Альбендазол влияние на сетчатку
Дата:
18 февраля 2018
Рейтинг статьи:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(42 голоса, в среднем: 3.7 из 5)
Фадеев Антон Сергеевич
Инфекционист-паразитолог
Стаж работы: 18 лет.
Об авторе
Судя по данным статистики, зараженность гельминтами (глистами) в некоторых регионах мира доходит до 90%. В нашей стране данные не столь ужасающие, однако не могут не вызывать тревоги.
Самое страшное, что многие люди, страдающие гельминтозом, даже не подозревают об этом и списывают неприятные симптомы на совершенно другие заболевания, когда же анализы показывают, что причиной являются глисты, это становится настоящим шоком.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
К счастью, медицинская наука располагает на сегодняшний день целым набором противогельминтных препаратов. Наиболее эффективными среди них являются препараты на основе альбендазола и лучший из них – Немозол, обладающий широким спектром действия, о котором специалисты дают самые хорошие отзывы.
Он губительно воздействует не только на кишечных и тканевых глистов различных видов, но также на простейших, и может использоваться при смешанных инвазиях.
Преимуществом Немозола в сравнении с другими антигельминтиками является его способность убивать как взрослые особи глистов, так и их яйца, цисты и личинки. Немазол используется при борьбе с несколькими разновидностями глистов:
- нематодами – круглыми глистами (острицами, аскаридами, анкилостомами, некаторами, гнатостомами, трихинеллами);
- цестодами – ленточными глистами (свиным, бычьим и карликовым цепнями, эхинококками);
- трематодами — дигенетическими сосальщиками (описторхами, клонорхозами);
- простейшими (лямблиями);
- при синдроме «мигрирующей личинки».
Эффективность Немозола основывается на парализующем воздействии альбендазола на нервно-мышечную систему гельминтов, вследствие чего они теряют способность прикрепляться к слизистой, получать питание и погибают.
Основное действующее вещество альбендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому для стимуляции всасывания рекомендуется принимать Немозол вместе с жирной пищей.
В то же время Немозол небезопасен для человека из-за его выраженного токсического действия на организм, поэтому самолечение может иметь очень серьезные негативные последствия.
Пройти тест на наличие глистов
Именно поэтому препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача, а лечение проводится под строгим врачебным контролем и только в той дозировке препарата, которую назначит врач. Это особенно важно при лечении гельминтозов у детей.
Немозол: как выходят глисты после применения препарата
Как уже сказано, эффективность Немозола основана на его разрушительном воздействии на нервно-мышечную систему паразитов, что вызывает нарушение их жизнедеятельности и, в конечном счете, паралич. Как выходят глисты после немозола? Этот вопрос интересует многих, особенно родителей, которым приходится лечить гельминтозы у своих детей.
После немозола гельминты больше не в состоянии закрепляться на стенках кишечника, и вследствие его перистальтики выводятся естественным образом вместе с фекалиями в переваренном, полупереваренном, а иногда и в целом виде.
Аскариды в кале после курса лечения Немазолом
Могут ли выходить живые глисты
Как правило, глисты выходят уже мертвыми, но если ускорить процесс их выхода с помощью клизмы, то отдельные особи могут оказаться живыми, хотя и совершенно нежизнеспособными вследствие парализующего действия Немозола.
В инструкции нет никаких указаний, нужно ли делать клизму или нет. Возможно, стоит сделать клизму через три часа после приема Немозола, чтобы быстрее освободиться от мертвых гельминтов, которые при распаде выделяют токсические вещества, но в любом случае предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Через сколько выйдут глисты
После приема Немозола его действие начинается буквально через четверть часа, независимо от того, в таблетированном он виде или в виде суспензии, которую используют для лечения детей. Массовый выход погибших гельминтов начинается обычно через сутки и в зависимости от вида гельминтоза и интенсивности перистальтики кишечника может занять от 1 до 5 суток.
Дозировка
Спектр паразитических заболеваний, при которых используется Немозол, очень широк, а потому курс и дозировка для лечения каждого гельминтоза определяется в зависимости от вида паразита, масштабов глистной инвазии, возраста и веса пациента, состояния его здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и пр. Еще раз следует подчеркнуть, что в каждом конкретном случае дозировка определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Суточная доза для взрослого человека составляет 400 мг (0,4 г, 1 таблетка). При некоторых гельминтозах достаточно однократного приема, чтобы через сутки увидеть, как выходят глисты.
Принимают лекарство во время еды, в которую обязательно должна входить пища повышенной жирности для лучшего усвоения действующего веществ альбендазола. При длительном курсе лечения прием всегда следует производить в одно и то же время, во время еды, запивая небольшим количеством воды.
Побочные действия и противопоказания
Чем эффективнее препарат, тем больше у него противопоказаний и побочных эффектов.
Немозол противопоказан:
- при возрасте до двух лет;
- при беременности и грудном вскармливании;
- при острой почечной и печеночной недостаточности;
- при патологии сетчатки глаза;
- при нарушении костномозгового кроветворения;
- при индивидуальной непереносимости действующего вещества (альбендазола);
- при повышенной чувствительности к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Категорически противопоказано употребление алкоголя в период лечения.
Побочные действия Немозола:
- тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диспепсия;
- нарушения в работе гепатобилиарной системы вплоть до развития печеночной недостаточности: увеличивается активность печеночных ферментов, могут возникать боли в правом подреберье, горький привкус во рту;
- развитие панцитопении, тромбоцитопении, лейкопении, иногда артериальной гипертензии;
- развитие почечной недостаточности;
- головная боль, головокружение, спутанность сознания, сонливость, снижение остроты зрения, судороги;
- алопеция;
- в редких случаях – развитие аллергических реакций: покраснение кожного покрова, зуд, дерматит, отек Квинке; если не обеспечить своевременный прием антигистаминных препаратов, то может развиться анафилактический шок.
Развитию побочных явлений способствуют токсины, выделяющиеся при гибели гельминтов, поэтому некоторые побочные явления, в частности, диспепсия, проходят сами собой.
Аналоги
Среди аналогов Немозола в большинстве используется то же действующее вещество, то есть альбендазол. Аналогичное противогельминтное действие оказывают:
- Альбензол;
- Саноксал (жевательные таблетки);
- Зентел (суспензия);
- Гелмодол ВМ.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Интересно знать:
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.
Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!
Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.
Поиск лекрств от паразитов
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.
Всасывание и распределение
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.
Метаболизм и выведение
Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.
Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 албендазола сульфоксида — 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.
У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
- нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
- смешанные глистные инвазии;
- стронгилоидоз;
- нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
- эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
- лямблиоз;
- токсокароз;
- в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.
Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.
Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.
При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.
Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.
- поражение сетчатки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.
С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.
Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.
При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.
Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.
Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Содержание
Структурная формула
Русское название
Албендазол
Латинское название вещества Албендазол
Albendazolum (род. Albendazoli)
Химическое название
[5-(Пропилтио)-1H-бензимидазол-2-ил]карбаминовой кислоты метиловый эфир
Брутто-формула
C12H15N3O2S
Фармакологическая группа вещества Албендазол
- Противоглистные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
- A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни
- B60.8 Другие уточненные протозойные болезни
- B66.0 Описторхоз
- B67 Эхинококкоз
- B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
- B75 Трихинеллез
- B76 Анкилостомидоз
- B77 Аскаридоз
- B78 Стронгилоидоз
- B79 Трихуроз
- B80 Энтеробиоз
- B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии
Код CAS
54965-21-8
Характеристика вещества Албендазол
Антигельминтное средство широкого спектра действия. Белый или не совсем белый порошок. Растворим в диметилсульфоксиде, сильных кислотах и щелочах, плохо растворим в метиловом спирте, хлороформе, уксусно-этиловом эфире, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 265,34.
Фармакология
Фармакологическое действие — противопаразитарное, антигельминтное.
Избирательно ингибирует полимеризацию бета-тубулина, нарушает активность цитоплазматической микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее эффективно влияет на личиночные формы цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.
Плохо абсорбируется в ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови, т.к. быстро превращается в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, обладающий антигельминтной активностью. Биодоступность при пероральном введении низкая. Прием жирной пищи повышает всасывание и Cmax (в 5 раз). Cmax албендазола сульфоксида достигается через 2–5 ч, на 70% связан с белками плазмы, проникает в значимых количествах в желчь, печень, цереброспинальную жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Т1/2 албендазола сульфоксида — 8–12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой. При нарушении функции почек клиренс метаболитов не изменяется. На фоне поражения печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, Т1/2 удлиняется. Индуцирует цитохром P450 IA в клетках печени человека.
Актуализация информации
Дополнительные сведения о канцерогенности вещества Албендазол
Канцерогенность албендазола была изучена в длительных исследованиях in vivo на мышах и крысах. В исследованиях на мышах албендазол вводился внутрь в течение 108 недель в дозах 25, 100 и 400 мг/кг в сутки (составлявших соответственно 10%, 50% и 200% от доз, рекомендованных для человека из расчета на площадь поверхности тела пациента в мг/м2). В исследованиях на крысах, албендазол вводился внутрь в течение 117 недель в дозах 3.5, 7.0 и 20.0 мг/кг в сутки (составлявших соответственно 4 %, 8% и 21% от доз, рекомендованных для человека из расчета на площадь поверхности тела в мг/м2).
При этом не было выявлено данных, свидетельствующих об увеличении частоты развития патологических новообразований у мышей и крыс, получавших препарат, по сравнению с контрольными группами.
[Обновлено 25.01.2013]
Дополнительные сведения о тератогенности вещества Албендазол
Албендазол в исследованиях на беременных самках кроликов и крыс проявлял тератогенную активность, в частности эмбриотоксичность и способность индуцировать пороки развития скелета.
Албендазол продемонстрировал тератогенную активность у беременных самок крыс при его введении внутрь в период гестации с 6 по 15 дни в дозах 10 — 30 мг/кг в сутки, составлявших соответственно 10 — 32 % от доз, рекомендованных для человека из расчета на площадь поверхности тела в мг/м2.
Тератогенная активность албендазола у кроликов была обнаружена при введении препарата внутрь беременным самкам в период гестации с 7 по 19 дни в дозе 30 мг/кг , что соответствовало 60 % от дозы, рекомендованной для человека из расчета на площадь поверхности тела пациента в мг/м2.
В исследованиях на кроликах было обнаружено, что токсические эффекты препарата для материнского организма наблюдались при введении албендазола в дозе 30 мг/кг в сутки, и в 33 % случаев приводили к гибели беременного животного. В исследованиях на мышах, не было отмечено тератогенной активности албендазола при его введении внутрь в дозах до 30 мг/кг в сутки, что соответствует 16% от дозы, рекомендованной для человека из расчета на площадь поверхности тела в мг/м2.
[Обновлено 15.02.2013]
Дополнительные сведения о мутагенной активности албендазола
Были получены отрицательные результаты в отношении генотоксичности албендазола in vitro в тесте Эймса с метаболической активацией и без нее, а также с преинкубацией и без нее; в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций с использованием клеток яичников китайского хомячка; в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo на мышах).
Однако с помощью метода индукции трансформации клеток линии BALB/3T3 in vitro при метаболической активации была выявлена слабая кластогенная активность албендазола, не наблюдавшаяся в отсутствии метаболической активации.
[Обновлено 15.02.2013]
Дополнительные сведения о влиянии албендазола на фертильность
Были проведены исследования, направленные на изучение влияния албендазола на фертильность. Препарат вводился внутрь самкам и самцам крыс в дозе 30 мг/кг в сутки, что составляет 32% от доз, рекомендованных для человека из расчета на площадь поверхности тела в мг/м2. В ходе исследования не было отмечено неблагоприятного влияния албендазола на фертильность животных.
[Обновлено 15.02.2013]
Применение вещества Албендазол
Нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium); эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus). Нематодозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, микроспоридиоз. Смешанные гельминтозы. В качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным бензимидазола), беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет (безопасность не определена).
Ограничения к применению
Угнетение костномозгового кроветворения, печеночная недостаточность, цирроз печени, цистицеркоз с вовлечением сетчатки глаза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Актуализация информации
Применение албендазола при лактации
Известно, что албендазол экскретируется с молоком. При этом отсутствуют данные о способности албендазола и его метаболитов проникать в грудное молоко у человека. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая албендазол при лактации.
[Обновлено 23.08.2012]
Дополнительные сведения о применении албендазола при беременности
Не было проведено достаточных контролируемых клинических исследований по изучению безопасности применения албендазола у беременных женщин.
Албендазол не следует применять у беременных женщин, кроме случаев, исключающих иную лечебную тактику. Необходимо взвешивать потенциальную пользу албендазола для матери и возможные риски, связанные с неблагоприятным воздействием препарата на развитие плода.
В случае если у пациентки беременность наступила на фоне приема препарата, необходимо немедленно отменить албендазол. Следует также сообщить пациентке о возможных рисках, касающихся негативного влияния албендазола на развивающийся плод.
[Обновлено 25.01.2013]
Побочные действия вещества Албендазол
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
Со стороны органов ЖКТ: боль в области живота, тошнота, рвота, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, повышение температуры тела, повышение АД, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, алопеция.
Актуализация информации
Клинический опыт применения албендазола
В ходе клинического применения албендазола был выявлен ряд нежелательных явлений, которые могут быть связаны с приемом препарата. К сожалению, имеющаяся информация не позволяет сделать выводы о частоте развития данных эффектов и указать точную причину их развития. Приведенные ниже нежелательные явления характеризуются сочетанием их тяжести и прогностического значения, большим количеством сообщений о них, а также высокой вероятностью связи их развития с приемом албендазола.
Со стороны органов кроветворения:
Апластическая анемия, нейтропения (угнетение костномозгового кроветворения)
Со стороны органов ЖКТ:
Гепатит, острая печеночная недостаточность (повышение активности печеночных ферментов)
Со стороны кожи:
Полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
[Обновлено 23.08.2012]
Дополнительные сведения о побочных действиях вещества Албендазол
Профиль побочных эффектов албендазола может отличаться в случае его применения по поводу нейроцистицекркоза и эхинококоза. Побочные действия, встречающиеся с частотой не менее 1 % приведены в таблице. Указанные неблгоприятные явления обычно имели невыраженный характер и разрешались после прекращения терапии. Решение о прекращении терапии принималось главным образом, вследствие развития лейкопении (частота развития — 0,7 %) и патологических изменений печени (частота развития — 3,8 % у пациентов с эхинококозом). Приведенные ниже данные отражают частоту развития нежелательных явлений, для которых по данным исследователей не может быть исключена связь с приемом албендазола.
Таблица
| Побочные эффекты | Частота развития у больных с эхинококкозом, % | Частота развития у больных нейроцистицеркозом, % |
|---|---|---|
| Изменения функции печени по данным функциональных проб | 15.6 | <1.0 |
| Боль в животе | 6.0 | 0.0 |
| Тошнота/рвота | 3.7 | 6.2 |
| Головная боль | 1.3 | 11.0 |
| Головокружение | 1.2 | <1.0 |
| Повышение внутричерепного давления | 1.5 | |
| Менингеальные знаки | 1.0 | |
| Обратимая алопеция | 1.6 | <1.0 |
| Лихорадка | 1.0 | 0.0 |
Также отмечены побочные эффекты албендазола, наблюдавшиеся с частотой менее 1%, в частности реакции гиперчувствительности (в том числе сыпь).
[Обновлено 11.06.2013]
Взаимодействие
Дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.
Актуализация информации
Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии албендазола
Сообщается, что у 8 пациентов с нейроцистицеркозом при одновременном приеме с албендазолом (15 мг/кг в сутки) дексаметазона в дозе 8 мг по достижению стационарного состояния отмечено повышение установившейся минимальной сывороточной концентрации албендазола сульфоксида на 56 %.
[Обновлено 16.04.2012]
Было продемонстрировано, что прием празиквантела в дозе 40 мг/кг после еды одновременно с албендазолом здоровыми лицами (n=10) приводил к повышению значений Cmax и AUC албендазола примерно на 50 % по сравнению с группой добровольцев (n=6), получавших только албендазол. При этом не было отмечено отличий средних значений Tmax и Т1/2 албендазола сульфоксида в указанных группах. Фармакокинетический профиль празиквантела также оставался без изменений при одновременном приеме с 400 мг албендазола.
[Обновлено 05.05.2012]
Концентрации албендазола сульфоксида в желчи и содержимом кист увеличивались примерно в 2 раза у пациентов с эхинококкозом (n=7), принимавших циметидин в дозе 10 мг/кг в сутки одновременно с албендазолом по сравнению с больными (n=12), получавшими только албендазол в дозе 20 мг/кг в сутки. При этом не было выявлено отличий в значениях плазменных концентраций албендазола сульфоксида в течение 4 часов после приема албендазола в указанных группах.
[Обновлено 08.06.2012]
Введение 6 здоровым добровольцам теофиллина (аминофиллин в дозе 5,8 мг/кг) в/в капельно в течение более чем 20 минут после приема албендазола per os в дозе 400 мг не вызывало изменений фармакокинетического профиля теофиллина.
Хотя однократный прием албендазола не влиял на метаболизм теофиллина, показано, что албендазол может индуцировать активность изофермента системы цитохрома P450 1A в клетках гепатомы человека. В связи с этим рекомендуется осуществлять контроль плазменной концентрации теофиллина во время одновременного приема албендазола.
[Обновлено 23.08.2012]
Передозировка
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, активированный уголь.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Албендазол
С осторожностью используют при нарушениях печени (до и во время лечения регулярно контролируют ее функции). Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении прекращают терапию. У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на отсутствие беременности. Во время терапии обязательна надежная контрацепция.
При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки глаз (риск усугубления ее патологии).
Актуализация информации
Применение албендазола при цистицеркозе глаз
При цистицеркозе в редких случаях возможно вовлечение в патологический процесс сетчатки. Перед началом терапии нейроцистицеркоза требуется провести необходимые диагностические мероприятия с целью выявления очагов поражения цистицерками глаз. В случае обнаружения таковых, необходимость лекарственной терапии цистицеркоза должна быть сопоставлена с вероятностью возможного поражения сетчатки вследствие вызванных приемом албендазола изменений в патологических очагах, локализованных в глазном яблоке.
[Обновлено 16.04.2012]
Применение албендазола у пожилых пациентов
Специальных клинических исследований, направленных на изучение особенностей применения албендазола у пожилых пациентов, не было проведено. Однако сведения, полученные в ходе клинического применения препарата у 26 пациентов старше 79 лет с эхинококкозом, позволяют предполагать отсутствие клинически значимых отличий в фармакокинетике албендазола у пожилых пациентов и молодых больных.
[Обновлено 16.04.2012]
Применение албендазола при нейроцистицеркозе
Пациенты, получающие албендазол по поводу нейроцистицеркоза, должны получать в случае необходимости также препараты глюкокортикостероидов и антиконвульсантов. Возможно применение глюкокортикостероидов в/в или внутрь с целью профилактики эпизодов внутричерепной гипертензии в течение первой недели терапии цистицеркоза.
[Обновлено 08.06.2012]
Применение албендазола при нарушении функции желчевыводящих путей
У пяти пациентов с обструкцией внепеченочных желчных путей было отмечено увеличение биодоступности албендазола сульфоксида, в частности было выявлено увеличение в 2 раза Сmax, а также увеличение AUC в 7 раз. Кроме того до 10 часов увеличилось Tmax, а значение T1/2 албендазола сульфоксида увеличилось до 31,7 часов.
[Обновлено 08.06.2012]
Дополнительные сведения о применении албендазола у детей
Были проведены клинические исследования безопасности применения албендазола у детей 6-13 лет. Албендазол однократно вводился пациентам с эхинококкозом (трем детям натощак и двум — после еды) в дозах от 200 до 300 мг (из расчета около 10 мг/кг). При этом не было выявлено особенностей в фармакокинетике албенда
