Зрение у детей близорукость или дальнозоркость
Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?
Что такое миопия и гиперметропия?
Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.
Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.
Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.
Возрастная дальнозоркость
Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.
А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:
- не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
- глаза при работе вблизи быстро утомляются;
- печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.
Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.
Астигматизм
Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.
При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.
Признаки астигматизма
О его наличии могут говорить следующие проявления:
- быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
- размытое зрение вблизи и вдали;
- двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
- повышенная чувствительность к свету.
Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.
На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?
Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.
Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.
Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.
Источник
Сами эти два слова описывают состояние преломляющей силы глаза. Роговица и хрусталик, это основные линзы глаза, которые и составляют всю оптическую систему глаза. Если они фокусируют предмет находящийся на далеком расстоянии, то такое состояние оптики глаза называют эмметропией. Эмметропия это состояние оптики посередине между дальнозоркостью и близорукостью. Для оптики глаза предметы отличаются только тем как от них в глаз заходят отраженные лучи света. Если они заходят параллельно друг другу, то скорее всего они идут от удаленного обьекта и если оптика глаза в состоянии эмметропии, то она фокусирует эти лучи точно на сетчатку глаза, человек при этом видит все четко, что расположено вдалеке.
При близорукости оптика глаза преломляет входящие лучи сильнее чем нужно, при этом параллельные друг другу лучи не фокусируются на сетчатке, а входящие в глаз расходящиеся лучи могут сфокусироваться на сетчатку. Это слишком сильная оптика- близорукая, она слишком сильно преломляет лучи света. Чтобы сфокусировать на сетчатку изображение находящееся в дали, отраженные от которого лучи почти параллельны — необходима рассеивающая минусовая линза.
Близорукость обозначают знаком «минус», т.е. знаком линзы которая исправляет близорукость. Понятно что раз минусовая линза компенсирует близорукость, то оптика глаза при близорукости будет со знаком «плюс». Однако, принято говорить о оптике глаза упоминая значение линзы которая ее компенсирует.
При миопии возможна фокусировка только расходящихся лучей. Следовательно при миопии хорошо видно, только те предметы, которые находятся близко.
Если мы знаем значение миопии, мы можем определить расстояние, на котором человек с миопией видит максимально резко ( если нет астигматизма). Преломляющая сила глаза оценивается в диоптриях. Диоптрии — величина обратная фокусному расстоянию. Соответсвенно расстояние на котором человек видит четко при миопии будет определяться по следующей формуле 1 метр на силу миопии в диоптрии. Можно и обратно — вычислить степень миопии, определив на каком расстоянии пропадает четкое зрение. Все несколько сложнее, если кроме миопии есть астигматизм
При дальнозоркости оптика глаза слабая и не может сфокусировать на сетчатку никакие лучи. Расходящиеся лучи фокусируются хуже — их фокус дальше от сетчатки. По этому при дальнозоркости предметы находящиеся вблизи видно хуже всего. Однако, предметы находящиеся вдали тоже может быть плохо видно если дальнозоркость настолько выражена, что оптика глаза не может собрать параллельные лучи — отраженные от далеких объектов. Дальнозоркость это оптика при которой всегда может отсутствовать четкая проекция предметов на сетчатке как вблизи, так и вдали, именно по этому при дальнозоркости есть риск того, что нечеткая постоянная проекция окружающего мира на сетчатку станет причиной задержки развития зрения в детском возрасте. Такое состояние называют амблиопией или ленивым глазом.
Хрусталик — подвижная линза в глазу. Она может менять свою преломляющую силу. При напряжении оптика глаза может сдвигаться в сторону близорукости, так происходит фокусировка на близкое расстояние. Благодаря хрусталику человек постоянно меняет преломляющую силу глаза в ограниченных пределах. Хрусталик может компенсировать слабую дальнозоркость, благодаря чему человек может не замечать ее.
Расстояния.
О каких расстояниях идет речь? Глаз подобен фотокамере «мыльница», такие камеры были популярны в 90-е годы прошлого века. Камера фокусирует на пленку все то, что расположено вдали, от чего отраженный свет состоит из параллельных лучей. Даль для такой камеры это все что дальше 1.5 метров. По этому в таких камерах все снимки получались четкими. Эта аналогия вполне приемлема для человеческого глаза. Расстояние дальше двух метров можно рассматривать как даль.
Словарь
Эти слова синонимы: миопия, близорукость
Эти слова синонимы: гиперметропия, дальнозоркость
Эти понятия синонимы: рефракция, преломляющая сила, оптическая сила
Источник
Каждый человек с близорукостью хоть раз наверняка задавался вопросом: если с возрастом у всех появляется дальнозоркость, может ли она развиться у человека с близорукостью? И изменит ли она текущее состояние зрения? На эти вопросы есть ответы у ведущих офтальмологов и в нашей статье.
Переходит ли близорукость в дальнозоркость?
Для людей, страдающих миопией (близорукостью), важно понимать специфику своего заболевания и знать все, что касается его лечения и профилактики прогрессирования.
Но для многих все же остается открытым вопрос: может ли близорукость перейти в дальнозоркость? Случалось ли так, что в юности у человека была диагностирована близорукость, а с возрастом она перешла дальнозоркость? Может ли это произойти, мы узнаем ниже, но сначала необходимо обратиться к особенностям каждого из этих заболеваний по отдельности.
Близорукость
Близорукость — это один из самых распространенных дефектов зрения. Близорукий видит мир несколько иначе, в отличие от здорового человека с идеальным зрением. Больной миопией (близорукостью) слабой и средней степени вблизи видит хорошо примерно на расстоянии трети метра, а вдаль острота зрения значительно падает. Близорукость — это такая аномалия рефракции, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой, в то время как у человека с идеальным зрением фокусировка происходит на самой сетчатке.
Офтальмологи выделяет всего три степени близорукости:
- слабую — до -3D.
- среднюю — -3.25-6D.
- высокую — более -6D.
Тяжелой, естественно, считается близорукость высокой степени, но и она поддается очковой, контактной и даже лазерной коррекции.
Причины близорукости
Факторов для возникновения и прогрессирования миопии может быть несколько. Они связаны с врожденными пороками зрительной системы и с деформированием глазного яблока, его удлинением, из-за чего фокус изображения находится перед сетчаткой глаза. В идеальном состоянии глазное яблоко не должно иметь удлиненную или укороченную форму.
Причины, приводящие к деформации глазного яблока в длину:
- наследственность;
- врожденные дефекты зрительной системы;
- врожденные заболевания, влияющие на здоровье глаз (сахарный диабет, синдром Дауна);
- повышенные зрительные нагрузки;
- постоянное несоблюдение гигиены зрения;
- травмы головы, родовые травмы;
- эндокринные изменения, связанные с половым созреванием тоже могут стать причиной близорукости.
Чаще всего близорукость развивается у школьников и студентов из-за повышенных нагрузок на глазах и отказа от гигиены зрения, но встречаются и люди с врожденной близорукостью или приобретенной не по причинам излишнего перенапряжения глазных мышц, а вследствие развития других заболеваний, однако их процент значительно ниже. Дети, родители которых больны миопией, находятся в зоне риска. Их родителям особенно внимательно необходимо следить за здоровьем глаз ребенка, не допускать длительных нагрузок на глаза и прививать малышу правила гигиены зрения с самых малых лет.
Дальнозоркость
Дальнозоркость — также распространенная глазная аномалия. Человек, страдающий дальнозоркостью, вдаль видит хорошо, а вблизи для него изображение размыто. Дальнозоркие люди с высокой степенью видят одинаково плохо и вблизи и вдаль, и вдобавок страдают от сильных головных болей, ощущения «песка» в глазах, затуманенности.
По другому этот дефект зрения называется гиперметропией, и встречается она намного чаще у людей в годах, от 45 лет и старше, из-за возрастных изменений зрительного аппарата. Мышцы глаз ослабевают, хрусталик теряет свою эластичность, глазное яблоко деформируется. Но думать о том, что детям не страшен этот недуг, не стоит. Во-первых, все дети с рождения дальнозорки.
В процессе роста ребенка и развития всех систем организма растет и глазное яблоко. Зрение ребенка с годами улучшается, и к 7 годам становится таким, каким должно быть у здорового человека: он будет видеть хорошо и вдаль, и вблизи, и сможет фокусироваться на одном предмете сразу двумя глазами, т.е. лишь к этому возрасту ребенок обретает бинокулярное зрение. Во-вторых, по статистике в мире 6% детей до 15 лет страдают от гиперметропии, это связано с аномалией глазного яблока, что, впрочем, можно изменить с помощью специальной глазной гимнастики и правильной очковой и контактной коррекции.
Степени дальнозоркости
Дальнозоркость, как и близорукость, имеет три степени тяжести по возрастанию:
- слабая — до +2D;
- средняя — +2-5D;
- высокая — более +6D.
Близорукость и дальнозоркость: в чем схожесть и отличия?
Эти два недуга имеют немало общего:
- Оба заболевания доставляют дискомфорт и при бездействии могут привести к слепоте.
- Корректируются линзами.
- При близорукости человек видит вблизи лучше, чем вдали, а при дальнозоркости — наоборот.
- При миопии очки и линзы имеют диоптрии со знаком «минус», а при гиперметропии — «плюс».
- Близорукость чаще всего проявляется в юношестве, а дальнозоркость за некоторыми исключениями — возрастное заболевание (преимущественно встречается среди людей старше 45 лет).
- Близорукость не лечится, а лишь корректируется, в то время как дальнозоркость слабой степени можно вылечить.
Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?
Действительно ли зрение может измениться настолько, что близорукость станет дальнозоркостью? Есть миф, что с годами показатели зрения могут измениться с отрицательных на положительные, и близорукость сама собой скорректируется за счет дальнозоркости. Насколько бы заманчиво для некоторых это не звучало, зрение не улучшается с увеличением возраста, так же как дальнозоркость не может стать близорукостью. К сожалению, если у Вас сейчас близорукость, то вероятнее всего в старости к ней добавится и дальнозоркость, которая является следствием естественных изменений в организме человека после 45 лет.
Хрусталик становится менее эластичным, аккомодационная способность снижается, цилиарные мышцы ослабевают — эти факторы неизбежно влекут за собой развитие возрастной дальнозоркости. И если до этого Вы вынуждены были использовать очки для дали, то к ним добавится также и пара для близи. Случаи, когда близорукость стала дальнозоркостью встречаются крайне редко.
В медицинской практике, как мы знаем, случается всякое. Но статистика показывает, что ситуация перехода от близорукости в юности к дальнозоркости в старости практически невозможна. Офтальмологи предлагают комплекс мер, которые позволят сохранить Ваше зрение в хорошем состоянии как можно дольше. Если Вы страдаете от миопии или гиперметропии, и заболевание прогрессирует, профилактика является обязательной мерой для избежания слепоты.
Коррекция и профилактика
Не стоит думать о далеком будущем, почему бы не позаботиться о состоянии здоровья глаз сейчас. Чем Вы можете помочь своему зрению?
- Чтобы не изменилось зрение в худшую сторону, не перенапрягайте глаза. Если Вы часами сидите перед монитором компьютера или телевизором, не даете глазам отдыхать, важно понимать, что это неизбежно приведет к прогрессированию близорукости.
- Посещайте офтальмолога раз в полугодие. Иногда нам трудно найти время на себя. Но и близорукость, и дальнозоркость — такие же заболевания, как и любые другие, а значит нуждаются в квалифицированном наблюдении и лечении.
- Правильно используйте средства коррекции зрения. При использовании линз важно соблюдать срок ношения, подбирать изделия в соответствии с рецептом и только у проверенных производителей. Очковую оптику и для близоруких, и для дальнозорких также важно приобретать в профессиональных оптиках, а не у сомнительных продавцов.
- Не стоит надеяться что витамины, принимаемые курсами два раза в год, будут со временем увеличивать остроту зрения. Но лютеин, накапливаемый в организме благодаря приему витаминов, предотвращает отслойку сетчатки, которая является серьезным осложнением близорукости.
- Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и активный отдых еще никому не пошли во вред. Для зрения это будет тоже очень полезно.
- Помните о необходимости гигиены зрения. Читать и писать в достаточно освещенном помещении, соблюдать расстояние от глаз до дисплея или книжных страниц, давать глазам отдых между сессиями работы с электронными устройствами или документами.
- Небольшая зрительная гимнастика по 3 минуты два раза в день не дает развиваться зрительному дефекту.
- Для профилактики близорукости также полезно больше бывать на природе и смотреть вдаль. Такой, казалось бы, простой совет, но он и правда действует, как говорят офтальмологи. Очень важно прививать эту привычку с детства.
Выводы
Близорукость не меняется на дальнозоркость с возрастом, а очки с плюсовыми диоптриями, к сожалению, с годами могут стать неизбежным дополнением к средствам коррекции миопии. Как бы нам не хотелось откладывать лечение глазных болезней в связи с занятостью, для здоровья глаз необходимо постоянно находить время в своем плотном графике, а также не пренебрегать профилактикой осложнений, приемом витаминов, правильной организацией рабочего места.
Так Вы обезопасите себя от слепоты и прочих серьезных осложнений.
К тому же, не стоит сбрасывать со счетов современные методы оперативной коррекции, которые стали доступны практически каждому и помогают восстанавливать зрение даже в самых тяжелых случаях.
Источник
