Астигматизм что это такое у детей 12 лет

Астигматизм
у детей — заболевание,
при котором форма роговицы или хрусталика
отличается от сферической так сильно,
что в глазу возникает два фокуса. Ребенок
видит предметы нечетко, с измененной
формой, быстро устает от зрительной
деятельности.

Причины
и последствия

Астигматизм
может передаваться по наследству и
появляться в течение жизни из-за травм
и заболеваний век и глазницы, неправильного
развития челюстной системы ребенка.

При этом
последствия астигматизма сильно зависят
от лечения. Если вы и ребенок выполняете
рекомендации врача, до 18 лет не нарушаете
режим коррекции зрения, регулярно
посещаете осмотры, то
можно избавиться от астигматизма без
последствий, пройдя операцию. Если же
оставить это состояние без внимания,
то ребенок может лишиться зрения на
одном глазу (амблиопия), получить
косоглазие, частично перестать видеть
— навсегда.

Симптомы

Астигматизм глаз проявляется в
нечетком, расплывчатом зрении. Проблема
в том, что дети с этим наследственным
заболеванием не жалуются на искажения
зрения: им попросту не с чем сравнивать.
Поэтому стоит обратить внимание на
следующие особенности в поведении
ребенка:

• жалобы на головные
  боли, их локализация посередине лба,
  между бровями;
• наклоны головы в
  разные стороны при попытке разглядеть
  заинтересовавший предмет;
• привычка щуриться.

Кроме того, можно заметить
астигматизм у подростков и подросших
детей по отсутствию интереса к учебе,
чтению, даже рассматриванию картинок
в книгах или комиксах.

Астигматизм у грудничка, да и в
целом астигматизм у детей до года, не
получится зафиксировать даже по этим
симптомам — это возможно только в кабинете на приеме у офтальмолога,
который сможет диагностировать
заболевание при помощи соответствующих профессиональных
методик.

Диагностика

Астигматизм
детский и взрослый имеет несколько
видов, прежде всего — врожденный и
приобретенный. Врачи также могут говорить
о физиологическом астигматизме, если
у глаза есть характерная деформация,
но искажение зрения при этом меньше 0,5
диоптрий. По статистике, это нарушение
зрения есть у 25% людей, причем у большинства
оно остается незамеченным.

Затем
говорят о миопическом и гиперметропическом
астигматизме в зависимости от того, чем
сопровождается заболевание. Иногда
врачи используют термины «близорукий»
и «дальнозоркий» астигматизм
соответственно.

Наконец,
выделяют простой и сложный астигматизм
в зависимости от того, подвержен ему
один глаз ребенка или оба. Если на одном
глазу диагностируют миопический
астигматизм, а на другом — гиперметропический,
то диагноз формулируется как «смешанный
астигматизм».

Итак,
если речь идет о сложном
гиперметропическом астигматизме у
детей, это значит, что заболеванию
подвержены оба глаза, причем на обоих
наблюдается дальнозоркость.

Лечение

Астигматизм
у детей лечится только при помощи
различных средств коррекции — очков и
линз и их сочетания. Лазерную операцию
на глазах доктора рекомендуют проходить
только после 18 лет, когда закончено
формирование зрительной системы и
вмешательство будет эффективным. Так,
например, бессмысленно лечить астигматизм
у годовалого ребенка при помощи
микрохирургии или лазерных технологий,
потому что:

• невозможно
  предсказать, как именно будет
  восстанавливаться роговица;
• еще
  возможно правильное формирование
  зрительной системы;
• нельзя
  оценить, какой психологический ущерб
  будет нанесен ребенку.

Обратите
внимание на то, что различные народные
средства, рекомендованные
для лечения астигматизма, никак не могут
помочь. А вот связанные с самолечением
риски — вещь более чем реальная.

Профилактика

Так
как обычные причины астигматизма —
наследственность или травма,
профилактических мер для его предотвращения
не существует. Регулярно посещайте
офтальмолога, внимательно следите за
привычками ребенка — вот основные
рекомендации, которые могут
помочь выявить заболевание
на ранней стадии.

Вопросы
и ответы

Лечится
ли астигматизм у детей?

Да. Прогноз лечения обычно очень
хороший: при правильном использовании
средств коррекции астигматизм практически
не ухудшается, что позволяет ребенку
спокойно дождаться совершеннолетия и
сделать операцию.

Какой прогноз для ребенка в 1
год?

Если нарушение зрения невелико,
с большой вероятностью зрительная
система исправит возникшую «ошибку
глаза» и физиологический астигматизм
пройдет. Если же нарушение значительно,
требуется корректировка зрения.

Какова вероятность снижения
зрения при астигматизме в 2 года?

При соблюдении рекомендаций
офтальмолога такая вероятность низка.

Носить ли очки при астигматизме?

Да. Более того, для детей дошкольного
возраста только очки считаются приемлемой
формой лечения: операцию проводить еще
рано, а контактные линзы использовать
опасно. Обратите внимание, что очки
должен подбирать профессиональный
офтальмолог. Если ошибиться в выборе,
зрение может ухудшиться.

Как лечить астигматизм у ребенка в
5 лет?

Необходимо показать ребенка офтальмологу, чтобы
тот определил степень астигматизма,
подобрал наиболее подходящие очки.
Следить, чтобы малыш не пренебрегал
очками, научить его упражнениям и
гимнастике для глаз, которые порекомендует
врач. Не уповать на народные средства — как говорится, не тот случай.

Берут ли в армию с астигматизмом?

Категория годности
зависит от разницы рефракции в главных
меридианах глаза. Если она превышает 6
диоптрий, призывник признается не годным
к военной службе. Разница рефракции от
4 до 6 диоптрий позволяет признать юношу
«ограниченно годным» к службе в армии,
а от 2 до 4 диоптрий — «годным с
ограничениями».

Передается ли
астигматизм по наследству?

Да, может передаваться. Если вы
или второй родитель имели проблемы с
астигматизмом, обязательно обратитесь
к офтальмологу на 3-й месяц жизни ребенка.

Найти детского
офтальмолога рядом с вами вы можете на
нашем портале: позвоните в бесплатную
справочную или воспользуйтесь поиском
по сайту.

• Астигматизм у детей: что это такое?
• Причины астигматизма у детей
• Симптомы астигматизма у детей
• Классификация астигматизма у детей
• Виды астигматизма у детей
• Степени астигматизма у детей
• Диагностика астигматизма у детей
• Лечение астигматизма у детей
• Профилактика астигматизма у детей

Зрение – один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз. Однако нарушения оптической системы органа зрения – достаточно распространенные патологии среди населения. Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены – все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка. Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними. Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.  

Астигматизм у детей: что это такое?

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика – их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам – вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни – «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Причины астигматизма у детей

Ключевой фактор в развитии таких изменений – наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации. Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции. Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера – повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы. Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом – повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы. Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

Симптомы астигматизма у детей

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

• прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
• повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
• затруднения в хватании предметов;
• спотыкания при ходьбе;
• неуклюжесть;
• промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
• нарушения фокусировки взгляда.

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

• нечеткость, размытость предметов;
• сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
• искаженное восприятие окружающего мира;
• ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
• двоение;
• слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
• головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Полезно знать: Врожденный астигматизм

Классификация астигматизма у детей

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

• Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
• Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

• Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
• Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Виды астигматизма у детей

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:

• Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
• Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
• Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.

Степени астигматизма у детей

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

• Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
• Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
• Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Диагностика астигматизма у детей

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.  

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

• Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
• Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
• Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
• Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
• Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Лечение астигматизма у детей

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

• Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
• Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Профилактика астигматизма у детей

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

• развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
• избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
• работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
• чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
• следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
• нормализовать режим питания и распорядок дня.

Полезно знать: Как выбрать очки для ребенка