Белочная оболочка и роговица
Глазное яблоко состоит из трех оболочек. Первая – фиброзная, вторая — сосудистая, третья (внутренняя) – сетчатка. Все эти оболочки являются окружением глазного ядра. А фиброзную оболочку, в свою очередь, образуют две важнейших составляющих: белочная оболочка и роговица.
Понятие
Белочная оболочка глаза – это особая непрозрачная и плотная оболочка. Она светонепроницаема. И это качество гарантирует хорошее зрение и стабильное давление внутри глаз. Ее часто именуют склерой. Ее цвет – белый, а строительный материал – соединительная ткань. Склера – это глазной каркас, реализующий оборонительную функцию, это поддержка внешних тканей: мышц сосудов и нервов.
Белочная оболочка глаза имеет задние и передние отделения. В задних есть решетчатая пластинка. Через нее из глазного яблока образуется выход зрительного нерва. В передних склера преобразуется в роговицу. Участок данного преобразования получил определение лимб.
Склера у младенцев намного тоньше, чем у взрослых людей. И часто у новорожденных глаза имеют голубоватый оттенок
Площадь склеры значительна по сравнению с параметрами других наружных глазных оболочек. Склера покрывает 5/6 от поверхности всего глазного яблока. Диапазон ее плотностей в разных участках меняется от 0,3 до 1 мм.
Структура
Белочная оболочка глаза обладает несколькими слоями:
- Внешний (эписклеральный). Его наполняют кровеносные сосуды. Они являются гарантом его стабильного кровоснабжения. Это слой прочно связан с внешней стороной капсулы глаза. Многие сосуды следуют к переднему отделению глаза через мышцы. Поэтому верхняя сторона этого слоя имеет более насыщенное кровоснабжение по сравнению с внутренними отделениями.
- Средний. Это сама склера. Ее образуют коллагены и фиброциты. Они принимают участие в генерации коллагена, и распределяют его волокна.
- Внутренний — бурая пластина. В ней много пигмента. По этой причине данный слой имеет несколько специфическую окраску.
Функция пигментации возложена на хроматофоры. Это особые клетки, которых во внутреннем слое много. Основной материал бурой пластины – тончайшие волокна склеры. В них есть некоторое содержание эластичного элемента. Снаружи пластину покрывает специальный слой – эндотелий.
Всю плотность глазной белочной оболочки пронизывают кровеносные сосуды и нервные окончания. Они следуют через эмиссарии. Так называются особые каналы.
Функционал
У белочной оболочки глаза функций немного, но они являются ключевыми для нормального зрения и всего глаза. Их перечень изложен далее:
- Светонепроницаемость. Так как склеру наполняют коллагеновые волокна, и они сосредоточены без строгой позиций, то лучи света не пронизывают ткань склеры. Эта функция обеспечивает качественное зрение и защиту сетчатки от интенсивного внешнего светового воздействия.
- Оборона. Это главная функция склеры – белочной оболочки глаза. Это защита глазного яблока от механических, физических и прочих повреждений, а также агрессивного воздействия внешней среды.
- Каркас. На склеру опираются и крепятся многие мышцы, связки и прочие элементы глаза.
О заболеваниях
К сожалению, белочная оболочка глаза также подвержена разным заболеваниям. Наиболее распространенными являются:
- эффект голубых склер;
- меланоз;
- эписклерит;
- склерит.
Далее подробнее о каждом из обозначенных заболеваний.
Эффект голубых склер
Его еще называют синдромом голубых склер. Это врожденный недуг. Он передается на генетической основе. Его потенциальные причины — дефекты соединительной ткани, происходящие еще в утробе.
Передняя часть белочной оболочки глаза слишком тонкая. Через нее просвечивается внутренний слой склеры – пигментный. И сама склера получает голубоватые тона.
Меланоз
При этом заболевании на глазной поверхности появляются пигментные пятна. Они довольно темные. Это отложения меланина. Этот недуг может быть поверхностным или глубоким. Во втором случае возникают более серьезные воспаления. Пациенты с этим диагнозом должны быть на учете у окулиста, и как можно чаще его посещать.
Причины болезни таковы:
- Попадания инфекций на склеру.
- Тяжелые инфекционные заболевания, например, туберкулез.
- Ревматизм.
- Подагра.
- Болезни обменных механизмов.
Эписклерит
Это недуг поверхностного характера. При нем часто отмечается покраснение белочной оболочки глаза. На воспаленном участке присутствует незначительная опухоль. Этот участок просвечивает сквозь конъюнктиву.
У воспаленных зон неровные поверхности. А их оттенки могут быть синевато-красными. При контакте воспаление усиливается, в покое оно незначительное.
Склерит
Это более серьезная болезнь. При ней возникает глубокое и продолжительное воспаление. Уплотняются глубокие отделения ткани. Пациент чувствует боль внезапно или в момент отвода глаз. Есть ощущение инородного тела внутри глаза. Может появиться несколько воспалительных очагов.
Бывает передний и задний склерит. У первого двустороннее действие. При контакте с воспаленной зоной возникает сильная боль. Этот недуг может переходить на роговицу. Тогда уже образуется кератит. При заднем склерите пациенту больно двигать глазами, отекают веки и конъюнктивы.
Запущенный склерит может привести к вторичной глаукоме. Вторичная глаукома может стать результатом склерита. От склерита сначала страдает один глаз. Затем болезнь поражает и второй глаз. Патология часто становится хронической, и у нее случаются обострения.
Если в зону воспаления проникнут микроорганизмы, здесь появляется гной. После затухания воспаления на этом участке возникает рубец. Ткань белочной оболочки становится очень тонкой. Склера деформируется. Роговица может подтянуться в одну сторону. В итоге образуется астигматизм.
Склерит нужно лечить вовремя и качественно. Иначе можно стать инвалидом по зрению.
Лечение
При лечении главная задача – устранить источники воспаления. Чаще всего это аллергены. Для борьбы с ними назначаются средства, содержащие кортизон и хлорид кальция. При инфекционном склерите лечение не обходится без антибиотиков. Выписываются и сульфаниламиды в большом количестве.
Проводится и физиотерапевтическое лечение. Глаз получает необходимое тепло. Также важно контролировать функционал иммунной системы. Для этого выписываются специальные препараты.
При глубоких повреждениях белочной оболочки глаза развиваются гнойные воспаления и абсцессы. Здесь уже требуется операция. В процессе нее хирург вскрывает и дренирует абсцесс.
Сегодня офтальмологи для борьбы с болезнями склеры все чаще используют лазерную терапию. При этом доктор работает в специальной программе на компьютере. С ее помощью управляет инструментом. После данной процедуры самочувствие пациента не ухудшается. Но больному нужно несколько часов на реабилитацию. Кому-то хватает трех часов, кому-то пяти-шести. Продолжительность реабилитации – вопрос индивидуальный.
После исчезновения воспаления на склере сохраняется небольшое потемнение. Постепенно оно рассасывается, и не остается никаких следов от него.
Чтобы эффективно лечить эписклерит, врач сначала выявляет его причины. Обычно, этой причиной является другое заболевание. Тогда выписываются лекарства для борьбы с ним. Часто назначаются антибиотики и регуляторы иммунного механизма, а также физиотерапевтические процедуры.
В целях профилактики болезней склеры рекомендуется:
- Соблюдать меры личной гигиены.
- Защищать глаза от излучений (компьютера, экрана, солнца и т.д.)
- Защищать глаза от механических воздействий (пыли, стружек, извести и т.д.).
- При малейших симптомах и подозрениях обращаться к окулисту.
Источник фотоматериалов: сайт https://www.syl.ru/article/378485/chto-takoe-sklera-stroenie-funktsii-i-osobennosti
Новости на Блoкнoт-Воронеж
Источник
Склера глаза или белочная оболочка — это непрозрачная оболочка глаза белого цвета, которая состоит из соединительной ткани и отличается высокой плотностью. Она имеет сложную структуру и осуществляет несколько важнейших функций. Как и любой другой орган, склера подвержена различным заболеваниям, которые могут быть врожденными и приобретенными. Их наличие приводит не только к ухудшению самочувствия человека, но и к снижению работоспособности зрительного анализатора.
- 1. Строение склеры
- 1.1. Кровообращение белочной оболочки
- 2. Функции
- 3. Основные заболевания
- 3.1. Меланоз или меланопатия
- 3.2. Синдром голубых склер
- 3.3. Стафилома
- 3.4. Эписклерит
- 3.5. Склерит
Строение склеры
Строение глаза
В своем составе склера имеет три слоя:
- 1. Эписклера – рыхлый поверхностный слой, пронизанный кровеносными сосудами, благодаря которым обеспечивается его хорошее кровоснабжение.
- 2. Строма – слой, состоящий из коллагеновых волокон и по структуре напоминающий роговицу. Волокна характеризуются беспорядочным распределением, делая белочную оболочку непрозрачной. Между ними находятся фиброциты — соединительно-тканные клетки, вырабатывающие коллаген.
- 3. Внутренний слой (темная склеральная пластина) содержит огромное количество хроматофоров — пигментных клеток, придающих ему коричневый цвет. На внутренней части белочной оболочки располагается циркулярный желобок, ширина которого достигает 0,75 мм. К задней части этого желобка присоединяется цилиарное (ресничное) тело.
В самой тонкой части толщина склеры достигает 0,3 миллиметра. Этот участок располагается в районе экватора глаза и месте выхода зрительного нерва. Здесь склера представляет собой решетчатую пластину, сквозь которую проникают отростки нервных клеток сетчатки. В совокупности они образуют стволовую часть зрительного нерва и его диск. В области роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 миллиметра, а максимальная ее часть не превышает 1 миллиметра.
Толщина склеры в различных отделах глаза
К внешней поверхности белочной оболочки прикреплены мышцы, осуществляющие движения глаз. Сама она оснащена специальными каналами, сквозь которые проходят нервы и артерии к увеальному тракту глаза (сосудистой оболочке) и выходят венозные стволы.
Решетчатая пластина — самая слабая часть капсулы глазного яблока, так как она подвержена растяжению. Этот процесс оказывает чрезмерное давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к дисфункции глаза и нарушению его питания. В зонах истончения возможно образование разрывов и выпячиваний. Особенно это относится к местам крепления глазных мышц.
Для белочной оболочки характерны:
- 1. Возрастные изменения. Склера новорожденных отличается высокой эластичностью, а ее толщина не превышает и 0,4 мм. Из-за этого она имеет голубой оттенок, так как сквозь нее просвечивает темная склеральная пластина, богатая пигментом. С возрастом толщина белочной оболочки увеличивается, происходит снижение ее эластичности и способности к растяжению. Кроме того, в ней повышается содержание воды и возникают отложения липидов, которые придают ей желтый оттенок.
- 2. Отсутствие нервных окончаний. Это объясняет ее нечувствительность к какому-либо воздействию.
Кровообращение белочной оболочки
Система кровообращения склеры расположена большей частью в эписклере и делится на две сосудистые сети: поверхностную и глубокую. Передний отдел склеры оснащен богатой системой кровообращения. Кровеносные сосуды проходят через глазодвигательные мышцы и выходят в переднюю часть глазного яблока.
В толще самой склеры расположены сквозные каналы, пропускающие через себя кровеносные сосуды. В месте стыка роговицы и радужной оболочки (передний угол камеры глаза) расположен венозный синус или, как его еще называют, канал Шлемма, отводящий водянистую влагу из камеры глаза в цилиарную вену. В основном склера имеет минимальное количество собственных кровеносных сосудов и питается благодаря транзитным сосудам конъюнктивы.
Функции
К главным функциям белочной оболочки относятся:
- 1. Защитная. Оберегает внутренние структуры глаза от отрицательного влияния внешней среды и механического воздействия.
- 2. Каркасная. Выступает в качестве опоры для внутренних и наружных элементов глазного яблока, придает ему форму сферы и обеспечивает поддержку мышц, сосудов, нервов и связок.
- 3. Оптическая. Являясь непрозрачной оболочкой, склера защищает сетчатку от воздействия прямых световых лучей и исключает вероятность ослепления. Благодаря этому человек способен полноценно видеть окружающий мир.
- 4. Стабилизационная. Поддерживает внутриглазное давление в норме, обеспечивая нормальную работоспособность всех структур зрительного анализатора.
Основные заболевания
Изменение цвета белочной оболочки свидетельствует о местных или общих нарушениях в организме. Иктеричные (желтые) участки на поверхности склеры говорят об инфекционном процессе. Ее полное окрашивание в желтый цвет может быть признаком гепатита или других заболеваний печени. Поэтому любая смена ее окраски должна быть поводом для обращения за квалифицированной помощью офтальмолога.
Патологии склеры могут носить как приобретенный, так и врожденный характер.
Меланоз или меланопатия
Меланоз — это врожденное и чаще всего одностороннее заболевание склеры, характеризующееся тремя основными симптомами:
- 1. Появление на передней поверхности белочной оболочки сероватых или светло-фиолетовых пятен, обусловленных отложением пигментных клеток — меланоцитов. Сама склера обычно остается белого цвета.
- 2. Темный цвет радужной оболочки.
- 3. Глазное дно темно-серого оттенка.
Усиление пигментации возникает в период новорожденности и во время полового созревания. Причинами болезни служат нарушения липидного, белкового и углеводного обмена веществ. Лечению заболевание не подлежит.
Синдром голубых склер
Изменение цвета склер при этом синдроме обусловлено ее истончением, в результате которого просвечивает пигмент сосудистой оболочки. Эта патология не является основным заболеванием, а служит симптомом некоторых врожденных болезней. К ним относятся:
- 1. Синдром Лобштейна-Ван-дер-Хеве. Признаком этого синдрома являются двустороннее окрашивание склер в голубой или даже синий цвет, высокая хрупкость костей и тугоухость. Нередко заболевание сопровождается другими аномалиями развития — пороки сердца, волчья пасть, сращение пальцев рук и ног (синдактилия).
- 2. Синдром Элерса-Данлоса — генетическое заболевание, характеризующееся, помимо голубых склер, повышенной эластичностью кожи, ломкостью сосудов, слабостью суставов и связочного аппарата. Несовершенство белочной оболочки приводит к разрывам сетчатки даже при незначительных травмах глаза.
- 3. Синдром Лове — генетическая патология, поражающая исключительно мальчиков. К прочим офтальмологическим признакам болезни относятся микрофтальм, врожденная катаракта, повышение внутриглазного давления.
Лечение синдрома голубых склер только симптоматическое.
Стафилома
Это патологическое выпячивание глубоких слоев глаза (ресничное тело, сосудистая оболочка) через очень тонкие участки склеры вследствие деструктивных изменений в ней. Чаще всего стафилома является осложнением таких заболеваний, как язвенный кератит, склерит, кератомаляция или повышенное внутриглазное давление.
Следствием патологии может быть частичная или абсолютная потеря зрения, а также вылущивание (энуклеация) глаза.
Основной метод лечения — хирургический.
Эписклерит
Заболевание характеризуется воспалением поверхностного слоя белочной оболочки — эписклеры. Оно проявляется:
- покраснением склеры,
- дискомфортными ощущениями и болью в глазах,
- слезотечением,
- повышенной чувствительностью к свету,
- отеком век,
- головными болями,
- повышением прозрачности склеры (при частом рецидиве патологии).
Часто эписклерит носит хронический характер. Лечение ограничивается использованием препаратов искусственной слезы и глюкокортикостероидов. Без терапии болезнь самостоятельно проходит в период от 5 до 14 дней.
Склерит
Это воспаление внутренних слоев белочной оболочки, которое сопутствует какому-либо системному заболеванию или является его осложнением. Имеется три формы патологии:
- 1. Диффузная.
- 2. Узелковая.
- 3. Некротизирующая.
Основными симптомами склерита являются:
- сильный зуд и жжение в глазах,
- светобоязнь,
- повышенная слезоточивость,
- снижение зрения в сумеречное время суток,
- болевые ощущения различной интенсивности, отдающие в голову или область глазницы,
- отек конъюнктивы,
- ощущение инородного предмета в глазу,
- повышение внутриглазного давления,
- сильные головные боли,
- снижение остроты зрения,
- появление участков истончения склеры и стафилом,
- гнойное отделяемое (при гнойном склерите),
- образование глубоких, болезненных, одиночных инъецированных мини-узелков (при узелковой форме склерита).
Степень тяжести симптоматики зависит от формы патологии.
Терапия заключается в устранении этиологического фактора и использовании физиотерапии. Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса, повреждения сетчатки, глаукомы или астигматизма.
Склера — важнейший орган, который гарантирует человеку полноценное зрение. Она имеет сложную структуру и подвержена ряду заболеваний. Их осложнения могут привести к абсолютной слепоте.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели!
Представляю вашему вниманию очередную статью из раздела «Строение глаза».
Сегодня речь пойдет о склере — основной части фиброзной оболочки глазного яблока. Сюда также относится и роговица, но о ней мы поговорим уже в следующей статье.
Визуально мы видим склеру как белый плотный слой передней поверхности нашего глаза, но на самом деле она покрывает 5/6 площади глазного яблока.
В своей статье я хочу рассказать об особенностях строения склеры и о важных функциях, которые она выполняет.
Что представляет собой склера
Внешняя фиброзная оболочка глаза представлена склерой, которая спереди граничит с роговицей.
Но в отличие от прозрачной роговицы, склера – это непрозрачная оболочка, имеющая плотный состав, по внешнему виду напоминающий сухожилие.
В норме склера белого цвета, поэтому ее видимую часть мы обычно называем «белок глаза».
У новорожденных она может иметь голубой оттенок, а у пожилых людей — желтоватый.
Сверху склера (белочная оболочка) покрыта прозрачным слоем — конъюнктивой.
Строение белочной оболочки
Толщина и плотность склеры на разных участках различна и варьируется в пределах от 0,3 до 1,0 мм.
Наибольшая толщина — в месте основания зрительного нерва — составляет до 1,2 мм. Спереди оболочка истончается, и на границе соединения с роговицей она не превышает 0,3-0,4 мм.
В центре заднего отдела склера представляет собой многослойную решетчатую пластину, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатой оболочки.
В строении склеры выделяются три слоя:
- эписклера – представляет собой поверхностный и рыхлый слой. Он пронизан кровеносными сосудами и характеризуется отличным кровоснабжением;
- непосредственно склера – она состоит из коллегановых волокон и по своей структуре схожа с роговицей. В пространстве между волокнами располагаются фиброциды, отвечающие за выработку коллагена.
Волокна коллагена расположены в хаотичной последовательности, этим и объясняется непрозрачность белочной оболочки.
- бурая пластина (внутренний слой) – свое название получила из-за большого количества пигментсодержащих клеток — хроматофоров, которые и придают этому слою коричневый цвет.
Кровоснабжение
Сосудистая система питания склеры разделяется на глубокую и поверхностную.
Прекрасным кровотоком богаты передние (наружные) отделы. Это объясняется тем фактом, что кровеносные сосуды, проходя через всю толщу глазодвигательных мышц, выходят непосредственно к переднему отделу глаза.
Кровеносные сосуды проходят сквозь толщу склеры через эмиссарии — специальные отверстия, являющиеся сквозными каналами.
Оболочка содержит и собственные сосуды, но в минимальных количествах. В основном питание склеры осуществляется за счет транзитных конъюнктивальных сосудов.
Особенности строения
Поскольку по своей структуре склера является соединительной тканью, эта оболочка подвержена возникновению различных патологических процессов.
Тонкая склера наблюдается у детей, с возрастом она приобретает необходимую толщину.
По мере старения организма фиброзная оболочка истончается, что связано с потерей эластичности и способности к растяжению, а также с увеличением содержания в ней воды.
В местах, где она истончается, возможно, появление выпячиваний или разрывов.
Такими уязвимыми областями являются точки крепления сухожилий глазных мышц, в которых толщина склеры минимальна. Поэтому чаще всего при травмах глаз разрывы случаются именно здесь.
Склера практически не имеет в своем составе нервных окончаний, вследствие этого она малочувствительна при воздействии.
Предназначение склеры
Для обеспечения работоспособности глазного аппарата фиброзная оболочка выполняет ряд важных функций:
- Защитная
Из всех функций, выполняемых склерой, основной считается защитная. Ее назначение состоит в защите всех остальных оболочек глаза от механических воздействий (например, ударов) или неблагоприятных внешних факторов. - Каркасная
Склера является опорой всем внутренним структурам глаза и его наружным компонентам, которые располагаются вне глазного аппарата.Благодаря склере поддерживается постоянная сферическая форма глаза, к ней прикрепляются сосуды, связки, нервы, а также шесть наружных мышц, отвечающих за направление взора и обеспечивающих синхронное поворачивание двух глаз в различные стороны.
- Оптическая
Поскольку склера представляет собой непрозрачную ткань, в ее функции входит защита сетчатки глаза от попадания излишнего освещения, в частности от появления так называемых боковых засветов и ослепления, что обеспечивает человеку хорошее зрение. - Стабилизационная
Склера принимает непосредственное участие в поддержании внутриглазного давления. Это обеспечивает нормальное функционирование всех структур глазного аппарата.
При давлении происходит натяжение волокон коллагена, которые входят в состав склеры. Постепенно растягиваясь и от того истончаясь, склера перестает качественно выполнять свои функции.
С внутренней стороны переднего края по склере проходит циркулярный желобок, на дне которого находится сосуд овальной формы — Шлемов канал (Шлема), также называемый венозным синусом склеры. Этот канал существует для оттока внутриглазной жидкости и поддержания ее оптимальной циркуляции.
Таковы особенности строения и основные функции белочной оболочки глаза. В одной из следующих статьей мы поговорим о заболеваниях склеры и их лечении.
Будьте здоровы!
Источник
