Ангиопатия сетчатки это страшно

Тема заболеваний глаз сейчас актуальна, как никогда. Сегодня люди проводят очень много времени за компьютером, что может негативно сказаться на зрении. Также есть огромный перечень профессий, в которых профессиональные заболевания связаны со зрением. Известно, что такие болезни исключить нельзя, но работодатель время от времени организует мероприятия по их лечению и профилактике.

Если болезни глаз возникают при вышеперечисленных случаях, то ангиопатия является исключением. Так, ангиопатией сетчатки глаза может заболеть водитель и пешеход, писатель и читатель, лежебока и трудоголик. В чем же дело? Как и при каких условиях возникает и развивается ангиопатия? К этому вопросу следует отнестись с повышенной ответственностью.

Ангиопатия сетчатки глаза – это нарушенное кровообращение в сетчатке глаза. Недуг может возникнуть у людей со слабым сердцем и людей, склонных к гипертонии и другим серьезным заболеваниям.

Ангиопатия настолько распространена, что у нее даже появилась своя классификация. Это заболевание делится на:

Диабетическую ангиопатию. Такое поражение сетчатки глаза возникает при заболевании диабетом. Так как диабет – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и кровоснабжения, то ангиопатия – это заболевание не удивительное. Можно сказать, что ангиопатия – это симптом диабета.
Гипертоническую ангиопатию. Если есть склонность к гипертоническим заболеваниям, то ангиопатия сетчатки глаза может появиться в скором времени. В данном случае нарушение кровообращения в сетчатке глаза возникает вследствие значительного количества разрывов мелких сосудиков и капилляров.
Гипотоническую ангиопатию. Такое возникновение ангиопатии обратно гипертоническому. Вместо избыточного давления возникает давление недостаточное для того, чтобы держать в тонусе все сосуды сетчатки глаза.
Ангиопатию в результате получения травмы. Если механическое воздействие на глазное яблоко, окружающую его область, шейные позвонки, головной мозг или грудную клетку достаточно сильное, то в результате ангиопатии, возникшей после этого воздействия, можно даже лишиться зрения. В случае получения травмы необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, ведь затягивание с этой проблемой только усугубляет положение.
Ангиопатию, связанную с заболеваниями крови.
Ангиопатию как последствие появления системных заболеваний сосудов.
Юношескую ангиопатию. Порог, с которого чаще всего появляются вопросы и проблемы, связанные с возникновением ангиопатии, составляет 30 лет. Ангиопатия молодых людей и юношей, обладающих хорошим и крепким здоровьем, не до конца понятна сегодняшней медицине. В этом случае медицина старается бороться с ангиопатией сетчатки глаза, а не с неизвестным заболеванием, его вызвавшим.

Если причины возникновения ангиопатии известны, то как она может проявиться? Как можно обнаружить и почувствовать ее наличие? Конечно же, по симптомам. О возникновении ангиопатии следует задуматься при обнаружении уже оглашенных заболеваний, однако о появлении самой ангиопатии свидетельствуют следующие признаки:

Головная боль. Чаще всего на ранних стадиях можно столкнуться с головными болями.
Затуманивание и ухудшение зрения. Потеря контраста и яркости зрения – это признак развития недавно появившейся ангиопатии, нередко сочетающийся с головными болями.
Болезненные ощущения в области глаз или глаза. Наличие боли в глазах свидетельствует о уже начавшемся процессе разрыва капилляров сетчатки глаза.
Сверкания и «молнии» в глазах. При обнаружении часто проявляющихся странных мерцаний в глазах с незначительным помутнением можно смело утверждать, что ангиопатия распространилась на большинство сосудиков сетчатки глаза.
Носовое кровотечение. Если вместе с ухудшенным зрением наблюдаются частые кровотечения из носа, то значит, что ангиопатия сетчатки развивается дальше.
Потеря зрения. При полном отсутствии контроля за симптомами и сравнении их с усталостью или стрессами, можно сильно пострадать вплоть до полной или частичной потери возможности видеть.

В случае, если выявлены вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно получить консультацию у своего лечащего врача (терапевта), который назначит лечение у соответствующего специалиста или же выпишет рецепт с наименованиями и дозировками лекарств, необходимых как для снятия ощущения симптомов, так и для лечения заболевания. Также необходимо помнить, что чем раньше обратиться к терапевту, тем выше шанс обратить и локализовать ангиопатию на ранних сроках ее развития.

При диагностике заболевания врач-офтальмолог может обнаружить изменения в структуре тканей сетчатки и стенок сосудов. При этом может наблюдаться перекрещивание расширенных вен и более плотных узких артерий (так называемый симптом Салюса). При дальнейшем развитии болезни можно обнаружить побледнение и напряжение артерий, а также местные кровоизлияния. Необходимо понимать, что главная «задача» ангиопатии – это нарушение притока крови к сетчатке, что может привести к отмиранию клеток и потере зрения.

Далее следует ознакомиться с методами лечения болезни на всех стадиях ее развития. Как уже говорилось ранее, ангиопатия – это несамостоятельное заболевание, вызванное в результате болезни большей по значимости. Именно поэтому первостепенно следует заняться лечением того заболевания, которое как раз и стало причиной. Итак, основными причинами возникновения ангиопатии являются:

Сахарный диабет. Это заболевание характеризуется прекращением усвоения глюкозы и повышением ее содержания в крови. Если уже происходит наблюдение за развитием диабета у врача, то можно посоветовать дома употреблять напитки из топинамбура, корицы молотой, имбиря, семян льна и лаврового листа. К примеру, топинамбур содержит в себе органический «аналог» инсулина, так необходимый диабетикам.
Гипертония. Это широко распространенное заболевание, возникающее в результате многочисленных стрессов, сидячего образа жизни и неправильного питания, можно вылечить путем недопущения причин, ее развивающих. Так, необходимо полностью отказаться от стрессов, начать делать специально подобранную гимнастику и физические упражнения, а также наладить рацион питания с небольшим уклоном на продукты, понижающие артериальное давление.
Гипотония. Гипотонию, так же, как и гипертонию, следует лечить теми физическими нагрузками и диетой, которые приведут в дальнейшем к повышению кровяного давления.
Получение травмы. В этом случае врач-травматолог может предложить множество различных препаратов или проведение микрохирургических операций.
Заболевания крови и болезни сосудов лечатся при помощи специальных медикаментозных средств, а также установлением в своей жизни правильного режима.

Итак, под итог можно уяснить для себя, что ангиопатия – несамостоятельное обратимое заболевание, поэтому лечение нужно производить болезни, его вызывающей. Настоятельно не рекомендуется лечение на основе самостоятельного получения диагноза без участия врачей. Лучше обратиться к специалисту, который сможет индивидуально подобрать программу лечения.

Источник

23 февраля 2020275 486

Дословно с греческого «ангио» — сосуды, «патия» — болезнь. Получается что, ваши сосуды болеют?

На самом деле, этот диагноз почти никогда не употребляется в современной, зарубежной медицине, только на территории бывшего СССР крайне редко, я все же уточню — этот термин используется и в иностранной литературе относительно таких болезней как диабетическая ретинопатия или гипертоническая ретинопатия (Diabetic angiopathy// hypertonic retinal angiopathy). Эти заболевания вполне осязаемые и серьезные, и наличие там ангиопатии(т.е. п о сути изменения сосудистого характера) — закономерно.

Поэтому, справедливости ради, все же — это не выдуманное состояние, но абсолютно точно могу сказать, что правильного употребления этого диагноза я практически не встречал, за последнее время.

это картина сетчатки и ее сосудов в норме, обратите внимание на сосуды выходящие из области зрительно нерва(круглый диск беловатого цвета)

Что чаще всего приходится видеть под этим диагнозом?

Офтальмолог осматривая глазное дно, сосуды сетчатки, обнаружил на его взгляд необычный, и какой-то «неправильный» ход сосудов. О чем всенепременно он решил сообщить в диагнозе, а потом обязательно отправить ребенка на консультацию к неврологу, чтобы тот назначил горсть ноотропов и вся эта дьявольская шарманка завертелась. Безусловно, все это утрированно, и я надеюсь, доктора все же не преследуют цели назначать бесполезных препаратов, но так получается, еще хотя бы потому, что одним из признаков нарастающего отека зрительного нерва — были широкие вены, и прочие относительные изменения глазного дна, так это все и перекочевало в отдельную «бумажную» болезнь, когда никаких серьезных болезней нет, а вот возможные, часто кажущиеся признаки — есть.

Серьезные изменения на глазном дне, и в том числе сосудитого характера при тяжелой, гипертонической ретинопатии. Вот это пример реальной ангиопатии, которая возникает при серьзных серьезных осложненениях гипертонической болезни

Почему еще так может происходить?

Вы наверняка в курсе как работает наша система здравоохранения и то, что ваш «бесплатный» визит к врачу оплачивает фонд обязательного медицинского страхования.

Так вот, в этом ОМС — крайне много заморочек. И за здоровых людей они почти не платят.

Странно, да? Т.е. пришел пациент, в ходе осмотра оказалось, что он здоровый. И вот тут бы поставить диагноз из категории Z03 (офтальмологической патологии не выявлено, при подозрении на заболевания (состояния) (неподтвержденные) (Z03) Но, такой диагноз оплачивают совершенно иначе, и вообще большой вопрос оплачивается ли — пациент же здоров ????

Другое дело, это наши глазные диагнозы шифруемые — H**(офтальмология), вот это настоящие болячки. Всамделишные! H35. Ангиопатия сетчатки (другие болезни сетчатки).

У пациента есть диагноз? Есть! Его надо лечить? Безусловно! Все счастливы и рады. Система работает безукоризненно!

Выводы

Друзья, ситуации, когда сосуды сетчатки действительно отражают грубые нарушения, происходящие в головном мозге крайне редки, и обычно они не бывают одиночными, это практически невозможно.

Поэтому, если вдруг Вам или вашему ребенку поставили ангиопатию сетчатки — не паникуйте, не кидайтесь скупать весь тот список, что накатал вам на «простыне» невролог. Проанализируйте ситуацию еще раз, а лучше — обратится к доктору работающему в рамках Доказательной медицины.

Если что-то непонятно — задавайте вопросы в комментариях.

Источник

Ангиопатия сетчатки – это распространенная офтальмологическая патология, при которой происходит изменение структуры сосудистой системы зрительного аппарата и нарушение процесса кровообращения в глазах. Ангиопатия капилляров сетчатки наблюдается при многих заболеваниях и может привести к серьезным проблемам со зрением. Для обнаружения патологии необходимо проведение офтальмоскопии и некоторых других инструментальных исследований.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции.

Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:

сахарный диабет;
гипертония;
атеросклероз;
ревматизм;
дисфункция щитовидки;
аутоиммунный васкулит;
анемия;
лейкемия;
высокое внутричерепное давление;
шейный остеохондроз, сколиоз.

Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:

активное курение;
излишний вес;
работа на производстве с вредными условиями;
отравление организма;
индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
проживание в местности с высоким уровнем радиации;
длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
генетическая предрасположенность.

Риск развития патологии повышается с возрастом (после 60 лет), а также в период вынашивания ребенка.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в нормальное состояние.
Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки лучше всего начинать на начальной стадии, когда изменения минимальны. Отсутствие лечения грозит развитием слепоты.

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

нечеткость видимого изображения;
мелькание «мушек» перед глазами;
кратковременные потемнения;
ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

пульсация в области глаз;
частые мигрени;
офтальмотонус;
рези, болезненность в глазах;
кровотечения из носа;
световые мерцания;
сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Диагностика

При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:

офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
УЗИ сосудов;
тонометрия (измерение внутриглазного давления);
визометрия (оценка остроты зрения);
ангиография (оценка проходимости сосудов);
компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).

Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.

Диагноз ангиопатия сетчатки подтверждается, если в процессе диагностических мероприятий обнаруживается отек сетчатки, кровоизлияния, изменение цвета или формы артерий.

Ангиогопатия сетчатки у детей

Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка.

Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:

неправильное питание матери во время беременности;
генетическая предрасположенность;
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
гипоксия плода;
преждевременные роды;
повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.

При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:

сахарный диабет;
гломерулонефрит;
почечная ретинопатия;
нарушение АД.

Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:

нечеткость видимого изображения;
плохая видимость вдаль;
носовое кровотечение;
гематурия;
боль в глазах;
потеря зрения.

Видео

Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.

Во время беременности

Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.

Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:

периодическое сужение артерий вследствие токсикоза;
склероз сосудов;
нарушение кровообращения;
быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.

Развитие такого патологического состояния при беременности является показанием к проведению кесарева сечения, поскольку при естественных родах существует высокий риск разрыва сосудов сетчатки, что может привести к потере зрения.

Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами

Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:

Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:

Пармидин;
Перитол;
Эмоксипин;
Луцентис;
Арбифлекс.

Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

В запущенных ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.

Очки Сидоренко можно применять даже у детей начиная с трехлетнего возраста.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:

хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.

Необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, жирной и жареной пищи, отказаться от кофеина и животных жиров.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении гипертензивная ангиопатия сетчатки не представляет угрозы для зрения. Однако если запустить патологический процесс, то начнут развиваться различные осложнения, способные привести к частичной или полной потере зрения. Избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Предупредить развитие ангиодистонии и ее возможных осложнений можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

отказаться от вредных привычек;
правильно, сбалансированно питаться;
соблюдать гигиену глаз;
избегать чрезмерной зрительной нагрузки;
выполнять зрительную гимнастику;
избегать работы на вредном производстве.

Во избежание изменения состояния капилляров зрительного аппарата и развития офтальмологических проблем необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания и регулярно проходить медицинский профосмотр.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник