Антибиотики для лечения воспаления глаза

Очень многие люди не любят принимать таблетки, не без основания считая их вредными для печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Таблетки противно жевать, трудно глотать, не понятно чем и в каких количествах запивать.

То они принимаются до еды, то после. То ли дело капли. Закапал из пипетки или флакона и живи с чувством выполненного для здоровья долга.

Капли – это уникальная лекарственная форма, которая по своей структуре идеально вписывается в физиологические потребности глаза в постоянном очищении и увлажнении.

Параллельно они вносят в конъюнктивальный мешок различные лекарственные вещества, которые достаточно просто всасываются здесь и проникают практически к любой из глазных структур и оболочек.

О глазных каплях с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиках, применяемых для лечения бактериальных воспалений глаз мы расскажем далее.
Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия

Как правильно закапать глаза

  • Приготовить две стерильные салфетки.
  • Тщательно вымыть руки или обработать их антисептиком.
  • Флакон с каплями несколько раз встряхнуть.
  • Открыть капли.
  • Голову запрокинуть назад.
  • Нижнее веко оттянуть книзу.
  • Другой рукой перевернуть флакон с лекарством вертикально книзу и закапать нужное число капель в конъюнктивальный мешок за нижним веком, осторожно нажимая пальцами на нижнюю часть флакона.
  • Отпустить веко, закрыть глаз.
  • Наложить на закрытый глаз стерильную салфетку.
  • Осторожно прижать пальцем внутренний угол глаза и подержать пару минут.
  • Повторить процедуру для другого глаза.
  • Закрыть флакон.
  • В случае случайного превышения количества капель можно промыть глаз водой.
  • Во время курса лечения не рекомендуются мягкие линзы.
  • Линзы можно надевать, спустя пятнадцать минут после закапывания.
  • В течение получаса после процедуры не рекомендуется садиться за руль или работать с оборудованием повышенной опасности.

Виды капель

Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком чаще применяются для лечения бактериальных инфекций, реже — для комбинированных вирусно-бактериальных или грибковых. Глазные капли без антибиотиков с противомикробным действием называются антисептиками.

Все многообразие антибактериальных капель делится на:

  • Препараты с узким действием (влияют на конкретную группу возбудителей),
  • Лекарства широкого спектра действия (универсальны в отношении нескольких инфекционных агентов),
  • Комбинированные (сочетания антибиотика и, например, противовоспалительного)
  • Универсальные (например, антисептики).

Для детей препаратами выбора являются

  • Сульфацил натрия (Альбуцид) — универсальное средство, с малыми побочными действиями, дешевое и эффективное.
  • Витабакт и Окомистин — это не антибиотики, а антисептики, более щадящие и не вызывают аллергии.
  • Фуциталмик — полициклический антибиотик, достаточно дорогой.
  • Тобрекс — антибиотик-аминогликозид, не дорогой, только по назначению врача.
  • Что касается капель для глаз с антибиотиками фторхинолонами (Нормакс, Ципролет, Вигомакс и пр.), вопрос о их применении в педиатрии не однозначен. До 12 лет не желательно использовать детям, хотя в некотрых случаях ЛОР может назначить их ребенку даже после года.

Препараты с одним видом антибиотика

Фуциталмик

капли в глаза с антибиотикомФуциталмик (510 руб.) — это фузидовая кислота микронизированная, полициклический антибиотик.
Показания: Бактериальные инфекции глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит).
Противопоказания: гиперчувствительность, консервант (бензалкония хлорид), входящий в состав, является потенциальным аллергеном.
Побочные действия: отек век, жжение, зуд, слезотечение, конъюнктивальная гиперемия, болезненность, обострение конъюнктивита.
Применение: по 1 капле 2 р/день в течение 7 дней.

Левомицетиновые капли

  • Левомицетин 15 руб.

левомицетиновые каплиЭти глазные капли содержат 2,5 мг хлорамфеникола на 1 мл раствора. Другое название — Хлорамфеникол 0,25%. Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Относится к антибактериальным наружным средствам широкого спектра активности. Нарушает продукцию внутриклеточного белка микробов.
Показания: конъюнктивит, кератит, блефарит, вызванные грамположительной флорой (стафилококками, стрептококками, бактероидами) и грамотрицательными кишечными палочками, иерисиниями, протеем. Так как устойчивость к средству у бактериальных клеток развивается медленно, возможно повторное применение препарата.
Противопоказания:  проблемы с кроветворением, анемии, псориаз, грибковые инфекции, беременность любого триместра, младенческий возраст, непереносимость. Нежелателен для использования у кормящих и детей до 4 лет.
Побочные эффекты: аллергический конъюнктивит и блефарит.

Вигомакс, Максифлокс

Действующее вещество — антибиотик фторхинолон моксифлоксацина гидрохлорид.

  • Вигамокс 190-230 руб
  • Максифлокс 150 руб.

вигомакс капли Блокирует ферментативную активность бактерии, препятствуя ее делению. Бактерициден для большого числа грам-положительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных микробов: кокков, листерий, хламидий, моракселлы, легионелл, микоплазм, кишечной палочки, протея.

При закапывании глазных капель в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в системный кровоток, но незначительно (в 1000 раз меньше, чем 400 мг принятых перорально). Из организма действующее вещество выводится примерно за полсуток.
Основное показание – конъюнктивит, в том числе, в программе половых инфекций.
Противопоказания:  возраст меньше года, грудное вскармливание, беременность, непереносимость.
Побочные эффекты: раздражение глаза, его сухость, покраснение, боль, реже – системная аллергия (отек Квинке, анафилаксия). В 0,1% случаев – воспаление роговицы, падение зрения. Системные побочные эффекты: тахикардия, одышка, головокружение, тошнота.
Особенности применения: по капле в глаз трижды в сутки средним курсом 5 суток.

Тобрамицин 0,3%

  • Тобрекс 170-200 руб
  • Тобрисс 150-180 руб.
  • Тобропт 120-140 руб.

тобрексАминогликозид, годен как для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклитов, дакриоциститов, так и для профилактики постоперационных микробных осложнений.

Противопоказан при непереносимости активного вещества.
Побочные эффекты: аллергические реакции со стороны век и конъюнктивы, язвенные поражения роговицы.
Особенности применения: не рекомендуются длительные (свыше 24 суток) курсы, так как они способствуют росту нечувствительной микробной флоры и грибков.

Офтаквикс (Левофлоксацин)

  • Офтаквикс 220 руб.
  • Левофлоксацин солофарм 80 руб.

глазные капли офтаквиксОтносится, как и мофлоксацин, к фторхинолонам, нарушающим синтез ДНК бактерий. Поддерживает лечебные концентрации антибиотика в слезной пленке от 4 до 6 часов.

Показан для терапии поверхностных инфекций глаза и предотвращения операционных осложнений бактериального происхождения.
Способ применения: по 1-2 капли каждые 2 часа (до 8 раз за сутки) на протяжении первых двух дней лечения. В дальнейшем до пятых суток четырежды в день.
Побочные эффекты: жжение глаз, снижение остроты зрения, слизистое отделяемое. Реже: отек век, сухость глаза, светобоязнь. Системные: головная боль, насморк.
Противопоказания, как для мофлоксацина.

нормаксДругие фторхинолоны

  • Нормакс 160 руб (Норфлоксацин)
  • Флоксал 200 руб. (Офлоксацин)
  • Окацин (Ломефлоксацин)
  • Ципромед 140 руб, Ципролет 60 руб (Ципрофлоксацин 40 руб)

Также как и Левофлоксацин это глазные капли группы фторхинолонов, разных поколений с высокой эффективностью и широким спектром активности. Все они не рекомендуются беременным, кормящим, малышам первого года жизни и нежелательны у детей до 4 лет. Имеют одинаковые показания, побочные эффекты, способы применения.

Гентамицина сульфат

гентамицинаАминогликозид во флаконе на 5 мл. Нарушает синтез белков бактерий.

Эффективность: действует на кокки, в том числе, золотистый стафилококк, устойчивые к пенициллинам, В связи с этим может применяться для лечения госпитальных инфекций и после операционных осложнений. Дает медленное развитие лекарственной устойчивости. Варианты бактерий, не чувствительных к тобрамицину, неомицину также не реагируют на гентамицин.
При местном применении в кровь не всасывается.
Показания: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, дакриоцистит.
Режим терапии: 1-2 капли 3-4 раза в сутки продолжительностью не более 2 недель.
Противопоказания: непереносимость. С осторожностью назначают при поражениях слуховых нервов и патологиях почек.
Побочные реакции: слезотечение, сыпь, покраснение и отечность глаз. При длительной терапии есть риск развития лекарственной устойчивости и грибковых поражений глаз.
Особые указания: у беременных назначается только в случаях, когда потенциальный риск для плода перекрывается пользой для матери. Может применяться у кормящих. Случаи передозировки препарата не описаны.

Читайте также:  Воспаленные глаза у котенка лечение

Комбинации антибиотиков:

  • Ориприм-П (Полимиксин В и Триметоприм),
  • Колбиоцин (Тетрациклин с Хлорамфениколом и Колистиметатом натрия).

Антибиотики, дополненные глюкокортикоидными противовоспалительными средствами

  • Макситрол (Полимиксин В, Неомицин и Дексаметазон),
  • Дексона (Неомицин с Дексометазоном),
  • Тобрадекс (Тобрамицин и Дексометазон),
  • Гаразон (комбинация Гентамицина и Бетаметазона),
  • Декса- гентамицин (Гентамицин + Дексаметазон),
  • Софрадекс (Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин).

Тобрадекс тобрадекс

Цена примерно 450 руб. Это сочетание 3 мг Тобрамицина и 1 мг глюкокортикоида Дексаметазона. Антибактериальный эффект усиливается противовоспалительным и противоаллергическим. Комбинация снижает дозы основных компонентов и уменьшает потенциальные риски от составляющих, снижая их всасывание.
Показания: конъюнктивиты, кератиты без повреждения эпителия роговицы, блефарита, профилактика осложнений после оперативных вмешательств.
Дозы: по две капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 2 суток можно капать препарат каждые 2 часа.
Побочные: аллергия глаз, повышение внутриглазного давления, головная боль, снижение зрения. При длительном приеме растут риски грибковой или устойчивой бактериальной инфекции.
Противопоказания: вирусные, грибковые и туберкулезные поражения, состояние после удаления инородного тела из роговицы, индивидуальная непереносимость. Не подходит кормящим. У беременных назначается только, если риск для плода меньше пользы для матери.

Универсальным средством широкого спектра действия является Альбуцид (сульфацил натрия)

Если возник вопрос: Какие капли в глаза дешевле, быстрее и безопаснее?, — смело выбирайте альбуцид.

Сульфацил натрия (Альбуцид)Антибактериальные капли в глаза

20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы.

У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид).

Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных. Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов.

Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.

Антисептики

Задачей антисептических средств является физическое устранение инфекции с целью: не допустить проникновения заразы вглубь организма. Антисептиком обрабатываются раны, ожоги и слизистые оболочки, в том числе и глаза. Антисептический препарат уничтожает практически все виды микроорганизмов:

  • бактериальную инфекцию,
  • большую часть вирусов,
  • грибковую инфекцию
  • и простейших.

Плюс данной группы средств заключается в том, что они не оказывают системного действия и мало аллергенны, что в свою очередь ведет к маленькому количеству противопоказаний. Так как антисептики оказывают только местное действие, то использовать их можно беременным, а также кормящим женщинам, новорожденным детям. Но, как известно, не обходится и без минусов, который заключается в том, что препараты имеют высокую местную агрессивность, что существенно сужает их спектр применения.

Для глаз наиболее широко используются следующие антисептики:

Окомистин и Витабакт

  • Витабакт — раствор пиклоксидина.
  • Окомистин — это мирамистин.

Показания: Антисептические глазные препараты используются в следующих случаях:

  • при воспалении роговицы глаза,
  • в случае конъюнктивитов,
  • при воспалении век (такие заболевания как блефариты или ячмень),
  • для профилактики осложнений, появляющихся в постоперационном или посттравматическом периоде.

антибактериальные

Противопоказаниями к данному препарату является аллергическая реакция или повышенная чувствительность. Если после применения данных капель возникают такие неприятные симптомы, как: отек тканей, окружающих глаз, резкая боль, слезотечение или болезненный спазм век, необходимо прекратить применение препарата.

Показания для лечения антибиотиком

Конъюнктивит

Это воспаление наружной оболочки глаза, сопровождаемое покраснением, слезотечением, ощущением песка в глазу, светобоязнью чаще всего имеет инфекционную природу. При бактериальном процессе чаще всего наблюдается гнойное отделяемое из глаз (желтое или зеленое). Примерами бактериального конъюнктивита становятся стафилококковые процессы, гонококковый конъюнктивит.

Читайте также:  Некроз сетчатки глаза лечение

Если конъюнктивит имеет вирусную природу (корь, краснуха, аденовирусная инфекция, герпетическая и др.), то отделяемое слизистое и показаны противовирусные средства. Аллергический конъюнктивит требует противоаллергических капель.

Кератит

В комплексной терапии, когда присоединяется инфекция, при данных заболеваниях также показаны местные противомикробные средства и антибиотики широкого спектра действия.

Отечные формы кератита часто связаны с грамм-отрицательной микрофлорой, нередко осложняют неправильное использование линз. Ползучая язва роговицы ассоциирована с травмами оболочки и вторичным присоединением инфекции. Для патологии характерна боль в глазах, светобоязнь, спазм век, снижение остроты зрения, помутнение глаза, изъязвление роговицы. При глубоких кератитах могут оставаться рубцовые изменения со стойким падением остроты зрения.

Увеит

Говоря об увеите, подразумевают воспаление сосудистой оболочки глаза. В зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта воспален, различают:

  • Иридоциклитом называют поражение переднего отрезка (радужной оболочки и цилиарного тела),
  • Периферический увеит затрагивает хориоидею, сетчатку, цилиарное и стекловидное тело.
  • Задний увеит – хориоидит (воспаление хориоидеи) или хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).

Проявляться такие патологии станут болью в глазу, светобоязнью, слезотечением. снижением остроты зрения или плаванием темных пятен перед глазами. Основные принципы лечения увеита совпадают при таких при кератите.

Источник

Глазные капли с антибиотиком – это специально приготовленный раствор низкой концентрации, предназначенный для терапии бактериальных инфекций переднего и заднего отдела глаза, а также для предотвращения развития инфекционных осложнений после травм и хирургических вмешательств.

Принцип действия капель с антибиотиком

Антибактериальные вещества, входящие в состав глазных капель, оказывают губительное воздействие на микроорганизмы. Одни из них разрушают оболочку бактерий, тем самым уничтожая ее, другие нарушают синтез белков одноклеточных организмов, предотвращая их размножение.

Рекомендации к применению

Все перечисленные ниже капли для глаз с антибиотиком используются для терапии бактериальных инфекций глазного яблока и его придаточного аппарата, а также для профилактики их возникновения после травм и проведенных хирургических вмешательств.

Показаниями к применению глазных капель с антибиотиками являются:

  • Острый, подострый и хронический конъюнктивит;
  • Острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания слезных путей;
  • Блефариты и блефароконъюнктивиты в составе комплексной терапии;
  • Кератиты (вместе с противовирусными препаратами при герпетическом кератите), язва роговицы, травматические эрозии роговицы;
  • Увеиты;
  • Гордеолум (ячмень) или халязион – после его самостоятельного или хирургического вскрытия;
  • Профилактика развития инфекционных осложнений после удаления инородных тел роговицы и хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.д.

Абсолютно все глазные капли с антибиотиком закапываются 4 раза (кроме фуциталмика) в день не более 7-10 дней. Продление курса лечения, и его корректировку может проводить только офтальмолог.
Глазные капли с антибиотиком

Список глазных капель с антибиотиками

По состоянию на 2019 год в Российской Федерации зарегистрировано 9 антибиотиков используемых в офтальмологии, выпускаемых в виде глазных капель. Практически все глазные капли с антибиотиком обладают широким спектром действия, за исключением фициталмика, который преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору.

Офлоксацин

Глазные капли с антибиотикомЭто антибиотик, который относится ко 2 поколению группы фторхинолонов. Это вещество инактивирует деление микроорганизмов, разрывает нити ДНК, вызывает изменения в цитоплазме клеток, что приводит к их гибели. Офлоксацин обладает широким спектром активности, даже в тех случаях, когда имеется множественная устойчивость к другим антибиотикам и сульфаниламидам. Он губительно воздействует на следующие виды бактерий:

  • Группа «кишечной» патогенной и условно-патогенной микрофлоры: эшерихия коли, сальмонелла, протеи, морганелла, шигеллы, цитробактеры, энтеробактеры, иерсинии и т.д.
  • Другие микроорганизмы: легионеллы, нейссерии, микоплазмы, хламидии, стафилококки и стрептококки.

В аптечных сетях офлоксацин продается в виде двух глазных капель:

  • Данцил (Сентисс, Индия) – 0,3% раствор антибиотика, который применяется не только в офтальмологии, но и при лечении отитов. Стоимость препарата низкая – всего 115 рублей.
  • Флоксал (Герхард Манн, Германия) – одни из самых популярных глазных капель с антибиотиком, стоимость которых 150 рублей.

Ципрофлоксацин

Глазные капли с антибиотикомЦипрофлоксацин — это антибиотик, которые также относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия на патогенную микрофлору. Механизм действия вещества основан на лизисе (разрушении) клеточной стенки бактерии, за счет чего бактерия погибает.

Ципрофлоксацин выпускается в форме глазных капель: Ципромед (Сентисс, Индия), цена которого 90 рублей; Ципролет (Dr. Reddy, Индия) стоимостью всего 50 рублей.

Норфлоксацин

Глазные капли с антибиотикомКапли Норфлоксацин это антибиотик относящийся ко 2 поколению фторхинолонов, и также как и другие представители этой группы, воздействует на большое количество болезнетворных бактерий. В отличие от ципрофлоксацина и офлоксацина, норфлоксацин обладает высокой активностью против золотистого и эпидермального стафилококка, фекального энтерококка, которые наиболее часто (85-90% случаев) вызывают острые гнойные патологии глазного яблока (конъюнктивиты, кератиты, дакриоциститы).

Норфлоксацин выпускается в виде глазных капель Нормакс (Ипка, Индия), и стоит в аптеках около 160 рублей. Аналогов у этого препарата на территории России пока нет.

Моксифлоксацин

Глазные капли с антибиотикомМоксифлоксацин — это одно новейших антибактериальных средств, которое относится к фторхинолонам 4 поколения. Моксифлоксацин блокирует ферменты бактерий, предупреждая их деление, а также губительно воздействует на клеточную стенку. Поскольку препараты на основе этого вещества появились недавно, резистентность к нему отмечается крайне редко.

Моксифлоксацин производится в форме капель для глаз: Вигамокс 0,3% (Алкон, Бельгия) – глазные капли с антибиотиком стоимостью 230 рублей; Максифлокс (Ромфарм, Румыния) – 0,5% раствор моксифлоксацина, менее популярный, чем вигамокс, но стоящий всего 160 рублей.

Гатифлоксацин

Глазные капли с антибиотикомГатифлоксацин это один из самых эффективных, но малопопулярных антибиотиков, что связано с выраженными побочными эффектами при его приеме внутрь (из-за этого он запрещен в ряде стран, например в Индии). При использовании в офтальмологии побочные явления практически не отмечаются. Относится к фторхинолонам 4 поколения, как и моксифлоксацин.

Читайте также:  Лечение синдрома сухости глаза

Гатифлоксацин производится в виде глазных капель 0,3% компанией Аллерган (США) под торговым названием Зимар. Этот препарат достаточно дорогой – его цена в российских аптеках составляет примерно 500 рублей.

Левофлоксацин

Глазные капли с антибиотикомЭтот антибиотик относится к фторхинолонам, является синтетической модификацией офлоксацина. За счет этого к нему реже возникает устойчивость микроорганизмов, он более эффективен в отношении самых распространенных бактерий, а также снижается риск развития побочных эффектов.

Левофлоксацин выпускается в форме глазных капель многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями: Сигницеф 0,5% (Сентисс, Индия) – один из самых популярных среди российских офтальмологов антибактериальный препарат, цена которого составляет 170 рублей. Л-Оптик (Ромфарм, Румыния) – известный и недорогой препарат, цена 135 рублей. Офтаквикс (Сантэн, Финляндия) – менее популярный препарат, вероятно из-за цены в 210 рублей.

Сульфацетамид

Глазные капли с антибиотикомГлазные капли Сульфацетамид являются одними из самых дешевых и известных в России препаратов, более известный под названиями Альбуцид или сульфацил-натрия. В последнее десятилетие, из-за бесконтрольного (нередко многолетнего) применения этих капель, особенно среди лиц пожилого возраста, к нему отмечается резистентность практически у 70% обследуемых. Напротив, у молодых людей и детей, даже в тех случаях, когда имеется устойчивость к Нормаксу, Вигамоксу, Сигницефу, простой Альбуцид может показывать очень высокую эффективность.

Тобрамицин

Глазные капли с антибиотикомЭтот антибиотик является представителем аминогликозидов. Он пагубно воздействует на стенку микробной клетки, нарушая ее проницаемость, тем самым оказывая бактерицидное действие. Проявляет эффективность в основном против стафилококковой и стрептококковой флоры, которые являются основными возбудителями глазных инфекций.

Также проявляет активность против эшерихий, протеев и псевдомонады. Из-за легкой переносимости, редким побочным эффектам, тобрамицин нашел широкое применение в педиатрической офтальмологической практике. Выпускается в виде глазных капель под следующими торговыми названиями: Тобрисс 0,3% (Сентисс, Индия) – набирающий популярность препарат из средней ценовой категории (160 рублей). Тобрекс 0,3% (Алкон, Бельгия) – часто назначаемый препарат, от ведущей компании мира в сфере впуска офтальмологических препаратов. Стоимость препарата составляет всего 170 рублей.

Фузидиевая кислота

Глазные капли с антибиотикомЭтот антибиотик относится к группе особой группы антибактериальных веществ — фузидинов. Их механизм действия основан на нарушении синтеза белков внутри бактерии, что тормозит их деление, и в дальнейшем приводит к гибели микроорганизма из-за энергетического голодания.

Фузидиевая кислота не обладает широким спектром действия, и направлена преимущественно на уничтожение золотистого стафилококка, пневмонийного стрептококка и гемофильной палочки.

Фузидиевая кислота выпускается только под торговым названием Фуциталмик 1% (Лео Лэбароторис, Ирландия). Эти глазные капли обладают вязкой структурой, за счет чего лекарственное вещество высвобождается постепенно и длительно, на протяжении 12 часов. В настоящий момент препарат не нашел широкого применения, несмотря на свою высокую эффективность и относительно невысокую стоимость (280 рублей).

Хлорамфеникол

Глазные капли с антибиотикомКак и альбуцид, хлорамфеникол является одним из самых популярных лекарственных средств, используемых в офтальмологии. Практически каждому известен единственный препарат, активным веществом которого является хлорамфеникол – глазные капли Левомицетин 0,25%. Из-за длительного использования, еще со времен СССР, к этому препарату часто отмечается резистентность бактерий. Но, несмотря на это, он по-прежнему не теряет свою актуальность и часто назначается врачами, что в первую очередь связано с его очень низкой ценой – всего 9-15 рублей за флакон, а также широким спектром действия на основные виды патогенных микроорганизмов.

Левомицетин часто назначается в тех случаях, когда не требуется длительного применения антибиотиков: для профилактики осложнений при эрозиях роговицы на 3-5 дней, при остаточных явлениях острого конъюнктивита, после вскрытия ячменя.

Глазные капли с антибиотиком для детей

В детской офтальмологической практике разрешены к использованию следующие глазные капли с антибиотиком:

  • Тобромицин (Тобрекс, Тобрисс) после 1 года;
  • Левомицетин можно применять только после 1 месячного возраста;
  • Фуциталмик также можно использовать для лечения детей старше 3 месяцев;
  • Альбуцид можно использовать с самого рождения, но разведя его водой для инъекций до 10% концентрации;
  • Вигамокс можно назначать детям старше 1 года;
  • Нормакс не рекомендуется применять детям в возрасте до 12 лет.

У остальных препаратов, активными веществами которых являются ципрофлоксацин и офлоксацин, имеются противопоказания к применению для лиц, не достигших 18 летнего возраста.

Глазные капли с антибиотиком от конъюнктивита

Абсолютно у всех глазных капель с антибиотиком в показаниях для использования указан конъюнктивит. При гнойном, или гнойно-слизистом отделяемом из глаз, обычно назначается любой из антибиотиков широкого спектра действия: Флоксал, Вигамокс, Нормакс.

При неэффективности препарата в течение 5 дней, рекомендуется на сутки отменить препарат, и утром до умывания произвести взятие мазка из конъюнктивального мешка с определением чувствительности на антибиотики. В последнее время наиболее часто из мазков высевается эпидермальный стафилококк или фекальный энтерококк, у которых отмечается полирезистентность к большому числу антибактериальных препаратов (редко имеется устойчивость к моксифлоксацину и тетрациклину).
Глазные капли с антибиотиком

Использование во время беременности

Так как все перечисленные выше глазные капли относятся к антибиотикам, имеются некоторые ограничения к их применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

  • Капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) можно использовать во время беременности, но запрещено во время лактации, так как антибиотик негативно влияет на развитие ребенка.
  • Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципролет), а также препараты содержащие тобрамицин запрещено использовать как беременным, так и кормящим матерям.
  • Применение капель Нормакс, Вигамокс, Левомицетин, препараты левофлоксацина, возможно во время беременности, но только под наблюдением лечащего врача. Запрещено во время кормления грудью.
  • Во время беременности и лактации можно использовать только Фуциталмик и Сульфацил-натрия, так как они не оказывают влияния на развитие плода, и даже попадая в грудное молоко, не влияют на развитие и здоровье ребенка.

Источник