Жить здорово про близорукость

Сегодня доктор Коновалов обследовал наш пациентов на близорукость.
Благодаря этим обследованиям мы знаем, у кого из наших девяти участников есть эта проблема со зрением.

Наверное, все у кого есть близорукость знают об этом, потому что это очевидная вещь, тем не менее, проведём тест на выявление близорукости.
Все желающие, могут провести этот тест самостоятельно.

Первое — что нужно сделать это взять лист бумаги с обычным шрифтом и посмотреть на него на расстоянии 30 см. Видно ли вам, или хочется поднести листок ближе к себе?
Второе – посмотрите вдаль. Близорукие люди видят хорошо на близком расстоянии, а вдаль видят плохо, они начинают щуриться, чтобы присмотреться.

У нас есть человек, у которого по результатам обследования была выявлена близорукость.

— Что такое близорукость?

Коновалов М. Е.:
Близорукость – это заболевание, которое определяется анатомией глаза. У нашей девушки глаз больше, чем у нормального человека, это так называемая осевая близорукость, т.е. близорукость, которая развилась за счёт удлинения передней – задней оси глаза.

Пока доктор Коновалов занимается нашей пациенткой, я хочу рассказать, чем глаз здорового человека отличается от глаза человека больного близорукостью.

В норме наш глаз почти правильной круглой формы и мы видим чёткое изображение, когда свет попадает на сетчатку.

А у близоруких людей глаз немного вытянут в передне — заднем направлении. И попадая на зрачок, свет, не достигает сетчатки. Поэтому чтобы видеть хорошо близорукие люди приближают объект, чтобы фокус оказался на сетчатке.

Близорукость

— Вика, как вы боретесь со своей болезнью?

Вика:
У меня есть вот такие очки, я в них хожу дома, когда смотрю телевизор или работаю за компьютером.

Очки с эффектом диафрагмы

— Михаил Егорович, ну, и как помогают такие очки?
Пол России сейчас в таких ходит, их рекламируют усиленно.

Коновалов М. Е.:
Эти очки очень популярны сейчас. В них задействован эффект диафрагмы, т.е. когда мы смотрим через маленькое отверстие это и есть эффект диафрагмы. Этот эффект нам незначительно повышает остроту зрения.

Многим эти очки могут помогать, но лечебного действия они не имеют, они зрение не портят, но и не улучшают.
Лучше человек видит только когда он в этих очках, как только очки снимаются, к человеку возвращается его нормальное состояние, т.е. близорукость.

Близорукие люди и щурятся только для того, чтобы создать диафрагму.
— Как лечится близорукость?

Коновалов М. Е.:
Для того чтобы видеть при близорукости нужно пользоваться оптическими средствами, это может быть минусовая линза в очках, или же контактная линза отрицательная. Или же хирургическим методом производится лечение.

— С какого возраста можно проводить хирургическое лечение?

Коновалов М. Е.:
В России такие операции разрешены с 18 лет, но мы смотрим, прогрессирует ли болезнь или нет, есть ли ещё какие-то заболевания. Если болезнь не прогрессирует, и других заболеваний нет, то мы проводим такие операции после 18 лет, а вот в Америке такие операции разрешены с 21 года.

Такие возрастные ограничения нужны потому, что необходимо дождаться, чтобы глаз вырос, сформировался и больше не удлинялся.
Поэтому до 18 лет такую операцию нельзя делать принципиально, а то и можно подождать до 20 – 25 лет.
— Михаил Егорович, как проходит операция?

Коновалов М. Е.:
Во время операции мы расслаиваем роговицу, затем часть внутренней роговицы выпаривается лазером, и возвращаем на место наш поверхностный слой.
Операция проходит очень быстро и в результате того, что наружный слой роговицы не повреждается, многие пациенты уже на следующий день не имеют никаких симптомов хирургического вмешательства.

Нормальное зрение появляется в результате изменения кривизны роговицы и фокуса изображения, т.е. роговица становится более плоской.

— Какая толщина роговицы выпаривается?

Коновалов М. Е.:
Выпаривается толщина соответственно той близорукости, которую мы имеем. Чем больше близорукость, тем больше мы должны выпарить.
При правке зрения на 1 диоптрию нужно испарить 10 микрон, но это очень мало, потому что в центральной части роговицы обычно 550 – 600 микрон.

Вопросы от зрителей:
— Что лучше при близорукости, контактные линзы или очки?

Коновалов М. Е.:
Если есть переносимость контактных линз, то лучше использовать линзы. При сильной близорукости зачастую очками просто невозможно полностью скорректировать зрение.
Но это при условии хорошей переносимости.

Источник

Близорукость (миопия) является одной из основных причин нечеткого зрения. При близорукости далеко расположенные предметы выглядят размытыми, и для того чтобы их разглядеть, близорукий человек щурится или хмурит брови. Выделяют три степени близорукости: низкую, среднюю и высокую.

В большинстве случаев близорукость – это не заболевание, а вариант нормы (физиологическая близорукость). В редких случаях близорукость развивается на фоне какого-либо заболевания (патологическая близорукость).

Причины близорукости

Основной причиной близорукости является изменение формы глазного яблока. Реже – с изменениями роговицы или хрусталика.

В норме лучи света проходят через преломляющие среды глаза и фокусируются на сетчатке. При близорукости изображение предметов формируется не на сетчатке, а перед ней.

Предотвратить развитие близорукости невозможно.

Симптомы близорукости

Ведущим симптомом близорукости является нечеткое видение далеко расположенных предметов. Близорукие люди плохо видят рисунки и текст на доске, испытывают трудности при посещении кинотеатров и при просмотре телевизора. Близорукость мешает учебе в школе, занятиям спортом, выполнению профессиональных обязанностей.

Если ребенок щурится или хмурит брови, жалуется на частые головные боли, держит книги и другие предметы близко к лицу, значит, у него близорукость. В школе близорукие дети сидят на первой парте, а дома – близко к экрану телевизора. Они не интересуются спортом и другими занятиями, для которых требуется четкое видение далеко расположенных предметов.

При подозрении на близорукость родителям следует отвести ребенка к офтальмологу. Если начать лечение близорукости в раннем возрасте, можно избежать проблем с учебой и социальной адаптацией ребенка.

Когда появляется близорукость?

Как правило, близорукость появляется в возрасте от 6 до 12 лет. У подростков глазные яблоки продолжают расти, поэтому близорукость может быстро прогрессировать. Некоторым подросткам врачи выписывают новые очки каждый год или еще чаще.

У девушек близорукость перестает прогрессировать к 14-16 годам, а у юношей – к 25 годам.

Диагностика близорукости

Близорукость выявляется при обычном офтальмологическом обследовании. Во время него офтальмолог расспрашивает пациента о проблемах со зрением и производит оценку состояния глаз, которая включает в себя офтальмоскопию, тонометрию, осмотр с помощью щелевой лампы и другие процедуры.

Офтальмологическое обследование новорожденных и маленьких детей должно проводиться при каждом посещении педиатра. Как правило, близорукость выявляется в младшем школьном возрасте.

Лечение близорукости

Для коррекции близорукости используются очки и контактные линзы. Кроме того, применяются и хирургические методы: ЛАСИК, ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и установка интраокулярной линзы. Хирургического лечение направлено на улучшение зрения и избавление пациента от очков и контактных линз. Результат операции считается хорошим, если острота зрения после операции составляет не менее 0,5. Люди с остротой зрения не менее 0,5 могут водить машину без корректирующих линз.

Хирургическое лечение рекомендуется пациентам, которым очки и контактные линзы доставляют дискомфорт. Однако прежде чем принять решение, следует взвесить все плюсы и минусы, в том числе возможный риск и стоимость операции. Также следует помнить о том, что после операции, возможно, все равно потребуются очки или контактные линзы.

Близорукие люди должны регулярно посещать офтальмолога, а при ухудшении зрения – обращаться к нему немедленно.

Источник

Лазерная коррекция зрения: виды операций и их стоимость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная коррекция зрения — новейший метод в области лазерной хирургии. Достижения современных офтальмологов позволяют многим людям вернуть утраченное зрение. Еще с середины прошлого века проводились попытки радикального решения глазных заболеваний путем поиска наиболее безопасного метода коррекционной хирургии, дающего гарантию навсегда избавиться от очков и линз.

В самом начале подобные операции состояли в непосредственном вмешательстве хирурга в роговицу глаза: методом нанесения разрезов с помощью специальных инструментов. Самым популярным стал, так называемый, «метод Федорова» (радикальная кератэктомия). Однако, он не оправдал себя из-за большого количества осложнений после операции.

Интересный факт: Как изменить цвет глаз без линз

Настоящую революцию произвело изобретение эксимерного лазера, который бережно и абсолютно точно воздействует на роговицу глаза. Принципом его действия является испарение тонких слоев роговицы: при удалении слоя в центре глаза роговица становится плоской и близорукость исправляется; при испарении периферии она становится более крутой, что помогает избавиться от дальнозоркости; испарение роговицы в разных местах исправляет астигматизм.

В мире существует много людей, имеющих проблемы со зрением. Сегодня медицина предлагает помощь в его восстановлении методом лазерной коррекции. Это новая методика, позволяющая быстро и безболезненно скорректировать зрение. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование. Длительность операции обычно составляет не более 20 мин.: из них лазер действует не более 1 мин., а остальное время занимают подготовка и заключительные работы.

Во время процедуры лазерной коррекции изменяется состояние роговицы, что влечет за собой формирование изображений предметов точно на сетчатке. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы. Принять единственно правильное решение — нужна ли вам лазерная коррекция зрения, возможно, только подробно изучив всю необходимую информацию об этом методе.

И это вполне понятно, ведь глаза человека являются одним из самых важных органов. Их здоровье — гарантия полноценной и счастливой жизни. Если вы потеряли зрение или чувствуете резь и покраснения в глазах, носите очки или линзы, возможно будет правильнее лечить причину возникновения вашей проблемы?

Существующие методики

Фоторефракционная кератэктомия или LASEK. Принцип данной методики заключается в воздействии на верхний слой роговицы глаза. При этом слои, расположенные глубже, остаются целыми. Операция LASEK является самой простой и недорогой. Однако, подходит она лишь пациентам, страдающим близорукостью и миопическим астигматизмом. После проведения операции на глаз одевается линза, которая снимается после полного заживления верхней ранки (примерно через 3 дня). Первое время после данной процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в глазах, слезотечение и боязнь яркого света. Первые улучшения видны уже на второй день, а полное выздоровление происходит через 3 дня.
Методика LASIK (лазерный кератомилез). Здесь, в первую очередь, формируется лоскут из верхнего слоя роговицы. После этого его отодвигают и производят выпаривание более глубокого ее слоя. Затем лоскут возвращают на прежнее место без наложения швов. После такой операции пациент чувствует меньший дискомфорт, чем в предыдущем случае. Однако, боязнь света и ощущение постороннего предмета в глазу все равно существует. В данном случае после операции контактная линза не одевается. Преимущество методики LASIK состоит в возможности прооперировать в один день оба глаза. Также, она не несет за собой риска помутнения роговицы глаза. Значительные улучшения зрения заметны уже через несколько часов после операции.
Super LASIK и Super LASIK Thin Flap. Обе эти методики предполагают отслаивание верхнего слоя роговицы глаза. Однако, он очень тонкий, поэтому поверхность роговицы остается практически целой. Это значительно уменьшает время восстановления зрения в послеоперационный период. Еще до проведения операции ее результат очевиден.

Также читайте: Как проходит операция по лазерной коррекции зрения

Основные показания

Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не является лечением — это прекрасная альтернатива вечно падающим очкам и неудобным линзам. Проведение данной процедуры приемлемо в случае, если зрение одного глаза ухудшается из-за проблем с другим глазом. Поэтому, основными показаниями к лазерной коррекции для восстановления зрения являются:

близорукость (до -10);
дальнозоркость (до +6,0);
смешанный астигматизм (до 4,0);

в некоторых случаях возможны исключения:

если есть определенные проблемы с ношением линз из-за профессии (пожарные, военные, рабочие химических предприятий и др.);
в случае плохого зрения одного глаза.

Материал по теме: Плюсы и минусы лазерной коррекции

Противопоказания

Глаукома.
Катаракта.
Быстро прогрессирующие близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
Различные патологии сетчатки.
Недавняя операция по отслоению сетчатки глаза.
Различные глазные инфекции, в том числе конъюнктивит.
Наличие кардиостимулятора.
Несовершеннолетний возраст.
Пожилой возраст.
Аутоимунные заболевания.

Преимущества метода перед хирургической операцией на глаза

Быстрое и радикальное решение проблем со зрением. После проведения лазерной коррекции зрения пациент способен видеть так же, как и любой человек с хорошим зрением и ему больше не нужны дополнительные процедуры или препараты для того, чтобы улучшить свое зрение.
Человек перестает быть зависимым от очков, которые часто ломаются, сдавливают переносицу и потеют.
Отпадает необходимость надевать контактные линзы, о которых надо всегда помнить, ухаживать, одевать, снимать, тратить на них большие деньги. Тем более, что линзы способны вызывать аллергию, различные воспаления и сухость, от чего глаза становятся красными.

Операция по лазерной коррекции зрения

Большая популярность лазерной коррекции зрения объясняется ее высокой эффективностью, комфортом, быстротой и полной безопасностью. Практически у всех пациентов после проведения данной операции зрение полностью восстанавливается. Рассмотрим подробнее: как проводится лазерная коррекция и какие влечет за собой результаты.

Подготовка к операции

Подготовка пациента перед операцией по лазерной коррекции зрения начинается с полного обследования (диагностики), которое проходит в несколько этапов:

В первую очередь обследование проводит оптометрист, который назначает индивидуальное обследование для каждого пациента в зависимости от особенностей зрения. Он производит замеры параметров глаза, которые необходимы для правильного диагноза заболеваний глаза.
Все данные, полученные аппаратным обследованием, оптометрист передает офтальмологу. Он проводит собственный осмотр пациента и, на основании своих данных и данных оптометриста, ставит диагноз и делает заключение о возможных заболеваниях глаза. Затем офтальмолог определяет сложность заболевания и подбирает подходящий метод коррекции.
В случае выявления каких-либо изменений сетчатки глаза, пациенту перед операцией назначается процедура ППЛКС (периферическая профилактическая лазерокоагуляция сетчатки). Данная процедура способствует укреплению сетчатки, что, в свою очередь, дает гарантию положительного результата операции.
Следующим этапом подготовки является выбор даты проведения лазерной коррекции зрения. Необходимо учитывать, что между ППЛКС и самой операцией должно пройти 14 дней. Если вам не была назначена данная процедура, вы можете выбрать любую дату. Также, в течение недели перед операцией нельзя носить контактные линзы. Примерно за три дня до нее следует воздержаться от алкоголя. За один день до процедуры нельзя пользоваться косметикой и парфюмерией. В это же время нужно сделать необходимые анализы крови. Непосредственно пред операцией необходимо расслабиться, так как вам не будут делать обезболивание, а только закапают в глаза обезболивающие капли. После закапывания капель пациент должен некоторое время полежать на спине. Обычно в это время врач объясняет пациенту — куда и какое время нужно будет смотреть во время операции.

Операция по методу Lasek

Лазерная коррекция зрения по методу LASEK длится 20 минут.

Пациент должен лечь на кушетку.
Врач закапывает специальные обезболивающие капли.
Устанавливает на глаз расширитель, чтобы пациент не смог случайно закрыть глаз.
К глазному яблоку прикладывается кольцо и присоединяется медицинский нож (микрокератом).
С помощью ножа врач делает надрез и формирует лоскут роговицы (диаметром 8 мм).
Затем врач снимает кольцо и разворачивает лоскут в сторону. В это время пациент может почувствовать, что его зрение стало размытым.
Теперь начинается работа лазера, время которой занимает не более 1 минуты. В этот момент пациент должен держать голову в неподвижном состоянии и смотреть точно в точку, указанную врачом.
Включается лазер, работу которого контролирует специальная компьютерная программа: она делает анализы данных обследования пациента. Врач с помощью лазера исправляет проблемные участки роговицы.
После этого лоскут роговицы возвращается на свое место. Наложения швов в данном случае не требуется из-за коллагена, плотно фиксирующего лоскут.

Действие лазера

Во время процедуры лазерный луч исправляет проблемы роговицы глаза и выравнивает ее. Роговицей называется передняя часть глазного яблока (на нее приходится 80% всей преломляющей силы). Лучи света проходят через роговицу и останавливаются на сетчатке. При близорукости лазерный луч фокусируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости – сзади нее.

В случае астигматизма (нарушении формы роговицы) изображение выглядит не в виде точки, а в виде прямой, из-за чего человек видит предметы в искаженной форме. Лазерная коррекция производит фотозимическую абляцию конкретной части роговицы (испаряет проблемные участки). Это изменяет преломляющую силу роговицы и свет фокусируется в нужном месте.

Жизнь после коррекции

Вероятность каких-либо осложнений после лазерной коррекции зрения очень мала. В редких случаях могут возникнуть: сухость в глазу, перепады остроты зрения, диплопия, кератоконус и др.

Следует помнить, что после операции происходит изменение биохимических свойств роговицы глаза, что может сказаться на глазном давлении. Поэтому, очень важна правильна диагностика катаракты и глаукомы перед операцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациент, перенесший такую операцию, должен предоставить офтальмологу всю информацию, чтобы он правильно рассчитал размеры интраокулярных линз и глазное давление.

Многие специалисты считают, что близорукость и дальнозоркость через некоторое время могут снова появиться, так как лазерная коррекция устраняет только их последствия, а не саму причину. Поэтому, часто рекомендуют лазерную коррекцию только при сильном ухудшении зрения. Таким образом, прежде чем решиться на лазерную коррекцию, следует тщательно взвесить все плюсы и минусы, так как данная операция является необратимым вмешательством.

Из чего складывается стоимость операции

Согласитесь, такая операция, как лазерная коррекция проводится один раз в жизни, поэтому не стоит на ней экономить. Однако, необходимо понять, из чего складывается ее ценник:

Уровень клиники. Существуют клиники экономного, среднего и премиум-класса, имеющие свою целевую аудиторию: место нахождения клиники, опыт врачей, оснащенность и качество сервиса — все это влияет на стоимость услуг конкретной клиники.
Качество оборудования. Лазерная установка, диагностическое оборудование, микрокератом — чем современнее данное оборудование, тем безопаснее, точнее и стабильнее процедура.
Лазер. Усовершенствованный эксимелазер стоит около 500 тыс. Евро. Часто клиники, которые не могут себе позволить его приобрести, обзаводятся б/у оборудованием. Вывод каждый делает сам.
Профессионализм хирурга. Лазерный хирург должен иметь большой опыт и прекрасно владеть технологией операции.
Метод LASIK имеет самую маленькую цену, так как проводится по стандартной технологии.
На стоимость операции влияет и степень близорукости и дальнозоркости.
Обследование пациента и все анализы оплачиваются отдельно.
Лекарства для послеоперационного периода (глазные капли и гели) обойдутся примерно в 2 тыс. руб.
Послеоперационные осмотры (3-4) также имеют определенную цену.

Где лучше делать операцию

Лучшей клиникой лазерной коррекции зрения является клиника Мадрида Quiron.
EuroEyes (Германия) является крупнейшей сетью клиник лазерной коррекции зрения. Специализация — рефракционная хирургия глаза.
Лучшей российской глазной клиникой по методу LASIK является «Московская Глазная Клиника» на Семеновской. Это отличный офтальмологический центр мирового уровня.
Офтальмологическая клиника FemtoLasik в г.Хельсинки (Финляндия).
Офтальмологические клиники Тель-Авива (Израиль).

Подобрать клинику.