Астигматизм одного глаза у ребенка помогут ли очки

Астигматизм – дефект преломления света в глазу, который развивается при нарушении естественной формы роговицы или хрусталика. Астигматизм у детей нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Патология существенно снижает зрительную функцию, провоцирует головные боли, головокружение, а в тяжелых случаях еще косоглазие.

как лечить астигматизм у детей

Причины астигматизма

Генетическая предрасположенность

Самой распространенной причиной астигматизма является наследственность. Ребенок уже рождается с нарушением сферичности роговицы и формы хрусталика. Это связано с неравномерным давлением на глазное яблоко мышцами, костями и веками.

При наследственном астигматизме нужно как можно раньше остановить прогрессирование болезни. Если у родственников есть астигматизм, следует показать ребенка офтальмологу при первой возможности.

Приобретенный астигматизм у детей

После рождения болезнь возникает при травмах глазных тканей. У детей патология развивается на фоне рубцевания роговицы, разрыва цинновой связки, которая подвешивает хрусталик.

Иногда астигматизм диагностируют у детей, имевших проблему с зубочелюстной системой, которая закончились деформацией стенок глазницы. При астигматизме часто развивается также кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), гипоплазия зрительного нерва, птоз века (опущение).

Виды астигматизма

В зависимости от причины нарушения и его природы бывают следующие виды астигматизма у детей:

  1. Роговичный астигматизм у детей. Патология обусловлена дефектом роговицы. Так как роговица имеет большую преломляющую способность, роговичный астигматизм сильнее влияет на зрительную функцию, чем другие виды.
  2. Хрусталиковый. Нарушение развивается вследствие изменения естественной формы хрусталика.
  3. Гиперметропический. Преобладание свойств дальнозоркости, когда изображение фокусируется за сетчаткой, ближние предметы кажутся нечеткими.
  4. Миопический астигматизм. Преобладание свойств близорукости, когда картинка фокусируется перед сетчаткой, и дальние предметы выглядят размытыми.

Типы астигматизма:

  1. Простой. Нарушение функциональности одного глаза. Преобладает или близорукость, или дальнозоркость.
  2. Сложный. Дефект диагностируют в обоих глазах.
  3. Смешанный астигматизм. Явление, при котором в разных глазах имеются разные нарушения.

При нарушениях до 3 диоптрий говорят о слабом астигматизме. Когда диагностируют отклонения в 3-6 диоптрий — средний. Дефект свыше 6 диоптрий — сильный. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянная.

Статистика прогрессирования с возрастом:

  • 31% снижения дефекта;
  • 43% стабильности;
  • 26% увеличения.

Также астигматизм у детей делят на:

  1. Физиологический. Этот тип нарушения проявляется при неравномерном росте глазных яблок. Деформация не превышает одну диоптрию (0,5-0,75 единиц) и не требует лечения.
  2. Патологический. При дефекте преломления свыше 1 диоптрии диагнозом будет патологический астигматизм. Этот тип заболевания негативно влияет на зрительную функцию и обязательно требует коррекции.

детский астигматизм

Признаки астигматизма у детей

Детский и взрослый астигматизм не отличаются по симптомам, однако сложность диагностики у детей заключается в том, что они не могут описывать нарушения. При врожденном астигматизме дети не знают, что можно видеть иначе.

Помочь выявить нарушение может только врач, поэтому нельзя игнорировать профилактические визиты к офтальмологу. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, можно предотвратить тяжелые осложнения.

Без коррекции рефракции развивается амблиопия или синдром ленивого глаза. Это отрицательно сказывается на качестве жизни ребенка, его успеваемости в школе. При внимательном отношении к детям удается заметить тревожные симптомы.

Признаки астигматизма у ребенка:

  1. Жалуется на размытость изображения, картинка кажется ему нечеткой с любого расстояния.
  2. При попытке рассмотреть объект делает наклоны головы вниз или в стороны, прищуривает глаза.
  3. Отмечаются головные боли, при длительном выполнении зрительной работы появляется усталость глаз.
  4. Трудно фокусироваться на печатных символах.

Наиболее эффективным оказывается лечение до 7-9 лет. Выявить заболевание у ребенка до года очень сложно. Дети с проблемами зрения могут показаться неуклюжими: они задевают углы, ставят предметы мимо стола. Родители должны осуществлять профилактические осмотры у окулиста в 3, 6 и 12 месяцев. Если у мамы или папы имеются офтальмологические болезни, нужно посещать врача чаще.

Как распознать астигматизм у ребенка

Тест на астигматизм у детей можно выполнить дома. Даже если он даст отрицательный результат, но есть подозрение, нужно обратиться к врачу.

  1. Ребенку нужно отойти от монитора (расстояние вытянутой руки). Рассматривать изображение нужно одним глазом.
  2. При астигматизме ребенок будет нечетко видеть штрихи, одни линии покажутся темнее других. Подобные жалобы являются поводом обратиться к офтальмологу.

Выявить астигматизм у детей в лабораторных условиях позволяет скиаскопия или ретиноскопия. Врач направляет в глаз пучок света, чтобы оценить рефлексы глазного дна и положение тени. Провести процедуру у грудничков трудно, так как они не могут держать голову ровно.

диагностика астигматизма у детей

Можно ли вылечить астигматизм у детей

Слабый астигматизм у детей (до 0,5 диоптрии) коррекции не подлежит. Исключением будет тот случай, когда ребенок жалуется на головные боли и зрительный дискомфорт.

Эффективность очков

Очковая коррекция — самая распространенная терапия при астигматизме. Для каждого пациента со зрительными нарушениями очки выбирают индивидуально.

Многие родители отказываются от очковой коррекции из-за того, что при ношении очков якобы ухудшается зрение. Однако это не совсем точно. При ношении очков зрение без них действительно будет хуже, однако это обусловлено принципами работы мозга.

Читайте также:  Как пройти медкомиссию на права при астигматизме

Слабое ухудшение зрения мозг компенсирует чрезмерным напряжением цилиарной мышцы. Напряжение улучшает зрительную функцию, но появляется дискомфорт, головные боли.

Начиная использовать очки, ребенок не перенапрягает цилиарную мышцу, и мозг расслабляется, не пытаясь компенсировать разницу. Из-за того, что мозг больше не старается «видеть», зрение кажется хуже, хотя в действительности проявляются масштабы дефекта.

Отказ от очковой коррекции в раннем возрасте может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Астигматизм у ребенка будет усугубляться, глаз перестанет развиваться, возникнет амблиопия или косоглазие.

Для коррекции астигматизма нужны специальные линзы. Помимо сферичности, которая также используется для устранения дефектов близорукости и дальнозоркости, требуется определенная цилиндричность оптической системы. В рецепте врач указывает необходимое положение оси цилиндра в градусах и диоптриях (оптическая сила).

Астигматизм у детей требует постоянного контроля над патологией в динамике, чтобы вовремя заметить ухудшение и выбрать другое средство коррекции.

тест на астигматизм

Как выбрать очки ребенку

Покупать очки от астигматизма можно только по рецепту офтальмолога в специализированных салонах. Некачественные линзы способны постепенно ухудшать зрение.

Очень важно учитывать мнение ребенка. Если он стесняется, можно купить всем членам семьи очки с пустышками – дети любят подражать взрослым. Когда взрослый покупает очки, он сначала выбирает линзы, ребенку же нужно изначально выбрать оправу. От нее зависит то, насколько удобно будет малышу, и как он станет выглядеть. Оправа должна быть прочной, хорошо фиксировать линзы, не давить.

Обычно линзы изготавливают из стекла и пластика. Несмотря на то, что стеклянные линзы обладают высокими оптическими характеристиками и не царапаются, они небезопасны для активного ребенка. Стеклянные линзы могут разбиться, они тяжелые и вполне способны искривить носовую перегородку пока та растет.

Детям подходят акриловые или поликарбонатные пластиковые линзы. Современные линзы Трайвекс легче пластика, они не вызывают дискомфорт, очень прочные. При ударе они не разбиваются в острые осколки.

При сильном астигматизме рекомендованы пластиковые линзы с хорошим преломлением, которые значительно тоньше и легче подобных стеклянных линз. Недостатки пластика: мягкость, на поверхности очень быстро появляются царапины, которые искажают зрение. Детям показаны очки с дополнительным покрытием.

Контактные линзы при астигматизме

Терапия астигматизма подразумевает использование торических контактных линз. По принципу действия они не отличаются от очков, но позволяют ребенку вести активный образ жизни: бегать, плавать, заниматься спортом.

Существуют однодневные торические линзы, которые больше подходят детям, так как не требуют ухода за собой. Линзы для круглосуточной терапии не прописывают, даже несмотря на то, что они мягкие. При беспрерывном ношении оптической системы повышается риск развития осложнений.

Терапия линзами не исключает ношения очков. Системы для ежедневного использования нужно снимать перед сном, чтобы дать глазам «подышать» хотя бы час. В этот период рекомендовано использовать очки.

Родители обязаны контролировать процесс надевания и использования линз. Ребенок не всегда адекватно оценивает необходимость такого лечения, потому родители должны строго контролировать процесс очистки и хранения оптической системы.

Контактные линзы решают проблему астигматизма, близорукости, дальнозоркости, анизометропии, афакии. При покраснении глаз, возникновении боли и дискомфорта нужно обратиться к врачу.

скиаскопия

Правила использования контактных линз

Преимущества контактных линз бесспорны. Они гораздо комфортнее очков и не искажают объем предметов (расстояние от глаза к линзе очков меняет реальный размер объекта). При ношении линз нет ограничения по периферии зрения, что создает ощущение естественного зрения.

При астигматизме уже с восьми лет можно назначать торические линзы. Они бывают мягкими и жесткими. Мягкие линзы производят из легких современных материалов, которые представлены большим количеством видов. Жесткие линзы обеспечивают отличное зрение, но к ним нужно долго привыкать.

Однодневные линзы можно носить днем и вечером утилизировать. Линзы длительного использования прослужат несколько месяцев (при ношении днем). Некоторые виды мягких линз можно носить месяц круглосуточно.

Лучший выбор для детей – однодневные линзы. За ними не нужно ухаживать, а многие ребята очень устают от необходимости ежедневно уделять время линзам. Именно однодневные средства врачи считают наилучшими, так как они позволяют обеспечивать здоровье глаз.

Мягкие однодневные линзы не провоцируют аллергию: чаще всего у людей возникает реакция на вещества, которые нужны для ухода за линзами. Отсутствие чистки и дезинфекции уменьшает риск инфицирования и раздражения глазного яблока. Эти явления часто возникают при недостаточной очистке оптической системы.

Если выбирать линзы длительного использования, нужно помнить, что детям разрешены только те системы, которые можно носить до 60 дней. Для долгой терапии подходят системы из силикон-гидрогеля. Они свободно пропускают кислород к роговице, чем сохраняют здоровье глаз. Однако за ними нужно постоянно ухаживать, дезинфицировать: при длительном использовании линзы покрываются отложениями из слезной пленки.

Без очистки линзы будут искажать зрение и повышать риск инфицирования. Линзы длительного использования нужно ежедневно снимать перед сном.

Ночные линзы

Отдельно можно купить ночные контактные линзы. Они воздействуют на глаза, в частности, на форму роговицы, пока ребенок спит. Наутро роговица приобретает естественную форму, и лучи света могут правильно фокусироваться на сетчатке. Роговица сохраняет форму до вечера, что избавляет ребенка от необходимости использовать очки днем.

Читайте также:  Астигматизм что это такое лечение

При лечении ночными линзами родители могут контролировать использование и помогать ребенку их надевать. Когда столь хрупкие вещи остаются всецело в распоряжении детей, они могут от неосторожности повредить их, потерять или загрязнить.

Жесткие оптические линзы детям назначают редко, когда тяжелую степень астигматизма нельзя скорректировать мягкими линзами.

астигматизм у ребенка

Осложнения и последствия

При астигматизме лучи света не могут фокусироваться точно на сетчатке. Когда такое происходит, у ребенка постепенно развивается амблиопия. Человек видит не глазами, а мозгом. Если повреждаются каналы связи глазных яблок и головного мозга, у человека пропадает зрение, вне зависимости от того, здоровы ли глаза.

Способность видеть, то есть обрабатывать визуальную информацию, будет зависеть от того, насколько четко глаза могут передать картинку. Когда мозг получает нечеткое изображение при астигматизме, он воспринимает это в качестве сигнала о сбое и пытается блокировать глаз. Клетки зрительной коры не развиваются, мозг перестает в должной мере обрабатывать зрительные сигналы.

Лечение амблиопии также заключается в ношении специальных очков. Проще всего носить обычные очки, у которых будет заклеено стеклышко со стороны здорового глаза. Это позволяет стимулировать мозг и тренировать зрительную функцию.

Чтобы эффективно осуществлять терапию амблиопии, здоровый глаз нужно закрывать лишь на несколько часов в день. Превышение назначенного врачом времени может спровоцировать искусственную амблиопию второго глаза.

Справиться с синдромом ленивого глаза можно путем аппаратного лечения. Врач будет стимулировать сетчатку лазером или световым лучом.

Подбирать очки и линзы ребенку можно только после комплексного офтальмологического обследования. Врач должен определить остроту зрения, рефракцию (преломляющая способность), диаметр роговицы и радиус ее кривизны.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник



Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати


Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.


  • Роговичный.

    Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

  • Хрусталиковый астигматизм

    вызван изменением формы хрусталика.

  • Гиперметропический.

    Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.

  • Миопический астигматизм

    обычно сопровождается близорукостью.

  • Простой.

    При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).

  • Сложный.

    Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).

  • Смешанный.

    Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

    Кстати


    По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.


  • Физиологический.

    При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.

  • Патологический.

    Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.

  • Врожденный астигматизм

    – наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.

  • Приобретенный астигматизм

    является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
Читайте также:  Астигматизм в глазах причины



Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.



Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.



Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.



Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Источник