Амблиопия астигматизм гиперметропический астигматизм

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Астигматизм и амблиопия — сопутствующие заболевания. Глаза являются важнейшими органами человеческого тела. Функциональная деятельность человеческого мозга на 40% рассчитана для управления зрением, на 60%-остальными органами. Среди множества причин снижения зрения очень часто являются такие заболевания как амблиопия и астигматизм. Эти два заболевания очень часто сопутствуют друг другу. Астигматизм — это очень серьёзное заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения и возникновению амблиопии.

Причины возникновения и виды астигматизма

Астигматизм — это дефект зрения, возникающий при изменении формы роговицы, хрусталика или глаза. Радиус кривизны роговицы или хрусталика в главных меридианах, расположенных взаимно перпендикулярно, неодинаков. При этом свет на сетчатку проецируется неравномерно, и больной видит все изображения в искажённом виде. Различают несколько видов астигматизма:

  • правильный (преломляющая способность равнозначна по всему меридиану);
  • неправильный (преломляющая способность по меридиану неодинакова);
  • прямой (более сильное преломление в вертикальном меридиане);
  • обратный (более сильное преломление в горизонтальном меридиане);
  • простой (в одном меридиане нормальное преломление света, в другом — близорукость);
  • сложный (в обоих главных меридианах преломление равнозначного вида, но их степень различна);
  • смешанный (в одном из главных меридианов — близорукость, в другом -дальнозоркость);
  • с косыми осями (главные меридианы отклонены от горизонтального и вертикального положения).

глаза

Симптомы болезни

Астигматизм чаще всего является врождённым заболеванием. Но может также развиться после операций, болезни роговицы и после повреждений глаз. Врождённый астигматизм, осложнённый амблиопией, трудно поддаётся лечению. Приобретённая болезнь, как правило, легко лечится и даже со временем может исчезнуть самостоятельно. Основные симптомы астигматизма следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • головная боль;
  • раздвоение предметов;
  • раздражение глаз;
  • частое прищуривание;
  • быстрая утомляемость;
  • частые наклоны и повороты головы для улучшения фокусировки.

Профилактика астигматизма у детей

При врожденном астигматизме определить заболевание у ребёнка до трёх лет без помощи специалистов очень сложно. Маленькие дети не понимают, что у них существуют какие-то проблемы со зрением. Если у одного из родителей имеется данное заболевание, то новорожденного необходимо показать офтальмологу в первые месяцы жизни. Наследственность — это одна из главных причин возникновения данного заболевания.

При появлении оптического дефекта в раннем возрасте (астигматизма и амблиопии) необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. В профилактических целях (даже при отсутствии жалоб) следует ежегодно посещать специалиста с целью проверки зрения. Во избежание появления приобретённого астигматизма необходимо следовать рекомендациям офтальмолога и своевременно лечить болезни, которые могут вызвать появление данного заболевания.

очки и линзы

Лечение астигматизма

Астигматизм наблюдается у большинства населения. Однако, если разница менее 0,5 диоптрий, то это практически не ощущается, и коррекции зрения не требуется. В остальных случаях при своевременном обращении к специалисту шансы на излечение повышаются. Для определения дефектов зрения используются следующие методы диагностики:

  • рефрактометрия (исследование оптических свойств глаза при помощи специальной аппаратуры);
  • кератометрия (определяется кривизна поверхности роговицы);
  • визометрия (острота зрения выявляется при помощи таблиц).

В случае выявления астигматизма существует следующие способы лечения:

  • Ношение очков.
  • Применение специальных линз.

Очень часто при астигматизме зрение корректируется при помощи очков, в которые вставлены цилиндрические линзы. Иногда при ношении очков может появитьсяголовокружение, дискомфорт глаз и быстрая утомляемость. Данные симптомы могут стать причиной для отказа от очков и заменой их торическими (астигматическими) линзами.

При простом астигматизме назначаются линзы, которые обеспечивают лучшую остроту зрения. При этом ось линзы устанавливают в правильно расположенном меридиане.

При сложном и смешанном астигматизме рефракцию одного меридиана приближают к рефракции другого меридиана с помощью астигматической линзы и полученную аметропию исправляют обычной сферической линзой.

При неправильном астигматизме лечение проводится с помощью обычных сферических линз.

Однако следует помнить, что ношение линз имеет ряд недостатков. В первую очередь при несоблюдении гигиены может возникать воспаление глаз. Поэтому сначала рекомендуется начинать лечение с однодневных линз. При переходе на более длительное ношение необходимо их менять через каждые 2-3 месяца. Кроме того, для лечения астигматизма специалистами разработаны упражнения для глаз, которые рекомендуется применять через каждые 3 часа во время интенсивной нагрузки (чтение, работа на компьютере, выполнение уроков).

очки и астигматизм

Наряду с вышеперечисленными методами лечения астигматизма также применяется лазерная коррекция зрения. В некоторых случаях заболевания данная методика оказывается одной из самых эффективных.

Читайте также:  Астигматизм лазерная коррекция стоимость в красноярске

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Причины возникновения и виды амблиопии

Амблиопия — это снижение остроты зрения без видимых причин. Название этой болезни переводится с греческого языка как «ленивый глаз». При данном заболевании один глаз почти (или совсем) не вовлечён в зрительный процесс. Амблиопия также, как и астигматизм, чаще всего возникает в детском возрасте. Причины возникновения заболевания следующие:

  • торможение восприятия зрительного образа головным мозгом вследствие большой разницы преломляющей способности обоих глаз (более 3D);
  • некорригированная близорукость, дальнозоркость и астигматизм высокой степени.

Указанные причины обуславливают нечёткое изображение на сетчатке глаз.

При возникновении амблиопии отсутствует устойчивая фиксация взгляда на ярких предметах, нарушается ориентация в незнакомом помещении, отмечается отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения и письма. При этом у ребёнка может развиться косоглазие. Различают несколько основных видов амблиопии:

  • дисбинокулярная;
  • истерическая;
  • обскурционная.

Амблиопия дисбинокулярная возникает из-за расстройства пространственного зрения. В головной мозг ребёнка от обоих глаз поступают слишком различные картинки при рассматривании одного и того же предмета. Мозг не может совместить их в одно изображение. В данном случае зрение не является бинокулярным. При этом лучше видящий глаз подвергается большей нагрузке, а другой глаз недостаточно участвует в зрительном процессе и со временем отклоняется в сторону. В результате развивается косоглазие.

Амблиопия истерическая возникает при воздействии какого-либо психогенного раздражителя. Данный вид заболевания характеризуется резким понижением остроты зрения в обоих глазах, нарушением цветоощущения, сужением поля зрения, светобоязнью.

линзы для лечения

Причиной возникновения амблиопии обскурционной является отсутствие поступления света к сетчатке. Данный вид заболевания возникает при врождённом или приобретённом помутнении хрусталика (катаракта, бельмо роговицы, изменения в стекловидном теле, опущение верхнего века), что приводит к функциональной бездеятельности глаз. При этом происходит задержка развития зрительного анализатора. Зрение при данном заболевании очень сильно снижается даже после устранения помутнения и отсутствия других отклонений от нормы у глазного дна.

Лечение амблиопии

Для результативного лечения амблиопии необходимо правильно установить причины возникновения этой болезни. Обследование и диагностика заболевания проводится специалистом с помощью современного оборудования. При этом проверяется острота и бинокулярность зрения, проводится ультразвуковое исследование глаз, измеряется внутриглазное давление. В сложных случаях проводят оптическую томографию сетчатки глаз (ОСТ).

При раннем выявлении амблиопии у детей в первую очередь проводится консервативное лечение при помощи правильно подобранных очков и линз. Следует отметить, что для различных видов амблиопии применяются разные методы лечения. Диагноз данного заболевания устанавливается после исключения всех физиологических нарушений, способствующих снижению зрения. Для лечения дисбинокулярной амблиопии применяются следующие методы:

  • Окклюзия (выключение здорового глаза из зрительного процесса). Для этой цели применяют пластиковые окклюдоры, которые прикрепляют к оправе очков, или специальные повязки.
  • Световая стимуляция сетчатки глаза в комплексе с окклюзией.
  • Применение настольных игр (мозаика, кубики, рисование).
  • Электростимуляция зрительного нерва больного глаза.

Диагноз истерической амблиопии установить затруднительно, если понижение зрения является единственным признаком заболевания. На течение болезни оказывает влияние общее состояние человека. Болезнь может длиться от нескольких часов до большого количества месяцев. В данном случае применяются психотропные и успокаивающие медикаменты. Диагностика амблиопии обскурационной не представляет затруднений. При данном заболевании применяются следующие методы лечения:

лазерное лечение

  • Оперативное вмешательство (кератопластика, экстракция катаракты в раннем возрасте).

После операции проводятся занятия и упражнения для улучшения зрения:

  • общее и локальное раздражение сетчатки светом;
  • упражнения в локализации;
  • рисование;
  • чтение книг с крупным шрифтом, постепенно уменьшая его;
  • складывание кубиков, мозаики.

Для лечения амблиопии также существует метод видеокомпьютерного аутотренинга. Данный метод заключается в показе ребёнку видеофильмов со звуковым сопровождением. В это время специальные датчики записывают информацию о работе глаз и мозга. При правильном восприятии картинки на экране возникает чёткое изображение. При неправильной передаче информации в мозг изображение исчезает, а звуковое сопровождение продолжается. Данный метод помогает запустить естественный процесс коррекции зрения с помощью работы мозга. Это позволяет вылечить заболевание даже в очень сложных случаях.

Следует помнить, что астигматизм и амблиопия не проходят самостоятельно. Течение данного заболевания переходит в хроническую форму. Положительных результатов можно добиться только при своевременно поставленном диагнозе и кропотливом выполнении всех назначений, рекомендованных врачом-офтальмологом. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным окажется прогноз.

Читайте также:  Берут ли в армию с дальнозоркостью и астигматизмом

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник

Астигматизм и амблиопия – это частое сочетание офтальмологических заболеваний.

Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, при которой глазное яблоко имеет неодинаковую преломляющую силу на разных меридианах.

Астигматизм может быть миопическим и гиперметропическим; возможно и сочетание «плюсовых» и «минусовых» нарушений преломляющей силы на одном глазу.

Астигматизм – это серьезная проблема, причина снижения остроты зрения и появления амблиопии.

Как развивается амблиопия

Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.

Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.

В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.

Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».

Связь астигматизма и амблиопии

Астигматизм может стать причиной амблиопии. Это происходит в тех случаях, когда разница преломляющей силы на двух глазах составляет более ±1.5 Д.

В таком случае речь идет о рефракционной амблиопии – это значит, что восприятие изображения симметричными участками сетчаток нарушено из-за нечеткости изображения на одной из них.

При этом происходит «выключение» одной из сетчаток, а другой глаз становится ведущим.

Астигматизм и амблиопия: в чем опасность

Рефракционная амблиопия приводит к следующим проблемам:

  • снижению остроты зрения,
  • нарушению бинокулярного («объемного») зрения,
  • нарушению фиксации взгляда.

Амблиопия может стать не только косметической, но и медицинской проблемой: причиной косоглазия, неуверенности в себе и снижения качества жизни.

Нужно ли лечение?

Ответ однозначный: лечение необходимо начинать как можно раньше.

Обычно астигматизм, осложненный амблиопией, диагностируется в детском возрасте. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность успешного лечения. Это связано с тем, что функциональные связи между нервными клетками мозга, которые отвечают за нормальное восприятие изображения от сетчаток, интенсивно образуются в первые 7 лет жизни.

Если астигматизм не был скорректирован, а амблиопия – вылечена до 7 лет, прогноз становится значительно хуже.

Поэтому важными мероприятиями являются:

  • ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога (для детей с 1 года),
  • своевременное лечение выявленных заболеваний.

Комплексное лечение – путь к успеху

При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:

  • Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
  • Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.

Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 октября 2019;
проверки требует 1 правка.

У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.

Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением сферической формы роговицы, которая в этом случае имеет форму не среза шара, а среза тора. Может быть астигматизм, вызываемый изменением структуры хрусталика. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению, но наиболее значимым для качества зрения является роговичный астигматизм. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если у детей до 7 лет астигматизм не компенсировать правильно подобранными очками, он может привести к амблиопии, т.е. к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь. При отсутствии коррекции астигматизм может быть причиной низкой остроты зрения у взрослых и вызывать головные боли и дискомфорт в глазах.

Является одной из разновидностей аметропий, однако для оценки его влияния на остроту зрения имеют значение его абсолютные характеристики (сила, положение главных осей), поскольку людей с идеальной сферичностью роговицы (отсутствием геометрического астигматизма) очень мало, но и в данном случае, с клинической точки зрения, у них имеет место обратный астигматизм, требующий коррекции. Идеальное состояние рефракции глаза (не требующее коррекции) будет при условии наличия прямого астигматизма в 0,75 дптр. без наличия миопии или гиперметропии.

Читайте также:  Тонированные очки при астигматизме

Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали

Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)

При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или структуры хрусталика приводит к ухудшению зрения, за счет искажения фокусируемых в глазу изображений. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в глазу без аметропий, и в результате около сетчатки формируется фокусное изображение в виде сложной объемной структуры, называемой коноид Штурма. В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Физиологический, правильный астигматизм появляется в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью), детерминирован регуляторной функцией унаследованных от родителей генов и обычно сформировывается уже после первых лет жизни. После серьезных травм роговицы или операций на ней появляется неправильный астигматизм, который очками откоррегировать невозможно.

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение (если смотреть каждым глазом в отдельности), быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов диагностики окончательное подтверждение наличия роговичного астигматизма, получают после проведения кератометрии, показывающей силу двух главных меридианов и направление их осей. При расширении зрачков раствором атропина или другими мидриатиками и проведения скиаскопии (теневой пробы) можно определить ориентировочный общий астигматизм глаза, что требуется для подбора очков детям.

Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.

    • Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
    • Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
  • Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism

Распространённость[править | править код]

У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,75 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.

Диагностика[править | править код]

Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Коррекция[править | править код]

Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптометрия располагает и другими способами коррекции, такими как торические контактные линзы, контактные линзы ночного использования (ортокератология). Хирургическое лазерное коррекционное лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет не пролеченной патологии сетчатки глаза или серьезных глазных заболеваний. Не диагностированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда при полной сохранности глаза и внутриглазных структур у пациента наблюдается низкое зрение, не поддающееся улучшению коррекцией или лечением.

Подбор очков[править | править код]

Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали. Однако, очками полностью коррегировать астигматизм невозможно, поскольку коррегирующее стекло находится на некотором расстоянии от поверхности роговицы. Лучший рефракционный эффект имеет коррекция контактными линзами или рефракционная лазерная операция, которые исправляют оптический дефект (восстанавливают правильную сферичность) самой поверхности роговицы

Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сложные сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических и не всегда пациент может привыкнуть к использованию таких очков (возможна непереносимость коррекции очками). В таких случаях приходиться либо подбирать очки по сфере-эквиваленту (что ухудшает остроту зрения, но позволяет получить нормальную переносимость коррекции), либо рекомендовать пациенту альтернативный метод коррекции (контактные линзы или лазерную операцию).

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Ссылки[править | править код]

  • Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • AllAboutVision.com article (англ.)
  • Medical Info on Astigmatism (англ.)

Источник