Ангиопатия сетчатки у недоношенных детей
Рассматривать ангиопатию сетчатки глаза у ребенка как отдельное заболевание не совсем правильно, так как причиной этого состояния являются более серьезные патологии внутренних органов и систем. Если подобный диагноз был выставлен ребенку сразу после рождения или несколько позже, то родителям рекомендовано показать ребенка таким специалистам, как кардиолог, эндокринолог, и невропатолог.
Лечение ангиопатии осуществляется только после предварительного установления истинной причины заболевания.
Ангиопатия сетчатки глаза — это патологическое состояние, при котором наблюдается изменение формы и структуры кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз.
При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.
У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.
При постановке диагноза ангиопатия сетчатки глаза у ребенка необходимо незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту для прохождения более детального обследования и определения тактики лечения.
Если ребенок не получает своевременного комплексного лечения, то прогрессирование ангиопатии может повлечь за собой ряд таких осложнений:
- Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
- Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
- Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.
Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.
Причины и виды ангиопатий
Причиной ангиопатии сетчатки у новорожденных могут являться сложные роды и родовая травма. Если у грудничка имеются признаки небольшого кровоизлияния в глазу, то родителям рекомендовано безотлагательно показать малыша детскому офтальмологу.
Врожденные пороки развития плода также являются одной из основных причин ангиопатии.
К другим, не менее вероятным причинам заболевания можно отнести:
- недостаточное питание матери в период беременности;
- внутриутробные патологии сердечно-сосудистой системы плода;
- травматические повреждения головы и шеи ребёнка во время родов;
- кислородное голодание плода на поздних сроках беременности или во время родов.
Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки у детей старшего возраста может по причине нарушения тонуса сосудов глаз.
В зависимости от причины возникновения, данная патология классифицируется на такие формы:
- Гипотоническая форма. Если по ряду причин ребенок склонен к снижению артериального давления, то со временем начинает падать тонус глазных капилляров, в результате чего они приобретают ветвистую форму.
- Диабетическая форма. Так как сахарный диабет нередко возникает в детском возрасте, то патологические изменения, связанные с данным заболеванием, могут затрагивать сосуды глаз. Эта форма наиболее проблематична для лечения.
- Травматическая форма. Причиной развития данной формы ангиопатий являются травматические повреждения грудной клетки, глаз, брюшной полости, головного мозга и позвоночника. Дети разного возраста очень склонны к получению различных травм, поэтому травматическая форма ангиопатии наиболее распространена.
- Гипертоническая форма. Стойкое повышение артериального давления у ребёнка может при вести к патологическим изменениям в сосудах глаз. При повышенном давлении снижается кровоснабжение сетчатки, увеличивается давление в венах и нарушается плотность стенок артерий глаз.
- Юношеская форма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети мужского пола. Для данной формы характерно воспаление венозного аппарата сетчатки. Результатом воспаления являются кровоизлияния и образование соединительной ткани.
Симптомы и диагностика
Если ребенок способен озвучить свои жалобы, то чаще всего они бывают такими:
- болевые ощущения в нижних конечностях;
- ощущение бликов и разводов перед глазами;
- усиление близорукости;
- частичная или полная потеря зрения;
- кровотечение из носа;
- элементы крови в моче ребенка.
Заподозрить ангиопатию сетчатки обоих глаз у новорожденных можно по незначительным кровоизлияниям в глазах, повышенной плаксивости, раздражительности, а также таким признакам, как кровь в моче и кровотечение из носа.
Заподозрить подобное заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста можно по таким признакам:
- в некоторых ситуациях ребенок может ошибочно определять форму и цвет окружающих предметов;
- при работе за компьютером и просмотре телевизора ребенок старается находиться к экрану как можно ближе;
- ребенка беспокоит зуд в глаза, в результате чего он постоянно трет их.
Диагностика ангиопатии сетчатки глаз производится на приеме у детского офтальмолога, который проводит осмотр и оценку состояния глазного дна, назначает ангиографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, и при необходимости компьютерную томографию.
Кроме того, малышу может потребоваться дополнительная консультация таких медицинских специалистов, как эндокринолог, невропатолог и кардиолог.
Лечение
Если в результате обследования был подтвержден диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка, то ему рекомендовано проходить комплексное лечение, включающее в себя терапию лекарственными препаратами, диетотерапию и физиотерапию.
Фармакотерапия
Терапия ангиопатии сетчатки глаз у грудничка лекарственными препаратами включает в себя средства, применяемые для лечения основного заболевания, послужившего причиной ангиопатии сетчатки.
Кроме того, обязательным звеном фармакотерапии являются лекарственные средства, улучшающие общий и местный кровоток (Солкосерил, Арбифлекс, Пентилин, Трентал).
Для укрепления стенок сосудов могут быть рекомендовано поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР.
Физиотерапия
Лечебный и общеукрепляющий эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры, как пневмомассаж, цветотерапия, магнитная терапия, лазерное облучение и иглорефлексотерапия.
Физиотерапия не может быть использована как основной метод лечения, так как ее положительный эффект возможен только в составе комплексной терапии.
Диета
Состав диеты при данном заболевании напрямую зависит от причины возникновения патологии.
Если причиной ангиопатии сетчатки глаза у ребенка является повышение артериального давления, то ему необходимо резко ограничить потребление поваренной соли.
Если ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного возникла на фоне сахарного диабета, то диета должна совпадать с рекомендациями относительно питания при сахарном диабете.
Если была обнаружена ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, то врач использует выжидательную тактику, которая направлена на контроль за степенью прогрессирования заболевания.
Нередки случаи, когда патология исчезала самостоятельно по мере роста и взросления ребенка.
Автор: Илона Гашина, врач,
специально для Okulist.pro
Полезное видео о ангиопатии сосудов сетчатки у детей
Источник
Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного
Нам скоро 4 месяца, а голову держим плохо…(((.Невролог отправила к окулисту…там диагноз «ангиопатия сетчатки»…
Назначили всякие лекарства, массаж и т.д. В интернете мало информации об этом, кто с этим встречался…помогите…
как справились, каковы последствия…
((((
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐнгиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки
ÐамоÑки, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ недоноÑеннÑе деÑки, ÑÑавили ли вам Ñакой диагноз? ÐкÑлиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавил Ñакой диагоз, в ÑвÑзи Ñ Ñем ÑÑо ÑоÑÑÐ´Ñ Ð³Ð»Ð°Ð·Ð½Ð¾Ð³Ð¾ дна ÑÑженÑ. Рекомендована конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога. СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÑ Ð½Ð°Ñего невÑолога Ñ ÐºÑÑей назнаÑений. Я лекаÑÑÑва…
- ÐнгиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки
ÐдÑавÑÑвÑйÑе! Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 5.5 меÑÑÑев поÑÑавили диагноз ангиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки .У кого бÑло? как леÑили ,каков ÑезÑлÑÑаÑ???
- ангиопаÑÐ¸Ñ ÑоÑÑдов ÑеÑÑаÑки
Ðе бÑло пеÑали, поÑÑгалаÑÑ Ñ ÐµÑе меÑÑÑа 2 назад Ñ Ð½Ð°Ñим окÑлиÑÑом, оÑмоÑÑела она Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ напиÑала заклÑÑение Ñвоим коÑÑвÑм поÑеÑком, Ñ.к. Ñ ÐµÐµ маÑом поÑлала (за дело), она мне не ÑÑала говоÑиÑÑ, ÑÑо накаÑала……
- ÐнгиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки. Ðакие ÑодÑ?!
2 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ пÑоÑла вÑÐµÑ Ð²ÑаÑей. ÐÐРне поÑадовала, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ð½Ð°ÐµÑ Ð°Ð»Ð°, ÑÑо Ñ Ð¿ÑиÑла Ñ Ð¿ÑоÑÑÑдой. Ðо на дÑÑгое вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ Ñмогла, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑиÑлоÑÑ Ð¸Ð´Ñи как еÑÑÑ…
Ðо в обÑем не об ÑÑом…. - ÐейÑопаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ангиопаÑиÑ
ÐевоÑки, нам в меÑÑÑ Ð½Ð° оÑмоÑÑе окÑлиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавил диагноз — иÑемиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑÑездили к дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÐºÑлиÑÑÑ — опÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑÑÐµÐºÑ ÐÑеÑе (виден белок Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ð¼ веком и глазом). ÐевÑолог назнаÑил глиÑин…
- пÑо ÑеÑÑаÑкÑ
еÑе до поÑÑановки на ÑÑеÑ, Ð¼Ñ Ð¾Ñ ÑабоÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ диÑпанÑеÑизаÑиÑ, Ñ Ð¾ÐºÑлиÑÑа вÑÑÑнилоÑÑ ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñало падаÑÑ Ð·Ñение, конеÑно не ÑилÑно вÑего на 0,5 но вÑе же(ÑÑо вÑе бÑло в маÑÑе), в апÑеле поÑле…
- ÐнÑÑÑеÑеÑепное и ангиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки 2 ÑÑепени поÑле гаÑÑÑоÑкопии.
Сделали ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð³Ð°ÑÑÑоÑкопиÑ. Ðод и 9 меÑÑÑев. Ðелали без наÑкоза, под меÑÑной анаÑÑезией лидокаином. ÐонеÑно полопалиÑÑ ÑоÑÑдики на лиÑе, диагнозов кÑÑа по гаÑÑÑоÑкопии. Ðо ÑоÑÑдики Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ñдивили Ñ.к. в пÑоÑлом Ð³Ð¾Ð´Ñ ÑÑаÑÑÐµÐ¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ и…
- ÐнгиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки . ÐÑÑигмаÑизм. ÐЧÐ.
ÐÐ¾Ñ ÑÑолÑко вÑего вÑÑвили пÑи обÑледовании доÑки в ЦенÑе микÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгии глаза. ÐÑе и зÑение на одном Ð³Ð»Ð°Ð·Ñ -1, на дÑÑгом — 0.75. ÐÐ¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÑм ÑÑÑаÑнÑе какие-Ñо. РвÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо ÑÐ°Ð½Ñ ÐµÑÑÑ Ð¸ÑпÑавиÑÑ…
- ÐнгиопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑаÑки глаз
ÐевоÑки Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ еÑÑÑ Ð´ÐµÑи Ñ Ñаким диагнозом …Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаемÑÑ Ð² ÐÐТРим.ФедоÑова в ÐкаÑеÑинбÑÑгÑком Ñилиале …диагноз ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñже 2 года… пока опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ показана ..но в динамике ÑÑ ÑдÑение…пÑопиÑали ÑолÑко виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð³Ð»Ð°Ð· …Ñем ÑÑо…
- ÐÑек ÑеÑÑаÑки Ñем гÑозиÑ??? ÐÑо ÑÑалкивалÑÑ?
ÐевÑенки вÑем пÑивеÑ! ÐÑÑÑ Ñакой вопÑоÑик…в 13 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð° Ñ ÑокÑикозом в ÑÑаÑионаÑе вÑÐµÑ Ð¾ÑмаÑÑивал окÑлиÑÑ Ð¸ обнаÑÑжил Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ñек ÑеÑÑаÑки….ÑÑо конкÑеÑно Ñ ÑÑим делаÑÑ Ð¼Ð½Ðµ не поÑÑнили…и Ð²Ð¾Ñ ÑÑок 33 недели повÑоÑно оÑпÑавлÑÑÑ…
Источник
Сетчатка пронизана кровеносными капиллярами. Они насыщают питательными элементами глаз, позволяя ему нормально видеть. Ангиопатия сетчатки у ребенка — офтальмологическое заболевание. Это связано с тем, что артериальная система организма представляет собой единое целое. Поэтому проблемы с одной областью капилляров неизбежно сказываются и на других.
Причины возникновения патологии
Важно понимать, что ангиопатия у грудничка не представляет собой отдельного заболевания. Понимание специфики данного состояния сетчатки позволит верно его диагностировать и принять своевременные меры к лечению.
Ангиопатия является состоянием капиллярной сети сетчатки. Это изменения, в результате которых нарушается кровоснабжения части глаза. Соответственно, у новорожденного грудничка они оба начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у новорожденных заболеваний, связанных с ухудшением зрения. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть.
При этом ангиопатия не является болезнью. Это следствие других патологий в организме. Нужно воздействовать на причину, повлекшую нарушение сосудистой деятельности капилляров сетчатки.
Для понимания, следует указать на болезни, которые способны вызвать развитие ангиопатии:
- Увеличенное внутричерепное давление. Оно связано с получением родовой травмы. В результате нарушается работа всей сосудистой системы. Соответственно, повреждение головы у грудничков может обусловить формирование ангиопатии,
- В грудном возрасте бывают иммунные патологии, дефекты развития сосудов. Это врожденные состояния, которые приводят к деформации сосудов. И она распространяется на организм, охватывая глаза малыша,
- В детском возрасте не исключается получение травм позвоночника. Опасность повреждений головы, шеи существует и для новорожденных. Между тем последствия подобных травм могут выражаться и в ангиопатии.
Виды заболевания
Медицина выделяет несколько видов ангиопатии у детей. При этом она может развиться в полтора года, иметься при рождении или проявиться только в школьном возрасте. Поэтому важно следить за здоровьем младенца и обращать внимание на симптомы. Однако, чтобы разобраться в особенностях ангиопатии следует рассмотреть ее виды:
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
Указанное состояние может быть вызвано сахарным диабетом. То есть, он является фоновым заболеванием, которое приводит к нарушению сосудистой деятельности.
Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)
Сбой кровоснабжения часто связано с патологиями гипертонического типа. Они деформируют артерии, вены. В результате меняется толщина стенок сосудов, что приводит к ангиопатии.
Травматическая ангиопатия
Например, при сильных травматических воздействиях на область головы, позвоночника, непосредственно на глаз, может развиться ангиопатия. Течение данных процессов способно занять много лет.
Поэтому каждый сильный удар может привести к постепенной деформации артерий сетчатки. Чтобы вовремя заменить опасное состояние капилляров, необходимо раз в несколько месяцев проходить полное офтальмологическое обследование.
Гипотоническая ангиопатия
Связана с пониженным фоном кровяного давления. Следовательно, при его низком уровне всегда имеется риск развития ангиопатии указанного типа.
Юношеская ангиопатия
Такое состояние обуславливается воспалительным процессом, который протекает в капиллярах. В результате этого кровеносные сосуды в сетчатке превращаются в соединительную ткань. Конечным этапом развития данного состояния становится утрата зрения. Обусловить ангиопатию сетчатки могут все заболевания, связанные с поражением капилляров. Вернуться к оглавлению
Симптомы ангиопатии сетчатки
Симптоматика данного состояния не имеет яркой выраженности, как например у мейбомита. Развитие патологии происходит внутри глаза и не связано с болевыми ощущениями, давлением, появлением уплотнений или иными проявлениями. В этом и заключается сложность выявления патологии. Как правило, ангиопатия обнаруживается при обследовании пациентов с глазными болезными. Эти болезни возникают и развиваются как раз на фоне проблем с сосудами сетчатки. А данное состояние, в свою очередь, обуславливает снижение остроты зрения и другие заболевания глаз. Но это уже означает развитие ангиопатии. Такое состояние очень серьезно и требует хирургического вмешательства.
Если же говорить о симптоматике, то ее как таковой нет. Ведь ангиопатия представляет собой состояние капилляров сетчатки, обусловленное поражением сосудов. Но если глаз заметно покраснел, то это может быть симптомом эписклерита.
Следовательно, можно выявить потенциальный риск развития ангиопатии. Например, пониженное давление или сахарный диабет свидетельствуют о возникновения проблем с капиллярами сетчатки. Следовательно, чтобы не запускать ситуацию, необходимо параллельно с лечением основного заболевания, наблюдаться у офтальмолога. Это позволит контролировать процесс и вовремя среагировать на негативные изменения.
Периодичность обследований при наличии рисков составляет около полугода. Ведь ангиопатия не развивается за пару дней. Поэтому при ее обнаружении, удастся принять меры к остановке процесса и поддержанию зрения в нормальном состоянии.
Диагностика
В данном случае существует только один метод диагностирования указанного состояния. Это офтальмологическое исследование сетчатки. Оно выполняется врачом на специальном оборудовании. Оно позволяет видеть сетчатку глаза и оценивать сбережение капилляров. Хорошим вариантом исследования глаза является УЗИ. Полученное фото и описание дадут наглядное понимание того, как развивается ситуация. Как правило оно требуется при выявлении ангиопатии для контроля за ее развитием.
Методы лечения
Их выделяют несколько и применяются они в комплексе, дополняя друг друга. При этом использование той или иной методики связано с этапом ангиопатии и наличием рисков потерять зрение.
Медикаментозное лечение
Оно будет воздействовать непосредственно на капилляры сетчатки. Такие препараты активизируют кровоток, делают сосуды более проходимыми. Стимуляция сосудистой деятельности позволяет насыщать сетчатку полезными веществами и кислородом. Соответственно, острота зрения будет сохраняться в пределах нормы.
Физиотерапия
Оказывает отличное воздействие на состояние сосудов. Например, в медицине используется цветостимуляция, магнитные процедуры и так далее. Все они направлены на улучшение состояние сосудов и сетчатки. Необходимо не дать ангиопатии далее развиваться. При этом физиотерапия всегда выполняется на фоне регулярного наблюдения больного, оценки его состояния.
Диета
Сама по себе не может вылечить ангиопатию. Ведь это не болезнь, а состояние капиллярной сети. Воздействие должно быть направлено на недуг, который привел к такому состоянию. Однако диета окажет положительное действие. Поэтому необходимо отказаться от тяжелой пищи. Главное, это снижать уровень холестерина. При ангиопатии хорошо подойдет любая диета, рекомендованная для людей, страдающих сосудистыми заболеваниями.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Бесполезны в случае с ангиопатией. Ведь воздействовать на сосуды можно только в общем порядке. То есть, необходимо улучшать их состояние во всем организме. Это однозначно приведет к улучшению глазных капилляров. Поэтому народные средства могут оказать вспомогательное действие, поддерживая общее артериальное давление. При лечении важно понимать, что любое влияние является местным и направлено оно на поддержание нормального состояния капилляров и самой сетчатки. А главное, лечение должно быть направлено на устранение болезни, которая привела к развитию ангиопатии.
Ангиопатия сетчатки у новорожденных
Медицина полагает, что такого понятия не существует. Ведь ей нужно время, чтобы развиться на фоне основного заболевания. А новорожденные не могут ее приобрести, поскольку длительность их жизни составляет всего несколько недель. То же касается и рождения недоношенных детей.
Прогноз прогрессирования заболевания
При развитии заболевания, будет прогрессировать и ангиопатия. Если не принимать меры и не лечить ее, это однозначно приведет к потере зрения. Сначала будет отмечаться ухудшение остроты зрения. А спустя несколько лет, человек может вообще ослепнуть.
Источник