Астигматизм на сколько опасен
Об этой, одной из самых распространенных причин нарушений остроты зрения мы попросили рассказать нашего эксперта, академика РАМН, директора НИИ глазных болезней Сергея Аветисова, который любезно согласился ответить на вопросы наших читателей.
Врожденный или приобретенный?
Мне 46 лет. Недавно у меня обнаружили астигматизм. Но разве это не врожденное заболевание?
Татьяна, Москва
– Астигматизм относят не к глазным заболеваниям, а к так называемым оптическим дефектам глаза (или аномалиям рефракции). Различают врожденный и приобретенный астигматизм. Природа первого – точно неизвестна.
Но механизм его развития понятен. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют правильную сферическую форму. При астигматизме она нарушена. В результате разные меридианы поверхности роговицы (реже – хрусталика) преломляют лучи света по-разному, что приводит к неправильной их фокусировке, а следовательно – искаженному изображению предметов.
Приобретенный (индуцированный) астигматизм чаще всего связан либо с заболеванием (в частности – кератоконусом, при котором роговица становится похожей на конус), либо с травмой роговицы, вызывающей ее рубцовые изменения, либо с последствиями хирургического вмешательства (например, по поводу катаракты или пересадки роговицы – кератопластики). Однако может быть и так, что астигматизм у вас уже был, но выявили его лишь с возрастом в результате детального осмотра.
Главное – коррекция
Скажите, излечим ли астигматизм?
Михаил, Кострома
– Если речь о врожденном астигматизме, правильнее говорить не о его лечении, а о коррекции. Чаще всего с помощью специальных очков с так называемым цилиндрическим компонентом, который позволяет корректировать рефракцию каждого меридиана в отдельности и таким образом добиваться высокой остроты зрения. Однако недостаток этого метода заключается в том, что при высокой степени астигматизма (выше 3 диоптрий) пациенты хуже переносят такой способ коррекции. Иногда врачам приходится идти на то, чтобы уменьшить в очках силу цилиндра, улучшить их переносимость, но при этом ухудшить зрение.
Второй способ – применение контактных линз. До недавнего времени при выраженном астигматизме мы применяли жесткие контактные линзы. Сейчас появились мягкие, так называемые торические линзы. Они достаточно сложны в подборе, но очень эффективны.
Существуют и хирургические подходы к исправлению астигматизма, которые позволяют выравнивать форму роговицы и делать ее сферической. Но вопрос о возможности их применения может быть решен в каждом конкретном случае после детального обследования.
Проверка не повредит
В последнее время стал хуже видеть. Жена считает, что у меня астигматизм. По каким признакам это можно вычислить?
Олег, Томск
– Обычно пациент с астигматической рефракцией жалуется либо на ухудшение зрения, либо на то, что видит прямые линии искаженными. Проверить себя можно с помощью специального теста на астигматизм – в виде лучистой фигуры, которую можно нарисовать самостоятельно, с лучами одинаковой толщины и равными промежутками. Если, например, при близорукости мы видим всю фигуру равномерно размытой, то при астигматизме в ней есть лучи, один из которых будет более контрастным, а другой – менее. Но этот способ самодиагностики, конечно, очень субъективный и условный. Поэтому лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, который поможет вам узнать истину.
Нужна стабилизация
Можно ли затормозить прогрессирование астигматизма и что будет, если его оставить без внимания?
Ольга, Орел
– Сам по себе врожденный астигматизм не опасен. Он лишь снижает остроту зрения. Однако при астигматизме у детей все гораздо серьезнее.
В некоторых случаях астигматизм может затормозить у них нормальное развитие зрения (ведь при рождении их зрительный анализатор еще не сформирован) и привести к амблиопии (ослаблению зрения, не поддающемуся коррекии с помощью очков и контактных линз).
Вот почему мы придаем такое большое значение регулярному осмотру детей у офтальмолога (особенно первых лет жизни, которые, в отличие от взрослых, не предъявляют к своему зрению особых требований).
Что же касается методов, способных затормозить развитие астигматизма при кератоконусе, то сейчас такая методика появилась. Ее суть заключается в том, что на поверхность роговицы капается специальный препарат, а затем она облучается ультрафиолетом. Считается, что это укрепляет роговицу, однако эта методика далеко не всегда помогает достичь должного эффекта.
В какой-то мере уменьшить астигматизм при кератоконусе помогают и специальные операции, во время которых в строму роговицы имплантируются специальные полукольца. Однако наиболее эффективным способом коррекции астигматизма при кератоконусе остаются жесткие контактные линзы.
Смотрите также:
- Как корректировать астигматизм? Рассказывает врач-офтальмолог →
- Профилактика близорукости: методы коррекции детского зрения →
- Сфера особого внимания →
Источник
Астигматизм – нарушение зрительного восприятия из-за дефекта формы роговицы, хрусталика. Проявится такая проблема зрения может как еще с рождения, так возникает в течение жизни – то есть различают врожденный и приобретенный вид. В зависимости от того, насколько сильно искажение преломления луча в главных плоскостях глаза, нарушение зрительного восприятия классифицируется как слабая степень, средняя или высокая.
Нужно ли обращать внимание на проблему
Игнорировать астигматизм глаз нельзя, иначе он может спровоцировать серьезные офтальмологические заболевания. Стоит внимательно прислушиваться к первым проявлениям аномалии рефракции:
- головным болям;
- дискомфорту в глазах – постоянным резям, чувству песка;
- желанию прищуриться для наведения четкости;
- быстрой утомляемости не только глаз, но и всего организма;
- размытым изображениям предметов, их двоению;
- боли в глазах.
Часто прогрессирует дефект зрительного восприятия у детей школьного возраста. Это связано с повышением как общей нагрузки, так и интенсивным напряжением глаз. Поэтому важно родителям обратить внимание на то, как ведут себя дети и моментально реагировать на их жалобы.
Может астигматизм сам пройдёт?
После первых «звоночков» следует обратиться к специалисту – нарушение зрение само по себе не пройдет, а наоборот может прогрессировать.
Опасность астигматизма состоит в том, что:
- слабую степень нарушения чаще всего человек игнорирует – эта стадия самая опасная, так как прогрессирует;
- развивается косоглазие;
- наступает амблиопия – потеря зрения, причем его практически невозможно будет восстановить;
- могут присоединиться другие нарушения – дальнозоркость или близорукость.
Обратите внимание! Большинство новорожденных имеют искривление роговицы в 1 диоптрию. С ростом организма и развитием органов зрения роговица принимает свою нормальную форму. Иногда остается небольшое искривление 0,5-0,75 диоптрий. Это физиологический астигматизм зрения, который стабилен на протяжении долгого времени и не требует коррекции. Однако, со временем дефект может усилиться, поэтому следует обязательно периодически проходить осмотр у офтальмолога.
А не поздно ли?
Первые посещения офтальмолога должны быть еще в 1 год жизни. Особенно в осмотре профильного специалиста нуждаются малыши, у которых есть близкие родственники с патологией. Если коррекция астигматизма в детском возрасте началась до 7 лет, то есть большие шансы ее высокой эффективности.
Взрослые тоже не должны затягивать с походом к специалисту, который точно диагностирует вид и степень аномалии рефракции глаз, индивидуально подберет корректирующие меры. Проходить осмотр у специалиста необходимо не только при первых симптомах аномалии рефракции, но и для профилактики.
Насколько эффективны современные методы
Часто люди с нарушением зрения ищут лечение астигматизма, имея в виду быстрые и действенные методы решения проблемы. Это с профессиональной точки зрения неправильное определение, ведь он не поддается лечению, а возможна только коррекция.
Абстрагируясь от сложной терминологии, рекомендуем ознакомиться с теми методами улучшения зрения, которые предлагает современная медицина:
- Очки – самый простой и доступный способ решения проблемы. Но, он имеет ряд недостатков: долгий период подбора линз и непростое привыкание, ограниченное боковое и бинокулярное зрение, трудно принимать участие в активных спортивных играх.
- Торические линзы при астигматизме применяются для коррекции до 6 диоптрий. Это возможно из-за их сфероцилиндрической формы. Торический компонент может располагаться или на передней, или на задней поверхности контактной оптики. Изготовляют из современных материалов, которые обеспечивают поступление кислорода в глаза, удерживают влагу. Преимущества использования корректирующих линз – обеспечивают равные условия для обоих глаз, хорошее бинокулярное зрение, минимальный призматический эффект, оптические искажения. Линзы, так же, как и очки, требуют профессионального подбора.
- Хирургические вмешательства – сюда относят и лазерную коррекцию. Считается, что такие манипуляции способны полностью избавить от нарушения зрительного восприятия. Но, они не дают 100% гарантии и даже могут привести к ухудшению зрения. Оперативные методы не применяются до 18-20 лет, при синдроме сухого глаз, инфекционных заболеваниях глаз, эндокринных, аутоиммунных болезнях организма, беременности.
Каждый человек должен знать, что проявления аномалии рефракции нельзя оставлять без внимания в любом возрасте. Так как его усугубление влияет на качество жизни. За более подробной информацией по поводу исправления зрительного дефекта рекомендуем обратиться к офтальмологу как можно оперативнее.
Источник
В течение дня наши глаза испытывают колоссальную нагрузку, постоянное напряжение глаз может привести к головным болям и переутомлению. И что же — меньше работать, водить машину или бросить читать? Прежде всего, найдите причину: возможно, это астигматизм
По статистике, астигматизм есть у каждого четвертого жителя Земли. При этом небольшую степень астигматизма человек зачастую не замечает. Привыкая видеть все в слегка искаженном виде, астигмат не подозревает об имеющихся проблемах со зрением.
При этом астигматизм — это не заболевание, а всего лишь нарушение зрения. Астигмат видит объекты на любом расстоянии чуть размытыми или искаженными (растянутыми по вертикали или горизонтали), это происходит потому, что лучи света, проходящие через глаз, не фокусируются в одной точке. Для того чтобы лучи света фокусировались в одной точке, глазу необходимо иметь идеально правильную сферическую поверхность. Однако в природе абсолютно правильные формы не встречаются, а значит у одних людей форма роговицы глаза будет более округлая (сферическая), а у других — овальная (асферическая), и чем более овальную форму имеет роговица глаза, тем сильнее выражен астигматизм.
Кроме того, люди с астигматизмом хуже видят в условиях пониженной освещенности, например, в сумерках или ночью, у них может нарушаться стереоскопическое зрение и снижаться способность различать цвета. Если вы водитель, обязательно задумайтесь над этим!
Доктор, я астигмат?
Важно помнить, что зрение каждого человека индивидуально, и за выбором подходящих контактных линз необходимо обратиться к врачу-офтальмологу в салон оптики. Только специалист может точно определить наличие и степень астигматизма, а также подобрать правильный вид коррекции.
На вопросы отвечает Наталья Алексеевна Козловская, врач-офтальмолог, специалист по профессиональным вопросам компании Johnson — Johnson Vision Care в России и СНГ.
Как определить, есть ли у меня астигматизм?
— Во-первых, у астигмата снижена острота зрения. Во‑вторых, часто наблюдаются усталость глаз, ощущение дискомфорта, головные боли. Астигматы, так же как и близорукие люди, иногда прищуриваются, чтобы разглядеть объекты вдали.
Можно ли определить, астигматизм у человека, или это просто близорукость?
— Определить, астигматизм у вас или близорукость, возможно только объективным способом, по тестам. Визуально это оценить нельзя, поэтому требуется полный осмотр у специалиста. Не ставьте диагнозы самостоятельно.
Как корректировать астигматизм?
— Существует несколько вариантов коррекции астигматизма: сфероцилиндрические очки, торические контактные линзы, и в отдельных случаях — рефракционная операция. Наиболее универсальным способом коррекции астигматизма считаются торические контактные линзы, но в каждом индивидуальном случае способ должен определять врач.
Как решить проблему
Астигматизм необходимо корригировать, даже если степень его незначительна. Помимо четкого зрения, коррекция астигматизма предотвращает появление головной боли, вызванной напряжением глаз, снижает риск воспаления краев век (блефарита) и способствует улучшению качества зрения, особенно в темное время суток. Попробуйте 10 упражнений для глаз, которые рекомендуются при астигматизме.
Корригировать зрение при астигматизме достаточно просто с помощью специальных очков или торических контактных линз. Отличие торических контактных линз от обычных сферических — в особом дизайне линз. Такая линза не должна вращаться на глазу, иначе зрение будет нечетким. Дизайн позволяет линзе оставаться в правильном положении на глазу, кроме того ни повороты, ни наклоны головы или тела не влияют на положение линзы, она всегда находится в правильной позиции. Четкое зрение обеспечивается независимо от того, чем вы занимаетесь — работаете за компьютером, катаетесь на велосипеде или смотрите телевизор, лежа на диване.
Выбор: контактные линзы или очки?
В случае с астигматизмом у контактной коррекции зрения есть несколько ощутимых преимуществ перед очками. При ношении контактных линз, в отличие от очков размеры объектов не изменены, плюсовые очки их увеличивают, а минусовые, наоборот уменьшают. Контактные линзы не искажают пространство и расстояние между объектами. Кроме того, при высокой степени астигматизма очки могут переноситься плохо: у пациента могут болеть глаза и кружиться голова.
Торические контактные линзы обеспечивают лучший периферический обзор по сравнению с очками, что особенно важно при вождении автомобиля.
Источник
Астигматизм в переводе с греческого означает «отрицательная частица» и «точка». Астигматизм – это глазное заболевание, развивающееся при недостатке оптической системы и разной кривизны оптической поверхности.Астигматизм – это заболевание, при котором на сетчатке не формируется четкое изображение предмета.
Астигматизм – это достаточно распространенное заболевание, оно наблюдается у многих людей, но в большинстве случаев астигматизм настолько мал, что наличие заболевания никак не сказывается на зрении человека. Астигматизм маленькой степени не мешает человеку четко видеть предметы.
Астигматизм – это приобретенное или по наследству?
Астигматизм может быть, как у детей, так и у взрослых; может быть дальнозорким, близоруким или смешанным, когда по одной оси – дальнозоркий, а по другой – близорукий.
Астигматизм может передаваться по наследству от старших родственником, а так же может быть приобретенным заболеванием. Чаще всего, приобретенный астигматизм развивается после травм или хирургического вмешательства.
Какие симптомы имеет астигматизм?
Человек, который видит предметы нечетко, привыкает к этому, и перестает обращать на это внимание. Он даже может не знать, что у него астигматизм. Однако можно выделить ряд симптомов, которые свойственны астигматизму:
9.9
Королева Александра Андреевна
Офтальмолог
150
9.9
Кузнецова Оксана Юрьевна
Офтальмолог
280
9.9
Тюкова Елена Михайловна
Офтальмолог
321
9.9
Трусов Илья Викторович
Офтальмолог
9 лет стажа
520
9.9
Фастовцева Лидия Григорьевна
Офтальмолог
7 лет стажа
80
9.8
Комарова Марианна Геннадиевна
Офтальмолог
33 года стажа
370
9.8
Казакова Ксения Александровна
Офтальмолог
11 лет стажа
660
9.8
Денищук Анна Ивановна
Офтальмолог
60
9.7
Ченцов Евгений Александрович
Офтальмолог
13 лет стажа
962
9.6
Ладанов Максим Иванович
Офтальмолог
3 года стажа
380
- Человек с астигматизмом видит предметы нечетко и с искажениями – это самый первый сигнал тревоги.
- Частые головные боли.
- Относительно быстрая утомляемость при длительной нагрузке на глаза. Если человек переносит с трудом 6-8 часов за компьютером, то ему стоит задуматься о здоровье своих глаз – необходима проверка у специалиста!
- Двоение в глазах после переутомления.
Надо ли астигматизм лечить?
На первый взгляд кажется, что астигматизм – это просто такая особенность Вашего зрения, что хуже не будет. Но это не так! Астигматизм необходимо лечить, иначе могут возникнуть осложнения со зрением: развитие косоглазия, резкое ухудшение зрения, вплоть до полной потери.
Диагностика астигматизма
Наличие астигматизма может распознать врач-окулист при проверке остроты зрения с помощью специальных таблиц. Кроме того, для диагностики астигматизма применяются специальные цилиндрические линзы, которые позволяют оценить разницу в кривизне роговицы.
Методы лечения астигматизма
Как говорилось уже выше, астигматизм необходимо лечить, иначе это может привести к резкому ухудшению зрения!
В настоящее время применяется несколько методов коррекции астигматизма: ношение очков, контактных линз или хирургическое вмешательство. Очки и контактные линзы применяются не для лечения астигматизма, а для коррекции зрения. К тому же пациенты с высокой степенью астигматизма не могут долго носить очки – у них начинаются головные боли.
Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи хирургического вмешательства, которое бывает нескольких видов: кератотомия, термокератокоагуляция, лазерная коагуляция, лечение с помощью эксимерного лазера.
Не тяните с проверкой и коррекцией зрения! Астигматизм требует лечения и коррекции, иначе могут возникнуть нежелательные последствия, которые нам с Вами совершенно ни к чему!
Источник
31 декабря 201816117 тыс.
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).
Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.
Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.
Виды астигматизма
В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:
• простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
• сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
• смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.
Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:
1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;
2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;
3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.
Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).
Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.
Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).
Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:
— искажение, размытость, двоение изображения;
— быструю утомляемость глаз;
— постоянное напряжение глаз;
— головную боль;
— необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.
Для диагностики астигматизма используются кератометрия, кератотопография, скиаскопия, авторефрактометрия.
Показания к коррекции:
• снижение остроты зрения;
• развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;
• астенопия.
Лечение астигматизма
1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.
Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.
2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.
Источник
