Зрачки при глаукоме фото
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление, которое повреждает зрительный нерв. Из всех оптических заболеваний наиболее коварна, так как несвоевременное лечение может привести к слепоте. Очень важно лечить глаукому на начальном этапе, чтобы сохранить зрение.
Виды глаукомы
Данное заболевание может классифицировать по трем видам:
Первичная — встречается чаще всего у населения за 40 лет, протекает незаметно. Глаза только вчера видели хорошо, а сегодня уже этот диагноз.
Врожденная или инфантильная – может передаться наследственно или из-за неблагоприятных внешних факторов: если во время беременности женщина перенесла травмы или инфекции.
Употребление алкоголя во время вынашивания, тоже повышает риск развития глаукомы у новорождённого.
Вторичная возникает после перенесенных ранее заболеваний глаз, таких как:
- Катаракта
- Инфекционные болезни
- Травмы глаз
- Раннее хирургическое вмешательство
Кто еще входит в группу риска?
Помимо вышеописанных причин, вы также оказываетесь в группе риска, если у вас:
- Пониженное артериальное давление;
- Высокий уровень близорукости или дальнозоркости (после 50-60 лет);
- Диабет;
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Повышенное внутриглазное давление;
Если кто-то из родственников тоже страдал глаукомой, то пора записываться к офтальмологу. Так как она передается и наследственно.
Симптомы заболевания
О причинах поговорили, теперь как выявить недуг. Обратитесь к врачу, если вы страдаете:
- Светобоязнью
- Частыми головными болями
- Покраснением глаз
- Постоянным ухудшением остроты зрения
- Ощущением «пленки» или затуманенности
Помимо глазных, есть еще и общие симптомы. Это чувство тревожности, боли в области сердца и живота. если при тщательном осмотре замечено помутнение роговицы глаза, а само глазное яблоко твердое, то необходима неотложная медицинская помощь!
Профилактика возникновения глаукомы
Избежать глаукомы практически невозможно, самое главное это вовремя пресечь начало болезни. И конечно ведение здорового образа жизни только поможет вашим глазам.
Пересмотрите свой рацион, исключите соленое, острое, жирное. Ключевая фраза здесь – сбалансированное питание.
Курильщики находятся в опасной группе риска.
Стресс в 21 веке дело обычное, но для здоровья глаз его надо или сократить или полностью убрать из жизни.
Легкий массаж глаз улучшить кровообращение и поможет снять внутриглазное давление.
Лечение
И так вам диагностировали глаукому. Пугаться и впадать в депрессию не стоит, теперь ваш приоритет сохранить оставшееся зрение.
Так как все-таки глаза дело тонкое, лечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и принести еще больший вред. Не рискуйте так.
Лечение начинается с капель, в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Капли
Как говорилось выше, глаукома вызвана повышенным давлением внутри глаза. Вам выпишут капли, которые это давление понизят.
Не занимайтесь самолечением! Опытный врач, пропишет вам капли которые будут подходить именно вашей степени болезни и будут наиболее эффективны.
Хирургическое лечение
Если капли не приносят должного эффекта или внутриглазное давление слишком высокое, то необходимо вмешательство хирурга.
Целью данной операции является найти выход для отвода внутриглазной жидкости, которая и вызывает давление. Антиглаукомные операции бывают лазерные и с непосредственным вскрытием глазного дна.
Послеоперационный период очень важный, так как этап заживления наиболее сложен. Только после месяца восстановления можно делать четкие выводы об успешности операции.
Чтобы уменьшить риск кровотечения и улучшить заживляемость, необходимо исключить:
- Тяжелые физические нагрузки;
- Резкие наклоны вперед;
- Посещение саун и горячих ванн;
- Алкоголь, курение и газированные напитки.
Стоит оговориться, что хирургический подход не дает 100% результат. Дело врача затормозить болезнь. Дальше все в руках самого лечащегося.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод. От глаукомы никто не застрахован, но степень ее развития зависит только от вас.
Посещайте офтальмолога минимум два раза в год, при наличии глазных заболеваний и если вам за 40, то 3-4 раза.
И главное, этот диагноз не приговор. Вы можете жить с ним вполне комфортно, если будете придерживаться всех рекомендаций врача.
Фото глаукомы
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.
Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.
Классификация
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома
В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:
- открытоугольную;
- закрытоугольную форму.
По происхождению:
- первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
- вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
- сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.
По возрасту:
- врожденная: возникает до наступления 3 лет;
- инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
- ювенильная: до 35 лет;
- глаукома взрослых.
В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):
- с повышенным ВГД;
- глаукома нормального давления.
Симптомы
Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.
Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.
Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии
Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.
Их разделяют на 3 группы:
- Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
- Присущие глаукоме:
— временами зрение затуманивается;
— мигренеподобная головная боль,
— появление радужных кругов при взгляде на свет.
- Ранние достоверные симптомы:
— учащенное слезотечение;
— мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.
Причины возникновения
Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). 
Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.
При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.
Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.
Лечение: можно ли вылечить глаукому?
К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни.
Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.
Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.
Консервативная терапия
Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.
Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:
- I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).
- II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).
Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.
Основные этапы лечения:
- На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
- Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
- Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
- В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.
Операция
Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.
Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.
Выделяют такие группы хирургического вмешательства:
- Проникающие – трабекулэктомия.
- Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
- Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
- Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .
Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.
Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.
После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.
Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.
Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:
- обеспечение устойчивых показателей после операции;
- отсутствие негативного влияния на организм;
- исключение послеоперационных осложнений;
- подготовка и сама операция не занимает много времени;
- относительно недорогая стоимость процедур.
Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.
Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.
Лечение народными средствами и методами
Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!
- Настоем крапивы
Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
- Лекарственным сбором
Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.
- Капли из лука и меда
Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.
- Настоем алоэ
К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.
Профилактика глаукомы
- Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
- Избегание стресса и переутомления.
- Ограничение количества употребляемой жидкости.
- Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
- Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
- Избегать долгого нахождения в положении наклона.
- Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
- Своевременное лечение глазных заболеваний.
Источник
Термином глаукома объединяют обширную группу офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления свыше индивидуально переносимого уровня. У людей с глаукомой поражается зрительный нерв и неуклонно сужаются поля зрения. Со временем у больных развивается так называемое «тоннельное зрение» или даже слепота. К сожалению, нарушение зрительных функций при глаукоме не поддается восстановлению.
Почему повышается внутриглазное давления (ВГД)
Передняя и задняя камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая синтезируется цилиарным телом. Эта жидкость содержит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, белки, различные минералы, гиалуроновую кислоту. Основная ее функция – обеспечение полезными веществами хрусталика и роговицы, которые лишены других источников питания (исключением являются поверхностные слои роговой оболочки, которые получают нужные метаболиты из слезной жидкости).
Водянистая влага образуется в задней камере, откуда сквозь зрачок передвигается в переднюю. Из глаза она оттекает через угол передней камеры, который расположен между корнем радужки и периферической частью роговицы. Вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из камер глаза выводится молочная кислота, углекислый газ и другие продукты обмена.
В норме существует некое равновесие между образованием и оттоком водянистой влаги. Внутриглазное давление может повышаться либо из-за избыточной продукции, либо вследствие нарушения оттока жидкости, циркулирующей в камерах глаза. Первое происходит при гипертрофии цилиарного тела, развивающейся преимущественно у лиц с высокими степенями близорукости.
Нарушение оттока внутриглазной жидкости является следствием закрытия угла передней камеры или закупорки трабекул, через которые и происходит фильтрация влаги. Эти явления могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов.
Виды глаукомы
В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки заболевания, выделяют врожденную, инфантильную, ювенильную и взрослую глаукому. Болезнь может стремительно развиваться (нестабильная форма) или же иметь стабильное течение и не вызывать резкого ухудшения зрительных функций (стабильная форма).
Также глаукома может быть первичной и вторичной. В первом случае она является следствием нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, во втором – развивается после хирургических вмешательств или перенесенных воспалительных заболеваний глаз. Также глаукома может сочетаться с другими дефектами глазного яблока или врожденными пороками развития.
По механизму нарушения оттока ВГД выделяют такие виды глаукомы:
- Открытоугольная. Встречается довольно часто и длительное время протекает бессимптомно. Причиной ее развития являются дистрофические изменения в углу передней камеры, приводящие к затруднению оттока внутриглазной жидкости.
- Закрытоугольная. Составляет около 20% всех первичных глауком. Обычно возникает спонтанно и имеет довольно агрессивное течение. Требует немедленного лечения. При отсутствии своевременной помощи нередко приводит к слепоте.
Считается, что наиболее характерным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления. Однако существует так называемая глаукома нормального давления, при которой цифры ВГД находятся в пределах нормы. Несмотря на это у человека выявляют типичные признаки болезни – экскавацию ДЗН и сужение полей зрения.
Дополнительно выделяют состояние, именуемое глазной гипертензией. Для него характерно повышение ВГД свыше общепризнанных норм. Однако при этом человек видит очень хорошо и у него отсутствуют каки-либо признаки поражения зрительного нерва.
Причины развития глаукомы
Глаукома относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью. Это значит, что чаще всего она развивается у тех людей, чьи родители также страдали от данного недуга. Глаукома может быть профессиональной болезнью, развиваться вследствие возрастных изменений, травм или сопутствующих заболеваний.
К факторам риска относятся:
- возраст старше 50 лет;
- отягощенная наследственность (наличие глаукомы у близких родственников);
- ранения, контузии глаз в анамнезе;
- хронические офтальмологические заболевания (катаракта, близорукость высокой степени, иридоциклиты, хориоретиниты,);
- наличие гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета, ожирения;
- склеротические изменения сосудов или отложение в них атеросклеротических бляшек;
- шейный остеохондроз, приводящий к нарушению иннервации глазных яблок.
Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока ВГД. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза. Внутриглазное давление может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги. Это явление наблюдается у людей с близорукостью. Как известно, их глаза имеют больший размер, причем цилиарное тело у них также увеличено.
Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Чаще всего это случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни.
Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:
- употребление большого количества жидкости за один раз;
- длительное пребывание в темной комнате;
- частая работа в наклоненной головой;
- закапывание в глаз мидриатиков – препаратов, расширяющих зрачок.
Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают мидриатики (их применение помогает расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно). У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД.
Симптомы глаукомы
Открытоугольная глаукома чаще всего протекает бессимптомно. Повышение ВГД выявляют случайно, во время профосмотра или посещения офтальмолога по какой-нибудь иной причине. Однако на наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы.
Возможные признаки глаукомы:
- несильные боли, чувство тяжести в глазах;
- быстрая зрительная утомляемость;
- ухудшение зрения в сумерках;
- двоение в глазах;
- появление радужных кругов при взгляде на источники света;
- ощущение повышенной увлажненности глаз.
Со временем человек начинает хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения полей зрения. На поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир будто в подзорную трубу. Также сильно страдает сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-либо в темноте.
Для острого приступа закрытоугольной глаукомы характерно очень бурное течение. У человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень.
Методы диагностики глаукомы
Для выявления глаукомы используют целый ряд диагностических мероприятий. Для начала пациенту проверяют остроту и поля зрения, определяют рефракцию. После этого врач измеряет внутриглазное давление с помощью тонометров Маклакова или другими, более современными методами.
Выделяют такие степени повышения ВГД:
- Псевдонормальное – до 27 мм.рт.ст.;
- Умеренное – в пределах 28-32 мм.рт.ст.;
- Высокое – свыше 33 мм.рт.ст.
Оценить состояние угла передней камеры можно с помощью биомикроскопии и гониоскопии. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может оценить глубину передней камеры и, следовательно, предположить, насколько высока вероятность развития у человека глаукомы. Гониоскопия позволяет детально рассмотреть все структуры угла передней камеры. Исследование особенно информативно при остром приступе закрытоугольной глаукомы.
Большое значение в диагностике болезни играет тонография. Она позволяет оценить состояние продукции и оттока внутриглазной жидкости, что существенно помогает в выборе антиглаукоматозных препаратов. Также больному проводится офтальмоскопия – осмотр глазного дна прямым или непрямым методом. При необходимости назначаются другие необходимые методы исследования.
Диагностические критерии болезни:
- повышение ВГД выше среднестатистической нормы;
- выраженное в разной степени сужение полей зрения;
- поражение диска зрительного нерва (ДЗН) в виде экскавации.
У людей младше 35-40 лет глаукома встречается довольно редко – всего в 2-3% случаев. Как правило, болезнь развивается в старшем возрасте и длительное время протекает бессимптомно. С целью профилактики и своевременной диагностики глаукомы всем людям старше 40 лет необходимо не реже 1 раза в год являться на профилактические осмотры офтальмолога.
Консервативное лечение глаукомы
Наиболее важным шагом в лечении глаукомы является снижение ВГД до так называемого целевого уровня. С этой целью человеку назначаются антиглаукоматозные средства, которые снижают продукцию или ускоряют отток ВГЖ. Дополнительно могут использоват
