Аллерган препараты от глаукомы
Поиск
Различные способы поиска
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Сайт организации: www.allergan.ru
Сфера деятельности
Компания Allergan – глобальная компания, основанная более 65 лет назад, деятельность которой сфокусирована на исследованиях, разработке и выведении на рынок инновационных решений в области здравоохранения с целью помочь людям по всему миру максимально использовать свои жизненные возможности.
Сегодня в компании Allergan трудится около 17 000 талантливых сотрудников в более 100 странах мира. Компания обладает широким и постоянно пополняющимся портфелем лекарственных средств, включая иммунобиологические лекарственные препараты, и медицинских изделий, а также современными центрами для проведения научных исследований и производства продукции, помогая миллионам пациентов по всему миру видеть более ясно, двигаться более свободно и выражать себя наиболее полно.
За прошедшие 65 лет, с самого начала своей истории как офтальмологической компании, и теперь, когда её деятельность связана с различными областями медицины, включая офтальмологию, неврологию, эстетическую медицину, дерматологию и урологию, компания Allergan гордится своими научными достижениями, считая своим долгом поддерживать своих пациентов и врачебную общественность, которые рассчитывают на её продукцию, а также постоянное всестороннее развитие своих собственных сотрудников.
Выпускаемая офтальмологическая продукция
Препараты для лечения глаукомы:
• Альфаган® Р (бримонидин 0,15%) – открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление (ВГД);
• Ганфорт® (биматопрост 0,03% + тимолол 0,5%) – для снижения ВГД у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина;
• Комбиган® (бримонидин 0,2% + тимолол 0,5%) – открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами). Препарат для патогенетического лечения синдрома «сухого глаза»: Рестасис® (глазная эмульсия циклоспорина – 0,05%) – снижение слезопродукции вследствие сухого кератоконъюнктивита.
Препарат для симптоматического лечения синдрома «сухого глаза»: Оптив® Антибактериальный препарат: Зимар® (гатифлоксацин 0,3%) – лечение бактериальных конъюнктивитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
Нестероидный противовоспалительный препарат: Акьюлар ЛС (кеторолака трометамол 0,4%) – симптоматическое лечение боли, ощущения инородного тела, жжения в глазу, фотофобия, слезотечения после рефракционной операции на роговице.
Глюкокортикостероид: Озурдекс (дексаметазон 0,7 мг) имплантат для интравитреального введения – макулярный отек вследствие окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей, нарушение зрения вследствие диабетического макулярного отека (ДМО) у пациентов с псевдофакией; пациентов, имеющих недостаточный ответ на терапию, или тех, кому не подходит терапия препаратами, отличными от кортикостероидов, воспаление заднего отрезка глаза, представляющее собой неинфекционный увеит.
Ботулотоксин: Ботокс® (комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин) – блефароспазм, страбизм (косоглазие)
ООО «Аллерган СНГ САРЛ»
109004, Россия, г. Москва, ул. Станиславского, д. 21, стр. 2.
Тел.: 8 (495) 974-03-53
www.allergan.ru
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Источник
Лекарственный справочник №5. Выбираем лекарства по новым правилам 22/04/2014
Особенности: препараты для лечения глаукомы могут относиться к разным фармакологическим группам. Их объединяет то, что они имеют способность снижать внутриглазное давление.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Желательно, чтобы после использования лекарств внутриглазное давление снижалось на 30% от исходного уровня или до 18 мм рт. ст. и ниже. Средства, обладающие таким эффектом, относят к препаратам первого выбора. Есть также препараты второго выбора – они обеспечивают меньшее снижение внутриглазного давления, примерно на 20% от исходного уровня.
Лечение начинают с одного препарата первого выбора. Если он не дает эффекта, его заменяют средством из другой фармакологической группы. Если и в этом случае не удается достичь адекватного снижения внутриглазного давления, то переходят к комбинированной терапии препаратами первого и второго выбора или комбинированными препаратами. При непереносимости средств первого выбора возможно сразу начинать лечение с препарата второго выбора, но это делается только на усмотрение врача.
Важно, чтобы внутриглазное давление было подвержено минимальным суточным колебаниям – это врач тоже учитывает, подбирая препарат.
Возможно применение местных препаратов в сочетании с лазерными и хирургическими методами лечения.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Латанопрост | ||
| Глаупрост (Ромфарм) Ксалатамакс (Ядран Галенский) Ксалатан (Пфайзер) | 331–1215 221–618 460–895 | Противоглаукомный препарат первого выбора. Снижает внутриглазное давление в среднем на 31% от исходного уровня. Эффект начинается через 3–4 часа после введения препарата, действие продолжается в течение суток. Может вызывать чувство жжения, чувство песка в глазах, зуд, покалывание и другие местные неприятные ощущения. Возможны также головокружение, головная боль, обострение бронхиальной астмы, одышка и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан в возрасте до 18 лет. |
| Действующее вещество: Травопрост | ||
| Траватан (Алкон Фармасьютикалз) | 474,3–897 | Противоглаукомный препарат первого выбора. Снижает внутриглазное давление в среднем на 31% от исходного уровня. Эффект начинается приблизительно через два часа после применения препарата. Применяется один раз в день. Иногда может вызывать покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, ощущение дискомфорта и инородного тела, боль, зуд, жжение в глазах, повышение или снижение артериального давления и другие побочные эффекты. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет. |
| Действующее вещество: Бримонидин | ||
| Альфаган Р (Аллерган) | 450–835 | Одно из новых противоглаукомных средств. Действие обеспечивается за счет снижения образования и повышения оттока внутриглазной жидкости. Может вызывать покраснение и зуд слизистой оболочки глаз и кожи век, ощущение жжения, блефарит, нарушение четкости зрительного восприятия, головную боль, сонливость, бессонницу, головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 2 лет. |
| Действующее вещество: Тимолол | ||
| Арутимол (Шовин Анкерфарм) Окумед (Промед) Окупрес-Е (Кадила Фармасьютикалз) Офтан Тимолол (Сантэн) Тимолол (разные производители) | 44,6–91 25–61,5 17–59 33,5–81 7,6–67,8 | Один из самых известных и широко применяемых противоглаукомных препаратов. Является средством первого выбора. Снижает внутриглазное давление в среднем на 20–25% от исходного уровня за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания и сохраняется в течение 24 часов. Может вызывать затуманивание зрения, раздражение и покраснение конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, брадикардию, обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди, головную боль, головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при бронхиальной астме или других тяжелых обструктивных заболеваниях дыхательных путей, брадикардии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, дистрофических процессах в роговице и ряде других заболеваний, а также детям и подросткам до 18 лет. |
| Действующее вещество: Бетаксолол | ||
| Бетоптик (Алкон Фармасьютикалз) Бетоптик С (Алкон Фармасьютикалз) Бетофтан (Ромфарм) Ксонеф (Промед) Локрен (Санофи) | 198,5–390 120–380 102–199 100–322 397–699 | Противоглаукомный препарат, снижающий внутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Является препаратом второго выбора, который снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Эффект начинается через 30 минут после закапывания, сохраняется в течение 12 часов. Может вызывать кратковременный дискомфорт в глазах после закапывания, слезотечение, сухость глаз и некоторые другие побочные эффекты. Имеет меньше противопоказаний, чем другие противоглаукомные препараты. |
| Действующее вещество: Бринзоламид | ||
| Азопт (Алкон Фармасьютикалз) | 480–940 | Уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Является препаратом второго выбора, который снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Может вызывать затуманивание зрения, сухость, дискомфорт глаз, конъюнктивит, необычный вкус во рту и другие побочные эффекты. |
| Действующее вещество: Дорзоламид | ||
| Дорзопт (Ромфарм) Трусопт (Мерк Шарп энд Доум) | 206,5–373 410–560 | Противоглаукомный препарат, снижающий выработку внутриглазной жидкости. Является препаратом второго выбора, снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Может вызывать жжение, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, блефарит, горечь во рту, тошноту, головную боль и другие побочные эффекты. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, детям до 18 лет, а также при беременности и кормлении грудью. |
| Действующее вещество: Пилокарпин | ||
| Пилокарпин (разные производители) Пилокарпина гидрохлорид (разные производители) | 12–43 13–37,5 | При местном применении вызывает выраженное сужение зрачка. Является средством второго выбора. Обычно снижает внутриглазное давление на 17–20% от исходного уровня. Применяется при остром приступе глаукомы, хронической открытоугольной глаукоме и ряде других заболеваний глаз. Иногда может вызывать головную боль и ряд других побочных эффектов. Противопоказанием являются заболевания глаз и другие состояния, при которых нежелательно сужение зрачка. |
| Действующее вещество: Клонидин | ||
| Клофелин (разные производители) | 24,6–36,19 | Действует за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости и незначительного улучшения ее оттока. Является средством второго выбора, снижающим внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Может вызывать ощущение сухости конъюнктивы, зуд или жжение в глазах, а также системные реакции: сухость во рту, сонливость, слабость, запоры, снижение артериального давления. Противопоказан при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, артериальной гипотонии. |
| Действующее вещество: Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол | ||
| Проксодолол (Синтез) | 22,7–41,29 | Является противоглаукомным препаратом второго выбора. Снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Препарат не изменяет диаметр зрачка и не оказывает местнораздражающего действия. Эффект наступает через 15–30 минут после закапывания. Может вызывать нечеткость зрения, головокружение, головную боль, слабость, сухость во рту, тошноту и другие побочные эффекты. Противопоказан при бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, брадикардии и ряде других заболеваний. |
| Действующее вещество: Дорзоламид + тимолол | ||
| Дорзопт плюс (Ромфарм) Косопт (Мерк Шарп энд Доум) | 235–605 659–1140 | Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
| Действующее вещество: Пилокарпин + тимолол | ||
| Фотил (Сантэн) Фотил форте (Сантэн) | 90–277 130–295 | Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
| Действующее вещество: Латанопрост + тимолол | ||
| Ксалаком (Пфайзер) | 598–907 | Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
| Действующее вещество: Бринзоламид + тимолол | ||
| Азарга (Алкон Фармасьютикалз) | 595–888 | Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
24 июня 201924 966
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
В настоящее время в арсенале офтальмолога имеется множество антиглаукомных препаратов. При выборе медикаментозной терапии учитываются такие факторы, как безопасность и эффективность применения, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания, переносимость, качество жизни, приверженность к лечению, его стоимость.
Важно всегда подходить к назначению препаратов индивидуально в отношении каждого глаза. Обычно нет необходимости начинать лечение до проведения основных методов обследования, за исключением очень высоких цифр ВГД или тяжелого поражения зрительных функций.
Основные характеристики антиглаукомных препаратов
(источник: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edition)
β-блокаторы | α2-адрено-миметики | Простагландины / простамиды | Местные ингибиторы карбангидразы | М-холино-миметики | |
Местные эффекты: | |||||
Снижение ВГД | 20-25% | 20-25% | 25-33% | 15-20% | 20-25% |
Частота закапываний | 1-2 р/день | 2-3 р/день | 1 р/день | 2-3 р/день | 3-4 р/день |
Переносимость | +++ | ++ | ++ до +++ | + до +++ | ++ до +++ |
Аллергические реакции | +/- | ++++ | +/- | +/- | +/- |
Наличие лекарственных форм без консервантов | Да | Нет | Нет | Да | Да |
Конъюнктивальная гиперемия | +/- | + до ++ | + до ++ | — | — |
Гипертрихоз/пигментация кожи | — | — | + до +++ | +/- | +/- |
Потемнение радужки | +/- | — | + до +++ | — | — |
Увеит | — | — | + до +++ | — | — |
Кистоидный макулярный отек | — | — | + до +++ | — | — |
Отек роговицы | — | — | +/- | +/- | — |
Рецидивирующий герпетический кератит | +/- | — | +/- | — | — |
Миоз, мигрень | — | — | +/- | +/- | +++ |
Системные эффекты: | |||||
Брадиаритмии/гипотензия | + | — | — | — | — |
Тахикадия/гипертензия | — | — | — | — | — |
Бронхоспазм | +++ | — | — | — | ++ |
Гиперлипидемия | +++ | — | — | — | — |
Повышения риска травм в пожилом возрасте | ++ | — | — | — | — |
Апноэ у детей | — | ++ | — | — | — |
Сонливость, вялость, утомляемость | ++ | +++ | — | — | — |
Сухость во рту | +/- | + до +++ | — | — | — |
Стоимость | + | ++ | +++ | ++ | + |
Как правило, терапия глаукомы начинается с назначения одного из лекарственных средств, понижающих ВГД. В настоящее время простагландины/простамиды являются препаратами первой линии в лечении данной патологии, так как требуют меньшей кратности закапываний, имеют относительно малое количество побочных эффектов и обладают выраженным терапевтическим действием. Их минусом является высокая стоимость.
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований эффективности местных антиглаукомных препаратов
(источник: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edition)
| Название препарата | % снижения ВГД в сравнении с исходным | |
| Пиковая концентрация | Остаточная/конечная концентрация | |
| Биматопрост | -33 | -28 |
| Травопрост | -31 | -29 |
| Латанопрост | -31 | -28 |
| Тимолол | -27 | -26 |
| Бримонидин | -25 | -18 |
| Бетаксолол | -23 | -20 |
| Бринзоламид | -20 | -17 |
| Дорзоламид | -20 | -17 |
При неэффективности или непереносимости лекарственного средства первой линии рекомендуется сменить его на препарат другой группы. Если же монотерапия простагландинами снижает ВГД, но не позволяет достичь целевого давления, в схему можно добавить антиглаукомное средство из другой группы. Изменение медикаментозной терапии необходимо проводить под контролем офтальмолога, учитывая время, необходимое для полной элиминации препарата.
Время до полного окончания действия местных антиглаукомных препаратов
(источник: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edition)
| β-блокаторы | 2-5 недель |
| Пилокарпин | 1-3 дня |
| Местные ингибиторы карбангидразы | 1 неделя |
| Пероральные ингибиторы карбангидразы | 1 неделя |
| Простагландины/простамиды | 4-6 недель |
Использование одного вида антиглаукомных капель спустя 2 года после его начала в 40-75% случаев не позволяет достичь желаемого уровня ВГД. При безуспешности смены групп препаратов и нецелесообразности проведения хирургического или лазерного лечения имеет смысл использовать комбинированную лекарственную терапию.
При этом не следует одновременно назначать препараты одной группы. В случае, если доступны комбинированные глазные капли, их применение более оправдано, чем одновременное использование нескольких раздельных форм препаратов. Это позволяет снизить количество консерванта, попадающего в глаз при закапывании за счет уменьшения кратности закапываний, повысить приверженность к лечению, снизить риск развития побочных эффектов.
Как правило, все комбинированные формы содержат один из β-блокаторов, в связи с чем до их назначения важно уточнить отсутствие противопоказаний к нему.
Аддитивный эффект антиглаукомных препаратов при их совместном применении
(источник: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edition)
Источник
