многом определяет ее прочность, и предотвращает осложнения, связанные с истончением.
Ежегодно в мире проводятся миллионы операций с применением этого вида лазера, и миллионы людей получают счастливую возможность вновь видеть мир во всех красках, четко и контрастно. Чаще всего востребована лазерная коррекция зрения при близорукости, так как этим нарушением страдает большинство людей с проблемами зрения. Но многие желающие исправить зрение задаются вопросом: а сколько стоит лазерная коррекция миопии?
Цена на исправление зрения при близорукости с помощью лазера
Порядок цен на исправление миопии с помощью лазера зависит от очень многих факторов даже в пределах одного города. В государственных и частных клиниках прайс на такие услуги будет отличаться.
Прежде всего, стоимость персонализированной лазерной коррекции зрения зависит от степени имеющейся близорукости глаз: она бывает слабой, средней, сильной. Кроме того, если миопия совмещена с астигматизмом, то операция, естественно, будет сложней и цена на нее выше. Есть и совсем сложные случаи, например, одновременная катаракта и близорукость. В этом случается требуется проведение факоэмульсификации катаракты: старый хрусталик удаляется, заменяется интраокулярной линзой и одновременно изменяется форма роговицы. Это непростая операция лазерной коррекции зрения, и ее стоимость, конечно, выше, чем просто исправление миопии слабой степени. На цену также влияет квалификация специалиста: если это ведущий хирург клиники, то может действовать коэффициент 1,5-2.
В среднем цена за один глаз при использовании Супер ЛАСИК может колебаться от 30 до 45 тысяч рублей. Она обусловлена высокой стоимостью операционного оборудования, а также предварительными расчетами индивидуальной программы коррекции.
Кроме того, не следует забывать о предоперационной диагностике, в том числе о составлении карты поверхности роговицы. Без предварительного детального обследования лазерная коррекция просто невозможна. Стоимость этого обследования варьируется в пределах 2-5 тысяч рублей. Итого, в среднем операция по исправлению миопии обойдется пациенту в 60-100 тысяч рублей за оба глаза.
Какие виды лазеров используются при коррекции близорукости
Цена на операцию зависит также от используемого оборудования и от категории сложности. Например, базовая методика LASIK обойдется за 1 категорию в 24-27 тысяч рублей, за четвертую — 37-40 тысяч рублей.
Операция FEMTOLASIK первой категории будет стоить 30-36 тысяч рублей, 4-ой — 48-52 тысячи рублей. А при противопоказаниях к применению лазера используют фоторефракционную кератэктомию с помощью эксимерного лазера. Ее стоимость ниже, чем у ЛАСИК, и обойдется в 22-36 тысяч рублей.
Экономическая выгода от коррекции
Теперь посмотрим, сколько денег уйдет на использование одноразовых контактные линзы или очков. В среднем расходы на ежедневные линзы составляют примерно 2-3 тысячи рублей в месяц, соответственно, при учете подобной стоимости, операция окупится примерно через 2,5 года. Стоимость сложных линз и работы по изготовлению очков в салоне оптики может доходить до 20 тысяч рублей. Как правило, человек имеет несколько пар: для дома, работы, отдыха. Использовать очковую оптику в большинстве случаев неудобно, например, для активного отдыха, занятий спортом, плавания, посещения бани и во множестве других ситуаций, где удобней линзы. Но и за ними нужен уход, тщательное соблюдение гигиенических процедур, чтобы не занести инфекцию в глаза.
При подсчетах, сколько стоит операция на глаза, выходит, что единовременные затраты на нее окупаются всего за 2-3 года, а эффект от лазерной коррекции при близорукости остается на долгие годы. Вы получаете высокое качество зрения, при этом не нужно задумываться о постоянной покупке линз, о соблюдении гигиены при их замене, о том, чтобы не потерять или разбить очки. Словом, плюсы от операции на глаза, бесспорно, очевидны.
Как выбрать клинику и возможно ли сэкономить на лазерной коррекции?
Крупные офтальмологические клиники периодически объявляют о снижении цен на свои услуги. Такие акции могут быть приурочены к профессиональным праздникам (например, Дню медика) или же к Новому году. Поэтому стоит внимательно отслеживать информацию, чтобы получить возможность сэкономить.
К выбору клиники нужно подойти очень ответственно. Только действительно серьезные организации могут позволить себе приобрести дорогостоящее оборудование и содержать штат офтальмологов, оплачивать повышение их квалификации, участие в профильных семинарах и конференциях. Внимательно ознакомьтесь с сайтом клиники, почитайте отзывы. Слишком низкая цена на лазерную операцию должна насторожить. Скидка может составлять не более 20 %, но никак не 50%. Во всем мире существует так называемый «золотой стандарт цен» на операцию с помощью Супер ЛАСИК, и несоответствие ему должно стать поводом для тщательной проверки информации.
Лазерная операция на глазах безболезненна, проводится в течение 20 минут на обоих глазах, а ее результаты бессрочны — острота зрения сохраняется на всю жизнь, если только какие-либо другие факторы не повредят ему.
Источник
