Зппп и слезятся глаза

Хламидиоз и конъюнктивит

Хламидиоз — это уретроокулогенитальная инфекция, те есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и глаза. Еще 10 лет назад информация о хламидийной инфекции была известна лишь узкому кругу специалистов. Сейчас эта тема широко обсуждается в средствах массовой информации, в рекламах. Ученые спорят, существует множество мнений, в том числе крайние: либо хламидии — «чума XXI века», либо хламидиозу вообще не надо уделять большого внимания.

Что же такое хламидиоз? Как от него уберечься? Хламидиоз — это группа заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП — такую аббревиатуру вы можете встретить в литературе). Распространение хламидиоза связано с изменениями в отношениях между полами, они стали более свободными, это привело к увеличению числа половых контактов, и, как следствие, росту заболеваемости хламидиозом. Доля урогенитального хламидиоза в общей массе ЗППП составляет от 20% до 40%. По данным статистики, в США ежегодно инфицируются хламидиями и заболевают урогенитальным хламидиозом около 3-4 млн человек (для сравнения — в США «регистрируется» только 2 млн случаев заболевания гонорей в год). По российской статистике — 1-1,5 млн человек в год заболевают хламидиозом. Хламидийная инфекция опасна не сама по себе, а своими последствиями при недолечивании. Большинство случаев урогенитальной хламидийной инфекции после заражения протекает бессимптомно, но при несвоевременном лечении развиваются осложнения.

У мужчин инфекция может приводить к развитию уретритов, простатитов, снижению потенции, бесплодию.

У женщин хламидийная инфекция ведет к хроническому воспалению органов малого таза, а также к бесплодию, внематочной беременности, преждевременным родам. Кроме того, ребенок может инфицироваться во время родов от больной матери. результат — хламидийный конъюнктивит новорожденных или хламидийная пневмония (30 тысяч случаев данных заболеваний отмечается в США ежегодно).

Если заболевание переходит в малосимптомную хроническую форму, в дальнейшем может присоединиться заболевание суставов — развивается болезнь Рейтера, при которой выделяют три основных симптома: конъюнктивит, воспаление суставов и уретрит.

По статистике, более чем в половине случаев (в 53% случаев) урогенитального хламидиоза поражается конъюнктива. Очень часто (в 35% случаев) пациенты при хроническом течении конъюнктивита не предъявляют почти никаких жалоб. Отсюда следует сделать вывод: если вы лечитесь у гинеколога или уролога по поводу хламидиоза, не забудьте проконсультироваться и у глазного врача.

Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) и конъюнктивит

Данное заболевание тоже относится к группе ЗППП. Эндемический очаг венерической лимфогранулемы находится в экваториальных странах с жарким климатом. Возбудители заболевания — хламидии типа L1, L2, L3, которые предпочитают паразитировать в лимфатической ткани слизистой оболочки толстого кишечника. Чаще всего ВЛГ болеют гомосексуалисты в асоциальных группах населения.

При венерической лимфогранулеме возникают хламидийный проктит и колит (воспаление прямой и толстой кишок) и хламидийный конъюнктивит. Это хламидийное заболевание, к счастью, практически не встречается в нашей стране и, может быть, не стоило бы о нем вспоминать. Но есть одна особенность. В связи с активной миграцией населения из стран с низким уровнем жизни в страны с развитой экономикой, ВЛГ начинает все шире распространяться по свету. В США уже зарегистрированы случаи данного заболевания у эмигрантов.

M. Kвacoвa

• 18 Октября, 2018
• Офтальмология
• Смирнова Александра

В статье рассмотрим симптомы и лечение инфекций глаза.

Глаза человека – это парные органы сложной структуры, которые обеспечивают зрительное восприятие внешнего мира. На нормальное их функционирование оказывает влияние большое количество разных факторов, в том числе наличие тех или иных инфекций. Они способны стать причиной страданий и неудобств человека, временно или надолго нарушить его зрение, внести изменения во внешний вид, уменьшить работоспособность, а также угрожать инфицированием окружающим людям.

Органы зрения защищены от проникновения инфекции анатомическим барьером века. Более того, с помощью рефлекса моргания происходит непрерывное увлажнение. Инфекционный процесс может поражать любую часть глаза, включая веки, конъюнктиву, роговицу.

Инфекционные заболевания глаз чаще всего проявляются в виде симптомов, характерных для конъюнктивита, – воспаления наружной слизистой оболочки глаза.

Офтальмологические недуги могут возникнуть по целому ряду причин: патологии слезной пленки, травмы, ослабление иммунной системы. Воспаление характеризуется появлением неприятных ощущений, среди которых можно выделить снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету, боль в глазу, покраснение, появление выделений и корочек.

Основные виды инфекционных глазных заболеваний

Инфекции глаз – это группа патологий, которые провоцируются многочисленными микроорганизмами. К ним относятся простейшие, грибки, вирусы и бактерии. Самыми распространенными являются бактериальные болезни глаз, которые преимущественно вызываются разного рода кокками. Главные возбудители инфекций бактериального типа – гонококки и стафилококки. Наиболее известное и часто отмечающееся глазное заболевание – конъюнктивит. Чтобы вылечить его, необходимо точно определить причину воспалительного процесса конъюнктивы, поскольку не всегда она вызвана инфекцией. Существуют следующие причины развития инфекций глаз:

• инфицирование различными микроорганизмами;
• вторичное инфицирование на фоне уже имеющегося воспаления и раздражения конъюнктивы;
• механическое нарушение (пыль, ресница, соринка);
• аллергическая реакция;
• травма;
• хирургическое вмешательство;
• другая болезнь, не связанная с инфекцией.

Пациент при конъюнктивите испытывает значительный дискомфорт, а при острой его форме – невозможность без усилий открыть глаза, резкую боль, слезотечение, болезненную реакцию на свет, выделение компонентов гноя, насыщенно красный цвет конъюнктивы, зуд, отечность век. Главный признак – ощущение инородного тела или песка, очень сильная резь в глазах.

Поскольку такая инфекция глаз, как конъюнктивит, может быть разного происхождения, очень важно поставить диагноз правильно.

Второй по частоте болезнью инфекционного характера является блефарит, который представляет собой воспалительный процесс краев век, они при этом сильно краснеют, отекают, болят и воспаляются. Проявляется он в следующих трех типах:

• Простой. Края век при этом воспалены, слегка вздуты, отмечается покраснение. При промывании водой признаки не исчезают, со временем даже усиливаются и проявляются выделениями гноя.
• Чешуйчатый. Края век при такой форме покрыты небольшими чешуйками, которые задерживаются между ресниц.
• Блефарит язвенный. Такая форма развивается из предыдущих двух, является серьезной болезнью. Края век при нем покрыты корками гноя, под ними имеются язвы. Могут выпадать ресницы, они слипаются.

В особую группу входят вирусные патологии органов зрения. Чаще всего наблюдается герпетическое поражение, способное локализоваться и на веках, и на роговице. Начало болезни напоминает конъюнктивит, однако после появляются небольшие высыпания в виде пузырьков. Заболевание лечится сложно и долго, нуждается в системном влиянии – общей и местной терапии.

Причиной разных патологий могут стать простейшие, включая поражение амебным кератитом. От него чаще всего страдают люди, которые пользуются контактными линзами и не соблюдают гигиенические нормы, пользуются самодельными жидкостями, чтобы промыть их, или купаются в линзах в открытых водоемах. Амебные инфекции становятся причиной серьезных проблем с роговицей и отрицательно отражаются на зрении. Такие возбудители проживают в «сырой» воде, их нельзя уничтожить домашними жидкостями для хранения и промывания линз. Во избежание такой опасной инфекции следует пользоваться только специальными средствами.

Причины возникновения

Инфекции глаз в большинстве своем появляются по недосмотру пациента либо из-за пренебрежения его простыми гигиеническими нормами. Заболевания органов зрения могут возникнуть по следующим причинам:

• при вредной привычке тереть или трогать грязными руками глаза;
• при пользовании чужими средствами личной гигиены – полотенцами, платками, косметическими принадлежностями и средствами или косметикой;
• при непосредственном соприкосновении с выделениями зараженного человека;
• если нарушаются правила гигиены у визажиста-стилиста, в косметическом кабинете или в медицинском учреждении;
• инфекция иногда присоединяется после хирургического вмешательства на органах зрения;
• как осложнение имеющейся в организме инфекции, к примеру, при инфицировании человека вирусом герпеса;
• если не соблюдаются правила гигиены, ухода и ношения контактных линз;
• при пренебрежении тщательным очищением глаз от макияжа, а также когда женщина ложится с ним спать.

Подавляющего количества инфекционных болезней органов зрения можно избежать, если соблюдать простые гигиенические правила и прислушиваться к врачебным рекомендациям, а также лечить вовремя проявляющиеся процессы, в противном случае последствия могут быть плачевными – патология станет хронической.

Симптомы инфекции глаз

Инфекционные заболевания глаз в основном проявляются такими симптомами:

• покраснение;
• болевые ощущения различной степени интенсивности;
• чувство инородного предмета или песка;
• раздражение и зуд;
• сильная отечность;
• вздувшиеся края век;
• боязнь света, слезотечение, невозможность открыть глаза полностью из-за воспалительного процесса;
• появление на краях век или в уголках глаз гнойных выделений;
• изменения при некоторых инфекциях состояния роговицы;
• нарушения зрения, чаще всего расплывчатое, нечеткое изображение и появление в глазах «мути»;
• неприятные ощущения усиливаются при нагрузке на зрение.

Различные отрицательные проявления, спровоцированные глазными заболеваниями, могут стать причиной опасных последствий, и потому требуют тщательной диагностики. Чтобы начать правильно лечиться, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика болезни проводится офтальмологом. Специалист осматривает глаз, пишет историю болезни и берет из конъюнктивы мазок. Иногда требуется проведение анализа на венерическую болезнь (СПИД, гонорея, ВИЧ, сифилис). В соответствии с его результатами назначается целенаправленная терапия.

Показаниями к исследованию мазка из глаза на инфекции становятся воспалительные процессы век, конъюнктивы, роговицы и слезных мешков. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, особенно часто подвергаются инфицированию. В качестве материала для исследования используются соскоб с роговицы, отделяемое содержимое конъюнктивы и дренажная жидкость. Проводится анализ до начала антибактериального лечения. Точное определение возбудителя и его чувствительности к лекарству позволяет устранить заболевание максимально быстро и предотвратить его перерастание в хроническую форму. В материале, который берется из глаза, патогенная микрофлора в норме отсутствует. Микроорганизмами, которые определяются в этом исследовании, являются стафилококки (S.epidermidis, S.aureus), Haemophilus influenzae (в особенности у детей), моракселлы (Moraxella lacunata), стрептококки (S. Viridans, S. pyogenes, S.pneumoniae), P.aeruginosa (синегнойная палочка), грибы Candida, коринебактерии (C. Pseudodiphtheriticum, C. Xerosis), Neisseria sp., энтеробактерии (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp.). В полученном результате будут указаны преобладающая микрофлора, чувствительность к тем или иным типам антибиотиков, концентрация патогенных микроорганизмов.

Вирусная инфекция глаз

Довольно часто глаза подвергаются вирусным атакам. Вирусное поражение могут спровоцировать:

• вирус ветряной оспы, краснухи, мононуклеоза, кори;
• ВИЧ;
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• аденовирус.

Аденовирус

Специфическим признаком того, что аденовирусная инфекция попала в глаз, становится выделение водянистого секрета. Среди самых распространенных симптомов патологии выделяются следующие:

• покраснение;
• выделения слизи;
• жжение;
• слезотечение;
• зуд;
• светобоязнь;
• чувство песка;
• отек века.

Кроме того, появляются признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, лихорадка, кашель. Заражение чаще всего происходит в том случае, когда ребенок начал тереть глаза грязными руками и пришел с улицы. Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Многие считают, что аденовирусная инфекция – это безобидный процесс, который не способен повлечь за собой значительные осложнения. Однако это на самом деле не верно. Невылеченная болезнь может сделать процесс хроническим, а также вызвать бактериальный конъюнктивит.

Аденовирусную инфекцию далеко не просто вылечить, связано это со способностью патогена к мутации. Часто врачи выписывают «Офтальмоферон», чтобы справиться с недугом.

Какие еще бывают инфекции глаз у детей и взрослых?

Герпес

Проявляется недуг по-разному, самым опасным становится герпетическое поражение органов зрения. Патологический процесс способен поразить роговицу и привести к появлению слепоты.

В организм человека вирус может попасть половым путем, через дыхательные органы или слизистую оболочку полости рта. Также заражение может случиться при общем пользовании полотенцем или посудой.

У организма есть защита в виде иммунитета, и потому он долгое время может достойно сопротивляться. При ослаблении иммунной системы по каким-либо причинам возникает офтальмогерпес. Появление его могут вызвать простое переохлаждение, травмы, стрессовые ситуации, беременность.

Когда на глазах появляется герпес, его легко можно перепутать с бактериальным поражением или аллергией, именно поэтому запрещено заниматься диагностикой самостоятельно. Проявляется офтальмогерпес следующим образом:

• синдром боли;
• покраснение века и слизистой глаза;
• ухудшение зрения, в том числе сумеречного;
• фоточувствительность;
• сильное слезотечение.

Состояние могут усугублять возникновение тошноты, боли, высокая температура, а также увеличение лимфатических регионарных узлов. Чтобы поставить диагноз, у пациента берут клеточный соскоб с пораженной слизистой оболочки и области кожи. Благодаря иммуноферментному анализу можно определить антитела к инфекции.

Офтальмогерпес можно лечить с помощью следующих лекарственных средств:

• иммунопрепараты: «Амиксин», «Полудан», «Реаферон», «Интерлок»;
• противовирусные: «Валацикловир», «Офтан-ИДУ», «Ацикловир»;
• мидриатики, снимающие спазм: «Ирифрин», «Атропин»;
• витамины;
• антибиотики;
• антисептики;
• вакцина против герпеса, которая вводится только в тот период, когда обострение отсутствует: «Герповакс», «Витагерпавак».

ВИЧ

Если у человека вирус иммунодефицита, то поражаются задняя и передняя часть глаза. При этом у пациентов отмечаются инфекции, опухоли и изменение конъюнктивальной микроциркуляции. При ВИЧ-инфекции новообразования представлены в виде лимфом. Если у человека увеит, отмечается двустороннее поражение.

Грибковое поражение

Врачи называют грибковые инфекции глаз микозами. Насчитывают в настоящее время больше пятидесяти типов грибков, которые могут спровоцировать офтальмомикоз. Грибок может попасть в поврежденные области, например, при травмах органов зрения. Патоген также может поражать глаз, проникая из других областей, к примеру, при микозах в зоне кожи лица.

Чаще всего офтальмомикозы наблюдаются у детей, и они гораздо тяжелее протекают, чем у взрослых пациентов. Вне зависимости от типа и формы грибка, болезнь имеет следующие клинические симптомы:

• зуд;
• формирование ранок и язв на веках;
• жжение;
• ухудшение зрения;
• покраснение;
• затуманенный взгляд;
• выделения гноя;
• болезненные ощущения;
• образование на слизистой оболочке пленки;
• слезотечение.

Для системного использования выписывают антибактериальные, антимикотические и фунгицидные препараты. Местно смазывают веки мазями и антимикозными растворами.

Лечат ли инфекции глаз антибиотиками?

Лечение болезней

Главное инфекционное заболевание органов зрения – конъюнктивит аллергического или бактериального происхождения. Для лечения следует установить причину патологии. Неприятные ощущения на глазах при аллергии чаще всего быстро проходят, если принимаются антигистаминные средства, назначенные врачом. Помочь делу внешне могут компрессы из ромашкового отвара или чая, которые успокаивают раздражение, ванночки и промывания из слабого раствора марганцовки или борной кислоты.

Бактериальные инфекции глаза лечатся с помощью антибиотиков. Если поражения незначительные, можно применять «Альбуцид», который содержит в себе противовоспалительные вещества и антибиотик, обычно быстро устраняет дискомфорт и воспаление. При серьезные нарушениях пользуются мазью для глаз с антибиотиками, а также кортикостероидными препаратами против сильного воспаления. Такие средства назначаются врачом, не следует рисковать самостоятельно. Мази или закладывают под веки, или покрывают их для лечения конъюнктивы.

Для лечения инфекции глаз нужно пользоваться только специальными мазями. Обычно в них низкое количество действующего вещества – от 0,5 до 1 %. Средства для кожи запрещено использовать для органов зрения.

В ряде случаев, в особенности при тяжелых болезнях, внешнее лечение может сочетаться с употреблением внутрь антибиотиков.

Вирусное поражение органов зрения нуждается в использовании противовирусных специфических средств в виде мази, капель и внутренних препаратов. Они назначаются врачом.

Самые популярные капли для глаз от инфекции с антибиотиком:

• «Левомицетин»;
• «Альбуцид»;
• «Офтаквикс»;
• «Сульфацил натрия»;
• «Ципромед»;
• «Тобрекс»;
• «Нормакс».

Если не лечить инфекцию или действовать против нее неэффективными средствами, она может стать хронической. Такое состояние отрицательно влияет на здоровье глаз и зрение, нуждается в длительных и серьезных усилиях.

Самостоятельно менять дозировку капель для глаз от инфекции нельзя, особенно когда речь идет о детях. Относится это даже к такому привычному и распространенному средству, как «Альбуцид». Он бывает детской и взрослой дозировки. Использовать «взрослый» препарат для детей нельзя.

Любое лекарственное средство для лечения глаз должно приниматься в точности по указанной врачом схеме.

Мы рассмотрел?