Аллергический конъюнктивит у ребенка на кошку

Аллергический конъюнктивит у детей представляет собой воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки внутренней поверхности век и передней поверхности глазного яблока), которая вызвана гиперчувствительностью организма, чаще всего генетически обусловленной, к какому-либо аллергену: бытовым, пыльцевым, эпидермальным, лекарственным или пищевым факторам.

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения этой патологии у детей является проявление индивидуальной чувствительности организма ребенка к различным аллергенам, которая с одной стороны обусловлена генетическими факторами (наследственной предрасположенностью к развитию аллергической реакции), а с другой стороны — социально-бытовыми аспектами, незрелость иммунной системы малыша и предшествующей сенсибилизацией (постоянное воздействие на организм ребенка определенных экзоаллергенов).

Наиболее часто аллергический конъюнктивит у детей развивается при постоянном воздействии:

• бытовых факторов (пыль домашняя или библиотечная, бытовая химия, пух и перья);
• эпидермальных аллергенов (шерсть и перхоть домашних питомцев, корм для животных, особенно для рыбок и попугаев);
• лекарственных препаратов (чаще всего после применения глазных капель и мазей, реже – медикаментов в других лекарственных формах);
• пыльцевых аллергенов цветущих деревьев и трав;
• табачного дыма при пассивном курении;
• инфекционных агентов (бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные факторы), вызывающих инфекционно-аллергический процесс;
• контактных линз, глазных протезов, наличия послеоперационных швов и других инородных тел глаза;
• пищевых аллергенов (мед, цитрусовые, копчености, ягоды).

Основные проявления и виды аллергического конъюнктивита

Первые проявления данного заболевания возникают в первые часы (реже сутки) после воздействия аллергена.

При этом наблюдаются следующие клинические симптомы:

• покраснение и отек конъюнктивальной оболочки глаза;
• слезотечение;
• жжение и интенсивный зуд глаз, что вынуждает ребенка постоянно их растирать;
• прозрачные слизистые выделения из глаз, реже секрет имеет вязкий и нитевидных характер;
• сухость слизистой, реже отмечается светобоязнь и боль;
• утомляемость глаз;
• появление на слизистой глаза мелких фолликулов или сосочков.

В педиатрии выделяют несколько форм аллергического конъюнктивита:

Поллинозный конъюнктивит (сезонный или круглогодичный)

Сезонный поллинозный конъюнктивит — это заболевания, которое вызывается в результате взаимодействия слизистой глаза с аллергеном — пыльцой растений в период их цветения.

Часто воспаление слизистой глаз сочетается с поражением:

• кожи (атопический дерматит, крапивница);
• верхних дыхательных путей и полости носа (аллергические риниты, ларингиты, синуситы, бронхиты, бронхиальная астма);
• пищеварительного тракта (аллергический гастрит, энтерит);

• нервной системы (головные боли, нейродермит) или других органов.

При круглогодичном поллинозе с аллергическим конъюнктивитом ребенок постоянно сталкивается с экзоаллергеном: домашней пылью, шерстью домашних питомцев (грызунов, кошек, попугаев, собак или кроликов).

Весенний катар (кератоконъюнктивит) — это хроническое аллергическое воспаление конъюнктивы с упорным течением и обострениями в солнечные периоды, развивающиеся чаще у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет.
Для этого вида аллергического конъюнктивита характерны сосочковые разрастания на конъюнктиве, образование эрозий с постепенным переходом в гиперкератоз слизистой глаза, а при переходе воспаления на роговицу – снижение зрения.

Крупнососочковый (гиперкаппилярный) конъюнктивит развивается на фоне длительного воздействия на конъюнктиву различных инородных тел. Эта патология может развиваться в результате неправильного использования контактных линз или ношения глазных протезов, при раздражении швами после оперативных вмешательств на органе зрения. Терапия данной формы заболевания заключается в скорейшем удалении инородного тела в сочетании с местным противоаллергическим лечением.

Лекарственный конъюнктивит возникает при воздействии на конъюнктивальную оболочку глаза медикаментозных препаратов. Воспалительная реакция может возникать в связи с воздействием основного действующего вещества лекарственного средства (при использовании местных анестетиков или антибиотиков) или консервантов и других вспомогательных компонентов глазных капель или мазей. Реже аллергия развивается при приеме препаратов в форме таблеток и при парентеральном введении медикаментозных средств.

Лечение основано на отмене лекарства и применении местных антигистаминных лекарственных средств.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция слизистой конъюнктивы, вызванная сенсибилизацией организма микробными, вирусными, грибковыми или паразитарными аллергенами, чаще стафилококковыми экзотоксинами, которые продуцируются сапрофитными штаммами. Основным отличием этой формы конъюнктивита и отличием от бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного конъюнктивита является отсутствие возбудителя в конъюнктиве глаза.

Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (фликтенулезный кератоконъюнктивит, золотуха) – это особая форма аллергического воспаления конъюнктивы, связанная со специфическим патологическим процессом у пациентов больных туберкулезом. Отмечается характерная воспалительная реакция: появление в конъюнктиве, а затем и на роговице больных специфических узелков (фликтен) единичных или множественных, в процессе противотуберкулезного лечения эти образования исчезают бесследно, но при длительном воспалении могут изъязвляться с образованием рубцов.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение данной патологии проводится детским офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Для подтверждения диагноза проводится осмотр видимых структур глаза, глазного дна, УЗИ, клинический анализ крови, мочи, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов и другие дополнительные исследования (при необходимости).

Лечение аллергических конъюнктивитов основано на устранении аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию, отмене лекарственного препарата, устранение раздражающего воздействия (контактных линз, протезов, швов), лечение основного заболевания при инфекционно-аллергических и туберкулезно-аллергических конъюнктивитах. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы и течения заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Рекомендации родителям

При возникновении симптомов аллергического конъюнктивита необходима своевременная диагностика и определение вида и формы заболевания, чтобы избежать перехода в подострую или хроническую форму заболевания и присоединение осложнений в связи с отсутствием лечения или неправильной терапией в результате самолечения.