Белоруссия операция на сетчатке глаза
Под влиянием негативного воздействия на ней могут образовываться разрывы — дефекты, которые в большинстве случаев приводят к отслойке сетчатки и впоследствии к слепоте. Однако, если отслойку сетчатки прооперировать в первые 2 — 3 дня, зрение можно спасти. Для того чтобы операция прошла успешно, пациент должен попасть в руки хорошего хирурга, работающего на высокотехнологичном оборудовании.
Еще 10 — 15 лет назад у врачей не было возможности помочь пациентам при многих сложных заболеваниях глаз. Но сегодня и в Беларуси есть центры, которые работают с передовыми методами офтальмологической хирургии. В частности, к таким методам относится витреоретинальная хирургия, которая позволяет проводить сложные операции на сетчатке и стекловидном теле глаза.
— Это очень тонкая хирургия, требующая не только дорогостоящего оборудования, но и высокого уровня подготовки хирурга, — рассказывает главный врач старейшей офтальмологической частной клиники Беларуси ОПТИМЕД, офтальмолог высшей категории Сергей Поляченков. — Сегодня этот вид хирургии развивается революционно, но первые операции в мире были сделаны всего лет 25 назад.
— А в Беларуси?
— В нашей стране витреоретинальная хирургия доступна с конца 90-х годов. Первые операции были сделаны в Гомеле. Но тогда были совсем другие, более примитивные технологии и подходы. Сегодня эта область шагнула далеко вперед.
— При каких же проблемах к ней прибегают?
— Это все сложные случаи, возникающие внутри глаза: от кровоизлияния внутри глаза, вызванного сахарным диабетом, до отслойки сетчатки, последствий травм глаза и проникновения внутриглазных инородных тел. Сегодня современные технологии позволяют не только сохранить зрение, но даже его улучшить.
Самая современная операция — операция по лечению макулярных разрывов (зона сетчатки, которая отвечает за высокое зрение). Эта зона — примерно 1 миллиметр в диаметре. Если там возникает разрыв, человек резко теряет зрение. С помощью специальных методик удается эти разрывы устранить и значительно восстановить зрение. Но для этого человек должен знать, что к врачу он должен обратиться не через месяц или полгода после появления проблемы (в таком случае порой бывает уже поздно оперировать), а в первые 2 — 3 дня.
Медицинский центр «Оптимед»
— Какие симптомы должны заставить волноваться человека?
— Дефекты сетчатки проявляются искажением зрения, выпадением поля зрения, человек начинает видеть предметы кривыми. Есть виды поражения сетчатки, которые, если их запустить, грозят инвалидностью.
— Как проходит такая операция?
— Благодаря современному оборудованию подобные операции делаются под местной анестезией, хотя длиться они могут и несколько часов. Но проводятся они без разрезов, без наложения швов — хирург делает только три прокола, каждый из которых не толще инсулиновой иглы. При этом пациент находится в сознании, но никаких болезненных ощущений не испытывает.
— Это можно сравнить с лапароскопическими операциями, при которых тоже не бывает разрезов и швов?
— Такую аналогию можно, конечно, провести. Только масштабы совершенно иные — все измеряется миллиметрами.
— Где в Беларуси можно сделать такую операцию?
— Витреоретинальная хирургия стоит на двух китах — оборудовании и квалификации хирурга. Оборудование должно быть высокотехнологичным и точным, это так называемый витреоретинальный комбайн. Поэтому выбирать нужно центры, которые имеют многолетний опыт работы и вкладывают инвестиции в передовые технологии офтальмохирургии. На данный момент качественная витреоретинальная хирургия доступна лишь в нескольких государственных и одной частной клиниках Гомеля и Минска. А опытных хирургов, которые владеют техникой работы на таком комбайне, в нашей стране можно сосчитать на пальцах.
— Как долго проходит восстановление пациента?
— Все зависит от вида операции. При одной восстановление может занять и полгода. А при другой человек уже через неделю может видеть лучше, чем до операции.
Источник
В норме сетчатка выстилает глазное яблока изнутри, ее нервные клетки преобразуют свет в нервные импульсы и отправляют их в головном мозг по зрительному нерву
Отслойка сетчатки – это серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Основной метод лечения этой патологии – хирургический.
Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.
При отслоении сетчатки происходит попадание внутриглазной жидкости под ее слои, они перестают получать питание и погибают, что приводит к слепоте.
Риск отслойки сетчатки увеличивается при близорукости, наличии дистрофий сетчатки, перенесенных операций на глазах, травмах глаза, сахарном диабете, сосудистых заболеваниях.
Симптомы при отслойке сетчатки
Предвестниками отслойки сетчатки могут быть: ощущение световых вспышек в глазу, искривление прямых линий. Если разрывается ретинальный сосуд, то пациент может жаловаться на появление большого количества «мушек перед глазом», черных точек.
При возникновении непосредственно отслойки сетчатки появляется темная тень, занавеска, пелена перед глазами. Зрение быстро ухудшается. В утренние часы некоторые пациенты отмечают улучшение остроты зрения и расширение поля зрения.
У пациента с отслоенной сетчаткой появляется черная завеса, которая заслоняет часть поля зрения в больном глазу, распространяясь на всю сетчатку, глаз полностью перестает видеть.
Если есть подозрение на отслойку сетчатки, требуется всестороннее обследование пациента. Ранняя диагностика отслойки сетчатки позволяет предотвратить неизбежную потерю зрения.
Группы риска:
- пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени
- пациенты с установленным диагнозом “периферическая дистрофия сетчатки”
- диабет (диабетическая патология сетчатки)
- пациенты с наличием новообразований и кровоизлияний
- наследственность.
Методы лечения
Отслойка сетчатки это заболевание, которое требует срочного лечения! При длительно существующей отслойке сетчатки развивается стойкая гипотония глазного яблока, катаракта, хронический иридоциклит, субатрофия глазного яблока и неизлечимая слепота. Основная задача при лечении отслойки — сближение слоев сетчатки. При наличии разрыва необходимо его блокировать.
Все методы хирургии отслойки сетчатки делятся на наружные (пломбирование склеры), когда вмешательство производится на поверхности склеры и внутренние (витректомия), когда вмешательство проводится изнутри глазного яблока.
Самым современным способом лечения отслойки сетчатки является витрэктомия – удаление стекловидного тела с временным введением в полость глаза силиконового масла или газа для обеспечения прилегания отслойки сетчатки.
Эндовитреальная хирургия — это операции, выполняемые со стороны полости глаза. При выполнении эндовитреального вмешательства доступ к полости стекловидного тела и сетчатке обеспечивается через три разреза склеры длиной менее 1 мм, через которые вводятся осветитель, инструмент и раствор для поддержания тонуса глазного яблока.
При пломбировании склеры происходит сближение слоев сетчатки за счет создания участка вдавления склеры извне. В проекции разрыва сетчатки к склере посредством швов прикрепляется силиконовая полоска (пломба) нужного размера. При этом склера под полоской вдавливается внутрь, склера и сосудистая оболочка приближаются к сетчатке, созданный вал вдавления блокирует разрыв, а жидкость, скопившаяся под сетчаткой, постепенно рассасывается.
Иногда применяют циркляж — круговое вдавление эластичной силиконовой нитью или тесьмой в области экватора глазного яблока. В ряде случаев при большом объеме скопившейся субретинальной жидкости может потребоваться ее удаление (дренирование) через небольшой прокол склеры.
Прогноз для зрения зависит от давности отслойки сетчатки, локализации разрывов, состояния стекловидного тела. Оптимальный срок операции – в первые несколько суток и не более 2 месяцев при неприлегшей отслойке сетчатки в результате предыдущей операции.
Все отслойки, не полностью прилегшие в результате предыдущих операций , можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. Если глаз свет не видит, то, как правило, помочь невозможно.
После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать повторные отслойки сетчатки (рецидивы). При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными.
Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение! Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны.
Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.
Больные, оперированные по поводу отслойки сетчатки, должны находиться под диспансерным наблюдением офтальмолога и избегать физических перегрузок.
Профилактика отслойки сетчатки
Главная профилактическая мера – своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов отслойки сетчатки и регулярные профилактические осмотры при наличии факторов риска.
После травм глаза должно быть произведено полное офтальмологическое обследование. Осмотр беременных и проведение профилактической лазеркоагуляции при необходимости также могут предотвратить отслойку сетчатки во время родов. Пациентам с высокой близорукостью, дистрофическими изменениями сетчатки или оперированным по поводу отслойки сетчатки противопоказаны некоторые виды спорта, особенно контактные, а также подъем тяжестей.
Источник
Специализированный центр восстановления зрения
Минск, ул. Филимонова, 53до 19:00
Отзыв.
Здравствуйте! Не так давно я жаловалась на своё зрение, очки не люблю, но приходилось в них ходить…Многие друзья посоветовали мне хорошую клинику ОПТИМЕД, я долго не решалась, но ходить в очках надоело и я рискнула… Приехав в центр меня сразу поразило то, какие приветливые и отзывчивые там сотрудники. Цены тоже оказались не запредельные, вполне нормальные. И результат порадовал, уже через несколько дней моё зрение начало улучшаться, я была поражена таким результатом!
В общем если выберете Центр восстановления зрения ОПТИМЕД, не пожалеете! А я хочу сказать огромное им спасибо, за то что помогли мне вернуть зрение!
Еще
Минский р-н, аг. Ждановичи, 81/5Выходной
ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь
Отзыв.
Очень понравился врач Августёнок Сергей Георгиевич, который проводил УЗИ брюшной полости моей маме. Видно, что хороший специалист, внимательно провёл УЗИ, дал понятные рекомендации. Спасибо Вам большое за чуткое отношение к пожилому человеку!
Еще
Центр Семейной Медицины
Минск, ул. Колесникова, 15до 21:00
Здесь царит уютная атмосфера, в условиях которой квалифицированные специалисты предлагают современные методики лечения
Отзыв.
Были с сыном на приеме у педиатра Германовой Елены Олеговны. Понравилось на консультации. Доктор выслушала жалобы, послушала, посмотрела горлышко, удивило, что и лимфоузлы пощупала и уши посмотрела… Дала рекомендации по лечению. Весьма располагает к себе, улыбчивая… Понравилась атмосфера клиники, есть детский уголок, всё новое. Особенно приятно, что консультация не только педиатра, но и всех специалистов — 20 рублей сейчас в честь открытия… Рекомендую центр!
Еще
Центр микрохирургии глаза
Минск, ул. Прилукская, 48до 18:00
Отзыв.
Прекрасная клиника и отличный персонал. В мае сделала коррекцию зрения. Отправная точка была зрение -8. После операции методом custom q green крепкая единичка!!!Операцию проводила Торопилова Елена Васильевна. Огромное ей спасибо. Все прошло очень быстро и безболезненно. Бояться нечего, после операции в принципе неплохо видно, а на следующий день 1,25. Всем рекомендую!
Еще
Детский медицинский центр
Минск, ул. Гикало, 1до 16:00
Отзыв.
16.02.2020 была на консультации у кардиолога Мистюкевич Андрея Петровича. Хочется выразить огромную благодарность Андрею Петровичу за профессионализм, чуткое и внимательное отношение, а также комплексный подход к лечению. Дорогого стоит, когда у врача горят глаза от своей работы-это именно про Андрея Петровича. Врач, от которого выходишь на позитиве и с полной уверенностью, что все будет хорошо. Андрей Петрович-Вы, врач от Бога!Спасибо огромное Вам и руководству центра за такого профессионала!
Еще
Медицинский центр
Минск, пр-т Независимости, 58до 20:00
Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей с 25-летним опытом работы, более 50 различных направлений
Отзыв.
Вечером 12 января обратилась за скорой помощью в лор кабинет (№160) клинической больницы. В ухе было инородное тело (кусочек бируши). После 30 минут пыток была отпущена домой без какого-либо результата, кроме достаточно сильной боли в расцарапанном ухе. Инородное тело осталось на месте. Врач порекомендовала дождаться рабочей недели и обратиться вновь, чтобы извлечь его под микроскопом с анестезией. После бессонной и тревожной ночи обратилась в медицинский центр ЛОДЭ, где доктор Перминов Алексей Борисович за 10 секкунд, без микроскопа, без анестезии, без боли и при этом беспрерывно шутя, извлек инородное тело. Спасибо, что есть такие профессионалы. Спасибо медцентру ЛОДЭ. Это не первое наше обращение и обслуживание всегда на высочайшем уровне.
Еще
Реабилитационный центр
Минск, ул. Ф. Скорины, 11Выходной
Отзыв.
Была на приеме у нейровертебролога Копать А.А. Хочу отметить внимательное отношение и профессиональный подход, но основное — современный метод лечения грыжи межпозвоночного диска — паравертебральные блокады. Очень рекомендую: быстро, эффективно, без побочных воздействий.
Еще
Минск, ул. Стахановская, 10АВыходной
Отзыв.
За более чем 20 лет управления автомобилем мне неоднократно приходилось проходить водительскую комиссию в разных медицинских учреждениях г
Минска. Визит к врачу — это головная боль, а на медкомиссию, к нескольким -это мигрень. Тем приятнее для меня было получение необходимой справки в поликлинике при минском МТЗ. Меня встретили в атмосфере доброжелательсности, внимания, начиная от сотрудников гардероба и кончая председателем комиссии ( К.в. Скриган). Документы оперативно принимает милая секретарь комиссии Л.В.Тяглик и передаёт специалистам. Они внимательны и профессиональны. Зрение мне проверили на современной аппаратуре, как будто перед операцией. Под кабинетами не нужно сидеть (если вы заказали время заранее). И все врачи улыбаются, как будто они получили премию в размере годовой зарплаты, чего я им от всей души делаю.
С наступающим рождеством и Новым годом.
Элеонора
Еще
Минск, ул. Уборевича, 73Выходной
Отзыв.
Спасибо!Доктор профессионал Черноморец Никита Владимирович! Спасибо Вам за честный труд.
Еще
Медицинский центр
Минск, пр-т Независимости, 85до 17:00
Отзыв.
Сходила на прием к терапевту, Нина Викторовна меня просто покорила. Предельно внимательно отнеслась к каждому моему слову, подход абсолютно не формальный, ко всему подходит профессионально. Врач выяснила все до мелочей и препараты назначила индивидуально. Через пару дней мне полегчало, это лучше всего характеризует Нину Викторовну как хорошего специалиста. Она справилась со своей задачей, более того, оказалась замечательным человеком с приятной манерой общения. Спасибо!
Еще
Источник
Сетчатка является внутренней тонкой оболочкой глаза, состоящей из 10 слоев, которая выстилает глазное яблоко изнутри и находится между сосудистой оболочкой и стекловидным телом. Ее функция — воспринимать свет и преобразовать его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому заболевания ее протекают безболезненно.
Сетчатка и сосудистая оболочка в норме располагаются плотно, прилегая друг к другу. Патологическое состояние, характеризующееся их разъединением, и является отслойкой сетчатки.
Отслоение сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.
Отслоение сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения или полной слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т. д.
В зависимости от причин, вызвавших отслойку сетчатки, различают следующие ее виды:
- Регматогенная, называемая также первичной — связана с наличием разрыва в сетчатке, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела.
- «Решетчатая» дистрофия – наиболее частая причина, которая приводит к формированию сквозного разрыва сетчатки с последующей ее отслойкой.
- Дистрофия типа «след улитки». Частота развития отслойки на фоне этой дистрофии несколько меньше.
Эти дистрофии могут быть обнаружены у любого человека, однако их чаще диагностируют у пациентов с близорукостью.
- Тракционная отслойка сетчатки — связана с тракциями (натяжением) со стороны видоизмененного стекловидного тела (такое часто бывает при диабетической ретинопатии, проникающих травмах заднего отрезка глаза, ретинопатиии недоношенных). Основная причина формирования разрыва сетчатки в этом случае — натяжение стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. В некоторых случаях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву. При тракционной отслойке сетчатки лечение лекарственными препаратами не способно принести какого-либо эффекта. Избавиться от проблемы поможет только своевременно проведенная операция.
- Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки — связана с избыточным накоплением субретинальной жидкости и является следствием таких заболеваний глаза, как опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза, различные воспалительные заболевания, кровоизлияния и тромбозы, может возникать при серповидно-клеточной анемии и др.
- Посттравматическая отслойка сетчатки — связана с травмой глаза. Может начать развиваться как непосредственно после удара (ушиба), так и в течение нескольких лет после травмы.
Заболевание способно появляться и развиваться как на небольшом участке сетчатки, так и охватывать всю её протяженность. При проведении диагностики необходимо четко определить место и площадь отслоения, чтобы правильно выбрать тактику лечения. Отслойку сетчатки по площади принято различать:
- тотальную — когда сетчатка отслоена на всём протяжении;
- субтотальную — занимает не более трёх квадрантов;
- распространённую — от субтотального и тотального отслоения сетчатки отличается ещё меньшей занимаемой площадью, в пределах 2 квадрантов;
- локальную или частичную — занимает не более одного квадранта.
Вовремя диагностированные заболевания и лечение, проведенное оперативным путем, поможет сохранить ваше зрение. Не стоит тратить драгоценное время, ведь при отслоении сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами проводить бессмысленно, здесь поможет только операция.
Стоит более тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить симптомы отслойки сетчатки, которые возможно заподозрить самостоятельно до консультации с лечащим врачом:
- снижение остроты зрения, внезапная утрата бокового зрения, появление «пелены» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась «пелена», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
- «Хлопья сажи», появление вспышек в виде искр и молний — также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки;
- Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.
Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а, когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.
Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное проведение операции, которая проводится без госпитализации быстро и практически безболезненно.
В Беларуси хирургическое лечение при отслойке сетчатки вы можете пройти в нашем Центре в Бресте, Минске, Витебске, Гомеле, Гродно, Могилеве.
Операция при отслоении сетчатки глаза проводится в том числе и с применением лазера.
Стоимость лечения зависит от сложности вмешательства.
ХИРУРГИЯ СЕТЧАТКИ И СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА (стоимость приведена за 1 глаз)
Процедура
Стоимость (бел. руб)
Витреальная хирургия отслойки сетчатки
3 249,00
Витреальная хирургия гемофтальма, диабетической витреоретинопатии с эндолазеркоагуляцией
2 496,00
Витреальная хирургия макулярного разрыва и витреомакулярного тракционного (ВМТ) синдрома
2 395,00
Передняя витрэктомия
594,87
Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела
424,95
Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела
1 178,00
Источник
