Аллергия на глазах лечение беременным
Многие беременные женщины часто задаются вопросом о том, какие капли в глаза при аллергии при беременности можно использовать? В этот период организм женщины работает в так называемом удвоенном режиме. Таким образом, не удивительно, что организм может время от времени давать сбои. Болезнь глаз не является исключением. Из-за того, что происходят гормональные колебания и задержка жидкости, может даже начаться острый конъюнктивит.
Применять глазные капли нужно правильно, поэтому следует обратиться за помощью к офтальмологу, который, в свою очередь, оценит ситуацию на профессиональном уровне и определит, какой именно тип капель вам подойдет больше всего. Но они очень часто могут вызвать аллергию. Поэтому не стоит самостоятельно выбирать себе капли, даже если уверены в их эффективности.
Сегодня существуют несколько разновидностей глазных капель для беременных женщин. Не стоит забывать о том, что любое применение лекарственных средств влияет не только на организм женщины, но и на здоровье малыша. Ведь ребенок поглощает пищу, применяемую его матерью, так и лекарственные средства, которые в случае необходимости матери приходится использовать. Малыш впитывает все как губка, поэтому всегда следует консультироваться с врачом о применении тех или иных лекарств.
Правила применения капель при беременности
Конечно же, оптимальным и в некоторой степени правильным вариантом будет полное исключение использования любых глазных капель женщиной во время беременности.
Если же ситуация буквально требует использование такого рода препаратов, то следует придерживаться самого главного правила: лечение можно назначить в том случае, когда ущерб от самого лекарственного препарата меньше, чем вред от непосредственно текущего заболевания.
Врачами-офтальмологами и гинекологами настоятельно рекомендуется женщинам помнить о том, что нужно использовать лишь те капли, которые в официальном порядке разрешены для применения во время беременности.
Во время первого триместра беременности категорически запрещается использовать так называемые ингибиторы карбоангидразы или же другие бета-блокаторы. Так как такие виды препаратов оказывают зачастую негативное влияние на развитие самого плода.
Во время второго триместра беременности уже можно применять бета-блокаторы, но строго под наблюдением врача-гинеколога и офтальмолога. Они, в свою очередь, будут отслеживать динамику развития плода во время применения данного препарата и в случае возникновения ситуаций, угрожающих отклонениями в развитии малыша, рекомендуют прекращения применения этого препарата. В таком случае врач прописывает пациентке необходимые лекарственные препараты, которые устранят вероятные осложнения в организме женщины и самого малыша.
Что касается третьего триместра беременности, то глазные препараты необходимо применять с очень большой осторожностью, чтобы избежать осложнений для неуравновешенной нервной системы ребенка. Именно в этот период формируется основная часть нервных клеток у малыша.
Закапывать глазные капли нужно правильно. Офтальмологи настоятельно рекомендуют закрывать глаза на несколько минут, после того как примените капли. Это необходимо сделать для того, чтобы концентрация препарата в крови не превышало норму. Второй глаз разрешается закапывать только по истечении 10-20 минут после первого.
В течение всего периода беременности женщине следует в обязательном порядке регулярно проверять уровень внутриглазного давления.
Вернуться к змистуОчни капли при аллергии при беременности
аллергия глаз во время беременности не является редкостью. Поэтому очень важно знать основные симптомы аллергии и обратиться вовремя за помощью к врачу-офтальмологу. Стоит также об этом рассказать и на приеме у гинеколога, ведущего вашу беременность.
Основные симптомы аллергии при беременности:
- сильная режущая боль в глазах;
- наличие зуда в глазах;
- постоянная краснота;
- ощущение песка в глазах;
- жжение;
- чихание и кашель;
- присутствие боли.
Все это свидетельствует о наличии аллергии в глазах, которая могла быть вызвана простым насморком, так как во время насморка человек непроизвольно начинает чесать нос и впоследствии может дотронуться до глаза или же его потереть. При этом все имеющиеся на период заболевания (насморка) микробы попадут в глаз.
Может быть аллергия на разные порошки и другие химические средства, особенно если человек работает в соответствующей среде. Беременная женщина, которая имеет аллергию, должна быть осторожна с использованием средств для лечения болезни. Разрешается использовать только специальные капли при аллергии, которые направлены на аудиторию беременных женщин. Это специальный тип глазных капель, которые не имеют в своем составе вредных веществ для организма самой женщины и для ее малыша.
Вернуться к змистуЯк следует использовать глазные капли при аллергии во время беременности
Конечно же, как уже говорилось выше, любое лекарственное средство можно использовать беременной женщине только с разрешения врача. Ведь любой препарат влияет как на организм женщины, так и на развитие малыша. Доза и частота применения глазных капель устанавливаются строго врачом, поэтому при обнаружении первых симптомов аллергии беременная женщина должна обратиться за помощью к офтальмологу.
Существует несколько видов глазных капель при аллергии для беременных:
Противомикробные капли для глаз. Направленные на борьбу со всевозможными инфекциями, занесенными в роговицу глаза. Такие капли назначаются офтальмологами при аллергической реакции у беременных женщин. Ведь очень часто именно беременные женщины имеют распространенные аллергические реакции роговицы глаза.
Противовоспалительные капли для глаз. Назначаются офтальмологом во время обнаружения у беременной женщины воспалительных поражений органов зрения и его придатков.
Противоаллергические капли для глаз. Лечение и профилактика аллергических реакций. Это самые безобидные капли, которые быстро устраняют аллергию и не вредят ни здоровью женщины, находящейся в положении, ни ее малышу. Не вызывают никаких негативных побочных реакций, в том числе и на этапе роста самого малыша, его развития и, конечно же, правильного установления нервной системы.
Увлажняющие капли для глаз. Такой тип капель используется при аллергических реакциях, и в том числе рассчитан на беременных женщин благодаря своему безобидному составу.
В завершение хочется еще раз отметить, что применять глазные препараты при аллергических реакциях во время беременности следует строго по рецепту офтальмолога, который перед назначением лекарственного препарата сделает полноценный осмотр роговицы глаза и выяснит, какая именно стадия аллергии наблюдается на данный момент и можно ли использовать капли для глаз или с помощью специальных таблеток вылечить заболевание. В некоторых случаях возможно даже применение безвредных народных средств.
Все лекарственные препараты, особенно противоаллергенние, несут в себе некую опасность для организма человека, если использовать их неправильно.
Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом, особенно если находитесь в положении. Ведь в этом случае вы несете ответственность не только за себя, но и за малыша, который полностью зависит от своей матери.
Source: ok-doctor.xyz
Читайте также
Вид:
Источник
Содержание:
- Как развивается заболевание
- Влияние аллергии на плод
- Лечение аллергии во время беременности
- Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
- Профилактика аллергии у беременных
В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.
Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.
За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.
Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
Как развивается заболевание
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.
Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.
Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.
Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).
Легкий ОАЗ | |
ОАЗ | Клинические проявления |
Аллергический ринит | Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке. |
Аллергический | Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели. |
Локализованная крапивница | Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом. |
Тяжелый ОАЗ | |
ОАЗ | Клинические проявления |
Генерализованная крапивница | Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом. |
Отек Квинке | Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой. |
Анафилактический шок | Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут). |
Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.
Влияние аллергии на плод
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:
- изменение состояния матери;
- возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
- вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).
Лечение аллергии во время беременности
Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.
Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.
Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.
Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.
Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.
С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.
Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
- Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
- Обратитесь к врачу.
- Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.
1 поколение Н2-гистаминблокаторов:
- Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
- Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
- Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
- Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.
2 поколение Н2-гистаминблокаторов:
Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.
3 поколение Н2-гистаминблокаторов:
Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Профилактика аллергии у беременных
Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.
К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.
Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.
Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.
Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.
Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.
Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии
Источник