Ангиоспазм сетчатки и роды

Комментариев:

Рейтинг: 60

Ангиопатия сетчатки при беременности является довольно распространенным явлением, Все дело в том, что ожидание рождения ребенка является достаточно сложным периодом для организма матери, сопровождающимся увеличением количества крови в кровеносных сосудах, поэтому беременность сама по себе является предрасполагающим фактором для появления подобной патологии.

Норма и ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки может развиться как при первой беременности, так и у женщин, беременных повторно. Как правило, развитие заболевания наблюдается не раньше чем на 6 месяце беременности, но при этом примерно в 90% случаев появление этой патологии зрения наблюдается на 9 месяце.

Глазные капли Eskar

  • Глазные капли Eskar помогут устранить зуд и жжение;
  • ощущение песка в глазах;
  • мутность и блики в поле зрения;
  • покраснение (в том числе из-за попадания патогенных микроорганизмов).

Особенности болезни во время беременности

Беременность — это довольно специфичный период в жизни женщины. Организм на протяжении всего этого периода приспосабливается, для того чтобы дать плоду нужное количество кислорода и питательных веществ. Ангиопатия, наблюдающаяся у женщин, значительно отличается от случаев этой патологии, имеющей место при гипертонии. Как правило, развитие ангиопатии наблюдается на фоне позднего токсикоза. Отличительными признаками развития патологии сосудов являются:

  • Осмотр у офтальмологанеспецифический склероз сосудов;
  • быстрое восстановление сосудов и качества зрения после родов;
  • вариативное сужение сосудов, которое исчезает после устранения токсикоза;
  • редкие случаи нарушения питания тканей из-за непроходимости просвета сосудов.

При ангиопатии наблюдается изменение в работе сосудов, причем кровоток может быть как повышен, так и понижен. Главная опасность развития ангиопатии заключается в том, что увеличение давление во время схваток может спровоцировать разрыв сосуда. Подобное повреждение сосудов сетчатки может привести к частичной или полной потере зрения. При тяжелых случаях течения ангиопатии, чтобы избежать повреждения глаз, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Показание к проведению кесарева сечения устанавливает врач-офтальмолог, осматривавший больную. Естественные роды проводятся лишь в случае, если риск появления разрыва сетчатки очень низок. Помимо разрыва сетчатки, во время родов могут быть и другие осложнения, в том числе тромбоз вен или явные отслоения. Но подобные проблемы при ангиопатии, развившейся на фоне позднего токсикоза, являются довольно редкими.

Симптоматические проявления ангиопатии сетчатки

Ангиопатия, развившаяся на фоне беременности, протекает менее выраженно, чем вариант этого заболевания, имеющий место при гипертонии. Наиболее характерным признаком развития ангиопатии у беременных является снижение остроты зрения, причем у одних женщин подобное отклонение может быть выражено очень слабо и не доставлять явного дискомфорта, в то время как у других нарушения могут быть очень серьезными.

Боль в глазах при ангиопатииК распространенным проявлениям ангиопатии относятся следующие симптомы:

  • черные точки в поле зрения;
  • аномальная пульсация в глазном яблоке;
  • боли;
  • рези.

Как правило, симптомы ангиопатии являются приходящими, то есть со временем могут наблюдаться ухудшение проявления признаков патологии сосудов и, наоборот, улучшение состояния.

Диагностика и лечение ангиопатии при беременности

При появлении признаков поражения сосудов сетчатки следует постараться прояснить причину развития патологии. Причиной появления этой патологии у беременных являются процессы, протекающие во время этого сложного для организма периода. Для подтверждения диагноза офтальмолог должен провести осмотр глазного яблока и назначить медикаментозное лечение. Однако, учитывая, что беременность — это очень специфичный период в жизни женщины, медикаментозная терапия является нежелательной. При легкой или средней тяжести течения болезни лечение с помощью лекарств не проводится.

Учитывая, что ангиопатия является следствием тяжелой интоксикации, наблюдающейся при позднем токсикозе, необходимой мерой считается проведение дополнительных анализов, назначенных ведущим акушером для того, чтобы выявить дополнительные проблемы, которые могут привести к нарушению кровотока в сетчатке.

Препараты для лечения ангиопатииСтоит отметить, что лечение с помощью лекарственной терапии проводится исключительно в случае тяжелого течения, грозящего потерей зрения. Большинство офтальмологов рекомендует отложить лечение до родов, так как прием некоторых препаратов может существенно отразиться на здоровье ребенка. Необходимость проведения кесарева сечения или возможность естественных родов должны определять только врачи, которые могут полноценно взвесить все риски.

При необходимости лечение нарушения питания сетчатки проводится с помощью физиотерапевтических средств, так как они являются более щадящими как для организма матери, так и для ребенка. К абсолютным показаниям к проведению кесарева сечения, а в некоторых случаях и к прерыванию беременности, относятся следующие патологии, которые могут быть при ангиопатии:

  • гипертоническая ретинопатия;
  • тромбоз центральной вены;
  • артериоспастическая ретинопатия;
  • отслоение сетчатки на фоне токсикоза.

К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся:

  • ранее диагностированные заболевания сетчатки на фоне токсикоза при предыдущих беременностях;
  • начальные формы артериоспазмалитической ретинопатии.

При наличии относительных противопоказаний женщина может рожать самостоятельно, но при этом до родов она должна находиться под постоянным наблюдением.

После родов, как правило, признаки патологии исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Однако в то же время стоит понимать, что появление патологии сосудов у женщин является отчетливым признаком присутствия в организме проблем. Для того чтобы выявить проблему, требуется проведение ряда специфических анализов, в том числе:

  • общий развернутый анализ крови;
  • тесты на сахар;
  • тесты на свертываемость;
  • ПТИ;
  • анализ на фибриноген.
Читайте также:  Продукт полезный для сетчатки глаза

Проведение этих анализов позволяет выявить, почему развилась ангиопатия. Если у женщин нет признаков усугубления течения болезни или явные ее симптомы не исчезают после родов, лечение может зависеть от общей картины. Кроме того, при отсутствии выраженных признаков прогрессирования нарушения зрения лечение может быть отложено до завершения периода лактации.

Масло момордики в капсулах, Tue Linh

  • Масло момордики в капсулах, Tue Linh помогает улучшить зрение, устранить несовершенства кожи, укрепить здоровье в целом;
  • Устраняет сухость, жжение и боль;
  • Сохраняет остроту зрения в пожилом возрасте;
  • Сдерживает развитие катаракты и глаукомы.

Айрат Гильманов

Источник

22 декабря 2017 г.Ангиопатия сетчатки глаза при беременности – норма или патология?

Ангиопатия сетчатки глаз – это наличие видоизмененных кровеносных сосудов глазного дна, возникающих в результате нарушения регуляции сосудистого тонуса либо при затруднении тока крови по сосудам. Беременность является предрасполагающим фактором развития патологических изменений. Поэтому ангиопатия сетчатки глаза при беременности встречается довольно часто.   

Ангиопатия сетчатки глаза: что такое и чем она опасна?

Ангиопатия сосудов сетчатки не относится к самостоятельной нозологической единице, она всегда является проявлением другого основного заболевания или состояния, например, при беременности.

Для проявлений вазопатии глазного дна характерно изменение калибра вен и артерий, их патологическая извитость, возможно наличие микроаневризм или геморрагий по ходу сосудов. Проявления зависят от причины, повлекшей за собой развитие изменений артерий и вен.

Выделяют следующие виды ретинальной ангиопатии:

  • по гипертоническому типу;
  • по гипотоническому типу;
  • по нефротическому типу (диабетическая).

Изменения сосудов при вазопатии по гипертоническому типу связаны с наличием повышенного артериального давления. Высокий уровень давления на начальных стадиях приводит к спазму артерий, а затем происходит склерозирование их стенок. При этом происходит расширение вен. Артериосклероз относится к необратимым состояниям, приводит к нарушению питания и обменных процессов во внутренних структурах глаза. Повышается риск развития кровоизлияний и снижения зрения.

Проявления вазопатии по гипотоническому типу связаны со снижением сосудистого тонуса либо со сниженным артериальным давлением.  В этом случае артерии и вены имеют выраженную извитость, могут быть расширены. Осложнением гипотонического состояния может быть тромбоз ретинальных сосудов с резким снижением остроты зрения.

Вазопатия по нефротическому типу по своим офтальмоскопическим признакам напоминает гипотоническую. Сосуды имеют выраженную извитость, вены расширены, но артерии могут иметь нормальный калибр.

Особой формой нефротической вазопатии является диабетическая. При диабете происходит проникновение глюкозы в стенки сосудов, в результате чего появляются нарушения их структуры, они утолщаются, местами могут иметь неравномерную толщину, просвет сужается, появляются аневризмы. При диабете часто происходит тромбоз вен ретины, кровоизлияния, гипоксические изменения с развитием гиалиноза, особенно на поздних стадиях диабета, и значительное снижение остроты зрения.

Причины ангиопатии сетчатки при беременности

При беременности изменения сосудов глазного дна чаще всего носят компенсаторный характер. Это связано с особенностями кровотока в организме беременной женщины, а также с действием гормонов.

С первого триместра происходит некоторое увеличение объема циркулирующей крови, а действие гормонов в первом триметре приводит к расширению сосудов. Эти процессы могут спровоцировать появление вазопатии, чаще всего по гипотоническому типу.

Во втором и третьем триместре происходит формирование и функционирование маточно-плацентарного круга кровообращения, что приводит к еще большему снижению периферического сопротивления сосудов и их расширению. Снижение тонуса артерий и вен приводит к их расширению, а также к повышенной извитости.

Важно! При нормально протекающей беременности появление ретинальной ангиопатии является компенсаторным и не относится к патологии. После родов изменения проходят самостоятельно.

Если у женщины имеется экстрагенитальная патология, например, гипертоническая болезнь или сахарный диабет, то ангиопатия может быть проявлением этой патологии, а не беременности. Преэклампсия и эклампсия, также сопровождаются развитием патологии ретинальных сосудов.

осмотр окулиста во втором триместре

Ведение беременности при ангиопатии сетчатки

Периодичность осмотров женщин с ангиопатией сетчатки обоих глаз определяется офтальмологом в зависимости от жалоб, данных офтальмологического осмотра и наличия экстрагенитальной патологии.

Если во время первого осмотра обнаружена вазопатия глазного дна, но женщина не предъявляет никаких жалоб, у нее отсутствуют хронические заболевания, то повторный осмотр назначается в соответствии со стандартами проведения медицинских осмотров беременных женщин, то есть на 36 неделе беременности.

Гипертоническая и диабетическая вазопатия требует пристального внимания только при наличии жалоб на зрение, а также при наличии повреждения не только сосудистого русла, но и сетчатки, например, появление геморрагий по ходу сосудов. В этих случаях женщина должна проводить лечение основного заболевания. Осмотр назначается на сроках 20 и 36 недель беременности.

Наличие жалоб на зрение, выраженных изменений сосудистого русла глазного дна являются показанием к проведению лечения, как правило, проводят лазеркоагуляцию сетчатки. Необходимость ЛКС решает лазерный хирург.

Роды при ангиопатии сетчатки

Ретинальная ангиопатия не является противопоказанием к родам через естественные родовые пути в том случае, если нет жалоб на зрение, а также, если экстаргенитальная патология находится в стадии компенсации.

Читайте также:  Лазерная коррекция укрепление сетчатки глаз

Жалобы на зрение при вазопатии, как правило, появляются у женщин с тяжелой патологией или при развитии осложнений. В этих случаях вопрос о родоразрешении принимается совместно с акушером-гинекологом на основании жалоб, выраженности патологических изменений глазного дна и стадии основного заболевания.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

 

  • Глазное давление при беременности: где грань между нормой и патологией?

    Глазное давление при беременности: где грань между нормой и патологией?

  • Ангиоспазм сетчатки и роды

    Путешествия во время беременности: польза или вред?

  • Ангиоспазм сетчатки и роды

    Как похудеть во время беременности, не навредив ребенку?

  • Правда о контактных линзах при беременности

    Правда о контактных линзах при беременности

Источник

Девочки, кто сам рожал с таким диагнозом??? Была на приеме у врача в роддоме, что то разрисовала она мне и про вакуум и про эпизио, аж ужас берет… неужели всё так страшно… окулист написал , что при не длительном потужном периоде возможны ЕР… роды будут третьи, первых детей рожала сама без либого рода вмешательств…и ещё, сколько по времени считается не длительный потужной период???

Allie Allie

Ну, кхм, что имеется в виду под ангиопатией? Сетчатка фиговая? У вас диабета, гипертонии нет? Просто если двоих сами родили, с уже существующим диагнозом, то почему третьего то нельзя…

мыфь

Диагнозов таких нет, ни диабета, ни гипертонии, вегетососудистая дистония только, но это уж у каждого эта фигня есть… вот и я не понимаю почему врач начала разговор про вакуум и эпизио…(((

Совушка Сова

мыфь,вы ещё удивляетесь нашим врачам,я уже ни чему не удивляюсь. Моя знакомая нащупала в груди шишку,пошла к онкологу. Лечение: сперму глотай. Ни чему не удивляюсь,если есть возможность поговорите с другим врачом

Allie Allie

Хидера, что за бред, где вы таких врачей находите? Как сперма с новообразованием связана?

Allie Allie

Мыфь, если есть возможность, перепроверьтесь у другого врача… но эпизио часто делают при большой миопии и уж тем более при проблемах с сетчаткой…

Olik)))

~Belka~

если у вас действительно ангиопатия сетчатки то рожать самой можно. запрещают длительный потужной период только при дистрофиях сетчатки, разрывах, дефектах. то есть при тонкой сетчатке. ангиопатия это что то связанное с сосудами, по моему это нарушение кровообращения в сосудах глаза.

мыфь

Врача все хвалят , зав родильного отделения, по всему городу о ней говорят многие как о хорошем специалисте с золотыми руками… в торые роды были 14 лет назад и тогда и сейчас миопия -5,5 , но с видимо с сосудами что то стало уже не то, поэтому написал окулист ангиопатию, а с другой стороны у детей подростков тоже такой же диагноз…и эпизио ещё куда не шло, но вакуум, это получается вообще ребенка угробить((((

мыфь

Белка, совершенно верно, в диагнозе от окулиста так и написано; ангиопатия сосудов, при нормально протекающей беременности, правильном положении плода и исключении ДЛИТЕЛЬНОГО потужного периода возможны естественные роды..как моя гиня сказала , что за 20 минут есть все шансы родить без вмешательств, а тут вон чего нагнали..(((( буду настаивать на естественных без вмешательства, если за 20-30 мин не получится, пусть эпизио делают… но никак не вакуум((((

Allie Allie

Вот именно, ангиопатия это проблемы с сосудами, что еще полбеды, вот если бы были «дыры» в сетчатке, то тогда я бы на вашем месте вообще попросила кесарево, дабы не ослепнуть… с вашей миопией рожают все сами, это вы знаете)

Я имела в виду у другого окулиста проконсультироваться и расспросить все очень подробно, ну это я бы так сделала. А у вас зрение не упало после двух самостоятельных родов?

мыфь

После первого немного упало, после второго нет, так и осталось, да и потужные были от силы 5 потуг

~Belka~

у меня миопия минус 13. мне показаны были самостоятельные роды без ограничения по времени. уж поверьте, и сетчатки у меня тоньше и сосуды хуже. и уж моя врач точно не просто так мне разрешила самой рожать тк я работаю в офтальмологическом центре этом давным давно.

Источник

Осмотр глазного дна

Беременность 14 недель. Дошла наконец-то до офтальмолога — последний пункт в обходном листе. Готовилась к тому, что закапают что-то в глаза и буду как слепой котёнок ходить. Но все оказалось проще. Сначала проверили зрение — 0,9 оба глаза, в принципе, лет 15 оно уже такое. Потом врач посветила мне в глаза фонариком своим и сразу так: ооооооййй, а у нас тут что твориииится!

Читать далее →

Ангиопатия сетчатки. Какие роды?!

Читайте также:  Препараты для поддержания сетчатки глаза

2 дня назад прошла всех врачей. ЛОР не порадовала, потому что наехала, что я пришла с простудой. Но на другое время записаться не смогла, поэтому пришлось идти как есть…
Но в общем не об этом. Офтальмолог поставила «ангиопатию сетчатки». Девочки, кто подскажет чем это чревато при беременности, а главное какие показаны при таком диагнозе роды — естественные или кесрево? Может у кого было что похожее?
Прочитала, что ангиопатия сетчатки — это что-то связанное с сосудами глаза и глазного дна….

Читать далее →

старею))))))

Да, лет 5 бы скинуть )))) что бы лучше ходилось….трудно свыкнуться с тем что даже не 32 года ))). С Анатолием, летала всю беременность, ни токсикозов, ни осложнений, ничего…роды 1 ч 35 минут. Мальчишка здоровенький …(тьфу, тьфу, тьфу)…. С Константином еле ползаешь )))) И все повылезало, все болячки и недуги, которые где то прятались все это время ) (конечно работа на скорой, отняла очень много здоровья, и вот теперь в полной мере это чувствуешь). Сначала была угроза, с угрозой справились…

Читать далее →

Очередной прием….24 недели и 3 дня

Была сегодня на очередном приеме у гинеколога….вес 84,5 кг (ааааааа набираю вес со скоростью света…..до беременности весила 78 кг) = итого +6,5 кг, давление 100/70, ВДМ 24 см, сердцебиение послушала и говорит «глухо, но прослушивается», объясняя это тем, что на таком сроке еще плохо прослушивается. Не знаю на сколько это правда. Шевеления отчетливые….у нас вырабатывается график уже ))))) утром как я просыпаюсь…малыш следом за мной ))))) в обед иногда активно, иногда спит по-долгу, перед сном обязательно шевелюшки….ночь спокойная ))))) если…

Читать далее →

Диафрагмальная грыжа

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога

Перейти в сообщество

Про зрение

Доброго времени суток.
Планово прошла офтальмолога на третьем триместре.
В очках хожу с 6 лет. Астигматизм, миопия обоих глаз. За время беременности зрение как упало немного с самого начала, так вот и осталось: левый глаз -4 (-4,0) ось 10, правый глаз -2 (-0,75) ось 140. Появилась на левом глазу многокамерная киста, иногда более заметна, порой совсем проходит. Когда консультировалась у нейроофтальмолога она мне сказала, что что-то связано с лимфотоком из-за прыгающего давления. Также, за время беременности начало проявления ангиопатии сетчатки…

Читать далее →

Выписали из стационара

Ходила сегодня за выпиской. Что-то там такую ерунду понаписали.и резус то у меня вдруг положительный стал, хотя отрицательный всю жизньи вес то при поступлении был на 3кг меньше вдруг, чем на самом делеа диагноз то какой обширный, что волосы дыбом встают

Читать далее →

Мои роды путем кс 02.05.2012

5 сентября 2011 года сделала тест, опа-2 полоски! Сначала была радость и
удивление, и вообще непонятно что, потом я осела, потому что была к
ребенку морально не готова, не замужем… ребенок на то время был не
желанный, но делать нечего, через 2 дня сходила к врачу. Беременность
подтвердилась, токсикоз был по утрам от яблок, ягод, укачивало в
транспорте до 35 недели. Выходила и сразу бегом к урне…
На 33 неделе положили на сохранение в род.дом 5 города Минска. Тазовое
предлежание…

Читать далее →

ВСЕМ-ВСЕМ-ВСЕМ !!!!!

Дорогие наши беременяшки!          Новички, присоединяйтесь. Многие не видят этот пост, так как он закреплён вверху. Пусть пока повисит…

Читать далее →

Ангиопатия сетчатки. Какие роды?!

2 дня назад прошла всех врачей. ЛОР не порадовала, потому что наехала, что я пришла с простудой. Но на другое время записаться не смогла, поэтому пришлось идти как есть…
Но в общем не об этом. Офтальмолог поставила «ангиопатию сетчатки». Девочки, кто подскажет чем это чревато при беременности, а главное какие показаны при таком диагнозе роды — естественные или кесрево? Может у кого было что похожее?
Прочитала, что ангиопатия сетчатки — это что-то связанное с сосудами глаза и глазного дна…
Еще…

Читать далее →

ВСЕМ-ВСЕМ-ВСЕМ !!!!!

Дорогие наши беременяшки!
В комментариях к этому посту мы постарались выложить информацию о наших детишках : какими они были, какие они сейчас.Это делалось для того, чтобы помочь вам преодолеть самый трудный период — период пассивного ожидания, а также получить максимум информации в сжатом виде.
Девочки! Те, у кого все закончилось хорошо, потратьте, пожалуйста, несколько минут, и ответьте на несколько вопросов.
Примерный список вопросов для систематизации сведений
1. Имя. Дата рождения. Рост и вес. Оценка по шкале Апгар.
2. Место жительства…

Читать далее →

Источник