Бактериальный конъюнктивит с поражением роговицы

Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).

Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.

Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.

Справочно. Бактериальные конъюнктивиты являются наиболее часто встречаемыми вариантами инфекционных воспалений конъюнктивы. По статистике около 70-75% всех воспалений глаз носит бактериальную природу.

Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.

Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.

Внимание. Бактериальные конъюнктивиты отличаются высоким уровнем контагиозности (заразности) поэтому в детских коллективах (чаще всего бактериальный конъюнктивит регистрируется у детей от двух до семи лет) заболевание часто носит характер эпид.вспышек.

Причины развития бактериальных конъюнктивитов

Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:

пневмококками,
стрептококками,
протеем,
моракселлой,
синегнойной палочкой,
хламидией,
гонококком и т.д.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно как передается бактериальный конъюнктивит заражение из-за:

неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
наличия у пациента бак.синусита, отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
травм глаза;
попадания в глаза инородных предметов;
заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Развитию воспаления способствует:

наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
травмы глаза;
длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
частый контакт с пылью;
работа с хим.веществами и другими профессиональными вредностями;
длительная работа за компьютером;
наличие синдрома сухого глаза;
поражение слезоотводящего канала и т.д.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на: классификация бактериальных конъюнктивитов

острые, длящиеся менее четырех недель;
хронические, длящиеся более месяца.

Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:

стафилококковые конъюнктивиты;
синегнойные конъюнктивиты;
хламидийные конъюнктивиты;
гонококковые;
стрептококковые;
протейные и т.д.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

Также, важную защитную роль играют:

веки, предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов в глаза;
низкая температура конъюнктивы, создающая неблагоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

При травмах, заносе грязными руками большого количества бактерий в глаз и т.д., начинается активный выход макрофагальных и нейтрофильных клеток в слезную жидкость из конъюнктивальных сосудов. За счет этого, происходит уничтожение патогенных бактерий, клинически проявляющееся появлением воспалительной реакции (покраснений, отечность конъюнктивы, боли в глазах и другие симптомы бактериального конъюнктивита).

Справочно. Появляющийся при этом гной – это скопление погибших нейтрофилов, макрофагов, бактерий и т.д.

Бактериальный конъюнктивит – симптомы и лечение

В подавляющем числе случаев, бактериальные конъюнктивиты протекают благоприятно.

Внимание! Однако, при неадекватном или позднем лечении (в особенности при гонококковых, синегнойных и хламидийных конъюнктивитах) отмечается высокий риск развития кератита и язвы роговицы. Данные осложнения могут стать причиной частичной или полной потери зрения.

В связи с этим, лечение бактериального конъюнктивита глаз должно начинаться как можно раньше и назначаться только врачом офтальмологом. Самолечение недопустимо и может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Бактериальный конъюнктивит – симптомы

бактериальный конъюнктивит симптомы Симптомы бак.воспаления вначале проявляются на одном глазу. Через 24-48 часов в воспалительный процесс вовлекается и второй глаз.

Первыми симптомами воспаления слизистой является гиперемия (покраснение) конъюнктивы, появление зуда и жжения в глазу, болей в пораженном глазу, светобоязни. Часто больных может беспокоить «ощущение инородных тел» в глазу. Это связано с воспалительной пролиферацией сосочков и фолликулов глаза.

Справочно. Вначале заболевания возможно сильное слезотечение. Патологическое отделяемое из глаза может носить серозный характер (прозрачное, слизистое), однако в течение суток отделяемое становится гнойным (вязкое, клейкое, желтовато-зеленое).

За счет вязкой структуры гнойного отделяемого появляются наиболее значимые и показательные проявления бактериального конъюнктивита у взрослых и детей:

утреннее «склеивание» век;
появление гнойных затеков на веках;
возникновение засохших корочек на веках;
отечности век.

При хронических конъюнктивитах отмечается медленное прогрессирование симптоматики и чередование периодов обострения заболевания и улучшения состояния больного.

Справочно. При хронических бактериальных конъюнктивитах часто отмечается выпадение ресниц, присоединение хронического блефарита (воспаления век), появление на веках гнойничковых высыпаний.

Также больных беспокоит постоянная повышенная чувствительность глаз к солнечному свету, жжение и сухость слизистой глаза, боли в глазах, синдром сухого глаза, покраснение глаз, быстрая утомляемость глаз при работе, чтении и т.д, появление на ресницах сухих корочек по утрам.

Симптомы гонобленореи

симптомы гонобленореи Специфические гонококковые бактериальные конъюнктивиты чаще встречаются у новорожденных детей. У взрослых инфицирование происходит, преимущественно, при занесении гонококков в глаза руками (по принципу половые органы – руки- конъюнктива).

У новорожденных симптомы гонококкового конъюнктивита появляются на второй-пятый день после рождения. У взрослых – в течение нескольких дней после занесения гонококков на слизистую глаза.

При этом гонококковый бактериальный конъюнктивит у ребенка сопровождается поражением сразу обоих глаз, а у взрослых заболевание может поражать только один глаз (при отсутствии своевременного лечения вскоре присоединяется воспаление второго глаза).

Характерным проявлением заболевания является появление багрово-синюшной окраски и сильнейшего отека век, из-за которого пациент часто не может открыть глаза.

Выделения из глаз при гонобленорее носят вначале серозно-кровянистый, а затем гнойный характер (обильное, зеленое, вязкое отделяемое). Отмечается резкий отек конъюнктивы, ее гиперемия, появления кровоизлияний, кровоточивость слизистых оболочек глаз.

Внимание! Для гонококковых конъюнктивитов характерно быстрое развитие тяжелых поражений роговицы, развития гнойных инфильтратов, язв, эндофтальмита и т.д. Эти осложнения чреваты частичной или полной потерей зрения.

Синегнойные бактериальные конъюнктивиты

Развитие бактериальных конъюнктивитов, вызванных синегнойной палочкой, сопровождается бурным началом и быстрым прогрессированием воспаления. Пациентов беспокоит сильная светобоязнь и острая, режущая боль в пораженном глазу (воспаление, как правило, одностороннее).

Также отмечается выраженная отечность и резкая гиперемия век и конъюнктивы, появление обильного гнойного отделяемого из глаза, корочек на ресницах, «склеивания век».

Внимание. Без активного специализированного лечения синегнойный конъюнктивит может в течение нескольких дней привести к развитию кератита, язвы роговицы с ее последующей перфорацией.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного

В отличие от бактериальных конъюнктивитов, вирусные поражения глаз редко являются самостоятельными заболеваниями. Как правило, вирусный конъюнктивит наблюдается на фоне гриппа, кори, аденовирусной инфекции и т.д.

Справочно. Главным, наиболее специфическим проявлением бактериального конъюнктивита является появление гнойного отделяемого из глаз, корочек и симптома утреннего «склеивания век».

Также при вирусных конъюнктивитах отмечается обильное слезотечение, появление на слизистой воспалительных сосочков и фолликулов.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка и взрослого

Все лечение конъюнктивита должно назначаться исключительно врачом офтальмологом после осмотра пациента и выявления причины воспаления. Для уточнения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление, проводят посевы с уточнением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Важно. Лечение назначается с учетом типа возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.

Бактериальный конъюнктивит – лечение

бактериальный конъюнктивит лечение Основным методом лечения является назначение местных антибактериальных средств. Эффективность местной терапии связана с быстрым созданием высоких концентраций противомикробного средства на поверхности конъюнктивы.

В дневное время предпочтительнее применять антибактериальные капли. На ночь рекомендовано использовать антибактериальные мази, так как они позволяют создать высокую концентрацию антибактериального ср-ва на более длительное время.

Для эмпирической терапии, при неустановленном типе возбудителя предпочтительнее применять капли и мази с фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин), макролидами (эритромицин), тетрациклинами (тетрациклин).

При конъюнктивитах стафилококковой природы эффективно использование капель с тобрамицином, гентамицином, левофлоксацином.

Для лечения стрептококковых конъюнктивитов, дополнительно к вышеперечисленным препаратам могут назначаться капли с хлорамфениколом.

При необходимости, по показаниям могут назначаться комбинированные препараты с неомицином, дексаметазоном и полимиксином В (Макситрол, Неладекс, Дексапол) или с тобрамицином и дексаметазоном (Тобрадекс).

Справочно. Кратность использования капель и длительность терапии зависит от тяжести воспаления, наличия осложнений и характера возбудителя. При среднетяжелых неспецифических конъюнктивитах капли могут применяться 4-6 раз в день. При гонококковых конъюнктивитах вначале капли могут назначаться каждый час, а затем до шести-восьми раз в день.

При необходимости дополнительно могут применяться противоаллергические и противовоспалительные капли (при выраженной отечности и раздражении глазной конъюнктивы).

Справочно. При тяжелых молниеносных конъюнктивитах применяются системные антибиотики – цефтриаксон. Для лечения гонобленорейных воспалений могут применять азитромицин, доксициклин, цефотаксим, офлоксацин и т.д.

Выбор антибиотика зависит от возраста пациента и тяжести его состояния.

Бактериальный конъюнктивит – капли и мази

Для лечения бактериальных конъюнктивитов рекомендовано применение: бактериальный конъюнктивит капли мази

Декса-гентамицина (капли (К) и мазь (М) с аминогликозидным антибактериальным ср-м гентамицином и гормоном дексаметазоном);
Гентамицина сульфата 0.3% (К с гентамицином);
Бруламицина (глазные К с аминогликозидным антибактериальным ср-м тобрамицином);
Тобрекса (М с тобрамицином);
Цифрана, Цилоксана, Ципролета, Ципромеда (глазные К с фторхинолоновым антибиотиком ципрофлоксацином);
Окацина, Лофокса (К с фторхинолоновым антибиотиком ломефлоксацином);
Нормакса (К с фторхинолоновым антибиотиком норфлоксацином);
Тетрациклиновой М;
Эритромициновой М;
Флоксала (М с фторхинолоновым антибиотиком офлоксацином);
Офтоципро (М с ципрофлоксацином);
Ориприма-П (комбинированного средства (К) с полипептидным антибиотиком полимиксином В и противомикробным средством широкого спектра активности триметопримом);
Колбиоцина (комбинированного средства в виде М и К с хлорамфениколом, колистиметатом натрия и тетрациклином);
Сулфацетамида (антибактериальные К с сулфацетамидом);
Окомистина (антисептического средства (К) с мирамистином);
Гаразона (комбинированного средства в виде М и К с гентамицином и бетаметазоном);
Софрадекса (комбинированных К с грамицидином, фрамицетином и дексаметазоном).

Справочно. Все капли и мази для лечения бактериальных коньюнктивитов должны назначаться врачом с учетом тяжести состояния больного, его возраста, возбудителя, наличия осложнений и индивидуальных противопоказаний.

Источник

В практике офтальмологов около 30% всех глазных заболеваний составляют конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы – прозрачной пленочки, защищающей глаз от негативного воздействия окружающей среды). Бактериальные конъюнктивиты составляют 73% от общего числа этого вида патологии, 2% приходится на долю вирусных, 25% составляют аллергические конъюнктивиты. О том, заразен ли бактериальный конъюнктивит, чем он вызывается, как лечат патологию, мы разберемся далее.

Немного о патологии

Конъюнктивальная эпителиальная ткань покрывает наружную часть глаз и защищает орган зрения от негативных внешних воздействий. Даже у здорового человека на ней имеются разнообразные микроорганизмы (дифтероиды, стафилококки). Но резистентность к ним обеспечивает слезная жидкость, в составе которой имеются антибактериальные компоненты, такие как иммуноглобулины, лактоферин, бета-лизин, компоненты комплемента, которые при попадании на поверхность глаза инфекционных агентов, активизируются и устраняют их. Это своеобразный барьер иммунологической защиты органа зрения.

Человек, моргая, обновляет слезную жидкость, что способствует удалению бактерий со слизистой оболочки глаза. Но если в силу определенных причин защитные силы организма ослабевают, слезный барьер работает не в полную силу, бактерии проникают в конъюнктиву и у человека возникает бактериальный конъюнктивит глаз.

Причины развития патологии

Причинами бактериального конъюнктивита становятся хламидии, пневмококки, стафилококки (эпидермальный, сапрофитный, золотистый), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочка, гонококки, клебсиелла, кишечная палочка. Особенно тяжелыми считаются случаи конъюнктивита, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирусная или грибковая.

Основные причины заболевания следующие:

проникновение в глаз инородного предмета;
снижение иммунитета;
механическое или химическое повреждение тканей глаза;
патологии кожных покровов инфекционной природы;
различные патологии органов слуха, зрения, носа;
длительное ношение контактных линз или некачественный уход за ними.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Определенно, да! Бактериальный конъюнктивит имеет повышенную степень заразности (контагиозности). Его можно заполучить, если использовать предметы личной гигиены больного.

Классификация

Конъюнктивит вызывается разными группами инфекционных агентов. По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает:

Катаральный. Вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Проявляется покраснением слизистой оболочки глаза, слизисто-гнойным отделяемым, жжением в глазах. Катаральный бактериальный конъюнктивит длиться недолго, имеет легкое течение и хорошо поддается терапии.
Пневмококковый. Вызывается пневмококками и сопровождается выделениями из глаз прозрачных тоненьких пленочек, сероватого цвета. К характерным признакам относят сильную отечность век. Часто осложняется воспалением роговой оболочки глаз.
Дифтерийный. Вызывается палочкой Клебса-Леффлера (она же дифтерийная). Такое заболевание протекает тяжело, сопровождается образованием на глазах некротических пленочек, отечностью век, которые становятся синюшно-багровыми. Гнойное отделяемое из глаз дополняется кровью. Дифтерийный бактериальный конъюнктивит может привести к росту ресниц внутрь, срастанию века со склерой.
Гонококковый (бленнорея, гонобленнорея). Появляется в результате поражения глаз гонококком. Первая симптоматика проявляется через 12-48 часов после заражения, а у младенцев – через 2-5 дней после рождения. Сопровождается отечностью век. Спустя 3 дня появляются серозно-кровянистые выделения, постепенно становящиеся гнойными.
Хламидийный. Этот вид бактериального конъюнктивита больше характерен для младенцев, чьи матери заражены хламидиозом. Первые симптомы появляются через 5-10 дней после рождения. Поражаются оба глаза. К отличительной симптоматике относят отечность век, сужение глазной щели, наличие сосочков на веке, гнойное выделяемое. Будущей маме нужно знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит для ее ребенка, провести лечение всех заболеваний перед зачатием малыша.

Симптоматика

Бактериальный конъюнктивит отличается быстрым развитием, которое происходит за 1-2 суток со времени попадания в глаз бактериального агента.

Клинические признаки следующие:

отечность глаза;
покраснение конъюнктивы;
ощущение «песка», чувства жжения и болезненности в глазах;
выделение большого количества гнойного содержимого из конъюнктивального мешка;
формирование на поверхности слизистой оболочки глаза сосочков;
расширение сосудов глаз, их кровенаполнение с точеными кровоизлияниями;
защемление конъюнктивы в глазной щели во время закрытия глаз (хемоз) при сильном воспалительном процессе и отечности.

Обычно заболевание бывает односторонним, но с течением времени поражается и второй глаз. Гнойная слизь, выделяемая из пораженного глаза, засыхает, на краях ресниц, образуются желтовато-зеленые корочки. Из-за большого количества секрета ресницы склеиваются, после сна человеку очень трудно открыть глаза. В некоторых случаях бактериальный конъюнктивит сопровождается поднятием температуры, головными болями, общей слабостью.

Вся симптоматика характерна для острой стадии болезни.

Хроническая форма патологии развивается в результате неправильной или несвоевременной терапии острой формы заболевания, нарушения режима приема лекарств, неполном курсе терапии, когда человек, увидев устранение симптомов, перестает использовать медикаментозные средства.

Хроническую форму патологии можно заподозрить, если после 3 недель наблюдаются следующие признаки бактериального конъюнктивита:

быстрая усталость глаз;
постоянный зуд и жжение;
небольшое покраснение век;
возникновение флегмон и абсцессов;
снижение остроты зрения (если произошло воспаление роговицы).

Развитие бактериального конъюнктивита опасно тем, что может произойти инфекционное поражение роговицы глаза с развитием бактериального кератита.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального

Симптоматика бактериального и вирусного конъюнктивитов во многом схожа, поэтому самостоятельно различить их сложно. Для дифференцирования заболеваний нужно обратиться к офтальмологу, который назначить лабораторную диагностику.

Имеется несколько признаков, по которым различают эти две патологии:

Вирусный конъюнктивит редко поражает оба глаза, заболевает только один. Бактериальный конъюнктивит быстро распространяется на оба глаза.
При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное слезотечение, покраснение пораженного органа зрения, при бактериальной форме эта симптоматика менее выражена.
Слипшиеся после сна ресницы – еще один характерный признак бактериального конъюнктивита. При вирусном конъюнктивите гной не выделяется, появляется только слизь, которая не склеивает ресницы.

Особенности заболевания в детском возрасте

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.

У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

У детишек иммунная система еще слабая, она не способна блокировать бактерии, вызывающие конъюнктивит глаз, поэтому заболевание протекает очень тяжело, сопровождается осложнениями. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит приводит к перфорации слизистой глаза, язвы на роговице, слепота.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

Родителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Диагностика

При первых симптомах конъюнктивита обратиться к окулисту или офтальмологу для определения типа заболевания, вируса, вызвавшего его и назначения соответствующего лечения. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит, у пациента берут мазки, бактериальные посевы с глаз, проводят исследования гнойного отделяемого и соскобов корочек с век.

Назначается осмотр при помощи щелевой лампы, который выявляет рыхлую консистенцию конъюнктивы, ее гиперемию, фолликулярные разрастания. Для выявления дефектов роговицы, ее изъязвления назначают пробу с окрашиванием флюоресцеином. Только после комплексного анализа врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Проводится лечение бактериального конъюнктивита у взрослых препаратами антибактериальной направленности. Выбор медикаментов осуществляется врачом.

Основой лечения является предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Если нет причин предполагать, что заболевание вызвано гонококками или хламидиями, то проводят терапию каплями Моксифлоксацина или Фторхинролона.

Если после курса лечения бактериальный конъюнктивит не наблюдается улучшения состояния пациента, то речь может идти об аллергическом или вирусном конъюнктивите, или о резистентности бактерий к этим препаратам. В таком случае необходимо снова провести диагностические мероприятия на исследования чувствительности к антибиотикам и на определение вирусов и аллергенов.

Нюансы терапии

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых имеет некоторые тонкости:

в течение дня пациент должен закапывать капли, а на ночь применять мази;
во время использования капель важно соблюдать гигиену, чтобы не занести в глаза еще большую инфекцию или не заразить другой глаз при наличии одностороннего конъюнктивита;
перед закапыванием лекарства в глаза тщательно моют руки, затем смачивают ватный диск в растворе антисептика (фурацилин), тщательно протирают веки и ресницы, удаляя гнойно-слизистые корочки;
для каждого глаза используют отдельный диск, так как воспаление имеет разную степень выраженности.

Лечение зависит от того, какая бактерия вызывает конъюнктивит. Чаще всего офтальмологи назначают капли Тобрекс, Флоксал, Левомецитин, Офтаквикс.

Перед сном рекомендуют наносить на веки антибактериальные мази, такие как Тетрациклиновая, Гентамициновая. Они постепенно впитываются, создавая ночью высокую концентрацию антибактериального средства в веках.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого, если он сопровождается сильным зудом, отечностью? В таком случае терапию дополняют антиаллергическими препаратами. Не стоит на ночь накладывать повязки на глаза, это создает благоприятную среду для развития бактерий.

Препараты для лечения

Популярные капли для глаз при бактериальном конъюнктивите, и их лечебное действие отражены в следующей таблице.

Название препарата.	Оказываемое действие.
“Тобрекс”	В составе капель имеется антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин. Он проявляет активность относительно большого количества бактериальных агентов.Тобрекс при бактериальном конъюнктивите применяют 7 дней. В некоторых случаях при его использовании могут проявляться побочные действия в виде отека, покраснения слизистой оболочки глаз, боли и дискомфорта.
“Данцил”	В состав антибактериальных капель входит Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому он убивает большинство бактерий.Отличительной особенностью Данцила является его устойчивость в отношении некоторых ферментов, которые выделяют бактерии, что препятствует развитию резистентности (привыкания) к нему. После закапывания препарат максимально концентрируется в слезной жидкости спустя 4 часа.Данцил может вызывать побочные действия в виде сухости глаза, светочувствительности, нарушения зрения в виде нечеткости видения предметов.
“Ципрофлоксацин”	Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Если появился бактериальный конъюнктивит, лечение Ципрофлоксацином активно действует на патогенную микрофлору, предотвращает ее размножение. К каплям чувствительны практически все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные возбудители (стрептококки, энтерококки, стафилококки).
“Ломефлоксацин”	Препарат на основе фторхинолона, который активно устраняет большое количество грамположительных и грамотрицательных возбудителей конъюнктивита.
“Левомицетин”	Антибиотик широкого спектра действия, которые блокирует синтез белков бактериями. При развитии бактериального конъюнктивита лечение Левомицетином может привести к понижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
“Офтаквикс”	Медикамент широкого спектра воздействия, активный компонент которого – Левофлоксацин. Капли при индивидуальной непереносимости к их компонентам вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом в глазах, а также контактную экзему.
“Флоксал”	Популярный препарат, используемый в офтальмологии практике. Помогает лечить бактериальный конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, спирохетой, стрептококками, кишечной палочкой. После закапывания Флоксала в глаза он начинает действовать через 10 минут и терапевтический эффект длиться до 6 часов. К плюсам препарата относится крайне редкое развитие побочных эффектов.
“Альбуцид” (сульфацил натрия)	В основе медикаментозного средства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Если диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение Альбуцидом используется в качестве срочной помощи.
“Фрамицетин” (Софрадекс)	Средство, обладающее бактерицидным, антибактериальным действием. Проникает через клеточную мембрану бактерий, вызывающих конъюнктивит. Из-за этого они перестают размножаться и постепенно исчезают совсем.

Важно! Если обнаружен гонококковый бактериальный конъюнктивит, капли от него в одиночку не справятся. Доктор назначает системные антимикробные препараты (Цифтриаксон, Ципрофлоксацин). В качестве местного воздействия используют мазь с гентамицином.

Если лечение бактериального конъюнктивита проводится правильно, пациент строго соблюдает все назначения врача, то полное выздоровление наступит через пару недель. Это касается острой формы заболевания. При хронической форме терапия продолжается дольше, так как потребуется устранение сопутствующей патологии – синдрома сухого глаза, блефароконъюктивита.

Профилактика

Если знать, как передается бактериальный конъюнктивит, предпринимать профилактические меры, можно свести к минимуму заражение.

Это соблюдение элементарных гигиенических норм:

не прикасаться к глазам немытыми руками;
при использовании контактных линз нужно строго соблюдать инструкцию к ним (перед надеванием тщательно мыть руки, хранить линзы в специальной жидкости), не надевать чужие линзы;
при попадании в глаз инородного тела извлекают его с помощью чистого марлевого тампона или салфетки;
у каждого члена семьи должны быть собственные полотенца.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, – это серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к врачу, правильное выявление инфекционного агента, вызвавшего бактериальный конъюнктивит, правильно проведенная терапия позволяет быстро избавиться от воспаления глаз. Если же не проводить терапию или не до конца пролечиться, могут возникнуть осложнения в виде помутнения роговицы, язвы роговицы, снижения зрения. Острая форма заболевания переходит в хроническую.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник